पोटॅशिअम अल्कली धातूंच्या गटामधील एक महत्त्वाचा घटक आहे, जो त्यापैकी मोजला जातो इलेक्ट्रोलाइटस (रक्त क्षार). या संदर्भात, पोटॅशियम पेशींच्या आत स्थित द्रवपदार्थ - विविधांसह - इंट्रासेल्युलर फ्लुईड ((%%) चे मुख्य कॅशन आहे फॉस्फेट एस्टर. सामान्यत: च्या सामान्य क्रियाकलापांसाठी हे महत्वाचे आहे नसा आणि स्नायू, परंतु संपूर्ण सेल्युलर फंक्शनसाठी. दररोज सरासरी पोटॅशियम सेवन 40 ते 120 मिमीोल दरम्यान आहे. पोटॅशियम प्रामुख्याने भाड्याने (“मूत्रपिंडांद्वारे”) उत्सर्जित केले जाते, परंतु उत्सर्जन काही प्रमाणात (“आतड्यांद्वारे”) आत प्रवेश करू शकते (सुमारे 60% पर्यंत) तीव्र मुत्र अपुरेपणा.
प्रक्रिया
आवश्यक साहित्य
- रक्त सीरम
- किंवा लीएच प्लाझ्मा, उत्स्फूर्त किंवा संकलित मूत्र (24 एच मूत्र).
रुग्णाची तयारी
- गरज नाही
विघटनकारी घटक
- संकलना दरम्यान लांब शिरासंबंधीचा रक्तसंचय तसेच जोरदार सक्शन टाळा! (हेमोलायसीस होऊ)
- च्या अत्यधिक क्रियाकलाप आधीच सज्ज स्नायू (“पंपिंग”) स्नायूंच्या पेशींमधून पोटॅशियम सोडतात (खोटी आणि उच्च परिणाम).
- संपूर्ण संग्रह रक्त 2-4 ह पेक्षा जास्त काळ (पोटॅशियम मूल्यात कृत्रिम वाढ होण्यास कारणीभूत) कारण: पोटॅशियम एकाग्रता मध्ये 25 पट जास्त आहे एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी) प्लाझ्मापेक्षा! पोटॅशियमची वाढ थोडीशी हेमोलिसिससह देखील होते. हे अद्याप डोळ्यास दिसत नाही आणि यामुळे केवळ प्लेटलेट्स (रक्त प्लेटलेट्स) देखील प्रभावित होऊ शकतात!
सामान्य मूल्ये - रक्त
मिमीोल / एल मधील मानक मूल्ये | |
जीवनाचा पहिला आठवडा | 3,2-5,5 |
जीवनाचा पहिला महिना (एलएम) | 3,4-6,0 |
<6 एलएम | 3,5-5,6 |
6 व्या -12 व्या एलएम | 3,5-6,1 |
> 1. आयुष्याचे वर्ष | 3,5-6,1 |
प्रौढ | 3,8-5,2 |
सामान्य मूल्ये - मूत्र
मिमीोल / 24 एच मधील सामान्य मूल्य | 30-100 |
कधी उपवासमूल्य कमी होऊ शकते.
संकेत
- संशयित acidसिड-बेस शिल्लक विकार
अर्थ लावणे
उन्नत मूल्यांचे स्पष्टीकरण (सीरममध्ये; हायपरक्लेमिया (जादा पोटॅशियम)).
- मद्यपान (दारूचा गैरवापर)
- अॅसिडोसिस - च्या प्रमाणा बाहेर रक्त.
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (मधुमेह)
- हेमोलायटिक अशक्तपणा - अशक्तपणाचा प्रकार ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी नष्ट होतात आणि पोटॅशियम सोडले जाते.
- एकूण शरीर पोटॅशियम वाढ
- ऊतक ब्रेकडाउन (हेमोलिसिस, आघात, ट्यूमर, रेडिएशन) उपचार, सायटोस्टॅटिक औषधे).
- हायपोअलडोस्टेरॉनिझम (प्राथमिक आणि दुय्यम; अॅडिसन रोग) - ची कपात अल्डोस्टेरॉन रक्तामध्ये, जे इलेक्ट्रोलाइट (मीठ) चे नियमन करते -पाणी शिल्लक.
- रेनल अपुरेपणा (मूत्रपिंड अशक्तपणा).
