न्यूरोडर्माटायटीस (opटॉपिक एक्झामा)

थोडक्यात माहिती

न्यूरोडर्माटायटीस म्हणजे काय? क्रॉनिक किंवा क्रॉनिक-आवर्ती दाहक त्वचा रोग जो एपिसोडमध्ये होतो. हे जवळजवळ नेहमीच बालपणात उद्भवते.
लक्षणे: तीव्र खाज सुटणे, कोरडी त्वचा, तीव्र भागांमध्ये देखील रडणारा एक्जिमा.
कारण: नेमके कारण अज्ञात आहे. विस्कळीत त्वचेच्या अडथळ्यासह रोगाच्या विकासामध्ये अनेक घटक भूमिका बजावतात असे दिसते. याव्यतिरिक्त, न्यूरोडर्माटायटीसची प्रवृत्ती आनुवंशिक आहे.
ट्रिगर: कापड (जसे की लोकर), संक्रमण (जसे की तीव्र सर्दी, फ्लू), काही खाद्यपदार्थ, चिखलाचे तापमान किंवा सर्दी, मानसिक घटक (जसे की तणाव), इ.
उपचार: ट्रिगर टाळा, काळजीपूर्वक त्वचेची काळजी घ्या, योग्य त्वचा साफ करा, औषधे (जसे की कोर्टिसोन), लाइट थेरपी इ.

न्यूरोडर्माटायटीस: लक्षणे

न्युरोडर्माटायटीसची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे त्वचेवर दाहक बदल (एक्झामा) आणि तीव्र खाज सुटणे. ते टप्प्याटप्प्याने उद्भवतात: लक्षणे नसलेल्या कालावधीनंतर काहीवेळा अत्यंत लक्षणे असलेले टप्पे येतात. भाग सामान्यतः विशिष्ट घटकांमुळे ट्रिगर केले जातात, जसे की विशिष्ट पदार्थ किंवा हवामान.

मुलांमध्ये न्यूरोडर्माटायटीसची लक्षणे

नियमानुसार, मुलांमध्ये न्यूरोडर्माटायटीस चेहऱ्यावर आणि केसाळ टाळूवर सुरू होते. तेथे पाळणा टोपी तयार होते: लाल झालेल्या त्वचेवर पिवळसर-पांढरे खवलेयुक्त कवच. त्यांचे स्वरूप जळलेल्या दुधाची आठवण करून देणारे आहे, म्हणून "पाळणा टोपी" असे नाव आहे.

पुढील लक्षणांशिवाय फक्त पाळणा टोपी हे न्यूरोडर्माटायटीसचे लक्षण नाही!

डोके व्यतिरिक्त, लहान मुलांमध्ये न्यूरोडर्माटायटीस सहसा हात आणि पायांच्या विस्तारक बाजूंना देखील प्रभावित करते. अस्पष्ट, लालसर, खाज सुटणे आणि रडणारी त्वचा येथे बदलते. ते शरीराच्या उर्वरित भागावर देखील दिसू शकतात - केवळ डायपरच्या भागात, म्हणजे गुप्तांग आणि नितंबांवर आणि पायांच्या वरच्या तिसऱ्या भागावर, लहान मुले सामान्यतः लक्षणे-मुक्त राहतात.

जसजसे मुले मोठी होतात तसतसे एटोपिक डर्माटायटीसची लक्षणे सामान्यत: बदलतात आणि बदलतात: या वयात, इसब, जो आता कोरडा असतो, प्राधान्याने कोपर, मनगट आणि गुडघ्यांच्या पाठीमागे विकसित होतो (फ्लेक्सरल एक्जिमा). अनेकदा मांड्या (मागील बाजू) आणि नितंब, मान, चेहरा आणि पापण्यांवरही त्वचेतील बदलांचा परिणाम होतो.

प्रौढांमध्ये न्यूरोडर्माटायटीसची लक्षणे

यौवन दरम्यान, एटोपिक डर्माटायटिस बहुतेकदा पूर्णपणे निराकरण होते. तथापि, काही रूग्णांमध्ये ते या वेळेच्या पुढेही टिकून राहते.

सर्वसाधारणपणे, पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांमध्ये एटोपिक डर्माटायटीसचे लालसर, खवले आणि खाज सुटलेले त्वचेचे बदल प्रामुख्याने खालील भागात दिसून येतात: डोळा आणि कपाळाचा भाग तसेच तोंडाभोवतीचा प्रदेश, मान (नाप), छातीचा वरचा भाग, कोपर, गुडघ्याचा मागचा भाग, मांडीचा भाग आणि हाताचा मागचा भाग. टाळूवरही अनेकदा परिणाम होतो. केस लाल, खवले, सूजलेल्या भागात गळू शकतात.

वृद्ध लोकांमध्ये, एटोपिक डर्माटायटीस कधीकधी प्रुरिगो स्वरूपात उद्भवते - म्हणजे, त्वचेच्या लहान, तीव्रतेने खाजलेली नोड्यूल किंवा शरीराच्या विविध भागांवर त्वचेच्या गाठी असतात. तथापि, सामान्यतः, प्रौढ एटोपिक त्वचारोग खालील लक्षणांसह प्रकट होतो:

हात आणि पाय वर इसब
केसाळ टाळू वर खाज सुटणे
लाल, खाज सुटणे आणि कानातले फुटलेले कानातले (कड्यावर)
सूजलेले, खाजलेले ओठ
तोंड आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये जळजळ आणि/किंवा अस्वस्थता
पचन समस्या (ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, फुशारकी)

काहीवेळा न्यूरोडर्माटायटिस अगदी कमी प्रमाणात दिसून येतो, उदाहरणार्थ ओठांची जळजळ (चेइलाइटिस), स्तनाग्र एक्जिमा, कानातले अश्रू (रॅगडेस) किंवा बोटांच्या आणि/किंवा बोटांच्या टोकांवर लालसरपणा आणि अश्रू.

प्रौढांमधील एटोपिक त्वचारोगाची लक्षणे सामान्यतः व्यावसायिक क्रियाकलापांच्या कार्याच्या रूपात विकसित होतात. उदाहरणार्थ, हाताचा एक्जिमा अशा रूग्णांमध्ये विशेषतः सामान्य आहे ज्यांच्या व्यवसायांमध्ये त्रासदायक पदार्थ (उदा. केशभूषाकार, चित्रकार) किंवा वारंवार हात धुणे (उदा. परिचारिका) यांच्याशी वारंवार संपर्क समाविष्ट असतो.

एटोपिक कलंक

न्यूरोडर्माटायटीस - गवत ताप आणि ऍलर्जीक दमा - हे तथाकथित एटोपिक गटाशी संबंधित आहे. हे असे रोग आहेत ज्यात रोगप्रतिकारक प्रणाली ऍलर्जीन किंवा इतर त्रासदायक घटकांच्या संपर्कात अतिसंवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देते.

अशा एटोपिक रोग असलेले लोक सहसा तथाकथित एटोपिक स्टिग्माटा प्रदर्शित करतात. यात समाविष्ट:

कोरडी, खाज सुटलेली त्वचा, कोरडी टाळू
चेहऱ्याच्या मध्यभागी (सेंट्रोफेशियल), म्हणजे नाकाच्या आसपास आणि नाक आणि वरच्या ओठांमध्ये फिकटपणा
दुहेरी खालच्या पापणीचा क्रीज (डेनी मॉर्गन क्रीज)
डोळ्याभोवती काळी त्वचा (हॅलोइंग)
यांत्रिक चिडचिड झाल्यानंतर त्वचेच्या हलक्या खुणा, उदाहरणार्थ स्क्रॅचिंग (पांढरा त्वचारोग)
मांडीच्या त्वचेत वाढलेल्या रेषा, विशेषत: हाताच्या तळव्यावर
तोंडाचे फाटलेले कोपरे (perlèche)

अशी वैशिष्ट्ये एटोपिक रोगाच्या विशिष्ट लक्षणांसह असू शकतात (जसे की न्यूरोडर्माटायटीस).

न्यूरोडर्माटायटीस: कारणे आणि ट्रिगर

एटोपिक डर्माटायटीसचे नेमके कारण अद्याप निर्णायकपणे निर्धारित केले गेले नाही. तज्ञांना शंका आहे की एटोपिक त्वचारोगाच्या विकासामध्ये अनेक घटक गुंतलेले आहेत.

उदाहरणार्थ, एटोपिक डर्माटायटिसच्या रूग्णांमध्ये त्वचेचा अडथळा विचलित होतो: एपिडर्मिसचा सर्वात बाहेरील थर (खूप बाहेरील) खडबडीत थर असतो. हे शरीराचे रोगजनकांपासून संरक्षण करते. न्यूरोडर्माटायटीसमध्ये, तथापि, खडबडीत थर त्याचे संरक्षणात्मक कार्य योग्यरित्या पूर्ण करू शकत नाही.

