निदान
ए चे निदान पेल्विक रिंग फ्रॅक्चर शास्त्रीयदृष्ट्या अ‍ॅनेमेनेसिसद्वारे बनविले जाते शारीरिक चाचणी आणि इमेजिंग. अ‍ॅनेमेनेसिसमध्ये, डॉक्टर अपघाताचा मार्ग, त्यातील लक्षणे आणि त्यासह वर्तमान निर्बंधाबद्दल विचारतो. व्याज देखील विद्यमान मूलभूत रोग आहेत जे हाडांच्या स्थिरतेवर परिणाम करतात, उदाहरणार्थ अस्थिसुषिरता किंवा हाडांच्या गाठी उपस्थित असतात.
त्यानंतरच्या काळात शारीरिक चाचणी, ए चे दृश्यमान संकेत आहेत की नाही यावर वैद्य लक्ष देतात फ्रॅक्चरउदाहरणार्थ, ओटीपोटाचा सूज किंवा रक्तस्रावीची असमिती त्यानंतर तो हाडांच्या ओटीपोटाचा धक्का बसतो आणि त्याची असामान्य गतिशीलता शोधतो ओटीपोटाचा हाडे, ते एकमेकांच्या संबंधात जंगम आहेत की नाही ते आहेत वेदना ओटीपोटाचा दाब किंवा संकुचितपणामुळे. त्यानंतर तो हिपमध्ये गतिशीलता आणि संवेदनशीलता आहे की नाही याची तपासणी करेल पाय प्रतिबंधित आहेत.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना शारीरिक चाचणी त्यानंतर इमेजिंग उपाय केले जातात. प्रथम, एक्स-किरण अनेक विमानांमध्ये घेतले जातात, ज्यामुळे हाडांच्या स्थितीचे प्रारंभिक मूल्यांकन करण्यास परवानगी मिळते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यानंतर अधिक अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी श्रोणि आणि ओटीपोटात संगणक टोमोग्राफी येते.
हे, एक सारखे अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटात तपासणी करणे, उदरपोकळीच्या अवयवांचे मूल्यांकन करणे आणि रक्तस्त्राव आणि दुखापती दूर करणे खूप महत्वाचे आहे. द विभेद निदान एक पेल्विक रिंग फ्रॅक्चर ओटीपोटाचा contusions आणि वेगळे करणे आवश्यक आहे आर्थ्रोसिस. गुडघा दुखापत, जेथे वेदना बर्‍याचदा कूल्हेमध्ये प्रक्षेपित केले जाते, त्यास देखील वगळले पाहिजे.
मुलांमध्ये ही एक सामान्य गोष्ट आहे. एखाद्याचा न्याय्य संशय असल्यास अपघाताच्या ठिकाणी तीव्र थेरपी पेल्विक रिंग फ्रॅक्चर हाडांच्या तुकड्यांचे पुढील विस्थापन रोखण्यासाठी ओटीपोटाचा पेशी किंवा अस्थिबंधन (ओटीपोटाचा स्लिंग) च्या माध्यमातून श्रोणिचे स्थिरीकरण आणि स्थिरीकरण असते. याव्यतिरिक्त, संभाव्य रक्तस्त्रावाच्या विस्तारासाठी जागा तयार करू नये म्हणून या स्थिर कम्प्रेशनद्वारे श्रोणि जागा शक्य तितक्या लहान ठेवली पाहिजे.
परिणामी, अंतर्गत रक्तस्त्राव उत्तम प्रकारे स्वत: ला दाबतो. ओटीपोटाचा अंगठीचा रूग्ण उपचार फ्रॅक्चर मुख्यत्वे फ्रॅक्चरच्या प्रकार आणि त्याचबरोबर झालेल्या जखमांवर अवलंबून असते. एक प्रकार अ फ्रॅक्चर अखंड श्रोणीच्या अंगठीसह सामान्यत: पुराणमतवादी (म्हणजे शल्य नसलेल्या) मानले जाते.
येथे, उपचाराचे लक्ष पुरेसे आहे वेदना फिजिओथेरपीच्या माध्यमातून रूग्णांची थेरपी आणि लवकर हालचाल. फ्रॅक्चर नंतर स्वतःच आणि गुंतागुंत न करता बरे करते. उपचार प्रक्रियेमध्ये फिजिओथेरपी महत्वाची भूमिका निभावते.
रोटेशनल अस्थिरतेसह प्रकार बी पेल्विक रिंग फ्रॅक्चरचा एक भाग पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केला जातो, त्या बाजूच्या जखमांच्या तीव्रतेनुसार. एक प्रकार सी पेल्विक रिंग फ्रॅक्चर एक परिपूर्ण शस्त्रक्रिया दर्शवते. येथे परिपूर्ण पेल्विक अस्थिरता अस्तित्त्वात आहे, म्हणूनच अधिलिखित उपचारात्मक उद्दीष्ट म्हणजे कमी करणे म्हणजेच मूळ व्यवस्थेची जीर्णोद्धार. हाडे ओटीपोटाचा अंगठी आणि त्यामध्ये आवश्यक संरचना निश्चित करणे आणि स्थिर करणे.
