निदान | एसोफेजियल कर्करोग

निदान

अन्ननलिकेच्या निदानासाठी सर्वात महत्वाची परीक्षा कर्करोग आहे एंडोस्कोपी अन्ननलिकेचे, पोट आणि ग्रहणी (एसोफॅगोगॅस्ट्रोड्यूडोनोस्कोपी). या प्रक्रियेत, एक तर aनेस्थेटिझिंग नंतर घसा स्थानिक estनेस्थेटिक स्प्रेसह किंवा स्लीपिंग सिरिंज प्रशासित केल्यावर, एक ट्यूब त्याद्वारे घातली जाते तोंड आणि घसा अन्ननलिका मध्ये, पोट आणि ग्रहणी. ट्यूबला एक कॅमेरा जोडलेला आहे.

या कॅमेर्‍याच्या सहाय्याने एखादा अवयव बघू शकतो. एखादे क्षेत्र लक्षात घेण्यासारखे असल्यास, लहान ऊतींचे नमुना (बायोप्सी) त्यातून घेतले जाऊ शकते. हे दंड ऊतक तपासणीसाठी पाठविले जाते.

या तपासणी दरम्यान, ऊतीचा तुकडा एका सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो, उदाहरणार्थ, पॅथॉलॉजिस्ट नंतर निदान करू शकतो. बर्‍याच बाबतीत, घातक आजार असल्याची शंका येण्यासाठी मिररिंग दरम्यान सुस्पष्ट भागाचे बाह्य स्वरुप आधीच वापरले जाऊ शकते, परंतु विश्वासार्ह निदान केवळ सूक्ष्मदर्शकाखालीच शक्य असते. विशेषतः क्षेत्रात पोट आणि ग्रहणीअगदी साधेसुद्धा व्रण कधीकधी ट्यूमरसारखे दिसू शकते.

एंडोसोनोग्राफी, मिररिंगचे मिश्रण आणि अल्ट्रासाऊंड, पुढील निदानासाठी वापरली जाऊ शकते. याच्या मदतीने, उदाहरणार्थ, खोली व्रण आसपासच्या ऊतींचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. कोणते उपचार पर्याय शक्य आहेत हे ठरविणे बहुतेकदा महत्वाचे असते.

ट्यूमर फलक शोधणे देखील महत्वाचे आहे. हे सहसा संगणक टोमोग्राफीद्वारे केले जाते. अन्ननलिकेच्या संभाव्य मेटास्टेसिस साइट कर्करोग प्रामुख्याने आहेत लिम्फ नोड्स, फुफ्फुस आणि यकृत.

उपचार

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी म्हणजे नॉन-आक्रमक थेरपी, म्हणजेच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप होत नाही. अन्ननलिकेसाठी पुराणमतवादी उपचार पर्याय कर्करोग या सर्वांसह, समाविष्ट करा रेडिओथेरेपी (रेडिओथेरपी) आणि केमोथेरपी किंवा दोघांचे संयोजन. कोणत्या प्रकारचे थेरपी वापरली जाते हे मुख्यत्वे ट्यूमरच्या टप्प्यावर आणि रुग्ण किती वयस्कर आहे यावर अवलंबून असते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे त्याच्या किंवा तिच्या स्थितीवर. आरोग्य.

रेडियोथेरपी or केमोथेरपी एकट्या, त्यानंतरच्या किंवा मागील शस्त्रक्रियेशिवाय, बहुतेक वेळा केवळ उपशामक उपचारांमध्येच वापरले जाते. उपशासक म्हणजे, बरा करणे यापुढे शक्य नाही, परंतु त्यातील लक्षणे शक्य तितक्या अंतर्भूत असाव्यात. रेडिएशन आणि केमोथेरपी ट्यूमरची पुढील वाढ रोखण्याचा किंवा कमी करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. एक अलीकडील प्रक्रिया तथाकथित आहे फोटोडायनामिक थेरपी.

येथे, रुग्णाला एक पदार्थ दिला जातो जो ट्यूमर टिशूमध्ये तुलनेने निवडकपणे जमा होतो. त्यानंतर ट्यूमर ऊतक विशिष्ट वेव्हलेन्थच्या प्रकाशाने इरिडिएट केले जाते. यामुळे तथाकथित फोटोोटोक्सिक प्रतिक्रिया येते, ट्यूमर पेशींचा एक भाग नष्ट होतो.

