तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमद्वारे, डॉक्टर म्हणजे तीव्र श्वसन निकामी रुग्णाची. श्वासोच्छवासाच्या त्रासाची ही अचानक सुरुवात एआरडीएस संक्षिप्त नावाने देखील ओळखली जाते. द अट एक ओळखण्यायोग्य आणि नॉनकार्डिएक मूलभूत कारण असणे आवश्यक आहे.
तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम म्हणजे काय?
तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमद्वारे, चिकित्सक म्हणजे तीव्र फुफ्फुस रूग्णात बिघाड. हे तथाकथित धक्का फुफ्फुस एक द्वारे झाल्याने आहे दाह फुफ्फुसाच्या ऊतींचे, जे भिन्न परिणामांमुळे उद्भवू शकते. वेळेत उपचार न केल्यास त्याचे परिणाम असे होऊ शकतात: धक्का अवयव निकामी होण्यापर्यंत बेशुद्धी आणि हृदय अपयश तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम फुफ्फुसांच्या तीव्र प्रतिक्रियेस हानिकारक घटकांकडे पाठवते. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमच्या विकासासह फुफ्फुसांना मल्टीफॅक्टोरियल नुकसान द्वारे दर्शविले जाते फुफ्फुसांचा एडीमा आणि सतत ऑक्सीजनेशन त्रास तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम, किंवा धक्का फुफ्फुस, फुफ्फुसांच्या दुखापतीमुळे अचानक श्वास घेण्यास त्रास होतो. प्रभावित व्यक्तीला अतिशय खराब हवा मिळते ज्यामुळे त्याचे प्रमाण वाढते कार्बन मध्ये डायऑक्साइड रक्त आणि च्या प्रमाणात घट ऑक्सिजन. वेळेवर उपचार न मिळाल्याच्या संभाव्य परिणामामध्ये: बेशुद्धी, धक्का, आणि अगदी अवयव आणि हृदय अपयश
कारणे
तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमचे कारण आहे दाह फुफ्फुसाच्या ऊतींचे, जे विविध एजंट्समुळे उद्भवू शकते. पूर्वज अगदी भिन्न असू शकतात, उदाहरणार्थ, न्युमोनिया, इजा, विषबाधा. मुख्य कारणांमध्ये समाविष्ट आहे इनहेलेशन हानिकारक पदार्थांचे, उदाहरणार्थ, धूर किंवा विविध पदार्थांची आकांक्षा, उदाहरणार्थ, जठरासंबंधी द्रव. गठ्ठा विकार किंवा जखम यासारखे अप्रत्यक्ष प्रभाव आघाडी तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम करण्यासाठी. याचा परिणाम फुफ्फुसांचा एडीमा, कारण अल्व्हेलीच्या आत आत प्रवेश करणे रक्त कलम वाढते. यामुळे फुफ्फुसांच्या ऊतींच्या काही रक्तवहिन्यासंबंधी भागात दबाव कमी होतो. त्याच वेळी, इतर भागात दबाव वाढतो. याव्यतिरिक्त, प्रथिने बाहेर येणे, लक्षणीय घटते ऑक्सिजन पुरवठा रक्त आणि वाढवत आहे कार्बन डायऑक्साइड सामग्री.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
प्रारंभीची दुखापत किंवा आजार झाल्यानंतर 24 ते 48 तासांनंतर बहुतेक प्रकरणांमध्ये तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम विकसित होतो. प्रभावित व्यक्तीस सुरुवातीला श्वास लागणे, सहसा वेगवान, उथळ सह होते श्वास घेणे. डॉक्टर स्टेथोस्कोपच्या सहाय्याने फुफ्फुसांमध्ये क्रॅक किंवा घरघर ऐकत असेल. कमी असल्यामुळे ऑक्सिजन रक्तातील पातळी, द त्वचा अस्पष्ट किंवा निळे दिसू शकते (सायनोसिस). इतर अवयव, जसे की हृदय आणि मेंदू, खराब होऊ शकते, उदाहरणार्थ, एक वेगवान हृदयाची गती, अतालता, गोंधळ आणि सुस्तपणा.
