तीव्र मुत्र अपुरेपणाचे टप्पे | तीव्र मुत्र अपुरेपणा

क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाचे टप्पे

चे वेगवेगळे टप्पे आहेत मुत्र अपयश वेगळ्या प्रकारे वर्गीकृत केले आहे. वर्गीकरण करण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत तीव्र मुत्र अपुरेपणा. जुनाट मुत्र अपयश तथाकथित ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) तसेच तथाकथित धारणा मूल्यांनुसार वर्गीकृत केले जाऊ शकते.

ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट हे मुत्र कार्यासाठी सर्वात जास्त वापरले जाणारे मूल्य आहे. या मूल्यासह व्यक्ती मूत्रपिंडाचे कार्य विशेषतः चांगले मूल्यांकन केले जाऊ शकते. एक डॉक्टर GFR वापरू शकतो आणि त्याची मानक मूल्यांशी तुलना करू शकतो की नाही हे ठरवू शकतो तीव्र मुत्र अपुरेपणा उपस्थित आहे

ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट एक व्हेरिएबल आहे जो च्या कार्यक्षमतेचे वर्णन करू शकतो मूत्रपिंड. निर्धारित वेळेत मूत्रपिंडाद्वारे किती व्हॉल्यूम फिल्टर केले जाऊ शकते यावर अवलंबून, वैयक्तिक ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन दर निर्धारित केला जातो. मध्ये तीव्र मुत्र अपुरेपणा, हे चल, जीएफआर म्हणून ओळखले जाते, खूप कमी आहे.

जर GFR 15 पेक्षा कमी असेल तर याला अधिकृतपणे क्रॉनिक म्हणून संबोधले जाते मुत्र अपयश, तर 90 वरील मूल्ये सामान्य मुत्र कार्य दर्शवतात. तथापि, जीएफआर आयुष्यभर कमी होणे सामान्य आहे, म्हणून रोग कमी GFR मूल्यांच्या मागे असणे आवश्यक नाही. वर्गीकरणासाठी तथाकथित धारणा मूल्ये देखील वापरली जातात.

हे क्रॉनिक रीनल अपुरेपणा चार वेगवेगळ्या टप्प्यांमध्ये विभागले जाऊ शकतात. क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाचे वर्गीकरण शरीरात किती जास्त आहे त्यानुसार सामान्यत: मूत्रपिंडांद्वारे फिल्टर केले जाते. क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाच्या स्टेज 1 मध्ये, कोणीतरी मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाबद्दल बोलतो.

जरी हे निर्धारित केले जाऊ शकते की मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षम कार्यक्षमतेमध्ये प्रतिबंध आहे, धारणा मूल्ये सामान्य श्रेणीमध्ये आहेत आणि कोणतीही लक्षणे नाहीत. क्रॉनिक रीनल अपुरेपणाच्या स्टेज 1 मध्ये, शरीर अद्यापही मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या कमतरतेची भरपाई करू शकते आणि वाढीव धारणा मूल्यांशी संबंधित लक्षणे अनुपस्थित आहेत. मध्ये धारणा मूल्यांचे निर्धारण रक्त म्हणून स्टेज 1 किंवा आधीच स्टेज 2 उपस्थित आहे की नाही हे मूल्यांकन करण्यासाठी विशेषतः महत्वाचे आहे.

तर तथाकथित असल्यास क्रिएटिनाईन मध्ये सामान्य पातळी ओलांडते रक्त, किमान स्टेज 2 गृहीत धरले पाहिजे, सामान्य असताना क्रिएटिनाईन पातळी क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाचा टप्पा 1 दर्शवण्याची शक्यता आहे. ठराविक मुत्र अपुरेपणाची लक्षणे जसे की पाय किंवा चेहऱ्यावर पाणी टिकून राहणे/एडेमा, फुफ्फुसाचा सूज किंवा ह्रदयाचा अतालता या टप्प्यात उपस्थित नाहीत. स्टेज 2 ची व्याख्या या वस्तुस्थितीद्वारे केली जाते की रक्त पातळी उंचावलेली आहे परंतु क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची लक्षणे आढळत नाहीत.

