थोडक्यात माहिती
- उपचार: लक्षणांवर अवलंबून, प्रामुख्याने फिजिओथेरपी किंवा काही ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या व्यायामाद्वारे; लक्षणे, उच्च पातळीचा त्रास किंवा ओटीपोटाच्या भिंतीच्या अस्सल हर्नियाची उपस्थिती (व्हेंट्रल हर्निया) च्या बाबतीत शस्त्रक्रिया शक्य आहे.
- कारणे आणि जोखीम घटक: ओटीपोटाच्या मध्यभागी असलेल्या लांब कंडराच्या पट्ट्या दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त रुंद होणे, बहुतेक अधिग्रहित कारणे (लठ्ठपणा, गर्भधारणा), कमी वारंवार जन्मजात कारणे; जोखीम घटक: लठ्ठपणामुळे आणि गर्भधारणेपूर्वी/दरम्यान, वजन वाढणे, तीव्र बद्धकोष्ठता यामुळे पोटाचा घेर वाढणे
- लक्षणे: काहीवेळा तणावाखाली दृश्यमान आणि स्पष्ट फुगवटा, सौंदर्याचा अस्वस्थता, कधीकधी वाढलेल्या पातळपणासह तीव्र पाठदुखी, शारीरिक श्रम करताना नितंब आणि नितंबांमध्ये देखील लक्षात येते, ओटीपोटाचा मजला अशक्तपणा कधीकधी मूत्रमार्गात असंयम, हर्निया तयार होणे शक्य आहे लिनिया अल्बा येथे पातळ होणे
- निदान: वैद्यकीय सल्लामसलत (वैद्यकीय इतिहास), तणावग्रस्त पोटाच्या स्नायूंसह झोपताना पॅल्पेशनसह शारीरिक तपासणी, "फुगवटा तयार करणे" चे दृश्य निदान, अल्ट्रासाऊंडसह दृश्यमान प्रगतीची डिग्री
रेक्टस डायस्टेसिस म्हणजे काय?
डॉक्टर रेक्टस डायस्टॅसिसला ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये एक स्पष्ट अंतर म्हणून संबोधतात, तथाकथित लिनिया अल्बाचे दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त रुंदीकरण. ओटीपोटावर उभ्या संयोजी ऊतक सिवनी आहे. रुंदीकरण झाल्यास, उजव्या आणि डाव्या सरळ पोटाच्या स्नायू बाजूला वळतात आणि स्पष्ट अंतर राहते.
रेखीय अल्बा साधारणपणे एक ते दोन सेंटीमीटर रुंद असते आणि सरळ पोटाच्या स्नायूंच्या संयोजी ऊतींच्या संरचनेच्या गुंफण्यामुळे उद्भवते, जे समोरच्या ओटीपोटाची पृष्ठभाग व्यापते. रेक्टस डायस्टॅसिस हा खरा हर्निया नसतो, जरी ते उभे असताना किंवा उदरपोकळीत दाब वाढल्यामुळे हर्नियासारखे दिसते.
रेक्टस डायस्टॅसिस सामान्यतः नाभीच्या क्षेत्रामध्ये सर्वात जास्त उच्चारले जाते आणि ते एक ते दहा सेंटीमीटर लांब असते. काहीवेळा ते कॉस्टल कमानीपासून प्यूबिक हाडापर्यंत विस्तारते.
ओटीपोटाचे स्नायू कमकुवत असल्यास, स्नायूंच्या पट्ट्या हाताच्या रुंदीपेक्षा जास्त होणे शक्य आहे. परिणामी, हे स्नायूंना धारण करणे, आधार देणे आणि वाहून नेण्याचे कार्य बिघडवते. या प्रकरणात, वजन कमी असूनही, गर्भधारणेनंतर आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीवर एक प्रोट्रुजन राहते.
