ऑपरेशन | कार्पल बोगदा सिंड्रोम शस्त्रक्रिया

ऑपरेशन

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कार्पल टनल सिंड्रोम ऑपरेशन हॉस्पिटलमध्ये होणे आवश्यक नाही, परंतु बाह्यरुग्ण आधारावर देखील केले जाऊ शकते. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये यावर निर्णय घेतला पाहिजे. कार्पल बोगद्याच्या क्षेत्रामध्ये पुढील रोग किंवा अतिरिक्त गुंतागुंत होण्याचे कोणतेही धोके नसल्यास घर काळजी रुग्णाची खात्री केली जाते, बाह्यरुग्ण कार्पल टनल सिंड्रोम संकोच न करता ऑपरेशन केले जाऊ शकते.

ऑपरेशन स्वतः हॉस्पिटलमधील ऑपरेशनपेक्षा वेगळे नाही. होण्याचीही शक्यता आहे स्थानिक भूल, ज्यामध्ये फक्त प्रभावित आधीच सज्ज आणि संबंधित हाताच्या क्षेत्राला भूल दिली जाते. तेव्हापासून भूल नंतर देखील राखले जाऊ शकते कार्पल टनल सिंड्रोम ऑपरेशन, नातेवाईक किंवा कॅबने घरी जाण्याचा सल्ला दिला जातो. तसेच इतर रस्ता वापरकर्त्यांच्या हितासाठी, तुम्ही त्या दिवशी कार चालवू नये.

बाह्यरुग्ण शस्त्रक्रियेच्या शक्यतेव्यतिरिक्त, जे सहसा वर वर्णन केल्याप्रमाणे केले जाते, आंतररुग्ण शस्त्रक्रिया देखील केली जाऊ शकते. आंतररुग्ण शस्त्रक्रिया विविध जोखमींसाठी सूचित केली जाते. हातावर नियोजन करण्यायोग्य ऑपरेशन नेहमी फक्त एका बाजूला केले जावे असे सर्वसाधारणपणे मानले जात असल्यास “Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie” (जर्मन सोसायटी फॉर हँड सर्जरी) रुग्णांतर्गत शस्त्रक्रियेची शिफारस करते.

ज्या प्रकरणांमध्ये दुसरी बाजू देखील प्रभावित झाली आहे, तरीही प्रारंभिक हस्तक्षेपासाठी पुरेसा वेळ दिला पाहिजे. पुरेसा वेळ अंतराचा अर्थ असा होतो की प्रथम चालवलेल्या हाताची संपूर्ण वजन सहन करण्याची क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जावी.

• रुग्णाची घरी पुरेशी काळजी घेता येत नाही.
• विशेष गुंतागुंत अपेक्षित आहे.
• संपूर्ण सायनोव्हिएलेक्टोमी (टेंडन शीथ काढून टाकणे) केली जाते.
• हे एक पुनरावृत्ती ऑपरेशन आहे.

शल्यक्रिया प्रक्रिया

"मोठ्या" (अंदाजे 3-5 सेमी) चीराद्वारे कार्पल टनेल सिंड्रोमची खुली शस्त्रक्रिया ही अधिक स्थापित प्रक्रिया आहे. रक्तविरहित शस्त्रक्रिया केल्यास खुली शस्त्रक्रिया केव्हाही श्रेयस्कर असते ह्यूमरस.

याचा अर्थ असा की रक्त ऑपरेशनच्या कालावधीसाठी हातातील प्रवाह व्यत्यय आणला जातो जेणेकरून ऑपरेशन दरम्यान दृष्टी खराब होणार नाही. सर्व केल्यानंतर, केवळ स्पष्टपणे दृश्यमान नाही मध्यवर्ती मज्जातंतू वाचले पाहिजे, परंतु त्याच्या लहान मज्जातंतू शाखा देखील सोडल्या पाहिजेत. त्याच कारणास्तव, अनेक सर्जन भिंग वापरतात चष्मा.

ऑपरेशनची सुरुवात लहान मुलाच्या बॉलमध्ये 3-5 सेंटीमीटर रेखांशाच्या चीराने होते हाताचे बोट आणि अंगठ्याचा चेंडू जवळ मनगट. पुढील तयारी विशिष्ट अभिमुखता बिंदूंच्या आधारे केली जाते. कार्पल लिगामेंट त्वरीत पोहोचते आणि काळजीपूर्वक स्तरांमध्ये विभाजित होते.