न्यूरोडर्माटायटीसमध्ये अनुवांशिक मेकअप भूमिका बजावते हे तथ्य देखील दर्शविले जाते की न्यूरोडर्माटायटीसची पूर्वस्थिती आनुवंशिक आहे. अनेक गुणसूत्रांवरील विविध जनुकांमधील बदल (उत्परिवर्तन) या प्रवृत्तीला कारणीभूत आहेत, असे शास्त्रज्ञांचे मत आहे. आणि पालक हे उत्परिवर्तन त्यांच्या मुलांपर्यंत पोहोचवू शकतात: जर एक पालक न्यूरोडर्माटायटीस ग्रस्त असेल, तर मुलांना अॅटोपिक डर्माटायटीस होण्याची शक्यता 20 ते 40 टक्के असते. आई आणि वडील दोघांनाही एटोपिक त्वचारोग असल्यास, त्यांच्या मुलांना हा आजार होण्याचा धोका ६० ते ८० टक्क्यांच्या दरम्यान असतो.

एटोपिक डर्माटायटीसची पूर्वस्थिती असलेल्या प्रत्येकाला प्रत्यक्षात ते विकसित होत नाही.

एखाद्याला एटोपिक डर्माटायटीसची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असल्यास, विविध ट्रिगर्समुळे न्यूरोडर्माटायटीस भडकण्याची शक्यता असते. अत्याधिक स्वच्छता देखील रोगाच्या प्रारंभामध्ये भूमिका बजावू शकते.

खूप स्वच्छता?

अलिकडच्या दशकांमध्ये, पाश्चात्य जगात एटोपिक त्वचारोगाच्या (आणि सर्वसाधारणपणे ऍलर्जीक रोग) संख्या झपाट्याने वाढली आहे. काही संशोधकांना अशी शंका आहे की जीवनशैलीतील बदल (अंशत:) यासाठी जबाबदार आहे:

याव्यतिरिक्त, गेल्या दशकांमध्ये धुण्याच्या सवयी बदलल्या आहेत: आम्ही आमच्या पूर्वजांपेक्षा आमची त्वचा अधिक वारंवार आणि अधिक पूर्णपणे स्वच्छ करतो. हे शक्य आहे की त्वचेच्या अडथळ्यावर याचा नकारात्मक प्रभाव पडतो. हे सर्वसाधारणपणे त्वचा अधिक संवेदनशील बनवू शकते.

एटोपिक त्वचारोग: ट्रिगर

एटोपिक डर्माटायटीसमध्ये सर्वात सामान्य ट्रिगर (ट्रिगर घटक) समाविष्ट आहेत:

कापड (जसे की लोकर)
@ घाम येणे
प्रतिकूल हवामान परिस्थिती जसे की कोरडी हवा (उष्णतेमुळे देखील), थंड हवा, अतिउत्साहीपणा, एकूणच मजबूत तापमान चढउतार
त्वचेची चुकीची साफसफाई (त्वचेला त्रासदायक क्लिनिंग एजंट्सचा वापर इ.), सौंदर्य प्रसाधने (जसे की त्वचेला त्रास देणारे सुगंध किंवा संरक्षक)
काही कामे/व्यवसाय जसे की ओलसर काम, अत्यंत प्रदूषित काम किंवा क्रियाकलाप जेथे रबर किंवा विनाइलचे हातमोजे दीर्घकाळ घालावे लागतात (हात इसब!)
तंबाखूचा धूर
ऍलर्जी ट्रिगर्स जसे की धुळीचे कण, साचे, प्राण्यांचा कोंडा, परागकण, विशिष्ट पदार्थ आणि पदार्थ (गाईचे दूध, कोंबडीच्या अंड्याचा पांढरा, नट, गहू, सोया, मासे, सीफूड इ.)
संक्रमण (जसे की तीव्र सर्दी, टॉन्सिलिटिस इ.)
हार्मोनल घटक (गर्भधारणा, मासिक पाळी)

न्यूरोडर्माटायटीसचे रुग्ण अशा ट्रिगर्सवर वैयक्तिकरित्या वेगळ्या प्रतिक्रिया देतात. उदाहरणार्थ, कामावरील ताण एका रुग्णाला हल्ला करू शकतो परंतु दुसर्‍यामध्ये नाही.

न्यूरोडर्माटायटीस फॉर्म

बर्‍याच एटोपिक डर्माटायटीसच्या रूग्णांमध्ये या रोगाचे बाह्य स्वरूप असते: त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती ऍलर्जी निर्माण करणार्‍या पदार्थांवर (ऍलर्जी निर्माण करणारे घटक) जसे की परागकण किंवा विशिष्ट पदार्थांवर संवेदनशीलपणे प्रतिक्रिया देते. अशा प्रकारे, इम्युनोग्लोब्युलिन ई (IgE) प्रकारच्या प्रतिपिंडांची वाढलेली मात्रा प्रभावित झालेल्यांच्या रक्तामध्ये शोधली जाऊ शकते. IgE प्रो-इंफ्लॅमेटरी पदार्थ सोडण्यासाठी इतर रोगप्रतिकारक पेशी (मास्ट पेशी) उत्तेजित करतात. यामुळे न्यूरोडर्माटायटीस रुग्णांच्या त्वचेवर एक्झामा होतो.

प्रभावित झालेल्यांपैकी काही ऍलर्जीची विशिष्ट लक्षणे देखील दर्शवतात (उदा. गवत ताप, ऍलर्जीक दमा, अन्न ऍलर्जी).

एटोपिक डर्माटायटीसचे आंतरिक स्वरूप असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य IgE रक्त पातळी असते. याचा अर्थ असा आहे की न्यूरोडर्माटायटीसच्या ट्रिगर म्हणून एलर्जीची प्रतिक्रिया येथे भूमिका बजावत नाही. प्रभावित झालेल्यांना गवत ताप किंवा अन्न ऍलर्जी सारख्या ऍलर्जीची कोणतीही वाढलेली संवेदनशीलता दिसून येत नाही.

न्यूरोडर्माटायटीस: उपचार

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपीमध्ये, तज्ञ सामान्यतः चार टप्प्यात उपचार योजना सुचवतात. यामध्ये त्वचेच्या सध्याच्या स्थितीनुसार विविध उपचार उपायांचा समावेश आहे:

थेरपी उपाय
स्टेज 1: कोरडी त्वचा	पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, त्वचेची काळजीपूर्वक काळजी घेणे (मूलभूत काळजी) आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाने शक्य तितक्या वैयक्तिक ट्रिगर टाळले पाहिजे किंवा कमीतकमी ते कमी करावे (ताण, लोकरीचे कपडे, कोरडी हवा इ.).
स्टेज 2: सौम्य एक्जिमा	स्टेज 1 च्या उपायांव्यतिरिक्त, कमकुवतपणे कार्य करणारे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") आणि/किंवा कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटरसह बाह्य उपचारांची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला अँटीप्रुरिटिक औषधे आणि जंतूनाशक (अँटीसेप्टिक) एजंट देखील दिले जातात.
स्टेज 3: मध्यम गंभीर एक्जिमा	मागील टप्प्यांच्या आवश्यक उपायांव्यतिरिक्त, अधिक प्रभावी कॉर्टिसोन तयारी आणि/किंवा कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटरसह बाह्य उपचारांची शिफारस येथे केली जाते.
स्टेज 4: गंभीर, सतत इसब किंवा एक्जिमा ज्यासाठी बाह्य उपचार पुरेसे नाहीत.

न्यूरोडर्माटायटीस उपचारांची पदवीधर योजना केवळ एक मार्गदर्शक तत्त्वे आहे. उपचार करणारा डॉक्टर वैयक्तिक घटकांशी जुळवून घेऊ शकतो. थेरपीची योजना आखताना, तो रुग्णाचे वय, न्यूरोडर्माटायटीस रोगाचा एकंदर मार्ग, शरीरावर लक्षणे कोठे उद्भवतात आणि रुग्णाला त्याचा किती त्रास होतो हे विचारात घेऊ शकतो.

वैयक्तिक थेरपी उपाय खाली अधिक तपशीलवार वर्णन केले आहेत.

न्यूरोडर्माटायटीस मुले (आणि त्यांचे पालक) विशेष न्यूरोडर्माटायटीस प्रशिक्षण अभ्यासक्रमात भाग घेऊ शकतात. डॉक्टर, मानसशास्त्रज्ञ आणि पोषणतज्ञ तेथे रोगाचा योग्य प्रकारे सामना कसा करावा याबद्दल टिप्स देतात.

या प्रशिक्षण अभ्यासक्रमांबद्दल अधिक तपशीलवार माहिती जर्मनीमध्ये उपलब्ध आहे, उदाहरणार्थ, ऑस्ट्रियातील न्यूरोडर्माटायटिस ट्रेनिंग वर्किंग ग्रुप (www.neurodermitisschulung.de), ऑस्ट्रियामधील ऑस्ट्रियन सोसायटी फॉर डर्मेटोलॉजी अँड वेनेरिओलॉजी (www.agpd. येथे आणि www.neurodermitis-schulung.at), आणि स्वित्झर्लंडमध्ये ऍलर्जी सेंटर स्वित्झर्लंड (www.aha.ch) कडून.