पुरुषांमध्ये, रेक्टस डायस्टॅसिस सामान्यतः नाभीच्या वरच्या भागापर्यंत मर्यादित असते.
रेक्टस डायस्टॅसिसचा उपचार कसा केला जातो?
रेक्टस डायस्टॅसिस दुरुस्त करण्यासाठी, पहिली पायरी म्हणजे पोटाच्या स्नायूंना प्रशिक्षित करणे. आवश्यक असल्यास, तुमचे वजन जास्त असल्यास डॉक्टर वजन कमी करण्याची शिफारस करतील. क्वचितच काही तक्रारी असल्यास, डॉक्टर क्वचितच शस्त्रक्रिया सुचवतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये रेक्टस डायस्टेसिससाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते, कारण विशेषतः रेक्टस डायस्टॅसिस गर्भधारणेनंतर स्वतःच अदृश्य होते आणि फिजिओथेरपीद्वारे उपचार केले जाऊ शकतात.
तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, रेक्टस डायस्टॅसिसमुळे शारीरिक किंवा मानसिक तक्रारी उद्भवतात किंवा हर्नियासारख्या गुंतागुंत होतात, अशा परिस्थितीत डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा सल्ला देतात. जर त्वचेच्या ऊतींचे प्रमाण जास्त असेल तर, प्लास्टिक सर्जन सहसा सर्जिकल टीमचा भाग असतो.
रेक्टस डायस्टॅसिस शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
पोटाच्या स्नायूंना योग्य स्थितीत ठेवण्यासाठी सर्जन अंतर्गत शिवण लावतो. डॉक्टर अतिरिक्तपणे प्लास्टिकच्या जाळीने पोटाची भिंत स्थिर करतात. या एंडोस्कोपिक प्रक्रियेदरम्यान कमीतकमी ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे, ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी कमी असतो.
रेक्टस डायस्टॅसिस शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण सामान्यतः एक लवचिक ओटीपोटात पट्टी घालतो जो ओटीपोटात दाबतो आणि एक विशेष कॉम्प्रेशन गारमेंट सुमारे सहा आठवडे घालतो. चार ते सहा आठवडे जड शारीरिक हालचाली आणि खेळ (पोटाचा व्यायाम) टाळावा.
जोपर्यंत रेक्टस डायस्टॅसिस डॉक्टरांना स्पष्ट दिसत आहे, तोपर्यंत सरळ पोटाच्या स्नायूंना (अद्याप) ताण किंवा व्यायाम न करणे महत्त्वाचे आहे. हे रेक्टस डायस्टेसिसला मोठे होण्यापासून प्रतिबंधित करेल.
दैनंदिन जीवनात, उदाहरणार्थ, याचा अर्थ असा आहे की तुम्ही फक्त तुमच्या बाजूला पडलेल्या स्थितीतून उभे आहात. हे करण्यासाठी, प्रथम आपल्या बाजूला गुंडाळा आणि नंतर बसण्यासाठी आपल्या हाताने स्वतःला बाजूने आधार द्या.
फिजिओथेरपी व्यायाम
उत्स्फूर्त प्रसूतीनंतर थोड्याच वेळात (= काही दिवसांनी) किंवा सिझेरियन सेक्शन नंतर थोड्या जास्त कालावधीनंतर (= काही आठवडे) व्यायाम सुरू करणे शक्य आहे. लक्ष्यित आणि नियमित व्यायाम सत्रांसह, गुदाशय डायस्टॅसिस कमी होतो आणि सामान्यतः फक्त एक सेंटीमीटर रुंद असतो.
अनेक वर्षांपासून अस्तित्त्वात असलेल्या रेक्टस डायस्टॅसिसवरही काही व्यायामांचा सकारात्मक प्रभाव पडतो.
रेक्टस डायस्टेसिस कधी होऊ शकतो?
