थायरॉईडेक्टॉमी च्या शल्यक्रिया काढणे आहे कंठग्रंथी. हे बहुधा एक उपचार करण्यासाठी केले जाते गोइटर किंवा थायरॉईड कर्करोग.
थायरॉईडेक्टॉमी म्हणजे काय?
थायरॉईडेक्टॉमी किंवा थायरॉईडॉक्टॉमी म्हणजे शल्यक्रिया काढून टाकणे कंठग्रंथी (कंठग्रंथी). जर केवळ एकतर्फी ऑपरेशन केले तर त्याला हेमिथाइरॉइडक्टॉमी म्हणतात. फक्त आंशिक काढणे असल्यास कंठग्रंथी घडते, डॉक्टर एक strumaresection बोलत. अशा प्रकारे, शरीराच्या अवयवाचे कार्य उर्वरित राहील. थायरॉईडेक्टॉमी 1791 मध्ये प्रथम पियरे-जोसेफ डेसॉल्ट (1744-1795) फ्रेंच फिजीशियनने सादर केले होते. जर्मनीतील प्रथम थायरॉईडीक्टॉमी 1849 मध्ये सर्जन लुडविग रेहान (1930-1880) द्वारे करण्यात आले. थायरॉईडक्टॉमीचा उपयोग सौम्य आणि द्वेषयुक्त दोरांवर उपचार करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. थायरॉईड ग्रंथीचे रोग. तर मेटास्टेसेस (मुलगी अर्बुद) आधीपासूनच अस्तित्वात आहे कर्करोग, एक तथाकथित मान विच्छेदन, ज्यामध्ये सर्व मान लिम्फ नोड काढून टाकले जातात, थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्याव्यतिरिक्त देखील करता येते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
थायरॉईडॉक्टमी वेगवेगळ्या कारणांमुळे केली जाऊ शकते. जर एक सौम्य गाठी गोइटर विद्यमान आहे, जर अवयवदानामध्ये संपूर्ण नोड्युलर बदल झाला तरच थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकणे शक्य आहे. या प्रकरणात, थायरॉईड ग्रंथीची संपूर्ण ऊती काढून टाकणे आवश्यक आहे कारण पुनरावृत्ती होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, सामान्यत: गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीमुळे केवळ अर्धवट थायरॉईडॉक्टॉमी केली जाते. अनुप्रयोगाचे आणखी एक क्षेत्र म्हणजे ऑटोम्यून रोग गंभीर आजार, जे संबंधित आहे हायपरथायरॉडीझम. या प्रकरणात, एक आंशिक आणि संपूर्ण थायरॉईडेक्टॉमी दोन्ही केले जाऊ शकते. थायरॉईडीक्टॉमीचे वारंवार संकेत देखील थायरॉईड ग्रंथीचे कर्करोग आहेत. यात पॅपिलरी थायरॉईड कार्सिनोमा, फॉलिक्युलर थायरॉईड कार्सिनोमा, मेड्यूलरी थायरॉईड कार्सिनोमा आणि अ‍ॅनाप्लास्टिक थायरॉईड कार्सिनोमाचा समावेश आहे. शल्यक्रिया थायरॉईडॅक्टॉमी करण्यापूर्वी, विविध नियंत्रण परीक्षा अगोदर घेतल्या पाहिजेत. डॉक्टर रुग्णाची शारीरिक तपासणी करतो अट. तपासणीकडे लक्ष दिले गेले आहे हृदय आणि अभिसरण. फुफ्फुसांचे एक्स-रे देखील घेतले जातात. प्राथमिक परीक्षेत देखील निर्धारित करणे समाविष्ट आहे रक्त मोजा, रक्त गोठणे, इलेक्ट्रोलाइटस आणि मूत्रपिंड कार्य. नाकारणे दाह, सीआरपी पातळी देखील निर्धारित केली जाते. रुटीन परीक्षांमध्ये थायरॉईडचा निर्धार देखील समाविष्ट असतो हार्मोन्स. शिवाय, एक कान, नाक आणि घशातील विशेषज्ञ रुग्णाच्या बोलका दोर्या किती मोबाइल आहेत हे तपासते. थायरॉईडीक्टॉमीच्या सुरूवातीस, रुग्णाला प्राप्त होते इंट्युबेशन भूल, जी या प्रक्रियेसाठी प्रमाणित प्रक्रिया मानली जाते. तो त्याच्या वरच्या शरीरावर किंचित ताठ असताना देखील त्याच्या स्थितीत आहे डोके ट्रेमध्ये मागे सरकते जे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये सहज प्रवेश करू देते. थायरॉईडीक्टॉमीची पहिली पायरी म्हणजे थायरॉईड ग्रंथीची आधीची पृष्ठभाग उघडकीस आणणे. या