हायड्रोसेफलसची थेरपी

परिचय

हायड्रोसेफ्लस / हायड्रोसेफलस म्हणजे वेंट्रिकल्सचे विभाजन मेंदू, ज्यामध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्थित आहे. कारणानुसार, हायड्रोसेफेलसचे अधिक बारकाईने वर्गीकरण केले जाते; एकतर सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे बहिर्वाह, उत्पादन किंवा शोषण असामान्यपणे बदलले जाऊ शकते. हायड्रोसेफलसचे संकेत अशा तक्रारी असू शकतात डोकेदुखी, मळमळ, मानसिक बदल, चेतनाचा त्रास किंवा मुलांमध्ये, च्या परिघामध्ये वाढ डोके.

हायड्रोसेफलससाठी थेरपी

हायड्रोसेफलसचा उपचार सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो. तथापि, ट्यूमरसारख्या मूलभूत रोगाच्या बाबतीत, यावर वरवरचा उपचार करणे महत्वाचे आहे. हायड्रोसेफ्लसच्या शल्यक्रियेच्या प्रक्रियेमध्ये शंटच्या मदतीने मद्यपान केले जाते.

शंट प्लेसमेंटसाठी दोन वेगवेगळे पर्याय आहेत, एकतर एट्रियम (वेंट्रिकुलो-rialट्रियल शंट) किंवा ओटीपोटात पोकळी (वेंट्रिक्युलोपेरिटोनियल शंट) मध्ये निचरा होण्यासह. एखादी तीव्र हायड्रोसेफलस आणीबाणीची परिस्थिती म्हणून उद्भवल्यास हायड्रोसेफलसचा उपचार काही वेगळा असतो. अशा परिस्थितीत, वेंट्रिक्युलर ड्रेनेज प्रथम तथाकथित वेंट्रिक्युलोसिस्टर्नोस्टॉमीद्वारे लागू केले जाते आणि नंतरच हायड्रोसेफ्लसच्या उपचारांसाठी शंट लागू केले जाते.

व्हेंट्रिक्युलोसिस्टर्नोस्टॉमीमध्ये, दारू सबाराक्नोइड स्पेस (सिस्टर्ना मॅग्ना) च्या तलावामध्ये निचरा केली जाते. पोस्टऑपरेटिव्ह पद्धतीने, लागू केलेल्या सिस्टमची नियमित तपासणी केली जाते आणि आवश्यक असल्यास, औषधोपचार केले जाते मळमळ (एंटीकॉन्व्हल्संट्स) प्रशासित केले जाते. हायड्रोसेफ्लसच्या थेरपीसाठी या निचरा होणा systems्या प्रणालींमध्ये बर्‍याच गुंतागुंत होऊ शकतात. यात अपुरा किंवा जास्त ड्रेनेज असलेली वाल्वची कमतरता, शंट व्हॉल्यूमचे विस्थापन, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेसचा संसर्ग त्यानंतरच्या समावेशाचा समावेश आहे. मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह or मेंदूचा दाह. अपस्मारअपस्मार), सेरेब्रल इन्फेक्शन किंवा रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो.

शंट म्हणजे काय?

औषधांमधे शंट म्हणजे सामान्यत: विभक्त दोन दरम्यान नैसर्गिक किंवा कृत्रिम संबंध शरीरातील पोकळी. कनेक्शन परवानगी देते शरीरातील द्रव गुंतलेल्या कंपार्टमेंट्स मधून पुढे जाणे. हायड्रोसेफलसच्या संदर्भात, बरेच मेंदू मेंदूच्या व्हेंट्रिकल सिस्टममध्ये द्रव तयार होतो.

हे पुरेसे निचरा होऊ शकत नसल्याने सेरेब्रल प्रेशर वाढतो आणि विकृत रूपात गंभीर लक्षणे दिसू शकतात डोके, मळमळ, डोकेदुखी, व्हिज्युअल गोंधळ आणि जप्ती. सेरेब्रल प्रेशरला सामान्य पातळीवर ठेवण्यासाठी, ओटीपोटात पोकळीसारख्या शरीराच्या इतर पोकळीमध्ये जास्तीत जास्त सेरेब्रल द्रव काढून टाकला जातो. अशी शंट एक विशेषत: पातळ प्लास्टिकची नळी आहे.

दरम्यानच्या झडपासह, नलिका त्वचेखालील दगडापासून सुरू होते डोके, कान मागे आणि बाजूने मान ओटीपोटात किंवा काही बाबतींत अॅट्रिअमचे हृदय. येथूनच सेरेब्रल फ्लुइड शोषला जाऊ शकतो. शंटच्या ओघात घातलेला वाल्व नंतर सेरेब्रल फ्लुइडच्या प्रवाहावर नियमित करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हायड्रोसेफ्लसच्या उपचारांसाठी तथाकथित व्हीपी शंट (वेंट्रिकुलो-पेरिटोनियल शंट) तयार केले जाते. हे एक लवचिक प्लास्टिक ट्यूब आहे ज्याच्या वेंट्रिकल सिस्टममधील पोस्टरियोर चेंबरमधून नेले जाते मेंदू, त्वचेखाली आणि उदरपोकळीत. ऑपरेशनपूर्वी शंटचा कोर्स अचूकपणे नियोजित केला जातो आणि कॅथेटरची लांबी आणि वाल्व्हचा आकार वैयक्तिकरित्या रुग्णाला अनुकूल केला जातो.