जर सभोवतालची ऊतक अप्रभावित असेल तर ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रियेचा वापर करून, म्हणजे स्क्रू आणि प्लेट्सच्या सहाय्याने हाडांचे तुकडे इंट्राएपरेटिव्ह पद्धतीने निश्चित केले जातात. तथापि, मऊ ऊतक गंभीरपणे जखमी झाल्यास, मऊ ऊतकांवर सौम्य असणारी शल्यक्रिया वापरली जाणे आवश्यक आहे. एक तथाकथित बाह्य निर्धारण करणारा या हेतूसाठी वापरली जाते.
हे एक बांधकाम आहे जे तात्पुरते निराकरण करते ओटीपोटाचा हाडे आणि त्यामुळे फ्रॅक्चरच्या स्थितीचा बिघाड होण्यापासून प्रतिबंधित करते, परंतु शरीराबाहेर त्याची कनेक्टिव्ह अक्ष आहे आणि अशा प्रकारे, इतर ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रियेच्या विपरीत, मऊ ऊतकांना सुटका करते. एकदा सभोवतालच्या ऊतींनी बरे झाल्यावर, हाडांच्या स्थितीत पुनर्संचयित करण्यासाठी निश्चित ऑपरेशन नंतर केले जाऊ शकते. शेजारच्या अवयवांना झालेल्या दुखापतीच्या प्रमाणावर अवलंबून, स्वतंत्र प्रक्रिया वापरली जाणे आवश्यक आहे, जसे की जखमी आतड्यांसंबंधी विभाग पुनर्निर्माण आणि बंद करणे.
वापरल्या जाणार्‍या शल्यक्रिया प्रक्रियेवर अवलंबून, ऑपरेशननंतर बेड विश्रांतीच्या वेगवेगळ्या लांबीची आवश्यकता असते, ज्यायोगे रुग्ण दीर्घकाळ बेड विश्रांती घेत असला तरीही स्नायू तयार करण्यासाठी आणि देखरेखीसाठी फिजिओथेरपीटिक व्यायाम केले पाहिजेत. उपचार प्रक्रियेमध्ये फिजिओथेरपी महत्वाची भूमिका निभावते. रोटेशनल अस्थिरतेसह प्रकार बी पेल्विक रिंग फ्रॅक्चर सहवर्ती जखमांच्या तीव्रतेनुसार एकतर पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केला जातो.
एक प्रकार सी पेल्विक रिंग फ्रॅक्चर एक परिपूर्ण शस्त्रक्रिया दर्शवते. येथे परिपूर्ण पेल्विक अस्थिरता अस्तित्त्वात आहे, म्हणूनच अधिलिखित उपचारात्मक उद्दीष्ट म्हणजे कमी करणे म्हणजेच मूळ व्यवस्थेची जीर्णोद्धार. हाडे ओटीपोटाचा अंगठी आणि त्यामध्ये आवश्यक संरचना निश्चित करणे आणि स्थिर करणे. जर सभोवतालची ऊतक कमी नसल्यास, हाडांच्या तुकड्यांना ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रियेचा उपयोग इंट्राओपरेटिव्ह पद्धतीने निश्चित केला जातो, म्हणजे स्क्रू आणि प्लेट्ससह.
तथापि, मऊ ऊतक गंभीरपणे जखमी झाल्यास, मऊ ऊतकांवर सौम्य असणारी शल्यक्रिया वापरली जाणे आवश्यक आहे. एक तथाकथित बाह्य निर्धारण करणारा या हेतूसाठी वापरली जाते. हे एक बांधकाम आहे जे तात्पुरते निराकरण करते ओटीपोटाचा हाडे आणि त्यामुळे फ्रॅक्चरच्या स्थितीचा बिघाड होण्यापासून प्रतिबंधित करते, परंतु शरीराबाहेर त्याची कनेक्टिव्ह अक्ष आहे आणि अशा प्रकारे, इतर ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रियेच्या विपरीत, मऊ ऊतकांना सुटका करते.
एकदा सभोवतालच्या ऊतींनी बरे झाल्यावर, हाडांच्या स्थितीत पुनर्संचयित करण्यासाठी निश्चित ऑपरेशन नंतर केले जाऊ शकते. शेजारच्या अवयवांना झालेल्या दुखापतीच्या प्रमाणावर अवलंबून, स्वतंत्र प्रक्रिया वापरली जाणे आवश्यक आहे, जसे की जखमी आतड्यांसंबंधी विभाग पुनर्निर्माण आणि बंद करणे. वापरल्या जाणार्‍या शल्यक्रिया प्रक्रियेवर अवलंबून, ऑपरेशननंतर बेड विश्रांतीच्या वेगवेगळ्या लांबीची आवश्यकता असते, ज्यायोगे रुग्ण दीर्घकाळ बेड विश्रांती घेत असला तरीही स्नायू तयार करण्यासाठी आणि देखरेखीसाठी फिजिओथेरपीटिक व्यायाम केले पाहिजेत. उपचार प्रक्रियेमध्ये फिजिओथेरपी महत्वाची भूमिका निभावते.