अन्ननलिकेत याचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, गंभीर आकुंचन किंचित कमी करण्यासाठी आणि अन्नाचा रस्ता सुधारण्यासाठी. रेडिएशन आणि केमोथेरपी, तथाकथित रेडिओकेमोथेरपी यांचे संयोजन केवळ उपशामक परिस्थितीतच वापरले जात नाही. काही प्रकरणांमध्ये, शल्यक्रिया करण्यापूर्वी ट्यूमरचा आकार कमी करण्यास उपयुक्त ठरू शकते रेडिओथेरेपी ऑपरेशनला अधिक आशाजनक बनविण्यासाठी केमोथेरपी.

त्याला निओडजुव्हंट रेडियो-केमोथेरपी म्हणतात. दुसरा पुराणमतवादी उपचार पर्याय म्हणजे धातूची नळी समाविष्ट करणे (स्टेंट) अन्ननलिका मध्ये. ही थेरपी केवळ लक्षणे कमी करण्यास आणि त्यांच्या बरे करण्यासाठीच कार्य करते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना स्टेंट ट्यूमरच्या वस्तुमानास थोडासा काठावर ढकलू शकतो आणि त्यामुळे गिळणे पुन्हा काहीसे सुलभ होते. जेव्हा एक अन्ननलिका कर्करोग ऑपरेशन केले जाऊ शकते कर्करोगाच्या टप्प्यावर, रुग्णाचे वय आणि एकूणच अट. एसोफेजियल प्रदेशात ट्यूमरच्या उंचीवर अवलंबून, विविध ऑपरेशन्स शक्य आहेत.

अन्ननलिका त्याद्वारे चालते छाती खाली ओटीपोटात. जर अर्बुद अगदी खाली स्थित असेल तर, केवळ उदरपोकळी उघडणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा तथापि, तथाकथित 2-पोकळी ऑपरेशन आवश्यक असते, म्हणजे छाती आणि ट्यूमर काढण्यासाठी ओटीपोट उघडणे आवश्यक आहे.

जर अन्ननलिका पासून पोटात संक्रमण होते तेव्हा ट्यूमर स्थित असेल तर पोटातून अतिरिक्त अंशतः काढण्याची आवश्यकता असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये अन्ननलिकेचे आंशिक किंवा संपूर्ण काढणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नंतर एक तथाकथित गॅस्ट्रिक उन्नती केली जाऊ शकते.

याचा अर्थ, नावाप्रमाणेच पोट पोटातून ओढले जाते आणि एक प्रकारचे नळी कमी होते. त्यानंतर अन्ननलिकेच्या बदलीचे काम करते. जर oesophageal रिप्लेसमेंट म्हणून पोट वापरता येत नसेल तर सर्जन मोठ्या किंवा चा भाग वापरतो छोटे आतडे, ज्यानंतर तो पोट आणि उर्वरित अन्ननलिका दरम्यान घाला.

ऑपरेशनपूर्वी बहुतेक वेळा रेडिएशन आणि केमोथेरपी, रेडिओकेमोथेरपी यांचे संयोजन वापरले जाते. यामुळे ट्यूमरचा आकार कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे ऑपरेशनद्वारे ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकण्याची शक्यता वाढते. आता काही वर्षांपासून, पूर्णपणे एंडोस्कोपिक प्रक्रियेचा वापर करून अगदी लवकर टप्प्यात ट्यूमर काढले जाऊ शकतात, म्हणजे गॅस्ट्रोस्कोपी. या प्रक्रियेत, अर्बुद ऊतक विद्युत श्लेष्मल त्वचेपासून “स्क्रॅप” केले जाते. ऑपरेशनच्या जोखमीमध्ये रक्तस्त्राव, जंतुसंसर्ग यांचा समावेश असू शकतो जंतू, एलर्जीक प्रतिक्रिया भूलतज्ज्ञांना, शस्त्रक्रियेच्या साधनांमुळे होणा injuries्या जखम, शेजारच्या अवयवांना इजा आणि नुकसान नसा.