लक्षणे
चे वैशिष्ट्य पेरोनियल टेंडन सिंड्रोम is वेदना बाह्य क्षेत्रात पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा, जे प्रामुख्याने जेव्हा घोट्यावर ताण येतो (विशेषतः जेव्हा पायाची आतील बाजू उचलली जाते) परंतु कधीकधी विश्रांतीच्या वेळी देखील उद्भवू शकते. एक तथाकथित “टार्निशिंग वेदना” देखील वारंवार नोंदवले जाते, जे प्रामुख्याने सकाळी उठल्यानंतर किंवा बसल्यानंतर किंवा बराच वेळ पडून राहिल्यानंतर उद्भवते. या वेदना बाहेरील भागात सूज देखील येऊ शकते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा तसेच या भागात त्वचा लाल होणे आणि उबदार होणे.
काही प्रकरणांमध्ये, दाब-वेदनादायक घट्ट होणे आणि कडक होणे पेरोनियल टेंडन्स बाह्य मागे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा वाटले जाऊ शकते, आणि अ स्नायू कमकुवतपणा पायाच्या बाहेरून उचलण्याचा प्रयत्न करताना जाणवले जाऊ शकते. नंतरचे लक्षण प्रभावित रुग्णामध्ये किंचित लंगडत चालण्याची पद्धत ठरते. जर दाहक प्रक्रिया सुरेल मज्जातंतूमध्ये पसरली, जी पेरोनियल स्नायूंसोबत असते आणि पाय आणि टाचांच्या बाहेरील बाजूच्या संवेदनशील संवेदनास कारणीभूत असते, तर यामुळे संवेदनांचा त्रास होऊ शकतो आणि/किंवा जळत बाहेरील पायाच्या त्वचेत संवेदना.
निदान
ए चे निदान पेरोनियल टेंडन सिंड्रोम सामान्यतः रुग्णाच्या आधारावर केले जाऊ शकते वैद्यकीय इतिहास, जर रुग्णाने बाहेरील घोट्याच्या क्षेत्रामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण वेदना आणि पायावर आधीच्या यांत्रिक अतिरिक्त भाराची तक्रार केली. शारीरिक चाचणी रुग्णाची, ए पोकळ पाऊल आणि एक पायाचे पाय सरळ स्थितीकडे आतील बाजूस झुकणारी स्थिती सामान्यतः लक्षात येण्याजोगी असते, अनेकदा घोट्याच्या अक्षासह ओ-आकारात विचलित होते. जर रुग्णाचे वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक चाचणी स्पष्ट नाहीत, इमेजिंग प्रक्रिया निदानास समर्थन देऊ शकतात. विविध इमेजिंग तंत्रे वापरली जाऊ शकतात, जे समोरच्या समस्येवर अवलंबून आहे आणि कोणते विभेदक निदान वगळले पाहिजे.
अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (सोनोग्राफी) ही मूल्यमापनाची निवड पद्धत आहे tendons, कारण कंडरा किंवा कंडराच्या आवरणांमध्ये जळजळ आणि अश्रू शोधण्यासाठी ही एक खर्च-प्रभावी, सोपी आणि वेळ वाचवणारी पद्धत आहे. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) चा विस्तार किंवा विस्तार करण्यासाठी केला जातो परिशिष्ट अल्ट्रासाऊंड निदान आणि प्रक्षोभक प्रक्रिया आणि कंडरा अश्रूंचे आणखी अचूक मूल्यांकन सक्षम करते. बाह्य घोट्याच्या क्षेत्रामध्ये एडेमा, जे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे पेरोनियल टेंडन जळजळ, MRI मध्ये देखील अधिक स्पष्टपणे प्रदर्शित केले जाऊ शकते.
क्लासिक क्ष-किरण पायाचा पाया प्रामुख्याने पायाच्या हाडांच्या सांगाड्याच्या पॅथॉलॉजीज (फ्रॅक्चर), घोट्यातील बदल (संधिवात) आणि पायाची संभाव्य विकृती (पोकळ किंवा सपाट पाय). रक्त जळजळ मापदंडांच्या आधारे प्रयोगशाळेत संक्रमण आणि दाहक संधिवात रोग वगळण्यासाठी किंवा शोधण्यासाठी पायाच्या कारणांच्या संशोधनासाठी नमुने देखील उपयुक्त ठरू शकतात. ए साठी प्रथम उपचारात्मक उपाय पेरोनियल टेंडन सिंड्रोम सामान्यत: एक पुराणमतवादी प्रयत्न असतो, ज्यामध्ये जळजळ कमी होण्याची संधी देण्यासाठी टेंडनला आराम देणे हे मुख्य उद्दिष्ट असते.