रेक्टस डायस्टॅसिस प्रामुख्याने गर्भवती महिलांमध्ये होतो. बहुतेक रेक्टस डायस्टेस अधिग्रहित केले जातात; जन्मजात जोखीम घटक क्वचितच भूमिका बजावतात.
अधिग्रहित रेक्टस डायस्टॅसिस
रेक्टस डायस्टॅसिससाठी गर्भधारणा हा एक सामान्य ट्रिगर आहे. गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयात वाढणाऱ्या मुलामुळे पोटाचे स्नायू ताणतात आणि परिणामी त्यांचा ताण कमी होतो.
याव्यतिरिक्त, गरोदरपणातील संप्रेरक रिलॅक्सिनचा आरामदायी प्रभाव असतो आणि लिनिया अल्बाच्या स्ट्रेचिंगला प्रोत्साहन देतो. रेक्टस डायस्टॅसिस बहुतेकदा गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिमाहीत उद्भवते जेव्हा पोटाचा आकार वाढतो. ओटीपोटावर अतिरिक्त ताण पडू नये म्हणून, गर्भवती महिलांनी जड वस्तू उचलू नयेत, उदाहरणार्थ.
वारंवार गर्भधारणा किंवा एकाधिक गर्भधारणेमुळे रेक्टस डायस्टॅसिसचा धोका वाढतो.
जन्मजात रेक्टस डायस्टॅसिस
रेक्टस डायस्टॅसिसमध्ये क्वचितच जन्मजात कारणे असतात. अशा परिस्थितीत, पोटाचे स्नायू समांतर चालत नाहीत परंतु वरच्या दिशेने वळतात. लिनिया अल्बा रुंद होतो, ज्यामुळे पोटाची भिंत फुगते.
नवजात मुलांमध्ये रेक्टस डायस्टॅसिस
रेक्टस डायस्टॅसिस नवजात आणि लहान मुलांमध्ये देखील होतो, कारण दोन सरळ पोटाच्या स्नायूंमधील अंतर तुलनेने विस्तृत आहे. तथापि, मुले चालायला लागताच रेक्टस डायस्टॅसिस पुन्हा अदृश्य होते. शस्त्रक्रिया सहसा आवश्यक नसते.
रेक्टस डायस्टॅसिसमुळे कोणती लक्षणे उद्भवतात?
रेक्टस डायस्टॅसिसमुळे विविध लक्षणे दिसून येतात. बर्‍याच लोकांसाठी, सामान्यतः नाही किंवा फक्त काही लक्षणे नसतात, विशेषत: सुरुवातीला. प्रभावित झालेल्यांना पोटाच्या मध्यभागी एक अंतर जाणवू शकते. तणावाखाली, कधीकधी एक दृश्यमान आणि स्पष्ट फुगवटा असतो. लिनिया अल्बाच्या वाढत्या पातळपणामुळे, वास्तविक हर्निया होण्याचा धोका वाढतो.
मानसिक पैलू देखील प्रभावित लोकांसाठी तणावपूर्ण आहे. काही रूग्णांमध्ये, सौंदर्याचा त्रास आत्मसन्मान कमी करण्यास कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे, शारीरिक ताणाव्यतिरिक्त, जीवनाची गुणवत्ता कमी होते.
काही स्त्रियांना पेल्विक फ्लोअरमध्ये तीव्र कमकुवतपणा येतो, ज्यामुळे कधीकधी लघवीची असंयम होऊ शकते. मग ते कधीकधी त्यांच्या लघवीमध्ये ठेवू शकत नाहीत. ओटीपोटाच्या पुढच्या भागात जास्तीचे ऊतक आणि त्वचा बाहेर येऊ शकते आणि गर्भधारणेच्या शेवटच्या तिमाहीत गर्भाशयाचा वरचा भाग ओटीपोटाच्या भिंतीपासून बाहेर पडतो. खूप मोठ्या रेक्टल डायस्टेसिसच्या बाबतीत, न जन्मलेल्या बाळाची रूपरेषा देखील कधी कधी दिसू शकते.
