निदान | सेरेब्रल रक्तस्त्राव

निदान

आयसीबीचे निदान करण्यासाठी इमेजिंग तंत्राची आवश्यकता असते. संगणक टोमोग्राम (सीटी) मध्ये, रक्तस्त्राव करण्याचे स्थान आणि आकार तसेच आकारात वाढ (30% पर्यंत शक्य) 24 एच नंतर नवीन सीटीद्वारे तपासली जाऊ शकते. च्या एमआरआय डोके (प्रमुख एमआरआय) आणि एमआरआय मेंदू रक्तस्त्राव देखील शोधू शकतो, परंतु किंमत, उपलब्धता आणि सामान्यत: लक्षणीय मर्यादित सामान्यतेमुळे ती द्वितीय-निवड पद्धती आहेत अट रुग्णाची. च्या एमआरआयमधील वैशिष्ट्यपूर्ण सिग्नल बदलांमुळे डोके, जुना रक्तस्त्राव देखील शोधला जाऊ शकतो आणि व्हिज्युअल बनविण्यासाठी विशेष प्रक्रिया वापरल्या जाऊ शकतात कलम संभाव्य विकृती किंवा बिघडवणे (एमआरआय) शोधण्यासाठी एंजियोग्राफी).

सामान्यत: सेरेब्रोस्पिनल फ्लुईड (सीएसएफ) च्या पॅरामीटर्सच्या तपासणीसारख्या अतिरिक्त प्रयोगशाळेच्या निदान परीक्षा दर्शविल्या जात नाहीत. च्या तीव्र निदानामध्ये ए सेरेब्रल रक्तस्त्राव, प्रथम निवडीचे निदान साधन सीटी आहे, कारण ते अतिशय जलद आणि सहज केले जाऊ शकते. आपत्कालीन परिस्थितीत माहिती मिळवण्याचा हा सर्वात प्रभावी मार्ग आहे.

तथापि, एमआरटी देखील एक निदान साधन आहे. विशेषत: सीटीमधील अनिश्चित निष्कर्षांच्या बाबतीत, हळू हळू विकसित होणारी लक्षणसूची किंवा अनिश्चित लक्षणविज्ञान, एमआरआय विस्तारित निष्कर्ष प्रदान करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, इतर संभाव्य निदानास वगळण्यासाठी हे अधिक योग्य आहेत. विशेषतः जर तीव्र रक्तस्त्राव झाल्याचा संशय आला असेल तर एमआरआय सहसा सीटीपेक्षा श्रेष्ठ असतो. शिवाय, एमआरआयचा वापर रोगाच्या संकुलात, रक्तवहिन्यासंबंधी बदल, ट्यूमर आणि इतर कारणांसाठी संकुचित करण्यासाठी देखील केला जातो.

सेरेब्रल हेमोरेजसाठी शस्त्रक्रिया

A सेरेब्रल रक्तस्त्राव रक्तस्त्राव करण्याचे स्थान आणि मर्यादेनुसार वेगवेगळ्या प्रकारे उपचार केले जातात. काही औषधे देऊन रक्तस्त्राव होण्याच्या मार्गावर परिणाम होण्याची शक्यता व्यतिरिक्त, न्यूरोसर्जिकल शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी डायग्नोस्टिक इमेजिंग करणे आवश्यक आहे, कारण रक्तस्त्राव करण्याचे स्थान शस्त्रक्रियेपूर्वी निश्चित केले जाणे आवश्यक आहे.

संगणक टोमोग्राफी त्वरीत इजाची तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करू शकते आणि म्हणूनच सामान्यत: च्या बाबतीत वापरली जाते सेरेब्रल रक्तस्त्राव. च्या ओतणे सर्जिकल काढून टाकणे रक्त मध्ये मेंदू नेहमीच उघडणे समाविष्ट असते डोक्याची कवटी. वरवरच्या रक्तस्त्राव झाल्यास ते उघडण्यासाठी पुरेसे असू शकते डोक्याची कवटी च्या साइटवर रक्त जमा.

काही प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव करण्याचे स्रोत शोधणे आणि थांबविणे आवश्यक आहे आणि रक्त कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया वापरून काढणे आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास हे रोबोट किंवा “हाताने” वापरून करता येते. कोणत्या प्रकरणांमध्ये वैयक्तिक प्रकरण वापरले जातात ते रक्तस्त्राव होण्याच्या प्रकारावर, सर्जनची कौशल्ये आणि रुग्णालयाच्या उपकरणांवर अवलंबून असतात.