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: त्वचेची काळजी

अतिशय कोरड्या त्वचेसाठी, उच्च चरबीयुक्त सामग्री असलेले त्वचा निगा उत्पादन, म्हणजे पाण्यातील तेल इमल्शन (उदा. मॉइश्चरायझिंग मलम) सल्ला दिला जातो. हिवाळ्यात कोरड्या त्वचेची काळजी घेण्याचा हा एक चांगला मार्ग आहे.
दुसरीकडे, कमी कोरड्या त्वचेसाठी, मॉइश्चरायझिंग (हायड्रेटिंग) तेल-इन-वॉटर इमल्शन वापरावे, म्हणजे कमी चरबी आणि जास्त पाणी (उदा. क्रीम किंवा लोशन) असलेले पाणी-आधारित त्वचा काळजी उत्पादन.

वॉटर-इन-ऑइल रचना व्यतिरिक्त, त्वचेच्या काळजी उत्पादनांच्या इतर घटकांचा देखील विचार केला पाहिजे. उदाहरणार्थ, युरिया किंवा ग्लिसरीन असलेले उत्पादन उपयुक्त ठरू शकते. दोन्ही पदार्थ त्वचा ओलसर ठेवतात. लहान मुलांसाठी (2 आणि 3 वर्षे वयोगटातील मुले) आणि सूजलेल्या त्वचेच्या बाबतीत, तथापि, अशा उत्पादनांची प्रथम त्वचेच्या लहान भागावर सहनशीलतेसाठी चाचणी केली पाहिजे. लहान मुलांसाठी (आयुष्याच्या 1ल्या वर्षातील मुले), युरियासह उत्पादने सामान्यतः शिफारस केलेली नाहीत.

न्यूरोडर्माटायटीस रूग्णांसाठी त्वचा काळजी उत्पादनांमध्ये संपर्क ऍलर्जीचे कोणतेही सामान्य ट्रिगर नसावेत. यामध्ये सुगंध आणि संरक्षकांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ.

न्यूरोडर्माटायटीसवर दिवसातून कमीतकमी दोनदा त्वचेवर क्रीम लावा!

क्रीमच्या नियमित वापराव्यतिरिक्त, त्वचेच्या मूलभूत काळजीमध्ये सौम्य आणि सौम्य त्वचा साफ करणे देखील समाविष्ट आहे. येथे सर्वात महत्वाच्या टिपा आहेत:

न्यूरोडर्माटायटीसच्या रूग्णांसाठी आंघोळीपेक्षा आंघोळ करणे चांगले असते (पाण्याने कमी संपर्क!). तथापि, दोन्ही प्रकरणांमध्ये, खालील गोष्टी लागू होतात: खूप लांब नाही आणि खूप गरम नाही.
त्वचा स्वच्छ करण्यासाठी (खूप उच्च pH मूल्य!) पारंपारिक साबण वापरू नका, तर एक pH-तटस्थ त्वचा साफ करणारे एजंट (Syndet), जो विशेषतः कोरड्या आणि न्यूरोडर्माटायटीस त्वचेसाठी विकसित केला गेला आहे. ते फक्त थोड्या काळासाठी सोडा आणि नंतर पूर्णपणे स्वच्छ धुवा.
धुण्यासाठी वॉशक्लोथ किंवा स्पंज वापरू नका, जेणेकरून ते घासून तुमच्या त्वचेला त्रास होऊ नये.
त्याच कारणास्तव, धुतल्यानंतर टॉवेलने स्वतःला कोरडे करू नका, परंतु स्वत: ला कोरडे करा.
प्रत्येक त्वचा स्वच्छ केल्यानंतर (उदा. चेहरा किंवा हात धुणे, आंघोळ करणे, आंघोळ करणे), एटोपिक डर्माटायटीस त्वचेला योग्य त्वचा निगा उत्पादनाने पूर्णपणे क्रीम करणे आवश्यक आहे. जर त्वचा अजूनही थोडीशी ओलसर असेल तर, त्वचेची काळजी घेणारे उत्पादन त्वचेमध्ये विशेषतः चांगले प्रवेश करू शकते.

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: ट्रिगर टाळा

असे ट्रिगर घटक असू शकतात, उदाहरणार्थ, तीव्र सर्दी आणि फ्लूसारखे तीव्र संक्रमण. जर असे सांसर्गिक संक्रमण "आजूबाजूला" होत असेल तर, न्यूरोडर्माटायटीस ग्रस्तांनी स्वच्छतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे (हात धुणे इ.). याव्यतिरिक्त, नंतर लोकांची गर्दी टाळण्याचा आणि रोग असलेल्या लोकांपासून शक्य तितक्या दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो.

तणावामुळे अनेकदा न्यूरोडर्माटायटीसचा भडका उडतो. त्यामुळे प्रभावित झालेल्यांनी योग्य प्रति-नीतीचा विचार केला पाहिजे. कामावर, उदाहरणार्थ, काही कार्ये इतरांना सोपवण्यात मदत होऊ शकते. नियमित लक्ष्यित विश्रांतीची देखील शिफारस केली जाते, उदाहरणार्थ योग, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण किंवा ध्यान यांच्या मदतीने.

परागकण, प्राण्यांचे केस, काही खाद्यपदार्थ, सौंदर्यप्रसाधनातील सुगंध किंवा इतर त्रासदायक पदार्थांची ऍलर्जी असलेल्या न्यूरोडर्माटायटीसच्या रुग्णांनी शक्यतो ते टाळावे. जर एखाद्याला धूळ माइट्सची ऍलर्जी असेल, तर गादीसाठी विशेष आवरण (एनकेसिंग) देखील उपयुक्त ठरू शकते.

अत्यंत हवामान (जसे की अत्यंत थंड किंवा ओलसर उष्णता) असलेल्या भागात प्रवास करणे देखील एटोपिक त्वचारोगासाठी प्रतिकूल आहे.

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: कोर्टिसोन

कॉर्टिसोन हे शरीरातील नैसर्गिकरित्या उद्भवणारे संप्रेरक आहे (येथे "कॉर्टिसॉल" म्हटले जाते) जे औषध म्हणून देखील दिले जाऊ शकते: कोर्टिसोनच्या तयारीसह न्यूरोडर्माटायटीस उपचार प्रभावीपणे जळजळ आणि खाज सुटतात.

कॉर्टिसोनचा बाह्य (स्थानिक) वापर:

एटोपिक डर्माटायटीसच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एक्जिमावर पातळ थरात कॉर्टिसोन बाहेरून क्रीम/मलम म्हणून लावणे पुरेसे असते. हे सामान्यतः दिवसातून एकदा केले जाते - जोपर्यंत डॉक्टरांनी शिफारस केली आहे.

असे केल्याने, डॉक्टर प्रत्येक रुग्णासाठी योग्य कॉर्टिसोन एकाग्रता असलेली तयारी लिहून देईल. याचे कारण असे की घरातील पातळ, संवेदनशील भाग (जसे की चेहऱ्याची त्वचा आणि खरचटलेली त्वचा) अधिक मजबूत भागांपेक्षा अधिक कॉर्टिसोन शोषून घेतात. त्यामुळे त्यांच्यावर कॉर्टिसोन मलमांचे कमकुवत डोस वापरून उपचार केले जातात, उदाहरणार्थ, हात किंवा पायांच्या तळव्यावरील एक्जिमा.

कोर्टिसोनचा अंतर्गत (पद्धतशीर) वापर:

न्यूरोडर्माटायटीसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, कॉर्टिसोन गोळ्याच्या स्वरूपात घेणे आवश्यक असू शकते. या प्रकारच्या औषधांच्या ऍप्लिकेशनला सिस्टेमिक थेरपी देखील म्हणतात, कारण सक्रिय घटक येथे संपूर्ण शरीरात प्रभावी होऊ शकतो. या अंतर्गत कॉर्टिसोन थेरपीचा प्रामुख्याने गंभीर न्यूरोडर्माटायटीस असलेल्या प्रौढांसाठी विचार केला जातो; मुले आणि पौगंडावस्थेतील हे केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

कोणत्याही परिस्थितीत, उपस्थित डॉक्टरांनी कोर्टिसोन टॅब्लेटसह न्यूरोडर्माटायटीसच्या उपचारांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. संभाव्य दुष्परिणामांमुळे, गोळ्या फक्त थोड्या काळासाठी (काही आठवडे) घेतल्या पाहिजेत.

शेवटी, रुग्णांनी डॉक्टरांच्या सूचनेनुसार कोर्टिसोन थेरपी "टॅपर" केली पाहिजे, म्हणजे, गोळ्या घेणे अचानक थांबवू नका, परंतु हळूहळू त्यांचा डोस कमी करा.