काही प्रकरणांमध्ये, रेक्टस डायस्टॅसिसमुळे प्रसूती अधिक कठीण होते. याचे कारण बाळाला बाहेर ढकलण्यासाठी पोटाच्या स्नायूंचा पुरेसा ताकद वापरता येत नाही. याची भरपाई करण्यासाठी सोप्या उपाय आहेत. उदाहरणार्थ, जन्म देणारी स्त्री सरळ बसून तिच्या पाठीच्या स्नायूंचा वापर केल्यास मदत होते.
आतड्यांसंबंधी समस्या किंवा ओटीपोटात दुखणे ही रेक्टस डायस्टॅसिसची विशिष्ट चिन्हे नाहीत. हे ओटीपोटाच्या भिंतीच्या हर्नियासारख्या वास्तविक हर्नियाची चिन्हे असण्याची अधिक शक्यता असते. जेव्हा अवयव (उदा. आतड्याचा तुकडा) ओटीपोटाच्या भिंतीच्या अंतरामध्ये अडकतात तेव्हा वेदना होतात, अन्यथा वास्तविक हर्निया सहसा वेदनादायक नसतात. त्याच वेळी, ओटीपोटात भिंत हर्निया बहुतेकदा रेक्टस डायस्टॅसिससह एकत्र होतात.
रेक्टस डायस्टेसिसचे निदान कसे केले जाऊ शकते?
रेक्टस डायस्टॅसिसचा संशय असल्यास, स्त्रीरोगतज्ञ किंवा सामान्य चिकित्सक सहसा संपर्काचा पहिला मुद्दा असतो. वैद्यकीय इतिहास घेण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम रुग्णाशी तपशीलवार चर्चा करतील. तो संभाव्य जोखीम घटकांबद्दल विचारेल. उदाहरणार्थ, आधीच अनेक बाळंतपण झाले आहेत का.
शारीरिक चाचणी
रेक्टस डायस्टॅसिसच्या बाबतीत, डॉक्टर तुलनेने फक्त पॅल्पेशनच्या आधारावर निदान करतात. हे करण्यासाठी, आपल्या पाठीवर झोपा आणि पोटाची भिंत ताणून घ्या, उदाहरणार्थ आपले डोके उचलून. हे डॉक्टरांना त्यांच्या बोटांनी नाभीच्या वरच्या ताणलेल्या स्नायूंच्या दोरांमधील पोटाच्या भिंतीमधील अंतर जाणवू देते.
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गुदाशय डायस्टॅसिस दोन उभ्या असलेल्या सरळ पोटाच्या स्नायूंमध्ये "फुगवटा" म्हणून बाहेर पडतो जेव्हा ते हसतात किंवा खोकतात. एकापेक्षा जास्त गर्भधारणा असलेल्या किंवा अम्नीओटिक द्रवपदार्थ (पॉलीहायड्रॅमनिओस) च्या प्रमाणात असामान्य वाढ असलेल्या स्त्रियांमध्ये, स्पष्टपणे बाहेर काढलेला ओटीपोटाचा स्नायू अनेकदा जाणवू शकतो.
रेक्टस डायस्टॅसिसच्या बाबतीत अल्ट्रासाऊंड तपासणी क्वचितच आवश्यक असते. तथापि, हे डॉक्टरांना रेक्टस डायस्टॅसिस किती पुढे गेले आहे हे पाहण्याची परवानगी देते.
रेक्टस डायस्टेसिसची प्रगती कशी होते?
पाठीच्या खालच्या भागात दुखत असल्यास ऑपरेशन करणे योग्य आहे की नाही हे स्पष्ट केले पाहिजे. गुदाशय डायस्टॅसिस हर्नियामध्ये विकसित झाल्यासच गुंतागुंत निर्माण होते, परिणामी अवयव किंवा अवयवांचे भाग अडकतात.