प्रक्रियेदरम्यान, थायरॉईड लोबच्या दरम्यान स्थित श्वासनलिकेवरील ऊतक पूल कापला जातो आणि रक्तस्त्राव लागू आहे. मग सर्जन थायरॉईड भाग वेगळे करतो आणि त्यास काढून टाकणे आवश्यक आहे रक्त कलम रक्तपुरवठा आणि ड्रेनेजसाठी जबाबदार. प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन काळजी घेण्याची काळजी घेते स्वरतंतू नसा तसेच पॅराथायरॉईड ग्रंथी. चा थर कापल्यानंतर संयोजी मेदयुक्त श्वासनलिका आणि थायरॉईड ग्रंथी दरम्यान फ्लॅप काढून टाकला जातो. जर डॉक्टर सापडला मेटास्टेसेस करण्यासाठी लिम्फ प्रक्रियेदरम्यान नोड्स, एक मूलगामी थायरॉईडीक्टॉमी समाविष्ट करते मान विच्छेदन सादर करणे आवश्यक आहे. या कारणासाठी, त्याने तथाकथित कोचरचा कॉलर चीर दरवाजाच्या विंगात वाढविली. मध्यभागी ते सरळ रेखांशाचा चीरा बनवतात. हे हनुवटीच्या खाली समाप्त होते आणि दोन्ही बाजूंना ट्रान्सव्हर्सल विस्तारित केले जाते. थायरॉईडक्टमीची पुढील पायरी म्हणजे रेडॉन नाल्यांचे निचरा होण्याकरिता प्लेसमेंट रक्त आणि जखमेच्या स्राव. जखम बंद करणे तीन थरांमध्ये केले जाते. सर्जन स्नायू आणि त्वचेखालील ऊतक बंद करते ज्यामुळे पुनरुत्थान होते. बंद करण्यासाठी त्वचा, सर्जन अनुकूल समजल्या जाणार्‍या इंट्राक्यूटेनेअस सीवन तंत्राचा शोध घेते. टिश्यू अ‍ॅडेसिव्ह्ज किंवा अ‍ॅडॉप्टिव्ह मलम हे देखील विकल्प मानले जातात.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
थायरॉईडॉक्टमीमध्ये काही जोखीम असतात. शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव होऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, हे अगदी धोक्यात येते कारण थायरॉईड ग्रंथीला रक्ताचा पुरवठा होतो. नियम म्हणून, म्हणून सामान्यत: रक्त साठा वापरण्यासाठी उपलब्ध असतो. चांगल्या रक्तपुरवठ्यातून फायदा होतो की पुवाळलेला जखमेचा संक्रमण क्वचितच होतो. जर ते घडले तर त्या सहज शोधून काढल्या जाऊ शकतात आणि त्यानुसार उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, कॉस्मेटिक परिणाम बर्‍याचदा नकारात्मक असतो. कधीकधी, पोस्टऑपरेटिव्ह ब्लड क्लोट्स किंवा एम्बोलिज देखील संभाव्यतेच्या क्षेत्रात असतात. थायरॉईडीक्टॉमीचा आणखी एक संभाव्य धोका म्हणजे व्होकल दोरखंड तोडणे. यामुळे व्होकल स्नायूंचा कायमचा पक्षाघात आणि कर्कशपणा. जास्त ताणल्यामुळे किंवा चिरडल्यामुळे फंक्शन कमी होणे देखील होऊ शकते नसा. तथापि, द नसा सामान्यत: बरे व्हा, जेणेकरून विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही. विशेष चिंता ही द्विपक्षीय वारंवार होणारी पॅरेसिस आहे, ज्यामुळे श्वासनलिका पूर्णपणे अडथळा निर्माण होऊ शकतो. यामुळे रुग्णाला गुदमरल्याचा धोका असतो. अशा प्रकरणांमध्ये, कायम श्वेतपटल आवश्यक आहे. थायरॉईडीक्टॉमीचा आणखी एक धोका म्हणजे पॅराथायरोइड ग्रंथींना नकळत दुखापत. हे शोधणे सहसा अवघड आहे आणि ते रुळावर उतरू शकतात कॅल्शियम चयापचय तथापि, ही गुंतागुंत सहसा सहजतेने दुरुस्त केली जाते व्हिटॅमिन डी आणि कॅल्शियम पूरक. इतर संभाव्य जोखीम आणि साइड इफेक्ट्समध्ये गिळण्यास त्रास होणे, मान वेदना श्वासनलिका किंवा अन्ननलिका, मऊ ऊतींचे नुकसान, जखमेच्या किंवा allerलर्जीक प्रतिक्रियेसारख्या शरीराच्या संरचनांना इजा झाल्यास जिवाला घातक ठरू शकते. अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक.
