तीव्र रेनल अपयश: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र मूत्रपिंड अपयश (एएनव्ही) एक जीवघेणा असू शकते अट. थकवा, रंगात लघवी आणि पाय मध्ये पाणी - त्यांच्यापैकी कोणालाही काळजी वाटत असेल आरोग्य या लक्षणांसह.

तीव्र मुत्र अपयश म्हणजे काय?

तीव्र मुत्र अपयश एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडांच्या कार्याच्या वेगाने होणारी बिघाड होय. तीव्र मुत्र अपयश एक किंवा दोन्ही मूत्रपिंडांच्या कार्याच्या वेगाने होणारी बिघाड होय. हे काही तासांपासून काही दिवसात होऊ शकते. तीव्र मध्ये मूत्रपिंड अपयश, मूत्रपिंड यापुढे त्या व्यक्तीचे योग्यप्रकारे फिल्टर करते रक्त. थोडे किंवा कोणतेही मूत्र तयार होत नाही आणि शरीराने आतून अक्षरशः विषप्राशन केले जाते. तीव्र असल्यास मूत्रपिंड अपयशाचा उपचार केला जात नाही, जीव धोक्यात आहे. सुरुवातीला, तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे अनिश्चित आणि लैपरसनला ओळखण्यायोग्य नसतात: थकवा, मूत्र कमी प्रमाणात किंवा मळमळ. नंतर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होते पाणी पाय मध्ये धारणा, श्वास लागणे आणि ह्रदयाचा अतालता. गंभीर प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाचा किंवा सेरेब्रल एडेमा देखील विकसित होऊ शकतो. हे करू शकता आघाडी ते कोमा.

कारणे

तीव्र मुत्र अपयश हा स्वतः एक रोग नाही. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग किंवा सारख्या गंभीर अंतर्निहित रोगांचा हा एक परिणाम आहे रक्ताभिसरण विकार मूत्रपिंडाचे. तीव्र कारणे मुत्र अपयश मध्ये अचानक ड्रॉप समाविष्ट करा रक्त दबाव बर्‍याचदा, रक्त मूत्रपिंडाचा प्रवाह देखील विचलित होतो. क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट मीडिया, प्रतिजैविक or एसीई अवरोधक दोष देणे असू शकते. अपघात किंवा शस्त्रक्रिया दरम्यान रक्त आणि द्रव नष्ट झाल्यामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. सूज आणि संसर्ग व्हायरस or जीवाणू तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते. कारणे देखील यात समाविष्ट असू शकतात मूतखडे, च्या वाढ पुर: स्थ, ट्यूमर किंवा अरुंद मूत्रमार्ग. क्वचित प्रसंगी तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याने होते रक्त विषबाधा or हृदय अपयश

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

तीव्र मुत्र अपयश वेगवेगळ्या टप्प्यात प्रगती होते ज्यामध्ये भिन्न लक्षणे आढळतात. मॅनिफेस्टमध्ये मुत्र अपयश टप्प्यात, मूत्र उत्पादन कमी आहे, जे करू शकते आघाडी तीव्र स्नायू कमकुवत करण्यासाठी ऍसिडोसिसआणि ह्रदयाचा अतालता. याव्यतिरिक्त, हायपरहाइड्रेशन उद्भवू शकते, फुफ्फुस किंवा सेरेब्रल एडेमाशी संबंधित. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ किंवा पॉलीयुरिक टप्प्यात सामान्य लक्षणे मूत्र वाढविणे आणि परिणामी कमतरतेची लक्षणे आहेत. मध्ये तीव्र मुत्र अपुरेपणा, वर नमूद केलेली लक्षणे कायमस्वरूपी उद्भवतात आणि दीर्घकालीन तीव्रतेत वाढ होते. सकारात्मक मार्गाने ही लक्षणे काही काळानंतर किंवा कमीतकमी कमी झाल्यावर अदृश्य होतात. ची पुनर्प्राप्ती मूत्रपिंड कार्य मूत्र वर्तन सामान्यीकरण आणि कमी होण्याद्वारे ओळखले जाऊ शकते वेदना. तीव्र मूत्रपिंड निकामी प्रामुख्याने त्याद्वारे प्रकट होते उच्च रक्तदाब. उच्च रक्तदाब, त्याऐवजी, विशिष्ट व्हिज्युअल गडबड आणि द्वारे ओळखले जाऊ शकते डोकेदुखी. शिवाय, युरेमिया करू शकता आघाडी ते थकवा, ताप आणि सूज तयार करणे. द्रव जमा होणे प्रामुख्याने डोळ्यांच्या सभोवतालच उद्भवते, परंतु पाय आणि बाह्यामध्ये देखील, ज्याचा संबंध संबद्ध असतो कार्यात्मक विकार आणि गतिशीलता प्रतिबंधित करते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते वेदना आणि मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रामध्ये संभाव्यतः सेन्सॉरी गडबड आणि खाज सुटणे.