- पोटॅशियमचे सेवन वाढणे; पोटॅशियमच्या वाढत्या आहारामुळे हायपरक्लेमिया (जादा पोटॅशियम) केवळ दुर्बल रीनल फंक्शन असलेल्या रूग्णांमध्येच उद्भवते.
- औषधे - एकूण शरीरातील पोटॅशियममुळे:
- एसीई अवरोधक (बेन्झाप्रील, कॅप्टोप्रिल, सिलाझाप्रिल, enalapril, फॉसीनोप्रिल, लिसिनोप्रिल, मोएक्सिप्रिल, पेरिडोप्रिल, क्विनाप्रिल, रामप्रिल, स्पायप्रिल).
- एंजियोटेंशन II रीसेप्टर विरोधी (एटी-II-आरबी; एआरबी; अँजिओटेंसीन II रीसेप्टर सबटाइप 1 विरोधी; एंजियोटेंसीन रिसेप्टर ब्लॉकर्स; एटी 1 रीसेप्टर विरोधी, एटी 1 रीसेप्टर ब्लॉकर्स, एटी 1 विरोधी, एटी 1 ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन रीसेप्टर ब्लॉकर्स, सरतान) - कॅन्डसर्टन, एप्रोसर्टन, इर्बेस्टर्न, लॉसार्टन, ओल्मेस्टर्न, तेलमिसार्टन, वलसार्टन.
- Ldल्डोस्टेरॉन विरोधक (अमिलॉराइड, स्पायरोनोलॅक्टोन, एप्रेरेनॉन).
- बीटा ब्लॉकर्स
- नॉन-सेलेक्टिव बीटा-ब्लॉकर्स (उदा. carvedilol, प्रोप्रानॉलॉल, सोलटालॉल).
- निवडक बीटा-ब्लॉकर्स (उदा. tenटेनोलोल, बायसोप्रोलॉल, metoprolol).
- डिजिटलिस - डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स
- हेपरिन
- नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे जसे एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि).
- इतर औषधोपचारांसाठी, “हायपरक्लेमिया (जादा पोटॅशियम) औषधांमुळे. "
घटलेल्या मूल्यांचे स्पष्टीकरण (सीरममध्ये; हायपोक्लेमिया (पोटॅशियमची कमतरता)).
- अल्युमेन्ट्री (पौष्टिक)
- जास्त सोडियम सेवन (कॅन आघाडी पोटॅशियम कमी होणे)
- एकूण पालकत्व पोषण - नसा माध्यमातून संपूर्ण पोषण.
- उपासमार
- एंडोक्राइनोलॉजिकल कारणे
- सेलमध्ये पोटॅशियम शिफ्ट मधुमेहावरील रामबाण उपाय, एपिनेफ्रिन आणि अल्डोस्टेरॉन.
- शरीरातील एकूण पोटॅशियम कमी होणे - हायपरलॅडोस्टेरॉनिझममुळे (मूत्रपिंडाद्वारे होणारे नुकसान) मूत्रपिंडामध्ये होणारे नुकसान (प्राथमिक आणि माध्यमिक) - रक्तातील ldल्डोस्टेरॉनची वाढ, जे मीठ- नियमित करते.पाणी शिल्लक.
- चयापचय (चयापचय) विकार.
- अल्कलोसिस (चयापचय) - रक्तातील अत्यधिक क्षारता.
- हायपोमाग्नेसीमिया (मॅग्नेशियमची कमतरता) - पोटॅशियम वाहिन्यांद्वारे पोटॅशियमची पारगम्यता वाढते आणि मुत्र पोटॅशियमचे नुकसान होते - याव्यतिरिक्त, पोटॅशियमची उच्च पारगम्यता मायोकार्डियल क्रिया संभाव्यतेवर परिणाम करते
- शरीरातील एकूण पोटॅशियम कमी होणे - रेनल ट्यूबलरमुळे मूत्रपिंडातील नुकसान (मूत्रपिंडांद्वारे नुकसान) ऍसिडोसिस.
- रोग
- हायपोोकॅलेमिक पीरियड लकवा (एचटीटीपी) - अनुवांशिक डिसऑर्डर ज्यामुळे सर्का एक तास फ्लॅकीड पॅरालिसिस होतो (मोटर स्नायू पॅरेसिस; उदा. पाय पॅरेसिस / लेग कमकुवतपणा).
- शरीराच्या एकूण पोटॅशियममध्ये घट - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल नुकसान (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख द्वारे) उलट्या आणि अतिसार (अतिसार) किंवा आतड्यांसंबंधी fistulas.