निदान आणि कोर्स
तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम, किंवा तीव्र श्वसन निकामी, सहसा पुढील लक्षणांसह सुरू होते: फुफ्फुसांच्या ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे, सुरुवातीला रुग्णाला त्रास होतो श्वास घेणे. तो वेगवान श्वास घेण्यास सुरवात करतो जेणेकरून तो त्याचा प्रतिकार करू शकेल. हे ठरतो हायपरव्हेंटिलेशन. थोड्या वेळाने ओठ आणि नख निळे होऊ शकतात. वैद्यकीय तज्ञ तीन टप्प्यात फरक करतातः
- पहिल्या टप्प्यात, ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे, बायोकेमिकल प्रक्रिया उद्भवते.
- दुस phase्या टप्प्यात, लक्षणे तीव्र होतात. परिणामी, तिस third्या टप्प्यात, प्रभावित व्यक्तीला केवळ फुफ्फुस असते खंड एक अर्भक समतुल्य.
च्या मुळे दाह, बहुतेक फुफ्फुसातील ऊतींचे कार्य थांबले आहे. मर्यादेनुसार, कमी ऑक्सिजनच्या पातळीवर बेशुद्धी, शॉक, अवयव निकामी होण्यापासून आणि विविध परिणाम होऊ शकतात हृदयाची कमतरता. चिकित्सक सहसा मागील आजाराच्या बाबतीत एआरडीएसचे निदान करतो. फुफ्फुसांचे ऐकणे प्रथम चिन्हे प्रकट करते, कारण येथे एक गडगडणारा आवाज जाणवला जातो. त्यानंतरचा क्ष-किरण परीक्षा अधिक अचूक निदान प्रदान करू शकते. हे अल्व्होलीमध्ये कोणत्याही ठेवी दर्शवते, जे शॉक फुफ्फुसांच्या प्रारंभाचे स्पष्ट संकेत असू शकते.
गुंतागुंत
प्रौढ तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम, ज्याला बहुतेक वेळा शॉक फुफ्फुस म्हणतात, फुफ्फुसातील आणि फुफ्फुसांच्या ऊतींच्या तीव्र दाहक प्रतिसादाशी संबंधित आहे. यामुळे प्रतिक्रियांचे पॅथॉलॉजिकल साखळी होते ज्यामुळे बर्‍याच गुंतागुंत होतात. पहिला, फुफ्फुसांचा एडीमा फुफ्फुसांच्या जळजळीमुळे होणार्‍या नुकसानीमुळे होणारे नुकसान. हे केशिकांच्या पारगम्यतेत वाढ झाल्यामुळे होते. ही प्रक्षोभक प्रतिक्रिया देखील काही लोकांच्या इमिग्रेशनकडे वळते पांढऱ्या रक्त पेशी, जे लॅटिक सोडते एन्झाईम्स आणि ऑक्सिजन रॅडिकल्स, यामुळे मूळ जळजळ आणखी तीव्र करते. जर रुग्णावर उपचार केले गेले नाहीत किंवा यशस्वीरित्या उपचार केले गेले नाहीत तर हे दाहक मध्यस्थ पुढील चरणात केशिकाची पारगम्यता वाढविण्यास कारणीभूत ठरतात. यामुळे बहुतेक वेळा अल्व्होलर एडेमा होतो, म्हणजे, एडेमामुळे अल्व्होलीला प्रभावित करते. पुढच्या टप्प्यात, सर्फॅक्टंट, अल्वेओलीवरील एक प्रकारचे संरक्षणात्मक