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटर

चेहरा आणि जननेंद्रियासारख्या संवेदनशील त्वचेच्या भागांवर एक्जिमाच्या उपचारांसाठी ते कॉर्टिसोनपेक्षा अधिक योग्य आहेत. याचे कारण असे की कॉर्टिसोन मलमांमुळे होणारे काही दुष्परिणाम दोन कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटरसह होत नाहीत. टॅक्रोलिमस आणि पिमेक्रोलिमस, उदाहरणार्थ, दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यानंतरही त्वचा पातळ होत नाही. याव्यतिरिक्त, ते चेहऱ्यावर तोंडाभोवती जळजळ होत नाहीत (पेरीओरल त्वचारोग).

कमी संवेदनशील त्वचेच्या भागात, तथापि, एक्जिमावर कॉर्टिसोन मलमांचा उपचार केला जातो. कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटरचा वापर सामान्यतः येथे केला जातो जर कॉर्टिसोन मलम वापरले जाऊ शकत नाही किंवा स्थानिक, अपरिवर्तनीय दुष्परिणाम होऊ शकतात.

तत्वतः, Tacrolimus (0.03 %) आणि Pimecrolimus फक्त वयाच्या 3 व्या वर्षापासून स्थानिक न्यूरोडर्माटायटीस उपचारांसाठी लिहून दिले जातात, उच्च-डोस टॅक्रोलिमस तयारी (0.1 %) अगदी वयाच्या 17 व्या वर्षापासून. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, औषधे देखील असू शकतात. लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, विशेषत: गंभीर, तीव्र चेहर्याचा/गालाचा इसब मध्ये वापरला जाऊ शकतो.

कॅल्सीन्युरिन इनहिबिटरच्या उपचारादरम्यान, त्वचेला सूर्यप्रकाशापासून पुरेसे संरक्षित केले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, तज्ञ वापरादरम्यान फोटोथेरपी (खाली पहा) विरुद्ध सल्ला देतात.

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: सायक्लोस्पोरिन ए

सायक्लोस्पोरिन ए एक शक्तिशाली इम्युनोसप्रेसेंट आहे. प्रौढांमध्‍ये दीर्घकालीन, गंभीर एटोपिक डर्माटायटीसवर उपचार करण्यासाठी ते आंतरिक (पद्धतीने) वापरले जाऊ शकते. सरतेशेवटी, सायक्लोस्पोरिन ए लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांना देखील दिले जाऊ शकते जर त्यांना गंभीर एटोपिक त्वचारोग असेल ज्याचा उपचार इतर थेरपींनी केला जाऊ शकत नाही (16 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये, सायक्लोस्पोरिन ए चा वापर लेबल बंद आहे).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण दिवसातून दोनदा सायक्लोस्पोरिन ए घेतात. इंडक्शन थेरपीची शिफारस केली जाते: उच्च प्रारंभिक डोस सुरू केला जातो आणि जोपर्यंत लक्षणे मोठ्या प्रमाणात सुधारत नाहीत तोपर्यंत राखली जातात. त्यानंतर, डोस हळूहळू वैयक्तिकरित्या योग्य देखभाल डोसमध्ये कमी केला जातो.

सायक्लोस्पोरिन A च्या वापरादरम्यान फोटोथेरपी (खाली पहा) करण्याविरुद्ध तज्ञ सल्ला देतात. कारण दोन थेरपी एकत्र केल्याने त्वचेच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो. सायक्लोस्पोरिन ए घेत असताना, रुग्णांनी त्यांच्या त्वचेचे अतिनील प्रकाश (सूर्य, सोलारियम) पासून चांगले संरक्षण केले पाहिजे.

जर सायक्लोस्पोरिन सहन होत नसेल किंवा पुरेसे कार्य करत नसेल, तर डॉक्टर दुसर्‍या इम्युनोसप्रेसेंटसह गोळ्या लिहून देऊ शकतात, उदाहरणार्थ अझॅथिओप्रिन किंवा मेथोट्रेक्सेट. तथापि, हे एजंट एटोपिक त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी मंजूर नाहीत. म्हणून ते फक्त निवडक वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये वापरले जातात (“ऑफ-लेबल-वापर”).

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: जीवशास्त्र

बायोलॉजिक्स म्हणजे जैवतंत्रज्ञानाने (म्हणजे जिवंत पेशी किंवा जीव यांच्या मदतीने) उत्पादित केलेली औषधे. मध्यम ते गंभीर एटोपिक त्वचारोगाच्या उपचारांसाठी सध्या दोन जीवशास्त्र मंजूर आहेत: डुपिलुमॅब आणि ट्रॅलोकिनमॅब. ते दाहक संदेशवाहकांना अवरोधित करतात, जे जळजळ कमी करू शकतात आणि एटोपिक त्वचारोग त्वचेला शांत करू शकतात.

जेव्हा बाह्य (स्थानिक) थेरपी - उदाहरणार्थ कॉर्टिसोन मलमांसोबत - पुरेशी नसते किंवा शक्य नसते आणि त्यामुळे अंतर्गत (पद्धतशीर) थेरपी आवश्यक असते तेव्हा एटोपिक त्वचारोगामध्ये या जीवशास्त्राचा वापर विचारात घेतला जातो. डुपिलुमॅब सहा वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी मंजूर आहे, तर ट्रॅलोकिनमॅब फक्त 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी मंजूर आहे (म्हणजे प्रौढ).

दोन जीवशास्त्राच्या अधिक वारंवार होणाऱ्या दुष्परिणामांमध्ये, उदाहरणार्थ, इंजेक्शनच्या ठिकाणी स्थानिक प्रतिक्रिया (जसे की लालसरपणा, सूज) आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, तसेच - ट्रॅलोकिनमॅबच्या बाबतीत - वरच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण.

न्यूरोडर्माटायटीस थेरपी: जेएके इनहिबिटर

जीवशास्त्राव्यतिरिक्त, जेनस किनेज (JAK) इनहिबिटर हे मध्यम ते गंभीर एटोपिक डर्माटायटिससाठी नवीन उपचार पर्यायांपैकी आहेत जेव्हा बाह्य थेरपी पुरेशी मदत करत नाही किंवा शक्य नसते.

जेएके इनहिबिटरचा लक्ष्यित इम्युनोसप्रेसिव्ह प्रभाव असतो: ते पेशींमध्ये तथाकथित जेनस किनासेस प्रतिबंधित करतात. हे एन्झाईम्स आहेत जे प्रक्षोभक सिग्नल प्रसारित करण्यात गुंतलेले आहेत. जेएके इनहिबिटर अशा प्रकारे दाहक-विरोधी आणि अँटीप्रुरिटिक प्रभाव टाकतात.

सर्व तीन मंजूर जेएके इनहिबिटर गोळ्या म्हणून घेतले जातात. तथापि, पुढील जेएके इनहिबिटरवर आधीच संशोधन केले जात आहे जे मलई म्हणून बाहेरून लागू केले जाऊ शकते.

जेएके इनहिबिटरसह अंतर्गत न्यूरोडर्माटायटीस उपचारांच्या संभाव्य दुष्परिणामांमध्ये वरच्या श्वसनमार्गाची जळजळ आणि डोकेदुखी यांचा समावेश होतो.

न्यूरोडर्माटायटीस उपचार: सहाय्यक उपाय

आवश्यक असल्यास न्यूरोडर्माटायटीस उपचारांना अतिरिक्त उपायांसह समर्थन दिले जाऊ शकते:

एच 1 अँटीहिस्टामाइन्स

H1 अँटीहिस्टामाइन्स शरीरातील ऊतक संप्रेरक हिस्टामाइनचा प्रभाव रोखतात. ऍलर्जी ग्रस्त लोकांमध्ये, हा हार्मोन खाज सुटण्यासारख्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी जबाबदार असतो. तथापि, आतापर्यंत, अभ्यास वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध करू शकले नाहीत की H1 अँटीहिस्टामाइन्स देखील न्यूरोडर्माटायटीसमध्ये खाज सुटण्यास मदत करतात. तथापि, त्यांचा वापर बर्याचदा उपयुक्त आहे:

एक तर, काही H1 अँटीहिस्टामाइन्स साइड इफेक्ट म्हणून थकवा आणतात. जे रुग्णांना त्यांच्या न्यूरोडर्माटायटीसमुळे (खाज सुटणे) झोप येत नाही त्यांना याचा फायदा होतो. दुसरीकडे, काही न्यूरोडर्माटायटीसचे रुग्ण देखील गवत ताप सारख्या ऍलर्जीक रोगाने ग्रस्त असतात. अशा ऍलर्जीविरूद्ध एच 1 अँटीहिस्टामाइन्सचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो.