पूर्ण विच्छेदनानंतर, अस्थिबंधनाच्या कडा रुंद होतात. द मध्यवर्ती मज्जातंतू नंतर तपासणी केली जाते. कम्प्रेशनच्या नुकसानाची व्याप्ती आणि कालावधी यावर अवलंबून, ते कमी-अधिक प्रमाणात संकुचित आणि विकृत आहे.

च्या हाताळणी मध्यवर्ती मज्जातंतू शक्य असल्यास टाळावे. फक्त आकुंचन करणारे आसंजन काढून टाकले पाहिजेत. च्या tendon sheaths एक दाहक घट्ट होणे बाबतीत आधीच सज्ज फ्लेक्सर्स, जसे की संधिवाताच्या अंतर्निहित रोगामध्ये अधिक वारंवार आढळतात, कार्पल बोगद्यातील सामग्री कमी करण्यासाठी दाहक ऊतक काढून टाकणे सूचित केले जाते.

त्यानंतर, कार्पल बोगद्याचा मजला जागा घेणाऱ्या प्रक्रियेसाठी तपासला जातो (हाडांचे स्पाइक, गँग्लिया, ट्यूमर) आणि जर ते असतील तर ते काढून टाकले जातात. यासह ऑपरेशन समाप्त होते त्वचेची सिवनी. एक आधीच सज्ज मलम हाताला आधार देण्यासाठी स्प्लिंट देखील लागू केले जाऊ शकते.

• कार्पल बोगद्याचे शारीरिकदृष्ट्या दुर्मिळ रूपे आहेत.
• नेत्र दाह flexor च्या tendons उपस्थित आहे
• इतर जागा प्राप्त करण्यायोग्य अस्तित्वात आहेत.
• हा दुसरा हस्तक्षेप आहे.
• अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मनगट गतिशीलता प्रतिबंधित आहे.

आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया ही कीहोल सर्जरी म्हणूनही ओळखली जाते. आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट अधिक चांगले साध्य करणे आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणि लहान ऊतींच्या दुखापतीमुळे कमी डाग. ऑर्थोपेडिस्ट आणि सर्जन सांधे रोगांचे मूल्यांकन आणि उपचार करण्यासाठी आर्थ्रोस्कोप वापरतात; त्याचप्रमाणे, इंटर्निस्ट त्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी एंडोस्कोप वापरतो पोट आणि आतडे (गॅस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी).

अशा प्रकारे आर्थ्रोस्कोपला विशेष एंडोस्कोप म्हटले जाऊ शकते. यात ट्यूब (ट्रोकार स्लीव्ह), रॉड लेन्सची ऑप्टिकल प्रणाली, प्रकाश स्रोत आणि सामान्यतः फ्लशिंग आणि सक्शन उपकरण असते. याव्यतिरिक्त, आर्थ्रोस्कोपमध्ये कार्यरत चॅनेल आहेत ज्याद्वारे शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसाठी शस्त्रक्रिया उपकरणे घातली जाऊ शकतात.

आज, काम सुलभ करण्यासाठी आर्थ्रोस्कोपचे ऑप्टिक्स एका मॉनिटरला कॅमेराद्वारे जोडलेले आहेत. या आर्थ्रोस्कोपच्या सहाय्याने, डॉक्टर कॅमेऱ्याप्रमाणेच तपासल्या जाणाऱ्या संरचना थेट पाहू शकतो. दोन आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रिया उपलब्ध आहेत.

एज तंत्रात, शस्त्रक्रिया लहान चीराद्वारे केली जाते मनगट फ्लेक्सर क्रीज, तर चाऊ तंत्रात दोन लहान त्वचेचे चीर आवश्यक आहेत. दोन्ही प्रक्रियेसाठी मनगटातील हाताची मुक्त विस्तारक्षमता ही एक पूर्व शर्त आहे. खुल्या शस्त्रक्रियेप्रमाणेच, कार्पल लिगामेंट दृश्य नियंत्रणाखाली विभाजित केले जाते. आर्थ्रोस्कोपिक तंत्राचा फायदा म्हणजे त्वचेला लहान चीरा आणि त्यामुळे लहान डाग. तथापि, अनेक शल्यचिकित्सकांना आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियेत काही निर्णायक तोटे दिसतात, जे खाली सूचीबद्ध आहेत:

• Arthroscopy रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूंच्या दुखापतींचा धोका वाढतो.
• कार्पल बोगद्याच्या मजल्याचे मूल्यांकन करणे शक्य नाही.
• बोगद्यातील सामग्रीचे मूल्यमापन करणे शक्य नाही.
• रेटिनाकुलम पूर्णपणे विभाजित आहे की नाही हे तपासणे अधिक कठीण आहे.