पदार्थ नष्ट होतो. यामुळे पुढील गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. एक नियम म्हणून, परिणाम आहे atelectasis, म्हणजे अ वायुवीजन फुफ्फुसांचा किंवा फुफ्फुसांच्या वैयक्तिक भागाची कमतरता. परिणामी, रक्ताचे ऑक्सिजनेशन आणि अशा प्रकारे ऑक्सिजनचा पुरवठा होतो मेंदू आणि इतर अवयव अत्यंत अशक्त आहेत. या टप्प्यावर, श्वसन त्रास सिंड्रोम सहसा प्राणघातक असतो. जर रुग्ण टिकून असेल तर बरे होण्याच्या प्रक्रियेत सामान्यत: पुढील गुंतागुंत असतात. बहुतेकदा, शरीर केवळ फुफ्फुसांच्या नष्ट झालेल्या ऊतींसह पुनर्स्थित करू शकते संयोजी मेदयुक्त. परिणामी, शरीरावर ऑक्सिजनचा पुरवठा कायमचा कमी होतो.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
तीव्र "श्वसन त्रासा" सिंड्रोमच्या बाबतीत, म्हणजेच फुफ्फुसातील बिघाड झाल्यामुळे श्वास लागणे तीव्र होणे, डॉक्टरकडे त्वरित भेट देणे किंवा आपत्कालीन चिकित्सकाला त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. फुफ्फुसांच्या अपयशाची ही तुलनेने अचानक सुरुवात आहे ज्याचा त्वरित उपचार केला पाहिजे. तथाकथित शॉक फुफ्फुसे शकता आघाडी उपचार न केल्यास थोड्या वेळातच मृत्यू. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम ही नाट्यमय आणीबाणीची परिस्थिती आहे. श्वसनाच्या त्रासाच्या धक्क्यासारख्या दुर्घटनेमुळे प्रभावित व्यक्ती त्वरेने बेशुद्ध पडण्याची शक्यता आहे. वैद्यकीय सहाय्याशिवाय, रुग्ण या आपत्कालीन परिस्थितीत टिकून राहू शकणार नाही. एकीकडे, प्रभावित व्यक्तीस ताबडतोब हवेशीर करणे आवश्यक आहे जेणेकरुन कार्बन रक्तातील थेंब डायऑक्साइड. दुसर्‍यासाठी, तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमचे कारण शक्य तितक्या लवकर निश्चित करणे आवश्यक आहे. हे सर्वात चांगल्या क्लिनिकमध्ये केले जाऊ शकते जेथे पीडित व्यक्तीस तिला आवश्यक असलेली सर्व वैद्यकीय मदत दिली जाईल. उपस्थितीत असलेल्या डॉक्टरांना कदाचित अस्तित्वात असलेल्या अवस्थांची माहिती असू शकते जी ट्रिगर होऊ शकते. अन्यथा, श्वसनाचा त्रास आणि श्वसनक्रिया सुरू होण्याआधी 24-48 तासांत काय घडले हे माहित असलेल्या बायस्टँडर्सकडून साक्षात इतिहास घेणे महत्वाचे आहे. खराब होणार्‍या फुफ्फुसांना होणारे नुकसान टाळण्यासाठी तीव्र श्वसन यंत्रणा सिंड्रोममध्ये विशेषतः त्वरित कृती महत्त्वपूर्ण आहे. उशीर झाल्यास गुंतागुंत अपेक्षित आहे.
