उपचारात्मक हस्तक्षेपापूर्वी तीव्र निदान:
- जमावट मापदंड - भारतीय रुपया, जलद (प्रोथ्रॉम्बिन वेळ, PT), aPTT, थ्रोम्बिन वेळ.
- भारतीय रुपया सह संबंधित आहे व्हिटॅमिन के विरोधी सीरम एकाग्रता.
- द्रुत (एपीपीटी पेक्षा अधिक अचूक) डायरेक्ट फॅक्टर Xa इनहिबिटरच्या सीरम एकाग्रतेशी संबंधित आहे (एपिक्साबॅन, इडोक्साबॅन, रिवारोक्साबन); दरम्यान, एक फॅक्टर Xa क्रियाकलाप परख देखील उपलब्ध आहे
- थ्रोम्बिन वेळ सह संबंधित आहे दबीगतरन द्रव एकाग्रता.
अंगठ्याचा नियम: जर क्विक + एपीटीटी नॉर्मल → एनओएके (नवीन ओरल अँटीकोआगुलंट्स; डायरेक्ट ओरल अँटीकोआगुलंट्स, डीओएके) मुळे संबंधित कोग्युलोपॅथी नसेल.
- लहान रक्त संख्या [एरिथ्रोसाइट्स; प्लेटलेट्स]
- इलेक्ट्रोलाइट्स - कॅल्शियम, सोडियम, पोटॅशियम
- उपवास ग्लूकोज (उपवास रक्तातील साखर)
- ट्रोपोनिन्स आणि सीके (क्रिएटिनाईन किनेस) - मायोकार्डियल नुकसान वगळणे (हृदय स्नायूंचे नुकसान)टीप: अपोप्लेक्सी नंतरचे रोगनिदान जितके जास्त तितके वाईट ट्रोपोनिन अलीकडील इस्केमिक अपमान असलेल्या रुग्णांमध्ये पातळी. वाढलेली मृत्युदर (मृत्यू दर) प्रामुख्याने ज्या रुग्णांमध्ये आहे त्यांच्यावर परिणाम होतो ट्रोपोनिन एपोप्लेक्सी नंतर पहिल्या तासांत आणि दिवसांत पातळी लक्षणीय वाढते किंवा कमी होते. सर्व अपोप्लेक्सी रुग्णांपैकी अंदाजे 50% रुग्णांमध्ये असतात हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी धमनी रोग)
- ग्लोमेरुलर फिल्टरेशन रेट (GFR) [in अट तीव्र apoplexy नंतर, अगदी सामान्य किंवा किंचित भारदस्त सह क्रिएटिनाईन पातळी, मूत्रपिंडाचे कार्य आधीच लक्षणीय बिघडलेले असू शकते]टीप: अपरिचित मुत्र अपुरेपणा तीव्र अपोप्लेक्सी असलेल्या रूग्णांमध्ये वाढीव मृत्युदर (मृत्यू दर) शी संबंधित आहे.
- गर्भधारणा चाचणी (परिमाणात्मक एचसीजी) - बाळंतपणाच्या वयातील महिलांमध्ये.
प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- एचबीए 1 सी
- यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाइल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी), अल्कधर्मी फॉस्फेटस, बिलीरुबिन.
- रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स आवश्यक असल्यास; मायक्रोएल्ब्युमिनुरिया चाचणी.
- यूरिक .सिड
- एथेरोस्क्लेरोसिस पॅरामीटर्स:
- एकूण कोलेस्टेरॉल, LDL कोलेस्टेरॉल, एचडीएल कोलेस्टेरॉल
- ट्रायग्लिसरायड्स
- होमोसिस्टिन
- फायब्रिनोजेन
- MOCHA प्रोफाइल (मार्कर्स ऑफ कॉग्युलेशन आणि हेमोस्टॅटिक सक्रियकरण): डी-डायमर तसेच (थ्रॉम्बिन निर्मितीचे मोजमाप), प्रोथ्रोम्बिन तुकडा 1. 2, थ्रोम्बिन-अँटिथ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्स, आणि फायब्रिन मोनोमर [≥ 2 मार्कर ↑: वाढलेला धोका स्ट्रोक श्रेय दिले जाऊ शकते कर्करोग, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE), किंवा हायपरकोग्युलेबिलिटीशी संबंधित इतर परिस्थिती (वाढ रक्त clottability); अभ्यास सहभागी क्रिप्टोजेनिक असलेले 132 रुग्ण होते स्ट्रोक ESUS निकषांनुसार].
प्रतिबंधात्मक प्रयोगशाळेचे निदान
- एलपी-पीएलए 2 (संवहनी दाहक एन्झाइम लिपोप्रोटीन-संबंधित फॉस्फोलाइपेस ए 2; दाहक चिन्हक) - हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीच्या स्तरीकरणासाठी.
- ट्रायमेथिलामाइन ऑक्साईड (TMAO), अधिक विशेषतः ट्रायमेथिलामाइन एन-ऑक्साइड (TMAO); पासून उत्पादित प्रो-एथेरोजेनिक आणि प्रोथ्रोम्बोटिक मेटाबोलाइट चांगला आहारातील ट्रायमेथिलामाइन (TMA) चे मायक्रोबायोम मेटाबॉलिझम - कोलीन किंवा कार्निटिन सारखे पोषक घटक असलेले; संभाव्यत: बदलता येण्याजोगा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटक मानला जातो - अपोप्लेक्सी असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांच्या जोखमीचा अंदाज लावतो (स्ट्रोक) आणि प्रोइनफ्लॅमेटरीशी संबंधित आहे मोनोसाइट्स.