H2 अँटीहिस्टामाइन्स देखील आहेत. ते हिस्टामाइन प्रभाव देखील रोखतात, जरी त्यांच्या "H1 नातेवाईक" पेक्षा वेगळ्या प्रकारे. तथापि, न्यूरोडर्माटायटीसच्या उपचारांसाठी H2 अँटीहिस्टामाइन्सची शिफारस केलेली नाही.

पॉलिडोकॅनॉल, जस्त, टॅनिन आणि सह.

पॉलीडोकॅनॉल किंवा टॅनिंग एजंट सक्रिय घटक असलेली त्वचा काळजी उत्पादने कधीकधी ऍटोपिक त्वचारोगात खाज सुटण्यासाठी शिफारस केली जातात. रुग्णांचे अनुभव तसेच काही अभ्यास दाखवतात की या तयारी प्रत्यक्षात मदत करू शकतात. तथापि, पोलिडोकॅनॉल किंवा टॅनिंग एजंट्स यापैकी कोणतेही विरोधी दाहक थेरपी (जसे की कॉर्टिसोन) साठी पर्याय म्हणून योग्य नाहीत.

इतर गोष्टींबरोबरच, जस्त मलहम आणि क्रीममध्ये दाहक-विरोधी आणि थंड प्रभाव असतो. तथापि, एटोपिक त्वचारोगात त्यांची प्रभावीता सिद्ध झालेली नाही. तरीही, अनेक रुग्णांना जस्त असलेल्या त्वचेच्या काळजी उत्पादनांचा सकारात्मक अनुभव आला आहे. अशा तयारीचा वापर एटोपिक त्वचारोगासाठी मूलभूत त्वचेच्या काळजीमध्ये केला जाऊ शकतो.

त्वचा संक्रमण विरुद्ध औषधे

तीव्र खाज सुटणे अनेक न्यूरोडर्माटायटीस रुग्णांना स्वत: ला उघडा खाजवण्यास प्रवृत्त करते. रोगजनक सहजपणे त्वचेच्या खुल्या भागात प्रवेश करू शकतात आणि संक्रमणास कारणीभूत ठरू शकतात. जर रोगजनक जीवाणू किंवा बुरशी असतील, तर डॉक्टर त्यांचा सामना करण्यासाठी लक्ष्यित सक्रिय पदार्थ लिहून देतात:

अँटीबायोटिक्स बॅक्टेरियाच्या त्वचेच्या संसर्गास मदत करतात आणि बुरशीजन्य संसर्गासह अँटीफंगल्स. रुग्ण सक्रिय घटक बाहेरून (उदाहरणार्थ, मलम म्हणून) किंवा अंतर्गत (उदाहरणार्थ, टॅब्लेटच्या स्वरूपात) लागू करू शकतात.

प्रतिजैविक कपडे धुणे

आता काही वर्षांपासून, विशेष अंतर्वस्त्रे उपलब्ध आहेत ज्यात प्रतिजैविक (अँटीसेप्टिक) प्रभाव असलेले कापड असतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, चांदीच्या नायट्रेटसह लेपित कपडे समाविष्ट आहेत. ते एटोपिक डर्माटायटीसमध्ये एक्झामा काही प्रमाणात कमी करू शकतात. तथापि, अशा प्रतिजैविक अंडरवेअर खूप महाग आहेत. तथापि, ज्यांना क्रॉनिक एटोपिक डर्माटायटीसचा त्रास आहे ते ते खरेदी करण्याचा विचार करू शकतात.

लाइट थेरपी (फोटोथेरपी)

न्यूरोडर्माटायटीसच्या उपचारांसाठी प्रकाश थेरपीचे विशेष प्रकार देखील योग्य आहेत:

तथाकथित PUVA मध्ये, रुग्णाचा प्रथम सक्रिय घटक psoralen सह उपचार केला जातो. हे UV-A प्रकाशासह त्यानंतरच्या विकिरणांना त्वचा अधिक संवेदनशील बनवते. Psoralen वेगवेगळ्या प्रकारे लागू केले जाऊ शकते. न्यूरोडर्माटायटीसचे बरेच रुग्ण विकिरण करण्यापूर्वी psoralen द्रावणाने (Balneo-PUVA) आंघोळ करतात. सक्रिय घटक टॅब्लेटच्या स्वरूपात (सिस्टमिक PUVA) देखील उपलब्ध आहे. तथापि, नंतर दुष्परिणामांचा धोका Balneo-PUVA पेक्षा जास्त असतो.

लाइट थेरपी (psoralen शिवाय) बाथ थेरपी (बाल्नेओ-फोटोथेरपी) बरोबर देखील जोडली जाऊ शकते: रुग्ण खारट पाण्यात अंघोळ करत असताना, त्याची त्वचा अतिनील प्रकाशाने विकिरणित होते. पाण्यात मोठ्या प्रमाणात मीठ असल्याने, दाहक-विरोधी किरण त्वचेच्या खोल थरांमध्ये अधिक सहजपणे प्रवेश करू शकतात.

लाइट थेरपी प्रामुख्याने प्रौढ रुग्णांसाठी वापरली जाते. 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या अल्पवयीन एटोपिक त्वचारोगाच्या रूग्णांसाठी देखील हे शक्य आहे.

समुद्रात आणि पर्वतांवर (हवामान चिकित्सा) राहते.

शिवाय, समुद्रात तसेच पर्वतांमध्ये, हवामान अतिशय त्वचेला अनुकूल आहे. ते न्यूरोडर्माटायटीस रुग्णांच्या त्वचेच्या स्थितीत लक्षणीय सुधारणा करू शकतात. या प्रदेशांमधील उच्च अतिनील विकिरण (दाह विरोधी) यास कारणीभूत ठरतात. उंच पर्वतीय भागात, परागकण सारख्या ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ (ऍलर्जी निर्माण करणारे) हवेतही कमी असते. याव्यतिरिक्त, समुद्रसपाटीपासून 1,200 मीटरपेक्षा जास्त प्रदेशात ते कधीही आर्द्र होऊ शकत नाही. या सगळ्याचा फायदा न्यूरोडर्माटायटीसच्या रुग्णांना होतो.

विशिष्ट इम्युनोथेरपी (हायपोसेन्सिटायझेशन)

न्युरोडर्माटायटीसचे रूग्ण ज्यांना गवत ताप, ऍलर्जीक दमा किंवा कीटकांच्या विषाची ऍलर्जी आहे त्यांना तथाकथित त्वचेखालील विशिष्ट इम्युनोथेरपी (हायपोसेन्सिटायझेशनचा क्लासिक प्रकार) होऊ शकतो. डॉक्टर त्वचेखाली वारंवार ऍलर्जी ट्रिगर (परागकण किंवा कीटक विषासारखे ऍलर्जी निर्माण करणारा पदार्थ) एक लहान डोस इंजेक्ट करतात. तो वेळोवेळी डोस वाढवतो. अशाप्रकारे, रोगप्रतिकारक शक्ती हळूहळू ऍलर्जी ट्रिगर करण्यासाठी त्याची अतिसंवेदनशीलता गमावते असे मानले जाते. ऍलर्जीनमुळे वाढलेला ऍटोपिक एक्जिमा देखील यामुळे कमी होऊ शकतो.

विश्रांती तंत्र

कापसाचे हातमोजे

जेव्हा तीव्र खाज सुटते, तेव्हा बरेच रुग्ण झोपेत स्वतःला ओरबाडतात - कधीकधी इतके की त्वचेतून रक्तस्त्राव होतो. हे टाळण्यासाठी, न्यूरोडर्माटायटीसचे रुग्ण (लहान आणि मोठे) रात्रीच्या वेळी कापसाचे हातमोजे घालू शकतात. झोपेच्या वेळी त्यांना हरवण्यापासून रोखण्यासाठी, त्यांना चिकटलेल्या प्लास्टरने मनगटावर निश्चित केले जाऊ शकते.

मानसशास्त्रीय उपचार

आत्म्याला न्यूरोडर्माटायटीसचा मोठा त्रास होऊ शकतो: त्वचा रोग संक्रामक नाही. तरीसुद्धा, निरोगी लोक कधीकधी प्रभावित झालेल्या लोकांच्या संपर्कापासून दूर जातात, ज्यामुळे त्यांना खूप त्रास होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, काही रुग्णांना त्यांच्या देखाव्याबद्दल लाज वाटते, विशेषत: जर न्यूरोडर्माटायटीस चेहरा, टाळू आणि हातांवर परिणाम करतात.

न्यूरोडर्माटायटीसच्या रुग्णांना त्यांच्या आजारामुळे गंभीर मानसिक किंवा भावनिक समस्या असल्यास, मनोवैज्ञानिक उपचार उपयुक्त ठरू शकतात. वर्तणूक थेरपी विशेषतः प्रभावी सिद्ध झाली आहे.

