पुराणमतवादी असूनही लक्षणे कायम राहिल्यास किंवा पुन्हा आढळल्यास उपचार, सर्जिकल थेरपीचा विचार केला पाहिजे. कारण osteoarthritis पुरोगामी (अ‍ॅडव्हान्सिंग) आजार आहे, सांध्याची बचत करणारी शस्त्रक्रिया सहसा केवळ तात्पुरती यशाशी संबंधित असते.
सांध्यातील नुकसानीची लक्षणे किंवा प्रमाणात यावर अवलंबून पुढील शल्य चिकित्सा उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो:
- मेटाकार्फोफॅलेंजियल संयुक्तचे आर्थ्रोडीसिस (कडक होणे).
- संकेत:
- हॅलक्स रिगिडसचे गंभीर स्वरूप
- तरुण, सक्रिय लोक
- मोठ्या पायाचे पायाचे संयुक्त आधीच नष्ट झाले आहे
- संकेत:
- चेइलोटॉमी - संयुक्त-संरक्षित; ला हाडांची जोड मेटाटेरसल आणि आवश्यक असल्यास सूज असलेल्या सायनोव्हियम (सायनोव्हियम किंवा सायनोव्हियल झिल्ली) यासह उत्कृष्ट पायाचे निकटवर्ती फॅलेन्क्स काढून टाकले जातात; उत्कृष्ट पायाचे प्रॉक्सिमल संयुक्त विस्तार सुलभ करणे.
- संकेत:
- हॅलॉक्स रिगिडसचे सौम्य रूप
- संयुक्त अजूनही अबाधित आहे
- संकेत:
- एंडोप्रोस्थेसीस (संयुक्त बदली)
- एकूण एंडोप्रोस्थेसीस: दोन्ही संयुक्त भागीदार बदलले आहेत
- हेमीप्रोस्टेसिस: फक्त एकच संयुक्त भागीदार बदलला आहे
- टीपः विश्वसनीय यश दर्शविणारे दीर्घकालीन अभ्यास अद्याप गहाळ आहेत!
- ऑस्टिओटॉमी (हाडांचे तुकडे करणे) - लहान करणे मेटाटेरसल वर दबाव कमी करण्यासाठी हाड मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त मोठ्या पायाचे आणि रोगाच्या वाढीस प्रतिबंध करण्यासाठी.
- केलर-ब्रॅंडेसच्या अनुसार रीस्ट्रक्शन आर्थ्रोप्लास्टी (संयुक्त काढून टाकून खोट्या संयुक्त (स्यूडरर्थ्रोसिस) च्या आकारात बदल) - संयुक्त-जतन न करता; आता फक्त दुर्मिळ घटनांमध्ये केले जाते; एक अवशिष्ट गतिशीलता संरक्षित केली जाते, परंतु चालताना मोठ्या पायाचे बोटचे कार्य विचलित होते
- संकेत:
- वृद्ध, कमी सक्रिय व्यक्ती
- मोठ्या पायाच्या अंगठीच्या मेटाटेरोसोफॅन्जियल संयुक्त मध्ये प्रगत ऑस्टिओआर्थराइटिस
- संकेत:
आफ्टरकेअर
केलेल्या शल्यक्रिया प्रक्रियेवर अवलंबून, निर्दिष्ट केलेल्या कालावधीसाठी पाय स्थिर करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, उपचारात्मक फोम शूमध्ये, पायाचे पाय आराम जोडा किंवा मध्ये मलम कास्ट. त्यानंतर शारीरिक उपचार लवकर सुरु केले पाहिजेत.