पदार्थ जे मूत्रपिंड सामान्यत: रक्तातून फिल्टर होते आणि मूत्रासोबत उत्सर्जित होते, तीव्र मुत्र अपयशात रक्तात जमा होते. तथाकथित क्रिएटिनाईन विशेषतः तपासले जाते, जे पदार्थ फिल्टर करण्यासाठी संदर्भ म्हणून वापरले जाऊ शकते. क्रॉनिक रीनल अपुरेपणाच्या स्टेज 2 मध्ये, रक्तातील क्रिएटिनिनचे प्रमाण प्रमाणापेक्षा वाढले आहे.

तथापि, एकाग्रता क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांशी संबंधित मूल्यांपेक्षा जास्त नाही. ज्या लोकांना स्टेज 2 क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आहे त्यांना या रोगाच्या क्लासिक लक्षणांचा त्रास होत नाही, जसे की पाणी धारणा किंवा इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक विकार स्टेज 3 मध्ये परिस्थिती वेगळी आहे, जी रक्तातील वाढीव धारणा मूल्ये आणि धक्कादायक लक्षणांशी संबंधित आहे.

उदाहरणार्थ, स्टेज 3 क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या रक्ताची तपासणी केल्याने धारणा मूल्यांमध्ये लक्षणीय वाढ दिसून येते. मूत्रपिंडाच्या फिल्टर फंक्शनच्या कमतरतेमुळे रक्त मूल्यांमध्ये बदल होण्याव्यतिरिक्त, क्रॉनिक रेनल अपुरेपणाची लक्षणे प्रथम स्टेज 3 मध्ये स्पष्ट होतात. विशेषतः वारंवार, विशिष्ट लक्षणे जसे की डोकेदुखी आणि एकाग्रता विकार सुरुवातीला लक्षात येतात, परंतु बर्याच बाबतीत ते मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाशी संबंधित नाहीत.

पाय किंवा चेहऱ्यावर पाणी टिकून राहिल्यास, त्वचेची लक्षणे आणि पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटचे विकार शिल्लक आढळल्यास, स्टेज 3 क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे निदान त्वरीत केले जाते. रोगाच्या स्टेज 4 च्या विरूद्ध, अद्याप टर्मिनलबद्दल कोणतीही चर्चा नाही मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य रोगाच्या स्टेज 3 मध्ये, प्रक्रिया जसे की डायलिसिस आणि मूत्रपिंड प्रत्यारोपण अद्याप आवश्यक नाही.

स्टेज 4 मध्ये, रोगाची लक्षणे इतकी प्रगत आहेत की टर्मिनल मूत्रपिंड निकामी झाल्याचा संशय आहे. द्वारे उपचार डायलिसिस थेरपी आवश्यक आहे आणि अ मूत्रपिंड प्रत्यारोपण विचार करावा लागेल. रक्तातील पदार्थ, जे सामान्यत: मूत्रपिंडांद्वारे मूत्रात उत्सर्जित केले जातात, या टप्प्यावर मोठ्या प्रमाणावर वाढतात आणि कार्यक्षम कार्यक्षमतेमुळे सामान्यतः मजबूत आणि बिघडणारी लक्षणे दिसून येतात.

विशेषत: फुफ्फुसात पाणी टिकून राहणे (फुफ्फुसांचा एडीमा) आणि अशक्तपणा, तसेच पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटचा गंभीर त्रास शिल्लक स्टेज 4 मध्ये क्रॉनिक रेनल फेल्युअरची क्लासिक लक्षणे आहेत. नियमित डायलिसिस उपचार हे जीवन सहाय्यक उपाय आहेत जे स्टेज 4 मध्ये आवश्यक बनतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, त्रासदायक लक्षणे आणि डायलिसिस थेरपीपासून मुक्त होण्यासाठी मूत्रपिंड प्रत्यारोपण हा एकमेव मार्ग आहे. स्टेज 4 क्रॉनिक रेनल फेल्युअरने ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक रुग्णाला नवीन किडनी दिली जात नाही. उपलब्ध असलेल्या किडनीपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त किडनी आवश्यक असल्याने, दात्याच्या मूत्रपिंडांचे वाटप केंद्रस्थानी केले जाते.