जर सेरेब्रल हेमोरेजसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल तर रक्तस्त्राव झाल्यापासून पहिल्या 72 तासांत ही प्रक्रिया केली जाते आणि पीडित व्यक्तीचे निदान सुधारू शकते. या विषयावरील मुख्य पृष्ठासाठी येथे क्लिक करा: सेरेब्रल हेमोरेजसाठी शस्त्रक्रिया सेरेब्रल हेमोरेजसाठी सर्जरी असामान्य नाही, परंतु प्रत्येक सेरेब्रल हेमोरेजला प्रत्येक शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही. सेरेब्रल हेमोरेज ऑपरेट करावे की नाही हे ठरविण्याचे निकष आहेत.

तथाकथित एपिड्यूरल रक्तस्राव नेहमीच चालू असणे आवश्यक आहे, त्वरित आराम म्हणून मेंदू हमी असणे आवश्यक आहे. अन्यथा जखम आणि अपरिवर्तनीय नुकसान होण्याचा धोका आहे. एन्यूरिजम रक्तस्त्राव झाल्यास (subarachnoid रक्तस्त्राव), एन्यूरिजमच्या सर्जिकल थेरपीचा निर्णय वैयक्तिकरित्या घेतला जातो.

कॅथिएटर (इंटरव्हेंशनल) द्वारे एन्यूरिजमचा उपचार करणे देखील शक्य आहे .अधिक इंट्राक्रॅनियल प्रेशरची लक्षणे असल्यास किंवा मेंदूत अडचण येत असल्यास सुब्युरल हेमेटोमास शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात. चेतना आणि प्रभावित व्यक्तीच्या अभिमुखतेच्या अवस्थेत एक बिघाड देखील शस्त्रक्रियेसाठी बोलतो. इंट्रासेरेब्रल हेमोरेजेज नेहमीच केस-दर-केस आधारावर ठरविले जातात.

ऑपरेशन करावे की नाही हे नेहमीच वैयक्तिक आधारावर विचारात घेतले जाते. सेरेबेलर हेमोरेजेस सहसा ऑपरेट होण्याची अधिक शक्यता असते. मेंदूच्या वेन्ट्रिकल्समध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होणे देखील शस्त्रक्रियेचे एक कारण आहे.

प्रत्येक सेरेब्रल हेमोरेजसाठी सर्जिकल थेरपीची शिफारस केलेली नाही. या प्रकरणात, पुराणमतवादी थेरपी केल्या जातात, ज्यांचे वेगवेगळे लक्ष्य असतात आणि सेरेब्रल हेमोरेजच्या प्रकारानुसार बदलतात. गंभीर इंट्रासेरेब्रल हेमोरेजचा उपचार अतिदक्षता विभागात केला जातो.

बहुतांश घटनांमध्ये, बाधित रूग्ण हवेशीर आणि बेबनाव असतात. ते प्राप्त करतात वेदना थेरपी आणि त्यांचे परीक्षण केले जाते. याव्यतिरिक्त, द रक्तदाब 140 मिमीएचजीच्या खाली सिस्टोलिक मूल्यामध्ये समायोजित केले आहे.

एक महत्त्वाचे ध्येय आहे देखरेख जमावट च्या. पुढील रक्तस्त्राव रोखण्यासाठी अँटीकोआगुलंट औषधे बंद केली जातात. आवश्यक असल्यास, कोग्युलेशन घटक दिले जातात किंवा अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव रद्द करणारी औषधे घेतली जातात.

मेंदूतील दबाव कमी करणे हे आणखी एक महत्त्वाचे लक्ष्य आहे. हे साध्य करण्यासाठी विविध उपचारात्मक पर्याय वापरले जातात. मेंदूचे पाणी किंवा रक्त व्हेंट्रिकल सिस्टममधील लहान नळ्याद्वारे काढले जाऊ शकते.

याला बाह्य वेंट्रिक्युलर ड्रेनेज म्हणतात. शिवाय, सेरेब्रल प्रेशर कमी करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात. सेरेब्रल हेमोरेजच्या ऑपरेशनचा कालावधी सामान्य नियम म्हणून दिला जाऊ शकत नाही.

याची अनेक कारणे आहेत. सेरेब्रल हेमॉरेजेजचा उपचार सर्व एकाच आणि समान ऑपरेशनद्वारे केला जात नाही, कारण प्रथम ते भिन्न स्वरूपाचे असू शकतात आणि दुसरे कारण ते त्यांच्या मर्यादेमध्ये आणि स्थानिकीकरणात भिन्न आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असे मानले जाऊ शकते की ऑपरेशनला बरेच तास लागतील, कारण ते एक जटिल ऑपरेशन आहे.