नेत्ररोगशास्त्र: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

मानवी डोळा ही एक गुंतागुंतीची, अत्यंत कार्यक्षम यंत्रणा आहे, ज्याची कार्यक्षमता त्याच्या वैयक्तिक भागांच्या स्वरूपावर आणि परस्परसंवादावर अवलंबून असते. जसे ज्ञात आहे, डोळा, म्हणजेच नेत्रगोलक हाड, जवळजवळ शंकूच्या आकाराच्या डोळ्याच्या सॉकेटमध्ये एम्बेड केलेला असतो. नेत्रगोलक, ज्याला फॅट पॅड्समध्ये आधार दिला जातो आणि डोळ्याच्या स्नायूंनी वेढलेला असतो, कॉर्नियाद्वारे समोरच्या बाजूने बंद केला जातो, जो डोळामध्ये विलीन होतो. नेत्रश्लेष्मला, त्याच्या मागच्या पुढच्या चेंबरच्या विरुद्ध, जे स्पष्ट द्रवाने भरलेले असते आणि जे यामधून, मागील बाजूस भिन्न रंगाने बांधलेले असते. बुबुळ सह विद्यार्थी उघडत आहे.

डोळ्यांतून पाहणे

नेत्रचिकित्सामध्ये कदाचित सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी उपकरणे स्लिट लॅम्प आणि ऑप्थॅल्मोस्कोप आहेत. या मागे बुबुळ, लेन्स डोळ्याच्या आतील भागातून आधीच्या चेंबरला विभाजित करते, जे पूर्णपणे स्पष्ट काचेच्या शरीराने भरलेले असते. हे काचेचे शरीर सतत अंतर्गत दाब सुनिश्चित करते आणि प्रकाश-संवेदनशील डोळयातील पडदा समोर स्थित आहे. सामान्य दृष्टी आता नेत्रगोलकाचा आकार, लेन्सची स्थिती इत्यादींवर अवलंबून आहे. सर्वज्ञात आहे की, या संवादातील त्रुटी वैयक्तिकरित्या निर्धारित चष्मा किंवा चष्म्याद्वारे दुरुस्त केल्या जाऊ शकतात. तथापि, यासाठी डोळ्याच्या आतील परिस्थितीचे अचूक ज्ञान आवश्यक आहे. योग्य निदानासाठी, डॉक्टरांना चांगल्या ज्ञानाव्यतिरिक्त, असंख्य तांत्रिक गोष्टींची आवश्यकता असते एड्स, जे काही रुग्ण परीक्षा कक्षात प्रवेश करतात तेव्हा त्यांना मोहित करतात.

उपचार पद्धती

कदाचित सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी उपकरणे स्लिट दिवा आणि ऑप्थाल्मोस्कोप आहेत. डोळ्याच्या आधीच्या भागामध्ये अनेक पॅथॉलॉजिकल बदल जे केवळ डोळ्यांना दिसत नाहीत ते स्लिट दिव्याच्या गोळा केलेल्या (केंद्रित) प्रकाश किरणांखाली डॉक्टरांना दिसतात. गेल्या शतकाच्या मध्यापर्यंत, येथे देखील पॅथॉलॉजिकल बदलांचे निदान करण्यासाठी डोळ्याच्या आत पाहणे शक्य नव्हते. हेल्महोल्ट्झने ऑप्थॅल्मोस्कोपचा क्रांतिकारक शोध लावल्यानंतर डॉक्टरांना डोळ्याच्या आतील भागाची थेट तपासणी करता आली नाही. अनेक महान आविष्कारांप्रमाणेच, हा एक अगदी सोप्या, गुंतागुंतीच्या तत्त्वावर आधारित आहे. गोलाकार, किंचित वक्र आरशातून परावर्तित होण्यासाठी प्रकाश डोळ्यात टाकला जातो. डोळ्याच्या मागे आणि आरशाच्या मध्यभागी असलेल्या एका लहान छिद्रातून तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांच्या डोळ्यात निर्देशित केले. अशा प्रकारे, डोळ्याची मागील भिंत डॉक्टरांच्या समोर पसरते. तो पाहू शकतो प्रवेशद्वार डोळ्यातील ऑप्टिक कॉर्ड, संवेदी पेशी असलेली डोळयातील पडदा, आणि रक्त कलम, त्यांची तपासणी करा अट, आणि नंतर त्याचे निर्धारण करा उपाय. असे असले तरी, अगदी ऑप्थाल्मोस्कोप, ज्याशिवाय आधुनिक नेत्रतज्ज्ञ महत्प्रयासाने कल्पना करता येत नाही, त्याच्या अनुप्रयोगाच्या व्याप्तीला मर्यादा आहेत. ऑप्थॅल्मोस्कोपसह तपासणीसाठी पूर्व शर्त म्हणजे डोळ्याचा एक स्पष्ट, पारदर्शक पूर्ववर्ती भाग. तथापि, जर कॉर्निया किंवा लेन्स रोग किंवा दुखापतीने ढग झाले असतील आणि अशा प्रकारे अपारदर्शक झाले असतील, तर ऑप्थाल्मोस्कोप देखील निकामी होईल. आतील डोळ्यांचे अचूक ज्ञान विशेषतः महत्वाचे आहे, तथापि, अशा रोगांच्या बाबतीत. उदाहरणार्थ, कॉर्नियल प्रत्यारोपणकिंवा मोतीबिंदू डोळयातील पडदा, संवेदी प्रभाव प्राप्त करणारा डोळ्याचा भाग असुरक्षित राहिल्यासच शस्त्रक्रिया उपयुक्त आणि आश्वासक आहे. जर डोळयातील पडदा जास्त काळ विलग केला गेला असेल आणि परिणामी त्याचे योग्य पोषण झाले नसेल, तर ढग काढून टाकल्यानंतरही डोळ्याची दृष्टी परत मिळणार नाही. या प्रकरणात, रुग्णाला निरर्थक आशा आणि शस्त्रक्रियेच्या ओझ्यापासून वाचवले जाऊ शकते.