न्यूरोडर्माटायटीस आणि पोषण

कोणताही विशेष "न्यूरोडर्माटायटिस आहार" नाही ज्याची शिफारस सर्व रुग्णांना करता येईल. काही न्यूरोडर्माटायटीस ग्रस्त लोक त्यांना वाटेल ते खाऊ आणि पिऊ शकतात - त्यांच्या लक्षणांवर कोणताही प्रभाव न पडता.

न्यूरोडर्माटायटीस प्लस फूड ऍलर्जी

विशेषत: न्युरोडर्माटायटीस असलेली लहान मुले आणि लहान मुले अनेकदा गाईचे दूध, कोंबडीच्या अंड्याचा पांढरा किंवा गहू यासारख्या एक किंवा अधिक पदार्थांबद्दल संवेदनशील असतात. त्यांचे सेवन स्पष्टपणे लहान मुलांमध्ये तीव्र रोग भडकणे ट्रिगर किंवा वाढवू शकते.

तथापि, प्रभावित झालेल्यांपैकी फक्त थोड्या प्रमाणातच "वास्तविक" अन्न ऍलर्जी (प्रोव्होकेशन टेस्ट) असल्याचे दर्शविले जाऊ शकते. जर तुमच्या मुलाच्या बाबतीत असे घडत असेल, तर तुम्ही प्रश्नातील अन्न त्याच्या आहारातून काढून टाकावे. उपस्थित डॉक्टर किंवा पोषणतज्ञांशी सल्लामसलत करून हे करणे चांगले आहे. नंतरचे लक्ष्यित "वगळलेले आहार" (निर्मूलन आहार) योजना करण्यात मदत करेल. हे सुनिश्चित करते की काही पदार्थ खाल्लेले नसतानाही मुलाच्या आहारात पुरेसे पोषक, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे मिळतात. लहान मुलाच्या विकासासाठी हे खूप महत्वाचे आहे.

एटोपिक डर्माटायटीस असणा-या पौगंडावस्थेतील किंवा प्रौढांना काही खाद्यपदार्थांची सहनशीलता कमी असल्याचा संशय असल्यास, त्यांची संबंधित ऍलर्जीसाठी देखील चाचणी केली पाहिजे.

प्रतिबंधासाठी आहार वगळणे नाही!

काही पालक त्यांच्या न्यूरोडर्माटायटीस मुलांना संभाव्यत: ऍलर्जी निर्माण करणारे कोणतेही पदार्थ जसे की दुग्धजन्य पदार्थ, अंडी किंवा गव्हाच्या पिठाचे पदार्थ “शक्यतेवर” देत नाहीत – लहान मुलांमध्ये संबंधित ऍलर्जी आधीच निर्धारित केल्याशिवाय. तरीही या पालकांना आशा आहे की त्यांच्या संततीतील न्यूरोडर्माटायटीस "प्रतिबंधात्मक" वगळलेल्या आहाराने सुधारेल. तज्ञ मात्र त्याविरुद्ध सल्ला देतात!

एकीकडे, जे पालक आपल्या मुलाचा आहार स्वतःच्या जोखमीवर कमी करतात त्यांच्या संततीमध्ये कमतरतेची गंभीर लक्षणे दिसतात.

दुसरीकडे, आहारातील निर्बंध खूप तणावपूर्ण असू शकतात, विशेषत: मुलांसाठी: जर, उदाहरणार्थ, इतर मुले आइस्क्रीम किंवा कुकीज एकत्र खातात आणि न्यूरोडर्माटायटीस मुलाला त्याशिवाय करावे लागते, हे सोपे नाही. त्याहूनही वाईट, जर त्यागाची वैद्यकीयदृष्ट्या गरज नसेल तर!

न्यूरोडर्माटायटीस उपचार: वैकल्पिक औषध

अर्गन ऑइलसारखी वनस्पती तेले उपयुक्त मानली जातात: न्यूरोडर्माटायटीसच्या रूग्णांना तेलाच्या उपचार-प्रोत्साहन प्रभावाचा फायदा होतो असे म्हटले जाते - उदाहरणार्थ, सोरायसिस असलेल्या लोकांना. आर्गन ऑइलच्या घटकांमध्ये लिनोलिक ऍसिडचा समावेश होतो. हे ओमेगा-6 फॅटी ऍसिड त्वचेचा एक महत्त्वाचा घटक आहे.
इतर वनस्पती तेलांमध्ये संध्याकाळचे प्राइमरोज तेल, काळे जिरे तेल आणि बोरेज बियाणे तेल यांचा समावेश होतो. ते भरपूर गॅमा-लिनोलेनिक ऍसिड देतात. या ओमेगा -6 फॅटी ऍसिडचा ऍटोपिक एक्जिमामध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असू शकतो. रुग्ण तेल कॅप्सूल स्वरूपात घेऊ शकतात किंवा मलम किंवा मलई म्हणून बाहेरून लावू शकतात.
काही रुग्ण कोरफड Vera सह neurodermatitis उपचार समर्थन. निवडुंग सारख्या वनस्पतीच्या अर्कांमध्ये विविध उपचार प्रभाव असल्याचे म्हटले जाते. कोरफड वेरा त्वचेला मॉइश्चरायझ करते आणि त्याच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देते असे म्हटले जाते. त्यात जंतूविरोधी (अँटीमाइक्रोबियल) आणि दाहक-विरोधी गुणधर्म असल्याचेही म्हटले जाते.
लक्षणांवर अवलंबून, होमिओपॅथ ग्रेफाइट्स, अर्निका मोंटाना किंवा आर्सेनिकम अल्बमची शिफारस करतात, उदाहरणार्थ, एटोपिक त्वचारोगासाठी.

होमिओपॅथीची संकल्पना तसेच Schüssler क्षारांची संकल्पना आणि त्यांची विशिष्ट परिणामकारकता विज्ञानामध्ये विवादास्पद आहे आणि अभ्यासाद्वारे स्पष्टपणे सिद्ध झालेली नाही.

न्यूरोडर्माटायटीस विरूद्ध घरगुती उपचार

न्यूरोडर्माटायटीस विरूद्ध घरगुती उपचार उदाहरणार्थ, खाज सुटण्याविरूद्ध थंड, ओलसर कॉम्प्रेस (पाण्याने) आहेत. आपण प्रथम आपल्या त्वचेवर योग्य काळजी उत्पादन लागू करू शकता आणि नंतर कॉम्प्रेस लागू करू शकता.

अभ्यासाने हे देखील दर्शविले आहे की कॉर्टिसोन मलमचा प्रभाव ओलसर कॉम्प्रेसच्या मदतीने वाढविला जाऊ शकतो. तथापि, या संयोजनाचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम होऊ शकतात की नाही याची चाचणी अद्याप झालेली नाही.

काही रुग्ण कॅमोमाइल फुलांसह कॉम्प्रेसवर अवलंबून असतात. औषधी वनस्पतीमध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. एक चमचे कॅमोमाइल फुलांवर एक कप उकळत्या पाण्यात घाला. झाडाचे भाग ताणण्यापूर्वी पाच ते दहा मिनिटे झाकून ठेवा. चहा थंड झाल्यावर त्यात तागाचे कापड भिजवा. नंतर ते प्रभावित त्वचेवर ठेवा आणि त्याभोवती कोरडे कापड बांधा. 20 मिनिटे कार्य करण्यासाठी पोल्टिस सोडा.

न्यूरोडर्माटायटीससाठी मदत देखील ओट स्ट्रॉच्या अर्कासह पूर्ण आंघोळ असू शकते: पेंढातील सिलिकिक ऍसिड जखमेच्या उपचारांना प्रोत्साहन देते. यामध्ये असलेल्या फ्लेव्होनॉइड्समुळे रक्ताभिसरण वाढते. हे स्थानिक रोगप्रतिकारक संरक्षणास बळकट करू शकते.

बाथ ऍडिटीव्हसाठी, दोन लिटर थंड पाण्यात 100 ग्रॅम ओट स्ट्रॉ घाला. मिश्रण गरम करा आणि 15 मिनिटे उकळवा. नंतर पेंढा गाळून घ्या आणि कोमट आंघोळीच्या पाण्यात अर्क घाला. 10 ते 15 मिनिटे टबमध्ये झोपा. त्यानंतर, तुम्ही त्वचा कोरडी करा आणि योग्य क्रीम/मलम लावा.

रुग्ण अनेकदा स्वयं-मदत गटांमध्ये न्यूरोडर्माटायटीस उपचारासाठी इतर अनेक टिप्स शिकतात.

घरगुती उपचारांना मर्यादा असतात. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, आपण नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

न्यूरोडर्माटायटीस: बाळ

न्यूरोडर्माटायटीस बहुतेकदा विशेषतः बाळांना आणि लहान मुलांसाठी कठीण असते. लहान मुलांना अजूनही समजत नाही की त्यांची त्वचा जागोजागी का सूजते आणि का खाजत असते. त्यांना अस्वस्थ वाटते, अनेकदा अस्वस्थ असतात आणि त्यांना झोपायला त्रास होतो.

