रोगकारक (रोगाचा विकास)
रोगजनकांच्या मध्ये खालील घटकांचा समावेश आहे:
- च्या उच्च पातळी कोलेस्टेरॉल मध्ये पित्त द्रवपदार्थ.
- पित्ताशयामध्ये पित्त लांब ठेवण्याची वेळ
- अपूर्ण पित्ताशयाचे रिकामे
न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स (संबंधित ल्युकोसाइट्स/ पांढरा रक्त पेशी; विशेष रोगप्रतिकार पेशी) तयार होण्यास हातभार लावतात gallstones: जेव्हा ते स्फटिका घेण्याचा प्रयत्न करतात तेव्हा मरतात आणि त्यांचा डीएनए ठेवतात (डीऑक्सिरीबोन्यूक्लिक acidसिड; क्रिस्टल्सवरील जाळ्याप्रमाणे डीऑक्सिरीबोन्यूक्लिक acidसिड / अनुवांशिक माहिती) हे जाळे (न्यूट्रोफिल एक्स्ट्रोसेल्युलर ट्रॅप्स, नेट्स) क्रिस्टल्सच्या सभोवताल असतात आणि त्यांना एकत्रित करतात आणि परिणामी gallstones तयार करणे. दगड निर्मितीची मुख्य साइट पित्ताशयाची आहे. 80% gallstones आहेत कोलेस्टेरॉल दगड, जे तेजस्वी आणि बर्याचदा मोठे असतात. कोलेस्टेरॉल विरघळणारे नसते फक्त त्या प्रमाणात पुरेसे प्रमाणात द्रावण ठेवले जाऊ शकते पित्त idsसिडस् - त्यांच्याकडून ते “लेपित” आहे. जर असंतुलन असेल तर पित्त idsसिडस् आणि कोलेस्टेरॉल - खूप कमी पित्त acसिडस् आणि जास्त प्रमाणात कोलेस्ट्रॉल - कोलेस्ट्रॉल कण एकत्र अडकतात आणि पित्त बनतात. काळा रंगद्रव्य दगड बहुतेक वेळा क्रॉनिक आवर्ती हेमोलिसिस (लाल रंगाचे विरघळणे) मध्ये विकसित होतो रक्त पेशी), उदाहरणार्थ सिकल सेलच्या संदर्भात अशक्तपणा (मेड .: ड्रेपानोझाइटोज; सिकल सेल अशक्तपणा). इतर जोखीम घटक काळा रंगद्रव्ये दगड हे सिरोसिस आहेत यकृत आणि प्रगत काळातील रंगद्रव्य दगड बॅक्टेरियाच्या विघटन द्वारे तयार केले जातात बिलीरुबिन (एक ब्रेकडाउन उत्पादन हिमोग्लोबिन; एक पिवळसर-तपकिरी रंग आहे). या प्रक्रियेदरम्यान, द कॅल्शियम च्या मीठ बिलीरुबिन तयार होते, जे मुख्य घटक असतात वस्तुमान दगडाचा. बॅक्टेरियातील उपनिवेश कोलेन्जायटीसमध्ये होतो (जळजळ पित्त नलिका) आणि पित्त नलिकांच्या स्टेनोसिस (अरुंद) मध्ये. जेव्हा पित्तविषयक पोटशूळ येते तेव्हा सहसा पित्ताशयाचा अंतर्भाव असतो - स्थलांतरातून किंवा डीओल्व्ह तयार होण्याच्या परिणामी पित्त नलिका - डक्टस सिस्टिकसमध्ये (पित्ताशय नलिका). छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या छोट्या विषा विषयीच असणारी एक छोटी पेटी chucledochus (सामान्य आहे) पोहोचू शकते पित्ताशय नलिका) (= कोलेडोकोलिथियासिस). हे सहसा संलग्न असतात पेपिला व्हेरी (पॅपिल्ला ड्युओडेनी मेजर; तथाकथित एम्पुला व्हेरी, सामान्य, तोंड सामान्य आहे पित्ताशय नलिका (डक्टस कोलेडॉचस) आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका (डक्टस पॅनक्रिएटिकस) मध्ये ग्रहणी).
इटिऑलॉजी (कारणे)
जीवनात्मक कारणे
- अनुवांशिक पूर्वस्थिती - कुटुंबातील पित्त
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन: एबीसीजी 5
- एसएनपी: आरबीसीजी 11887534 जनुकात आरएस 5
- अलेले नक्षत्र: सीजी (2.0-पट)
- अलेले नक्षत्र: सीसी (7.0-पट)
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक रोग
- सिकल सेल अशक्तपणा (मेड .: ड्रेपानोसिटोसिस; सिकल सेल emनेमिया, सिकल सेल emनेमिया) - स्वयंचलित रीसेटिव्ह वारसास प्रभावित करणारा अनुवांशिक रोग एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी); हे हिमोग्लोबिनोपाथीज (अनियमित निर्मिती) च्या गटाशी संबंधित आहे हिमोग्लोबिन ज्याला सिकल सेल हिमोग्लोबिन, एचबीएस) म्हणतात.