अल्ट्रासाऊंड परीक्षा

काही दशकांपूर्वी, डॉक्टरांना असे शोधण्याचा कोणताही मार्ग नव्हता रेटिना अलगाव शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी. फक्त वापर अल्ट्रासाऊंड निदानामुळे त्याला ढगाळ कॉर्निया किंवा लेन्सच्या मागे "पाहण्याची" संधी मिळाली. अल्ट्रासाऊंड मानवी श्रवणक्षमतेच्या मर्यादेपलीकडे असलेल्या ध्वनी लहरींचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा शब्द आहे, म्हणजे 16,000 पेक्षा जास्त वारंवारता (प्रति सेकंद दोलनांची संख्या) आहे. या उच्च फ्रिक्वेन्सी, आम्ही सामान्यत: 8 ते 15 दशलक्ष दोलनांसह कार्य करतो, प्रति सेकंद, विद्युत आवेगांच्या मदतीने गतीमध्ये सेट केलेल्या दोलन क्वार्ट्ज प्लेट्सद्वारे व्युत्पन्न केले जातात. वैद्यकीय निदान मध्ये अल्ट्रासाऊंड अर्ज आधारित आहे

इको साउंडिंगचे निष्कर्ष. श्रवणीय आवाजाच्या विपरीत, अल्ट्रासाऊंड हवेतून चालणे कठीण आहे. म्हणून ते पूर्वी घन आणि द्रव माध्यमांमध्ये वापरले जात होते, उदाहरणार्थ समुद्राची खोली निर्धारित करण्यासाठी किंवा सामग्रीची चाचणी घेण्यासाठी. जर अल्ट्रासोनिक लाट दोन माध्यमांमधील इंटरफेसला लंबवत आदळते, उदाहरणार्थ पाणी आणि समुद्रतळ, ते अंशतः परावर्तित होते, ट्रान्समीटरवर परत येते आणि येथे स्क्रीनवर वाचता येते. प्रसारित नाडी आणि परावर्तित लाट परत येण्याच्या दरम्यान गेलेला वेळ समुद्राची खोली मोजण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. नेत्रचिकित्सामधील अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स देखील आता या तत्त्वानुसार कार्य करते, कारण इतर कोणत्याही मानवी अवयवाच्या तुलनेत डोळा या तपासणी तंत्रात अधिक सहज प्रवेशयोग्य आहे. या प्रकरणात, डोळा म्हणून मानले जाते पाणी- अतिशय नियमित सीमारेषेने भरलेला गोल, ज्यामध्ये इकोलोकेशनचे वरील तंत्र अडचणीशिवाय हस्तांतरित केले जाऊ शकते. औषधात वापरल्या जाणार्‍या अल्ट्रासाऊंड उपकरणामध्ये वीज पुरवठा भाग, ट्रान्समीटर, रिसीव्हर आणि डिस्प्ले सिस्टीम यांचा समावेश होतो. ट्रान्समीटर डोळ्यावर ठेवलेल्या ट्रान्सड्यूसरला पाठवलेले विद्युत आवेग निर्माण करतो, तर नंतरचे आवेग अल्ट्रासाऊंडमध्ये रूपांतरित करते आणि ते परीक्षणाधीन वस्तूकडे पाठवते. परावर्तित ध्वनी लहरी पुन्हा ट्रान्सड्यूसरद्वारे उचलल्या जातात, रूपांतरित केल्या जातात आणि डिव्हाइसवर पाठवल्या जातात. मॉनिटर किंवा संगणक ध्वनी लहरी पासून परावर्तित करतो डोळ्याच्या मागे दृश्यमान आणि प्रतिध्वनी वक्र म्हणून त्यांना ग्राफिकरित्या प्रदर्शित करते. अल्ट्रासाऊंड तपासणी निरुपद्रवी आहे, कारण डोळ्याची शस्त्रक्रिया करण्याची आवश्यकता नाही