- एकूण शरीर पोटॅशियम कमी - मूत्रपिंडासंबंधीचा अपुरेपणा मध्ये मूत्रपिंडासंबंधीचा तोटा (मूत्रपिंड द्वारे नुकसान) आणि मध्ये ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस मधुमेह मेलीटस
- औषधोपचार - एकूण शरीर पोटॅशियम कमी.
- अॅम्फोटेरिसिन बी (अँटीफंगल; अँटीफंगल एजंट).
- बीटामीमेटिक्स (समानार्थी शब्द: -२-सिम्पॅथोमेमेटिक्स, β२-अॅड्रेनोसेप्टर onगोनिस्ट्स) - फेनोटेरोल, फॉर्मोटेरोल, हेक्सोप्रॅनालाईन, इंडेसेटरॉल, ऑलोडाटेरॉल, रीटोड्रिन, साल्बुटामोल, सॅलमेटरॉल, टर्ब्युटालिन
- डायऑरेक्टिक्स
- लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (एटाक्रिनिक acidसिड, फ्युरोसेमाइड, पायरेटायनाइड, टॉरेसीमाइड).
- थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथायझाइड (एचसीटी), बेंझाथिझाइड, क्लोपामाइड, क्लोर्टिडायलोन (सीटीडीएन), क्लोरोथियाझाइड, हायड्रोफ्लुमेथिझाइड, इंदापामाइड, मेथाइक्लोथिझाइड, मेटोलाझोन, पॉलीथिझाइड आणि ट्रायक्लोरोमेथिझाइड, xipamide).
- रेचक (रेचक) जसे दुग्धशर्करा.
- इतर औषधोपचारांसाठी, “हायपोक्लेमिया (पोटॅशियमची कमतरता) औषधांमुळे. ”
- मागणी वाढली
- महिला अनुक्रमे पुरुष ≥ 65 वर्षे (अन्न न मिळाल्यामुळे, औषधांचा वारंवार वापर केल्यामुळे - लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, रेचक).
- Athथलीट्स आणि भारी कामगारांची वाढती आवश्यकता यावर चर्चा केली जाते (अनेक तासांच्या निरंतर व्यायामानंतर सुमारे 300 मिलीग्राम पोटॅशियम / लिटर घामामुळे हरवले जाते)
- हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया)
- बेरियमसह विषबाधा
- इतर वाढलेली तोटा (घाम येणे)
इतर नोट्स
- स्यूडोहोइपरक्लेमिया, म्हणजेच, एकतर उच्च सीरम पोटॅशियम पातळी, जेव्हा एकतर उद्भवते एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी), ल्युकोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशी), किंवा प्लेटलेट्स विट्रोमध्ये लीसे (“टेस्ट ट्यूबमध्ये विरघळली”) आणि त्यांचे पोटॅशियम सीरममध्ये (हेमोलिसिस / लाल रक्तपेशींचे विघटन) सोडतात. स्यूडोहाइपरकेलेमियाच्या इतर कारणांमध्ये ल्युकोसाइटोसिस (> 50,000) च्या घटनेचा समावेश आहे ल्युकोसाइट्स/ मिमी 3), वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (स्फेरोसाइटिक) अशक्तपणा), चुकीचे रक्त संग्रह (खूप लांब शिरासंबंधीचा स्टॅसिस → हेमोलिसिस) किंवा रक्त संग्रहानंतर रक्ताचा बराच काळ साठा (पोटॅशियममध्ये कृत्रिम वाढ होण्यास कारणीभूत ठरते).
- बहुतेक पोटॅशियम इंट्रासेल्युलर असल्याने, ए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पोटॅशियममध्ये गडबड झाल्यास (ईसीजी) नेहमीच नोंदविली पाहिजे एकाग्रता गडबड अधिक चांगल्याप्रकारे शोधण्यासाठी संशयास्पद आहे.
- पोटॅशियम तूटची गणनाः पोटॅशियम पातळीचे 1 मिमीोल विचलन अंदाजे ए पोटॅशियमची कमतरता 100 मिमीोल (1 मिमीोल पोटॅशियम 39.1 मिलीग्रामशी संबंधित) आहे.
- स्त्रिया तसेच पुरुषांमध्ये पोटॅशियमची सामान्य आवश्यकता 4,000 मिलीग्राम / डी आहे.