सर्वात तरुण रुग्णांमध्ये एटोपिक एक्जिमाबद्दल अधिक टिपा आणि माहितीसाठी, न्यूरोडर्माटायटीस – बेबी हा लेख वाचा.

न्यूरोडर्माटायटीस: परीक्षा आणि निदान

न्यूरोडर्माटायटीस बहुतेकदा बालपणात किंवा लहानपणात दिसून येतो. जर तुमच्या मुलाला वारंवार ओरखडे येत असतील, तर तुम्हाला त्वचेची अकल्पनीय लालसरपणा दिसला आणि ही लक्षणे कायम राहिल्यास त्याबद्दल बालरोगतज्ञांशी बोला! तो किंवा ती प्रथम तुमच्याशी बोलेल आणि तुमच्या मुलाचा वैद्यकीय इतिहास घेईल. डॉक्टर विचारू शकतात संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

पुरळ प्रथम कधी दिसली?
शरीरावर त्वचेचे विकृती कोठे आहेत?
तुमचे मूल किती दिवसांपासून आणि कितीवेळा ओरबाडत आहे?
तुमच्या मुलाची कोरडी त्वचा तुम्हाला आधी दिसली आहे का?
लक्षणे वाढवणारे घटक आहेत का, उदाहरणार्थ, थंडी, विशिष्ट कपडे, तणाव किंवा काही पदार्थ?
तुम्ही स्वतः किंवा इतर कुटुंबातील सदस्यांना एटोपिक त्वचारोगाचा त्रास होतो का?
ऍलर्जी (जसे की गवत ताप) किंवा दमा तुमच्या मुलामध्ये किंवा तुमच्या कुटुंबात ज्ञात आहे का?

शारीरिक चाचणी

मुलाखतीनंतर, डॉक्टर रुग्णाची शारीरिक तपासणी करतील. असे करताना, तो संपूर्ण शरीराच्या त्वचेवर बारकाईने लक्ष देईल. न्यूरोडर्माटायटीसचे स्पष्ट संकेत म्हणजे खाज सुटणे, दाहक त्वचा बदल जे वयानुसार, विशिष्ट भागात प्राधान्याने होतात. उदाहरणार्थ, लहान मुलांमध्ये चेहरा आणि हात आणि पाय यांच्या विस्तारक बाजू विशेषत: प्रभावित होतात आणि मोठ्या मुलांमध्ये अनेकदा गुडघ्यांच्या पाठीमागे, कोपर आणि मनगटांच्या कड्यांना त्रास होतो.

या त्वचेच्या जळजळ तीव्र किंवा वारंवार होत असल्यास, हे देखील न्यूरोडर्माटायटीसचे एक मजबूत संकेत आहे. जर गवत ताप, अन्न ऍलर्जी, ऍलर्जीक दमा किंवा इतर ऍलर्जी देखील रूग्णाच्या कुटुंबात (किंवा रूग्ण स्वतःमध्ये) ज्ञात असतील तर हे आणखी खरे आहे.

याव्यतिरिक्त, इतर निकष आहेत जे न्यूरोडर्माटायटीस सूचित करू शकतात. उदाहरणार्थ, जर त्वचेवर यांत्रिकरित्या चिडचिड होत असेल (उदा. नख किंवा स्पॅटुला स्क्रॅच करून), यामुळे बहुतेकदा न्यूरोडर्माटायटीस (पांढरा त्वचारोग) च्या बाबतीत त्वचेवर पांढरे डाग पडतात.

पुढील परीक्षा

जर डॉक्टरांना शंका असेल की न्यूरोडर्माटायटीस ऍलर्जीशी संबंधित आहे, तर तो योग्य ऍलर्जी चाचण्यांची व्यवस्था करू शकतो:

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णाच्या रक्ताची प्रयोगशाळेत विशिष्ट ऍलर्जी ट्रिगर्सविरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडांसाठी चाचणी घेऊ शकतात.

न्यूरोडर्माटायटीसच्या अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, कधीकधी त्वचेचा एक लहान नमुना घेणे आवश्यक असू शकते, जे नंतर प्रयोगशाळेत अधिक बारकाईने तपासले जाते (त्वचा बायोप्सी).

इतर रोग वगळणे

त्याच्या परीक्षांमध्ये, डॉक्टरांनी इतर रोगांना नाकारले पाहिजे जे न्यूरोडर्माटायटीस सारखीच लक्षणे ट्रिगर करू शकतात. या तथाकथित विभेदक निदानांमध्ये हे समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ:

इतर इसब, उदाहरणार्थ ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोग, चिडचिड-विषारी संपर्क त्वचारोग, सूक्ष्मजीव इसब, सेबोरेहिक एक्जिमा (विशेषत: लहान मुलांमध्ये) आणि - प्रौढांमध्ये - त्वचेच्या टी-सेल लिम्फोमाचा एक्जिमा टप्पा (नॉन-हॉजकिन्सचा एक प्रकार)
सोरायसिस, सोरायसिस पामोप्लांटारिस फॉर्मसह (तळवे आणि तळवे यांचे सोरायसिस)
हात आणि पायांचे बुरशीजन्य संसर्ग (टिनिया मॅन्युम आणि पेडम)
खरुज (खरुज)

न्यूरोडर्माटायटीस: कोर्स आणि रोगनिदान

न्यूरोडर्माटायटीस जवळजवळ नेहमीच लहानपणाच्या सुरुवातीच्या काळात उद्भवते: आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांच्या सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील 60 टक्के प्रकरणांमध्ये आणि वयाच्या आधी 70 ते 85 टक्के प्रकरणांमध्ये. पाच पैकी

जसजसे मूल मोठे होते, एक्जिमा आणि खाज सुटणे सामान्यतः पुन्हा अदृश्य होते: न्यूरोडर्माटायटीस असलेल्या सर्व मुलांपैकी सुमारे 60 टक्के मुलांमध्ये यापुढे प्रौढत्वात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

एटोपिक डर्माटायटीस असलेल्या दहा पैकी किमान तीन मुले देखील प्रौढ म्हणून अधूनमधून एक्जिमा ग्रस्त असतात.

जर एटोपिक एक्जिमा अगदी लहानपणी झाला असेल आणि गंभीर मार्ग घेतला असेल तर प्रौढत्वापर्यंत न्यूरोडर्माटायटीसचा धोका जास्त असतो. जर एखाद्या मुलास इतर ऍलर्जीक (एटोपिक) रोग जसे की गवत ताप किंवा ऍलर्जीक दमा देखील ग्रस्त असेल, तर जोखीम वाढली आहे की तो किंवा तिला प्रौढ म्हणून त्वचा रोगाचा त्रास होईल. जवळच्या कुटुंबातील सदस्यांना एटोपिक रोग असल्यास हेच लागू होते.

कोणत्याही वेळी, एटोपिक त्वचारोग देखील उत्स्फूर्तपणे बरे होऊ शकतो.

न्यूरोडर्माटायटीसची गुंतागुंत

एटोपिक डर्माटायटीसच्या कोर्समध्ये गुंतागुंत होऊ शकते. त्वचेचे संक्रमण बहुतेक वेळा विकसित होते, उदाहरणार्थ कारण खाज सुटलेल्या त्वचेला स्क्रॅच केल्याने रोगजनकांना सहज प्रवेश बिंदू मिळतो:

जिवाणू संक्रमण: एटोपिक त्वचारोगात अतिरिक्त जिवाणू त्वचा संक्रमण सामान्यतः तथाकथित स्टॅफिलोकोसीचे परिणाम असतात. तथापि, बहुतेक न्यूरोडर्माटायटीसच्या रूग्णांमध्ये त्वचेवर बॅक्टेरियाच्या त्वचेच्या संसर्गाची विशिष्ट लक्षणे न दर्शवता प्रतिनिधी स्टॅफिलोकोकस ऑरियससह वसाहत केली जाते. त्याच वेळी, अशी लक्षणे प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये अधिक वारंवार दिसून येतात.
व्हायरल इन्फेक्शन्स: परिणामी, डेल मस्से किंवा उच्चारित "सामान्य" मस्से विकसित होऊ शकतात, उदाहरणार्थ. काही रूग्णांमध्ये तथाकथित एक्जिमा हर्पेटिकॅटम विकसित होतो: नागीण विषाणूंमुळे, त्वचेवर असंख्य लहान फोड तयार होतात, सहसा उच्च ताप आणि सूजलेल्या लिम्फ नोड्ससह. गंभीर प्रकरणांमध्ये, जीवनास धोका असतो, विशेषत: मुलांसाठी आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांसाठी!

एटोपिक डर्माटायटिसच्या दुर्मिळ गुंतागुंतांमध्ये डोळ्यांचे आजार (जसे की काचबिंदू, रेटिनल डिटेचमेंट, अंधत्व), गोलाकार केस गळणे (अलोपेसिया अरेटा) आणि वाढ मंदता / लहान उंची यांचा समावेश होतो.