निदान आणि कोर्स

जेव्हा तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाची शंका येते तेव्हा रुग्णाची लघवी आणि रक्त तपासले जाते. वाढली क्रिएटिनाईन आणि युरिया पातळी निदान पुष्टी. रक्त क्षार तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशामध्ये देखील बदलले जातात. द पोटॅशियम स्तर, उदाहरणार्थ, लक्षणीय भारदस्त आहे. लघवीच्या प्रमाणाव्यतिरिक्त, चिकित्सक मूत्रातील मीठ सामग्री आणि वजन देखील तपासतो. तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेत, वाढलेली मूत्रपिंड दिसू शकते अल्ट्रासाऊंड. अल्ट्रासाऊंड त्रासदायक देखील शोधू शकतो मूतखडे मूत्रमार्गात निदान अद्याप अनिश्चित असल्यास, ऊतींचे नमुने घेतले जाऊ शकतात. एक क्ष-किरण देखील उपयोगी असू शकते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा कोर्स सध्या अस्तित्त्वात असलेल्या मूलभूत रोगावर अवलंबून असतो. मूत्रपिंडात नुकसान झाल्यास तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा मार्ग कमी सकारात्मक आहे. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास बर्‍याचदा परिणामी त्याचा विकास होतो. कधीकधी तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे बहु-अवयव निकामी होऊ शकते आणि ते प्राणघातक ठरू शकते. अन्यथा, लवकर उपचार केल्यास, शोध काढूण काढणे बरे होणे सामान्य आहे.