उपचार आणि थेरपी
उपचार तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमसाठी गहन वैद्यकीय आहे. काही तासांत, द अट करू शकता आघाडी गरज असताना श्वसन विघटन करण्यासाठी वायुवीजन. जेव्हा शरीर यापुढे एखाद्या रोगामुळे निर्माण झालेल्या दोषांची भरपाई करू शकत नाही तेव्हा विघटन होते. प्रथम प्राधान्य म्हणजे त्वरित कारणाचा उपचार करणे आणि यांत्रिक प्रारंभ करणे वायुवीजन लवकर जेव्हा रुग्ण हवेशीर असतात, श्वसन बदलण्यासाठी बहुतेक वेळेस फक्त एक लहान दाब मोठेपणा उपलब्ध असतो खंड. परिणामी, हायपरकॅप्निया होऊ शकतो. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, हे सहन करणे आवश्यक आहे. तथापि, वाढीव इंट्राक्रॅनिअल प्रेशर असलेले रुग्ण परिपूर्ण contraindication आहेत. हायपरकॅप्निया रोखण्यासाठी उपचारात्मक पर्यायांमध्ये उच्च-वारंवारता दोलन आणि एक्सट्रॅक्टोरपोरियल फुफ्फुसांचा सह हृदय-फुफ्फुस यंत्र. स्थिरीकरण दरम्यान थ्रोम्बोसिसचा धोका वाढल्यामुळे, कमी-डोस हेपरिन असावे
कमी-डोस हेपेरिनायझेशन सहानुसार दिले पाहिजे. जर शक्य असेल तर रुग्णाला ए केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर or जठरासंबंधी नळी. बहुतेकदा, पोषण दोन्ही प्रकारांचा वापर करणे आवश्यक आहे. द उपचार सधन वैद्यकीय प्रयत्नांची आवश्यकता आहे. उशिरा, बरे होण्याच्या टप्प्यावर, द प्रशासन of ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स कमी करू शकता फुफ्फुसांचे फुफ्फुस.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम एक अतिशय गंभीर आणि धोकादायक आहे अट रुग्णाला आणि सामान्यत: उपचार न करता मृत्यूकडे नेतो. तीव्र श्वासोच्छवासाचा त्रास उद्भवतो, जो बहुधा पॅनीक हल्ल्यासह असतो. शिवाय, उपचार न करता, फुफ्फुसांचा थेट अपयश येऊ शकतो. याचा अर्थ असा आहे की अवयवांना पुरेशी ऑक्सिजन पुरविली जात नाही आणि नुकसान होऊ शकते. सर्वात वाईट परिस्थितीत, हृदयक्रिया बंद पडणे उद्भवते. बहुतेक रूग्णांमध्ये, तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम देखील होतो हायपरव्हेंटिलेशन आणि पुढील देहभान गमावले. या रोगाचा पुढील कोर्स तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोमच्या कारणास्तव आणि त्याच्या उपचारांवर बरेच अवलंबून आहे. आणीबाणीच्या डॉक्टरांकडून तीव्र उपचार केल्याने बहुतेक लक्षणे दूर होतात आणि रुग्णाला वाचवता येते. उपचाराविना, रुग्ण काही मिनिटांनंतर मरेल. जर काही मिनिटांसाठी हवा पुरवठा खंडित झाला असेल तर अवयवांना होणारी विविध हानी विकसित झाली असेल. काही प्रकरणांमध्ये, याचा परिणाम अर्धांगवायू किंवा उन्माद.
प्रतिबंध
तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोमपासून बचाव करण्याचा इष्टतम मार्ग म्हणजे अंतर्निहित रोगाचा तीव्रपणे उपचार करणे ज्यामुळे होऊ शकते. तीव्र श्वसन निकामी. हे अत्यावश्यक आहे जेणेकरून यामुळे श्वसनक्रिया होऊ नये. जर फुफ्फुसांचा अपयश उद्भवला तर गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी वेळेत हे शोधणे महत्वाचे आहे. म्हणूनच, श्वसनाच्या त्रासाच्या पहिल्या लक्षणांवर चिकित्सकाने शॉक फुफ्फुसांचा विचार करणे फार महत्वाचे आहे ज्याबद्दल कोणतेही स्पष्टीकरण नाही. शॉक फुफ्फुसांचा तीव्र आणि फुफ्फुसांना जीवघेणा नुकसान होतो. म्हणूनच, लक्षणे असामान्य असल्यास, लक्षणांचे कारण निश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय व्यावसायिकांशी नेहमीच सल्ला घ्यावा.
