ब्रेस्ट कार्सिनोमामध्ये - याला बोलचालीत म्हणतात स्तनाचा कर्करोग – (समानार्थी शब्द: ब्रेस्ट कार्सिनोमा; कार्सिनोमा मम्मे; ICD-10-GM C50.-: स्तन ग्रंथीचे घातक निओप्लाझम [mamma]) हा स्तन ग्रंथीचा एक घातक (घातक) रोग आहे. ब्रेस्ट कार्सिनोमा हा स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य ट्यूमर रोग आहे. हा जगभरातील दुसरा सर्वात सामान्य घातक (घातक) रोग आहे. ICD-10-GM नुसार, घातक, प्रीमॅलिग्नंट (उतींचे बदल जे घातक ऱ्हासाचे सूक्ष्म ऊतक चिन्हे आहेत), मेटास्टॅटिक आणि स्तनातील दुय्यम कार्सिनोमॅटस बदल यांच्यात फरक केला जातो. या संदर्भात, केवळ स्तन ग्रंथीचे प्रीमेलिग्नंट आणि घातक रोग सादर केले जातील, परंतु दुय्यम कार्सिनोमेटस आणि प्रीमेलिग्नंट आणि घातक रोग नाहीत. त्वचाउदा मेलेनोमा (“काळा त्वचा कर्करोग"). स्तन ग्रंथीचे पूर्व-प्रामाणिक बदल
- ICD-10-GM D05.- स्तन ग्रंथी [स्तन] च्या स्थितीत कार्सिनोमा.
- ICD-10-GM D05.0 स्तन ग्रंथीच्या स्थितीत लोब्युलर कार्सिनोमा.
- ICD-10-GM D05.1 स्तन नलिकांच्या स्थितीत कार्सिनोमा
- ICD-10-GM D05.7 स्तन ग्रंथीच्या स्थितीत इतर कार्सिनोमा.
- ICD-10-GMD05.9 स्तन ग्रंथीच्या स्थितीत कार्सिनोमा, अनिर्दिष्ट.
स्तन ग्रंथीचे घातक बदल
- ICD-10-GMC50.- स्तन ग्रंथी [स्तन] चे घातक निओप्लाझम.
- समावेश: स्तन ग्रंथीचे संयोजी ऊतक
- अपवाद : स्तन ग्रंथीची त्वचा (ICD-10-GM C43.5, ICD-10-GM C44.5).
- ICD-10-GM C50.0 घातक निओप्लाझम: निपल आणि अरेओला (पेजेट कार्सिनोमा).
- ICD-10-GM C50.1 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथीचे मध्यवर्ती ग्रंथी शरीर.
- ICD-10-GM C50.2 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथीचा वरचा आतील चतुर्थांश.
- ICD-10-GM C50.3 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथीचा खालचा आतील चतुर्थांश.
- ICD-10-GM C50.4 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथीचा वरचा बाह्य चतुर्थांश.
- ICD-10-GM C50.5 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथीचा खालचा बाह्य चतुर्थांश.
- ICD-10-GM C50.6 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथीचा रेसेसस ऍक्सिलरिस.
- ICD-10-GM C50.8 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथी, अनेक उपक्षेत्रांना आच्छादित करते
- ICD-10-GM C50.9 घातक निओप्लाझम: स्तन ग्रंथी, अनिर्दिष्ट
स्तनाचा कार्सिनोमा स्तन ग्रंथी (लोब्युलर ब्रेस्ट कार्सिनोमा) किंवा स्तन नलिका (डक्टल ब्रेस्ट कार्सिनोमा) पासून उद्भवतो. मेटास्टेसिस हेमेटोजेनस ("रक्तप्रवाहाद्वारे") आणि लिम्फोजेनस ("लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे") असू शकते. लिंग गुणोत्तर: स्तनाचा कार्सिनोमा पुरुषांमध्ये देखील होऊ शकतो - परंतु फार क्वचितच (वर्षाला सुमारे 600 प्रकरणे). स्त्रिया आणि पुरुषांचे प्रमाण 150: 1 आहे. म्हणून, खाली फक्त महिला स्तन कार्सिनोमाची चर्चा केली जाईल. पीक घटना: हा रोग विशेषतः 45 ते 70 वयोगटातील महिलांमध्ये आढळतो. आज सरासरी वय 60 वर्षांपेक्षा जास्त आहे. तथापि, 30% प्रभावित स्त्रिया 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आहेत. बाळंतपणानंतर, स्तनाच्या कार्सिनोमाचा धोका वाढतो आणि सुमारे 5 वर्षांनंतर शिखरावर पोहोचतो (HR 1.8; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर: 1.63-1.99). वाढलेला