गुंतागुंत

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा परिणाम प्रामुख्याने द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइटच्या गडबड्यांमध्ये होतो शिल्लक. कारण मूत्रपिंड यापुढे योग्यरित्या कार्य करू शकत नाही, परंतु त्यापेक्षा कमी पाणी फिल्टर केलेले आहे, म्हणजे आपल्या शरीरात ते कायम आहे. परिणामी, द खंड रक्त वाढते आणि हृदय कठिण पंप करावा लागला, ज्यामुळे वाढ झाली रक्तदाब (उच्च रक्तदाब). याव्यतिरिक्त, अधिक द्रवपदार्थ पिळून काढला जातो कलम मेदयुक्त मध्ये, edema परिणामी. सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, यामुळे ए स्ट्रोक or फुफ्फुसांचा एडीमा, ज्यामुळे श्वासाची तीव्र कमतरता उद्भवते आणि उजवीकडे ओव्हरलोड होते हृदय. हृदयाचे वाढलेले कार्यभार कायमस्वरुपी होऊ शकते हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरापणा). हे एक प्रगती करू शकता हृदयविकाराचा झटका. बदललेली इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक ठरतो हायपरक्लेमिया, जे प्रोत्साहन देते ह्रदयाचा अतालता की जोखीम वाढवते हृदयविकाराचा झटका आणि ह्रदयाचा मृत्यू. आम्ल-बेस शिल्लक तसेच बदलते आणि रक्त अति-आम्लपित्त होते, ज्यामुळे देखील होते हायपरक्लेमिया आणि अशा प्रकारे कार्डियाक एरिथमियास देखील प्रोत्साहन देते. तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यास शरीरात संक्रमण होण्याची अधिक शक्यता असते. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव वारंवार होतो, ज्यामुळे मळमळ आणि उलट्या. मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण देखील अशक्तपणा आणि होऊ शकते व्हिटॅमिन डी कमतरता एक धोका देखील आहे की सर्वात वाईट परिस्थितीत, डायलिसिस किंवा अगदी अवयव प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्याचा संशय असल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर मूत्र विसर्जित होण्याचे प्रमाण काही दिवसांत कमी होत राहिले आणि द्रव एकाचवेळी अंगात जमा होत असेल तर वैद्यकीय सल्ल्याची विशेषत: गरज आहे. श्वास लागणे यासारखी लक्षणे असल्यास, हृदय धडधडणे किंवा घाम येणे, आपत्कालीन कक्षात सहल घेण्याची शिफारस केली जाते. लक्षणे तीव्र शारीरिक अस्वस्थता किंवा अत्यंत थकवा आणल्यास आपत्कालीन चिकित्सकास सतर्क केले जावे. लघवी दरम्यान समस्या असल्यास किंवा डॉक्टरांकडे सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे वेदना मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रात. मूत्रपिंडाचा मागील रोग असलेले रुग्ण तसेच इतर जोखीम गट (गर्भवती महिला, मुले, वृद्ध, रूग्ण) इम्यूनोडेफिशियन्सी) त्वरित पाहिजे चर्चा जबाबदार डॉक्टरांना तर मुत्र अपुरेपणा संशय आहे वारंवार तात्पुरते असल्यास वैद्यकीय सल्ला देखील आवश्यक आहे लघवी समस्या किंवा सौम्य मूत्रपिंडात वेदना. मग मूत्रपिंडाचे शक्यतो नुकसान होते, ज्यामुळे दीर्घकाळापर्यंत तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचे कारण कारणावर अवलंबून असते. जवळजवळ नेहमीच, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्यासाठी द्रव्यांचा उच्च प्रमाणात सेवन आवश्यक असतो. ओतणे आवश्यक आहेत. तीव्र मुत्र अपयशास हानिकारक औषधे बंद करणे आवश्यक आहे. त्याऐवजी लघवीचे प्रमाण कमी होते औषधे आवश्यक आहे. यामध्ये प्रामुख्याने सक्रिय घटक समाविष्ट आहे फ्युरोसेमाइड. या टप्प्यावर जास्त प्रमाणात पिणे महत्वाचे नाही जेणेकरून ओव्हरहाइड्रेशन होणार नाही. जेव्हा शरीर पुन्हा स्वत: मूत्र तयार करीत असेल तेव्हाच पुरेसा द्रवपदार्थ पुरविला पाहिजे. जर औषधोपचारानंतरही मूत्रपिंडातील तीव्र अपयश अद्याप सुधारत नसेल तर रुग्णाने अवश्य जावे डायलिसिस. मूत्रपिंड स्वतः कार्य करू न देईपर्यंत हानिकारक पदार्थ रक्तातून बाहेर टाकले जातात. जर योग्य वेळी उपचार दिले तर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून बरे होण्याची शक्यता खूप चांगली आहे. बर्‍याच रूग्णांना पुन्हा मूत्रपिंड काम होते. नंतर लक्षणे पूर्णपणे मुक्त आहेत उपचार. तथापि, जर दीर्घकाळातही मूत्रपिंड निकामी थांबवता येत नसेल तर तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा शेवटचा उपाय आहे प्रत्यारोपण नवीन मूत्रपिंडाचे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशामध्ये, दृष्टीकोन आणि रोगनिदान इतर गोष्टींबरोबरच, उपचारांच्या वेळेवर आणि मागील आजारांवर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, ज्या रुग्णांना यापूर्वी मूत्रपिंड निकामी झाल्याचा अनुभव आला आहे, त्यांना प्रगतीशील मूत्रपिंड निकामी होण्याची शक्यता जास्त असते. तर डायलिसिस भूतकाळात एकदाच उपचार केले गेले आहेत, पूर्ण बरे होण्याची शक्यता आहे मूत्रपिंड कार्य आणखी वाईट आहे. तथापि, वास्तविक रोगनिदान तुलनेने सकारात्मक आहे. जर मूत्रमार्गाचे उत्पादन चालू ठेवले तर संपूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता आहे. तथापि, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश देखील रोगनिदान बिघडविणार्‍या विविध गुंतागुंत्यांशी संबंधित असू शकते. उदाहरणार्थ, सारख्या लक्षणे जसे उच्च रक्तदाब किंवा एडेमा कायमस्वरुपी होऊ शकते आरोग्य आयुष्यभर उपचार केले पाहिजेत अशा समस्या. भारदस्त पोटॅशियम रक्तातील पातळी देखील होऊ शकते हायपरक्लेमिया, उपचार न करता सोडल्यास तात्काळ आपत्कालीन स्थितीत विकसित होते. लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, हायपरॅसिटी मूत्रपिंडामुळे तीव्र हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा होऊ शकतो आणि क्वचितच ए हृदयविकाराचा झटका. शिवाय, गॅस्ट्रिक अल्सर आणि रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो आणि पुढील उपचारांची आवश्यकता असू शकते. संभाव्य गुंतागुंतांच्या विविध कारणांमुळे, एक अंतिम रोगनिदान केवळ उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते.