घोट्याला स्प्लिंटिंग, पट्टी बांधून किंवा टेप करून हे साध्य करता येते, ज्यामुळे घोट्याचे तात्पुरते स्थिरीकरण होते. ओव्हरलोडिंग हालचाली किंवा पूर्वी केलेल्या व्यायाम देखील काही आठवड्यांसाठी कमी किंवा पूर्णपणे थांबवल्या पाहिजेत, विशेषत: वेगाने दिशा बदलांसह क्रियाकलाप. 10-20 मिनिटांच्या अंतराने बाहेरील घोट्याला बर्फाच्या पॅकने थंड केल्याने देखील लक्षणे कमी होण्यास मदत होते.
वेदना आणि दाहक-विरोधी औषधांसह समांतर उपचार (उदा आयबॉप्रोफेन or डिक्लोफेनाक) शक्य आहे, ज्यामुळे जळजळ कमी होऊ शकते पेरोनियल टेंडन्स. काही प्रकरणांमध्ये, ए चे थेट इंजेक्शन कॉर्टिसोन- फुगलेल्या जागेवर ऍनेस्थेटिक मिश्रण tendons स्थानिक जळजळ आणि वेदना प्रतिबंध साध्य करण्यासाठी देखील उपयुक्त ठरू शकते. जळजळ होण्याचे कारण जीवाणूजन्य संसर्ग असल्यास, कधीकधी प्रतिजैविक थेरपी सुरू केली जाते.
याव्यतिरिक्त, फिजिओथेरपिस्टचा सल्ला घेणे चांगले आहे, ज्यांच्यासह खालच्या भागांना मजबूत करण्यासाठी विशिष्ट व्यायाम पाय शक्यतेची पूर्तता करण्यासाठी स्नायू तयार केले जाऊ शकतात स्नायू असंतुलन आणि फायब्युला मजबूत करते. पायात खराबी असल्यास, फूटबेड इनसोल्सची भरपाई केल्याने देखील लक्षणीय आराम मिळू शकतो पेरोनियल टेंडन्स, जेणेकरून, उदाहरणार्थ, पहिल्या अंतर्गत कट-आउट क्षेत्रासह एक इनसोल मेटाटेरसल उच्च कमानी असलेल्या रुग्णांमध्ये हाड खराब स्थिती सुधारू शकते. जर पुराणमतवादी थेरपी अयशस्वी झाली, जर दाहक प्रक्रिया खूप तीव्र आणि प्रगत असेल, किंवा संभाव्यतः शारीरिक हाडांचे रूपे जसे की प्रख्यात पेरोनियल ट्यूबरकल किंवा हाडांचे स्पूर असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार प्रक्रिया एक चांगला पर्याय असू शकतो.
शस्त्रक्रिया पद्धत मुख्यत्वे पाठपुरावा केलेले ध्येय आणि पेरोनियल टेंडन सिंड्रोमच्या मूळ कारणावर अवलंबून असते. सूजलेले स्वच्छ करणे शक्य आहे tendons (डिब्रिडमेंट, सायनोव्हेक्टॉमी), कंडरा किंवा त्यांचे कुंड गुळगुळीत करणे, कंडराचे अश्रू किंवा जखम दुरुस्त करणे, पेरोनियल रेटिना पोकळी पुनर्संचयित करणे किंवा पेरोनियल ट्यूबरकल रेसेक्ट करणे. पायाच्या मोठ्या विकृतीच्या बाबतीत, अगदी मागील पायाच्या हाडांच्या मांडणीत बदल (लॅटेरलायझिंग कॅल्केनियस ऑस्टियोटॉमी) किंवा घोट्याच्या बाहेरील अस्थिबंधनांचे स्थिरीकरण ही समस्या दूर करण्यासाठी एकमेव उपचार असू शकते.