धोका केवळ इस्ट्रोजेन रिसेप्टर-पॉझिटिव्ह ब्रेस्ट कार्सिनोमासाठी शोधण्यायोग्य होता. विकसित होण्याचा सैद्धांतिक धोका स्तनाचा कर्करोग 74 वर्षे वयापर्यंत प्रत्येक निरोगी स्त्रीसाठी अंदाजे 8% आहे. जर्मनीमध्ये, अंदाजे 57,000 महिलांचे निदान झाले आहे स्तनाचा कर्करोग प्रत्येक वर्षी. केवळ 10% प्रकरणांमध्ये जन्मजात अनुवांशिक बदल (गुणसूत्र 1 वरील बीआरसीए-17 आणि गुणसूत्र 2 वरील बीआरसीए-13 जनुकांमधील उत्परिवर्तन) या रोगासाठी जबाबदार असतात. च्या वाहकांमध्ये बीआरसीए उत्परिवर्तन, रोगाचा धोका सामान्य लोकसंख्येपेक्षा 60-80% जास्त आहे. या स्त्रिया हा रोग लक्षणीय पूर्वी (सुमारे 20 वर्षे) विकसित करतात. कॉन्ट्रालॅटरल ("उलट बाजूने") ब्रेस्ट कार्सिनोमा (60% पर्यंत) किंवा डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (40% पर्यंत) विकसित होण्याचा धोका देखील वाढला आहे. नुकत्याच शोधलेल्या RAD51C आणि RAD51D जनुकांसाठी, रोग विकसित होण्याचा धोका तितकाच जास्त आहे. जर्मनीतील महिला लोकसंख्येच्या सुमारे 1% या रोगाचा प्रसार आहे. 50 वर्षांच्या वयानंतर, सर्व महिलांपैकी अंदाजे 2% प्रभावित होतात. आजीवन प्रसार आकडे जगभरात 3-22% दरम्यान बदलतात; 12% (जर्मनी).
घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) जर्मनीमध्ये प्रति वर्ष 123 रहिवासींमागे अंदाजे 100,000 प्रकरणे आहेत. उजव्या स्तनापेक्षा डाव्या स्तनाचा सांख्यिकीयदृष्ट्या जास्त परिणाम होतो. कोर्स आणि रोगनिदान: ट्यूमरचा आकार आणि आक्रमकता या व्यतिरिक्त, कोर्ससाठी निर्णायक घटक म्हणजे ट्यूमरचा सहभाग. लिम्फ बगलेतील नोड्स. जर या ट्यूमर पेशींपासून मुक्त असतील तर बरे होण्याची उच्च शक्यता असते. आणखी लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात, सामान्यतः रोगनिदान अधिक वाईट असते. स्तनाचा कार्सिनोमा पुन्हा येऊ शकतो. सुमारे 7-20% रुग्णांना इंट्रामामरी पुनरावृत्तीचा अनुभव येतो. (स्तन-संरक्षण शस्त्रक्रियेनंतर रोगाची पुनरावृत्ती). यशस्वी स्तनानंतर पहिल्या दहा वर्षांत पुनरावृत्ती दर (रोगाची पुनरावृत्ती) 5-10% आहे कर्करोग उपचार मृत्यू दर (प्रश्नातील लोकसंख्येच्या संख्येवर आधारित, दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या) प्रति वर्ष 41 महिलांमागे 100,000 आहे. 5 आणि I मध्ये 90 वर्षांचा जगण्याचा दर अंदाजे 0% पेक्षा जास्त आहे. टप्प्या II आणि III मध्ये, तो 82 आणि 44% च्या दरम्यान आहे. स्टेज IV मध्ये, ते अंदाजे 14% आहे. गेल्या 40 वर्षांत, सहायक उपचार मेटास्टॅसिसचा धोका (स्तन ट्यूमर तयार होण्याचा धोका) कमी केला आहे आणि आक्रमक स्तन असलेल्या स्त्रियांच्या जगण्यात लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. कर्करोग. पुढील संदर्भ
- DCIS नसलेल्या स्त्रियांच्या तुलनेत डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू (DCIS) चे निदान झालेल्या स्त्रियांना स्तनाच्या कार्सिनोमामुळे मृत्यूचा धोका तिप्पट असतो.
- BRCA1 किंवा BRCA2 उत्परिवर्तनाच्या तरुण वाहकांना स्तनाच्या कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर पहिल्या 10 वर्षांमध्ये BRCA उत्परिवर्तन नसलेल्या रुग्णांइतकीच जगण्याची शक्यता असते.
- स्तनाचा कर्करोग असलेल्या पुरुषांचा मृत्यू दर स्त्रियांपेक्षा जास्त आहे: पुरुषांसाठी पूर्णपणे समायोजित सर्व-कारण मृत्यू दर (सर्व-कारण मृत्यू दर) स्त्रियांपेक्षा 19% जास्त आहे.