प्रतिबंध

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश केवळ डॉक्टरांच्या नियमित तपासणीद्वारे प्रतिबंधित केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, संशयीत प्रोटीन ट्रेससाठी आणि तो मूत्र तपासणी करतो उपाय अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पोटॅशियम रक्तात पातळी शस्त्रक्रियेदरम्यान तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्यापासून रोखण्यासाठी, सर्व शारीरिक कार्ये काटेकोरपणे परीक्षण केले जातात. कोणतीही औषधे घेण्यापूर्वी प्राथमिक काळजी घेणार्‍या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तथापि, काउंटरवरील औषधे, विशेषत: वेदना कमी करणार्‍या, तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतात.

फॉलो-अप

आतापर्यंत, तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश नंतर पाठपुरावा केवळ अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्येच झाला. तथापि, त्यानंतर बदलला आहे. मृत्यू होऊ शकतात अशा गुंतागुंत रोखण्यासाठी, काही डॉक्टर नेफ्रॉलॉजिस्टला भेट देण्याची शिफारस करतात. ही प्रक्रिया विशेषतः अशा रूग्णांसाठी उपयुक्त आहे जे बर्‍याच काळासाठी रुग्णालयात आहेत. रुग्णालय सोडणार्‍या लोकांना पुढील प्रक्रियेबद्दल विस्तृत माहिती दिली जाते. संभाषणात, त्यांना पुढील औषधांबद्दल माहिती मिळेल. जर अट तीव्र आहे, बाह्यरुग्ण डायलिसिस सहसा आवश्यक असते. भविष्यात रक्ताची धुलाई केव्हा होईल याचा त्रास पीडितांना देण्यात येतो. याव्यतिरिक्त, त्यांना कधीकधी कमी प्रोटीनचे अनुसरण करावे लागते आहार थोड्या काळासाठी पुढील उपचार घेतल्यास, त्या नियमितपणे प्राथमिक काळजी चिकित्सकाद्वारे आयोजित केल्या जातात. तीव्र मूत्रपिंडाचे अपयश तीव्र स्वरुपाच्या अभिव्यक्तीपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. अचानक स्वरुपाच्या बाबतीत, पुरेसे उपचार केल्यास मूत्रपिंड त्याचे कार्य पूर्णपणे सुरू करण्यास सक्षम होते. याउलट, तीव्र स्वरुपामुळे सामान्यत: अवयव कार्य हळूहळू कमी होते. अशा प्रकारे तीव्र मूत्रपिंड निकामी झाल्यानंतर उपचार संपल्यामुळे पाठपुरावा काळजी घेण्यामुळे अंधुक अस्तित्त्व होते. लक्षणे नसतानाही उपचार सुरू ठेवण्याचे कोणतेही कारण नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

जर तीव्र मूत्रपिंडाच्या अपयशाचा संशय आला असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. याव्यतिरिक्त, डॉक्टरांच्या भेटीसाठी संभाव्य ट्रिगर ओळखले जाणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, रुग्ण नियमितपणे औषधे घेतात किंवा आधीच ग्रस्त आहेत सतत होणारी वांती कारण म्हणून या कारणांचा विचार केला पाहिजे मुत्र अपुरेपणा. पुढील चरण म्हणजे पुरेसे द्रव पिणे, इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुन्हा भरुन आणि शरीराची काळजी घेऊन मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या संभाव्य गुंतागुंत रोखणे. जर तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश आधीच आला असेल तर, तातडीच्या डॉक्टरांना त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. सोबत प्रथमोपचार उपाय लागू केलेच पाहिजे. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, पुनर्संचयित करण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो मूत्रपिंड कार्य हायड्रेशनद्वारे. जर प्रभावित व्यक्तीने आजारपणाची चिन्हे आधीच दर्शविली असतील तर संबंधित लक्षणे दूर करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, द अभिसरण पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर स्थिर करणे आवश्यक आहे. जर रुग्णाला आधीच मूत्रपिंडाचा रोग असेल तर योग्य तयारी (डोपॅमिन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एएनपी) मूत्रपिंडाचे कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी रुग्णाशी सल्लामसलत केल्यानंतर दिले जाऊ शकते. त्यानंतर, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना रुग्णाच्या घटनेविषयी आणि त्याच्याबद्दल माहिती दिली जाणे आवश्यक आहे अट जलद आणि लक्ष्यित उपचार सक्षम करण्यासाठी.