डोळा उघडण्यासाठी. रुग्ण पलंगावर झोपतो आणि निरोगी डोळ्याने छतावर प्रक्षेपित केलेला बाण निश्चित करतो जेणेकरून तपासणी दरम्यान डोळा शक्य तितका स्थिर राहील. तपासणी करावयाची डोळा काही भूल देण्याच्या थेंबांनी संवेदनाक्षम झाल्यानंतर, ट्रान्सड्यूसर डोळ्यावर हलके ठेवला जातो. तपासणी नंतर अनेक दिशांनी पुढे जाते, म्हणजे ट्रान्सड्यूसर वेगवेगळ्या बिंदूंवर क्रमाने ठेवला जातो, परंतु नेहमी अशा प्रकारे की डोळ्याच्या मध्यभागी निर्देशित होणारा ध्वनी किरण डोळ्याच्या मागील भिंतीला लंबवत धडकतो. परिणाम ताबडतोब डिव्हाइसवर वाचला जातो आणि फोटो किंवा डिजिटल स्वरूपात रेकॉर्ड केला जातो. अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान करता येणार्‍या रोगांपैकी एकाचा उल्लेख आधीच केला गेला आहे, म्हणजे रेटिनाची अलिप्तता, जी करू शकते. आघाडी दृष्टी नष्ट होण्यापर्यंत. या प्रकरणात, विट्रीयस बॉडीमध्ये तरंगत असलेल्या विलग रेटिनाच्या आणि डोळ्याच्या मागील भिंतीमध्ये द्रव घुसला आहे, ज्यामुळे संगणकावर प्रतिध्वनी येत नाहीत, परंतु रेटिना प्रतिध्वनी अशा ठिकाणी दिसून येते जिथे ते सामान्यपणे दिसू नये. दुसरा अट अल्ट्रासाऊंडद्वारे शोधले जाऊ शकते ते डोळ्यातील ट्यूमर आहे. ते ट्यूमरच्या दाट ऊतकांपासून उद्भवतात. डोळ्यातील जुन्या रक्तस्रावाचा इकोग्राम अगदी सारखा दिसतो. दोन्ही योग्य परीक्षा पद्धतीद्वारे एकमेकांपासून वेगळे केले जातात, उदा. भिन्न ट्रान्समिशन पॉवरद्वारे. डोळ्यात आधीच सापडलेल्या ट्यूमरची उंची मोजण्यासाठी आणि नेत्रगोलकाची एकूण लांबी निश्चित करण्यासाठी इकोलोकेशन वापरणे देखील शक्य आहे. शिवाय, डोळ्यातील परदेशी शरीरे निश्चित केली जाऊ शकतात आणि इतर परीक्षा देखील केल्या जाऊ शकतात. अशाप्रकारे, आता काही काळापासून, या पद्धतीमुळे डोळ्याच्या आतील भाग उघड करणे शक्य झाले आहे, जे अस्पष्टतेच्या बाबतीत पूर्वी अदृश्य होते, तंतोतंत तपासणीसाठी, अशा प्रकारे नेत्ररोगशास्त्र दुसर्या मौल्यवान निदान पर्यायाने समृद्ध केले आहे.