ऑपरेशन अंतर्गत अनुभवी न्यूरोसर्जन द्वारे केले जाते सामान्य भूल. तीन तंतोतंत त्वचा चीरे तयार केली जातात. उजव्या केसांच्या ओळीत कपाळाच्या वर एक, कानाच्या मागे एक आणि तिसरा जवळजवळ दोन ते तीन सेंटीमीटर नाभीच्या पुढे.

त्यानंतर ट्यूब वेंट्रिकल सिस्टममधील पोस्टोरियर चेंबरमधून ओटीपोटात प्रस्थापित केली जाते आणि व्हेंट्रिकल सिस्टमशी जोडली जाते. त्यानंतर, त्वचेचे चीरे पुन्हा बंद होण्यापूर्वी कॅथेटरची योग्य स्थिती आणि सेरेब्रल पाण्याचा निचरा ऑपरेटिंग रूममध्ये तपासला जातो. ऑपरेशन सुमारे 45 मिनिटे चालते, काही प्रकरणांमध्ये थोड्या वेळाने.

आपले कुटुंब शंट ऑपरेशनची योजना आखत आहे? आमच्या पुढील लेखांसह यासाठी तयार कराः

  • सामान्य भूल - प्रक्रिया, जोखीम आणि साइड इफेक्ट्स
  • मुलांसाठी सामान्य भूल - आपण कोणत्या गोष्टींचा विचार केला पाहिजे?

हायड्रोसेफ्लसच्या थेरपीसाठी शंट तयार करणे न्यूरोसर्जरीमध्ये एक नियमित प्रक्रिया मानली जाते, परंतु अशा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आहेत ज्याचा विचार केला पाहिजे. तीव्र गुंतागुंत, जसे की ए सेरेब्रल रक्तस्त्राव किंवा इजा कलम, फार क्वचितच उद्भवू.

जर वाल्व योग्यरित्या समायोजित केले नाही तर ऑपरेशनच्या वेळी तथाकथित जादा ड्रेनेज येऊ शकते. या प्रकरणात, खूप सेरेब्रल पाणी शंटमधून वाहते, परिणामी नकारात्मक दबाव निर्माण होतो. हे अट मळमळ सारख्या लक्षणांसह असू शकते, उलट्या, चक्कर येणे किंवा व्हिज्युअल त्रास.

शंट एक परदेशी संस्था असल्याने संक्रमणाचा धोका नेहमीच असतो. जर संक्रमण गंभीर असेल तर ते होऊ शकते ताप, जखमेची लालसरपणा किंवा सूज, जळजळपणाची मूल्ये वाढणे, देहभान वाढणे किंवा अगदी मुलामध्ये जप्ती येणे. जर शंट सिस्टमला संसर्ग झाल्याचा संशय आला असेल आणि लक्षणांकरिता इतर कोणतेही कारण सिद्ध केले जाऊ शकत नाही, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये शल्यक्रिया काढून टाकणे आवश्यक आहे.

आमचा पुढील लेख आपल्यासाठी देखील स्वारस्यपूर्ण असेलः अ चे परिणाम काय आहेत सेरेब्रल रक्तस्त्राव? शंट शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाचा एक जटिल आणि नियमित पाठपुरावा करणे आवश्यक असते. ऑपरेशननंतर रुग्णास प्रथम रूग्ण म्हणून पाळला जाणे आवश्यक आहे.

सेरेब्रल फ्लुइडचा बाह्य प्रवाह तपासला जातो आणि आवश्यक असल्यास, व्हॉल्व्ह आणि आउटफ्लोची मजबुती दुरुस्त केली जाते. ऑपरेशननंतर, ए क्ष-किरण धंद्याचा कोर्स तपासण्यासाठी घेतले जाते. बाळांमध्ये, व्यतिरिक्त क्ष-किरणएक अल्ट्रासाऊंड ची परीक्षा डोक्याची कवटी शंट अभ्यासक्रम तपासण्यासाठी केले जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, क्लिनिकमध्ये पहिल्या काही दिवसांत आणि नंतर फॅमिली डॉक्टरांकडून नियमित जखमेच्या तपासणी केल्या पाहिजेत. सर्जनच्या न्यूरोसर्जिकल बाह्यरुग्ण क्लिनिकमध्ये प्रत्येक - ते months महिन्यांच्या आत शंट ऑपरेशननंतरची नियंत्रणे घेतली पाहिजेत, जेणेकरून सर्वसमावेशक शारीरिक चाचणी तसेच शंट आणि जखमांवर नियंत्रण आणले जाऊ शकते. शंट किंवा जखमेच्या दरम्यान काही विकृती असल्यास पुढील प्रयोगशाळेच्या नमुना किंवा तपासणी क्ष-किरण आवश्यक असू शकते.

जर रुग्णाची नियोजित प्रस्तुती केली गेली पाहिजे तर ताप, मळमळ, उलट्या, पोटदुखी, दृष्टी समस्या किंवा दौरे होतात. ही लक्षणे मेंदूत वाढलेला दबाव किंवा गंभीर संसर्गाची उपस्थिती दर्शवू शकतात. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक रुग्णाला एक कार्ड दिले पाहिजे ज्यावर शंट संबंधित सर्व माहिती लिहिलेली आहे आणि ज्यावर तपासणी केली आहे आणि कोणतेही बदल प्रविष्ट केले जाऊ शकतात. खालील विषय देखील आपल्या आवडीचे असू शकतात:

  • जखमेची जळजळ
  • मेंदूत दबाव चिन्ह