फॉलो-अप
तीव्र श्वसनक्रिया अयशस्वी होणे ही नेहमीच जीवघेणा स्थिती असते. तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम असलेल्या रुग्णांना घटनेच्या नाट्यमय स्वरूपामुळे वैद्यकीय पाठपुरावा करण्याची आवश्यकता क्वचितच अनुभवते. एकाधिक अवयव निकामी झाल्यामुळे मोठ्या प्रमाणात प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होतो. बर्‍याचदा, सिस्टमिक प्रक्षोभक प्रक्रिया - सिस्टेमिक इन्फ्लॅमेटरी रिस्पॉन्स सिंड्रोम किंवा एसआयआरएस - एकाच वेळी उपस्थित असतात. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम तीव्रतेच्या तीन अंशांमध्ये येऊ शकतो. तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात हे उपचार केले जातात. एएलआरएसची कारणे असंख्य आहेत. त्यानुसार, सौम्य तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोमला मध्यम तीव्रतेपेक्षा भिन्न पाठपुरावा आवश्यक आहे. प्रगत सह गंभीर प्रकरणांमध्ये सेप्सिस, गंभीर बर्न इजा किंवा क्लेशकारक नंतर मेंदू इजा, मृत्यू जवळजवळ नेहमीच अपरिहार्य असतो. काही प्रकरणांमध्ये, अगदी आधीपासूनच प्रगत तीव्र श्वसन यंत्रणा सिंड्रोम जीव च्या स्वत: ची उपचार करणार्‍या यंत्रणेद्वारे वाचली जाऊ शकते. तथापि, सर्व गहन वैद्यकीय हस्तक्षेप असूनही, फुफ्फुसांचा गंभीर नुकसान सामान्यत: हयात असलेल्या रुग्णांमध्येच होतो. यासाठी कायमस्वरूपी पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक आहे. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम वाचलेले बरेचदा व्हेंटिलेटर अवलंबून असतात. ते लक्षणीयपणे अधिक संवेदनाक्षम असतात न्युमोनिया, फुफ्फुसांचे फुफ्फुसकिंवा सेप्सिस. मृत्यु दर 55 ते 70 टक्क्यांपर्यंत आहे. कायमस्वरूपी अंथरूण असलेल्या एआरडीएस रूग्णांच्या विकासास कमी संरक्षण आहे थ्रोम्बोसिस आणि मुर्तपणा. पाठपुरावा काळजीपूर्वक बाधित झालेल्यांच्या उच्च जोखमीची पातळी विचारात घेणे आवश्यक आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
तीव्र श्वसन त्रासाच्या सिंड्रोममुळे ग्रस्त व्यक्तींचा त्वरित उपचार तातडीच्या डॉक्टरांनी केला पाहिजे. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा येईपर्यंत, बाधित व्यक्तीला प्रवण स्थितीत ठेवणे आवश्यक आहे. श्वसन झाल्यास किंवा हृदयक्रिया बंद पडणे, पुनरुत्थान उपाय घेणे आवश्यक आहे, जसे तोंडतोंडावाटे पुनरुत्थान किंवा एक वापर डिफिब्रिलेटर. तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम एक गंभीर सिंड्रोम आहे ज्यास सर्व बाबतीत वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. आपत्कालीन परिस्थितीनंतर पीडित व्यक्तीला काही काळ रुग्णालयात घालवणे आवश्यक आहे. जर निकाल सकारात्मक झाला असेल तर प्रक्रियेनंतर काही दिवस ते आठवड्यांपर्यंत हलकी शारीरिक हालचाली पुन्हा सुरू केल्या जाऊ शकतात. या सोबतच, वैद्यकीय आपत्कालीन कारणे निश्चित करणे आणि त्यावर उपाय करणे आवश्यक आहे. तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम नेहमीच दीर्घ आजाराचा किंवा गंभीर अपघाताचा परिणाम असतो, उपचार लक्षणेवर केंद्रित असतो उपचार, कारण कार्यक्षम उपचार सहसा यापुढे शक्य नाही. गुणकारी किंवा उपशामक वैद्यकीय उपाय जसे की सामान्य उपायांनी समर्थित केले जाऊ शकते फिजिओएक आहार, आणि योग्य थेरपिस्टसह चर्चा.