काही न्यूरोडर्माटायटीसच्या रूग्णांमध्ये ichthyosis vulgaris देखील विकसित होते. हा त्वचेचा आनुवंशिक दृष्ट्या कॉर्निफिकेशन डिसऑर्डर आहे.

न्यूरोडर्माटायटीस: प्रतिबंध

प्रतिबंधाच्या विषयावर, न्यूरोडर्माटायटीस दोन प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे:

जर न्यूरोडर्माटायटीस आधीच अस्तित्वात असेल तर, योग्य उपायांनी रोगाचा तीव्र हल्ला टाळता येतो. याला दुय्यम प्रतिबंध म्हणतात.
प्राथमिक प्रतिबंध म्हणजे न्यूरोडर्माटायटीस रोगाला सुरुवातीपासूनच प्रतिबंध करणे.

एटोपिक त्वचारोग भडकणे टाळत आहे

बहुतेक एटोपिक डर्माटायटिसच्या रूग्णांमध्ये, फ्लेअर-अप प्रामुख्याने शरद ऋतूतील आणि हिवाळ्यात होतात. वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात, तथापि, त्वचा अनेकदा सुधारते. वैयक्तिक हल्ले किती तीव्र असतात, ते किती काळ टिकतात आणि किती वेळा होतात हे सांगता येत नाही.

तथापि, न्यूरोडर्माटायटीस भडकणे टाळण्यासाठी बरेच काही केले जाऊ शकते. यामध्ये, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, वैयक्तिक ट्रिगर टाळणे किंवा कमी करणे समाविष्ट आहे. येथे काही टिपा आहेत:

इतर ऍलर्जी असलेल्या न्यूरोडर्माटायटीसच्या रूग्णांनी (जसे की परागकण, धुळीचे कण, प्राण्यांचे केस इ.) शक्यतोपर्यंत ऍलर्जी टाळावे.
न्यूरोडर्माटायटीस असलेल्या लोकांनी त्वचेला मऊ आणि दयाळू कपडे घालावे (उदाहरणार्थ, कापूस, तागाचे किंवा रेशीमचे बनलेले). दुसरीकडे लोकरीचे कपडे त्यांना त्वचेवर सहन करणे कठीण असते. नवीन कपडे प्रथमच परिधान करण्यापूर्वी नेहमी धुवावे आणि चांगले धुवावेत.
सिगारेटचा धूर न्यूरोडर्माटायटीसची लक्षणे तीव्र करतो. ज्या घरात न्यूरोडर्माटायटीस असलेली व्यक्ती राहते ते निश्चितपणे धूम्रपानमुक्त असावे.
बर्‍याच स्वच्छता, काळजी आणि कॉस्मेटिक उत्पादनांमध्ये असे पदार्थ असतात जे संवेदनशील एटोपिक डर्माटायटिस त्वचेला त्रास देतात. डॉक्टर किंवा फार्मासिस्ट एटोपिक डर्माटायटीससाठी देखील योग्य असलेल्या उत्पादनांची शिफारस करू शकतात.
न्यूरोडर्माटायटीसच्या रुग्णांनी प्रतिकूल हवामान (उष्ण देशांचा प्रवास, एअर कंडिशनिंगमुळे कोरडी हवा इ.) टाळावे.
न्यूरोडर्माटायटीससाठी तथाकथित उत्तेजक हवामानात (उत्तर समुद्र, उंच पर्वत इ.) अनेक आठवडे बरे करणे चांगले आहे. हे एक्जिमाच्या उपचारांना प्रोत्साहन देते आणि नवीन हल्ले टाळू शकतात.
स्वयं-मदत गटातील इतर न्यूरोडर्माटायटीस रुग्णांसोबत नियमित देवाणघेवाण केल्यास बाधितांना त्यांच्या आजाराचा चांगल्या प्रकारे सामना करण्यास मदत होऊ शकते. हे मानसिक कल्याण वाढवते आणि अशा प्रकारे नवीन पुनरावृत्ती टाळू शकते. स्वयं-मदत गट विशेषतः मुलांसाठी आणि पौगंडावस्थेसाठी उपयुक्त आहेत: अनेकांना त्यांच्या खराब त्वचेची लाज वाटते किंवा त्याबद्दल छेडले जाते.

एटोपिक डर्माटायटिस असलेल्या किशोरवयीन आणि प्रौढांसाठी, व्यवसायाची योग्य निवड देखील महत्त्वपूर्ण आहे: ज्या व्यवसायांमध्ये त्वचेचा पाण्याचा संपर्क येतो, साफ करणारे एजंट आणि जंतुनाशक किंवा रासायनिक उत्पादने अॅटोपिक त्वचारोगाच्या रुग्णांसाठी अयोग्य असतात. हेच विध्वंसाच्या कामांसारख्या मोठ्या प्रमाणात माती टाकणाऱ्या क्रियाकलापांना लागू होते. प्राणी किंवा पीठ यांच्याशी वारंवार संपर्क केल्याने संवेदनशील त्वचेला त्रास होऊ शकतो. अटोपिक त्वचारोगासाठी अनुपयुक्त व्यवसाय आहेत, उदाहरणार्थ, केशभूषाकार, बेकर, कन्फेक्शनर, स्वयंपाकी, माळी, फुलवाला, बांधकाम कामगार, धातू कामगार, विद्युत अभियंता, नर्स आणि इतर वैद्यकीय व्यवसाय तसेच खोली परिचर.

न्यूरोडर्माटायटीसचा धोका कमी करा

न्यूरोडर्माटायटीस प्रतिबंधासाठी महत्वाच्या टिपा आहेत:

गर्भधारणेदरम्यान महिलांनी धूम्रपान करू नये. जन्मानंतरही मुले धुम्रपानमुक्त घरात वाढली पाहिजेत. यामुळे न्यूरोडर्माटायटीस आणि इतर एटोपिक रोगांचा धोका कमी होतो.
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना महिलांनी त्यांच्या शरीराच्या (आणि, गर्भधारणेदरम्यान, त्यांच्या मुलाच्या) पौष्टिक गरजा पूर्ण करणारा संतुलित, वैविध्यपूर्ण आहार खाण्याची खात्री केली पाहिजे. यामध्ये भाज्या, दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ, फळे, काजू, अंडी आणि मासे यांचा समावेश आहे.
शक्य असल्यास, पहिले चार ते सहा महिने बाळांना पूर्णपणे स्तनपान दिले पाहिजे. हे न्यूरोडर्माटायटीस, गवत ताप आणि कंपनीच्या विकासास प्रतिबंध करते.
ज्या बाळांना (पूर्णपणे) स्तनपान दिले जात नाही त्यांच्यासाठी, त्यांच्या कुटुंबात (जोखीम असलेली मुले) एटोपिक रोग (जसे की न्यूरोडर्माटायटीस) आढळल्यास हायपोअलर्जेनिक (HA) शिशु फॉर्म्युला उपयुक्त असल्याचे म्हटले जाते. तथापि, राष्ट्रीय आणि आंतरराष्ट्रीय तज्ञ असहमत आहेत की असे शिशु फॉर्म्युला प्रत्यक्षात ऍलर्जीक रोगांना किती प्रभावीपणे रोखू शकते. ऍलर्जी प्रतिबंध या लेखात आपण या विषयाबद्दल अधिक वाचू शकता.
तसे, मुलाच्या ऍलर्जीचा धोका कमी करण्यासाठी आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात सामान्य अन्न ऍलर्जिन (जसे की गायीचे दूध, स्ट्रॉबेरी) टाळणे कार्य करत नाही! याउलट: गवत ताप आणि कंपनी विरुद्ध संरक्षण अर्भकांसाठी (मासे, कोंबडीची अंडी आणि मर्यादित प्रमाणात दूध/नैसर्गिक दही) ऐवजी वैविध्यपूर्ण आहार देते. आपण याबद्दल अधिक येथे वाचू शकता.
जोखीम असलेली मुले असलेल्या घरांमध्ये, नवीन मांजर घेऊ नये. दुसरीकडे, विद्यमान मांजर काढून टाकण्याची गरज नाही - याचा मुलाच्या ऍलर्जीच्या जोखमीवर परिणाम होईल असा कोणताही पुरावा नाही.

असे पुरावे आहेत की तथाकथित भूमध्य आहार (बहुतेक वनस्पतींचे पदार्थ, बरेच मासे, थोडे मांस, ऑलिव्ह ऑइल इ.) देखील एटोपिक रोगांपासून संरक्षण करू शकतात. भाज्या, फळे, ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडस् आणि दुग्धजन्य चरबीच्या सेवनासाठीही हेच आहे. तथापि, एटोपिक डर्माटायटीस आणि इतर एटोपिक रोगांच्या प्रतिबंधासाठी आहाराच्या अचूक शिफारसी करण्यापूर्वी यावर अधिक संशोधन करणे आवश्यक आहे.