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
- वंशीय मूळ - पित्ताचे दगड होण्याचे प्रमाण उत्तर अमेरिकन भारतीय आणि इबेरो-अमेरिकन वंशाच्या चिलीतील, उत्तर अमेरिकन आणि युरोपियन लोकांपेक्षा जास्त आणि एशियन्स आणि जपानी लोकांमध्ये फारच कमी आहे.
- शरीरशास्त्र पित्तविषयक विसंगती - पित्त नलिकांमध्ये जन्मजात बदल.
- हार्मोनल घटक - गुरुत्व (गर्भधारणा; इस्ट्रोजेन कमी झाल्यामुळे कोलेस्ट्रॉल उत्सर्जन वाढले).
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- खूप जास्त उष्मांक घेणे
- खूप जास्त चरबीयुक्त आहार
- कोलेस्टेरॉलचे प्रमाण जास्त
- परिष्कृत कर्बोदकांमधे जास्त प्रमाणात सेवन
- कमी फायबर आहार
- खूप जलद वजन कमी होणे, उदाहरणार्थ उपवास - देखील करू शकता आघाडी टिशू कोलेस्टेरॉलच्या गतिशीलतेद्वारे पित्त दगडांना यापैकी सुमारे 10 ते 20% लोक पित्ताचे दगड विकसित करतात
- वजनातील चढ-उतार - सामान्य वजनाचे पुरुष ज्यांचे वजन मोठ्या प्रमाणात चढ-उतार होते त्यांना लक्षणात्मक पित्ताचा रोग होण्याचा धोका असतो.
- शारीरिक क्रियाकलाप
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा).
रोगाशी संबंधित कारणे
- क्रॉनिक हेमोलिसिस - लाल रक्तपेशींचे विघटन ज्यामुळे ब्रेकडाउन उत्पादना होतात - रंगद्रव्य देखील.
- मधुमेह
- इलियमचे रोग - “स्मिमिटर”, चा भाग छोटे आतडे - जे आघाडी दुर्बल एंटरोहेपॅटिक अभिसरण, उदा. एन्टरिटिस, क्रोहन रोग
- पित्त नलिकांचे परजीवी रोग - जर्मनीपेक्षा आशियात अधिक सामान्य, रंगद्रव्य दगड ठरतो.
- तीव्र यकृत अल्कोहोलिक सिरोसिस, प्राइमरी बिलीरी पित्ताशयाचा दाह / पित्त नलिका दाह (पीबीसी, समानार्थी शब्द: नॉन-पुरुलंट डिस्ट्रक्टिव्ह कोलांगिटिस; पूर्वी) प्राथमिक बिलीरी सिरोसिस), तीव्र इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस (पित्त स्टेसीस).
प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.
- हायपरलिपोप्रोटीनेमिया (लिपिड मेटाबोलिझम डिसऑर्डर) - हायपरकोलेस्ट्रॉलिया, हायपरट्रिग्लिसेराइडिया.
औषधोपचार
- सीक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए) - एन्झाईम कॅल्सीनुउरीन इनहेमॅथ रोखून रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेस दडपणारे औषध.
- सेफ्ट्रिआक्सोन (प्रतिजैविक)
- कोलेस्टिरॅमिन (आयन एक्सचेंज रेजिन) - च्या गटामधून सक्रिय पदार्थ लिपिड-कमी करणारे एजंट, जे प्रामुख्याने कमी करण्यासाठी वापरले जाते कोलेस्टेरॉलची पातळी रक्त मध्ये.
- क्लोफाइब्रेट (लिपिड-लोअरिंग एजंट) - मध्ये व्हीएलडीएल संश्लेषण कमी करते यकृत.
- ऑक्ट्रीओटाइड - पेप्टाइड संप्रेरकाचे कृत्रिम anनालॉग सोमाटोस्टॅटिन, जे एक औषध आहे.
- एस्ट्रोजेन - उदा. जन्म नियंत्रण गोळ्या, संप्रेरक तयारी, इ. मध्ये इस्ट्रोजेनबीचटे: जोखीम-लाभ शिल्लक इस्ट्रोजेन-आधारित संप्रेरक उपचार पित्ताच्या दगडापासून बचाव करण्यासाठी: पित्ताशयाचे दगड आणि पित्तसंबंधी लक्षणे यांचा वाढलेला धोका लक्षात घेतला पाहिजे. एस्ट्रोजेन.
ऑपरेशन
इतर कारणे
- कृत्रिम आहार
- रॅपिड वजन कमी होणे