तिहेरी चाचणी: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

A तिहेरी चाचणी अ गर्भ क्रोमोसोमल विकृती किंवा न्यूरल ट्यूब विकृतीने ग्रस्त आहे. चाचणी निश्चित निदान साध्य करत नाही परंतु त्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी केली जाते अम्निओसेन्टेसिस आवश्यक असल्यास, केले पाहिजे.

तिहेरी चाचणी म्हणजे काय?

A तिहेरी चाचणी अ गर्भ क्रोमोसोमल असामान्यता किंवा न्यूरल ट्यूब विकृतीने ग्रस्त आहे. द तिहेरी चाचणी आहे एक रक्त ए असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रसवपूर्व निदानास मदत करण्यासाठी वापरली जाणारी चाचणी उच्च जोखीम गर्भधारणा. ट्रायसोमी 21 असलेले मूल होण्याचा धोका वाढतो की नाही याचा अंदाज लावण्यासाठी याचा वापर केला जातो. ट्रायसोमी 18 (क्रोमोसोमल दोष) किंवा स्पाइना बिफिडा (परत उघडा). या उद्देशासाठी, तिहेरी चाचणी निर्धारित करते एकाग्रता अल्फा-फेटोप्रोटीन (AFP), हार्मोन एस्ट्रिओल आणि मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) हार्मोन रक्त गर्भवती आईची. ची तीन मूल्ये एकाग्रता गर्भवती महिलेच्या वयाच्या संबंधात आणि आरोग्य इतिहास जोखीम मूल्यांकन करण्यास परवानगी देतो. परिणामी परिणाम संभाव्य पुढील परीक्षांबद्दल निर्णायक आहे, जसे की अम्निओसेन्टेसिस (amniocentesis). ही चाचणी 14 व्या आणि 18 व्या आठवड्यादरम्यान केली जाते गर्भधारणा आणि चाचणीचा निकाल काही दिवसांनी उपलब्ध होतो. दीर्घकालीन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जोखीम मूल्यांकन आणि त्याचे रोगनिदान अनेकदा चुकीचे असतात, म्हणून तिहेरी चाचणी आता अविश्वसनीय मानली जाते आणि क्वचितच केली जाते.

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

तिहेरी चाचणीवर आधारित जोखीम मूल्यांकन करण्यासाठी, रक्त गर्भवती महिलेकडून काढले पाहिजे. नंतर रक्त निश्चित करण्यासाठी आणि मूल्यांकन करण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जाते एकाग्रता विशिष्ट प्रथिने आणि दोन हार्मोन्स. निर्धारित केले जाणारे प्रथिने तथाकथित अल्फा-फेटोप्रोटीन आहे. च्या आत गर्भमध्ये प्रथिने तयार होतात यकृत, इतर ठिकाणी, आणि मध्ये secreted आहे गर्भाशयातील द्रव. जर त्वचा च्या बाबतीत प्रमाणेच, गर्भाचा भाग बंद आहे स्पाइना बिफिडा, उदाहरणार्थ, वाढलेले अल्फा-फेटोप्रोटीन मध्ये सोडले जातात गर्भाशयातील द्रव आणि त्यानुसार एकाग्रता वाढते. तथापि, अल्फा-फेटोप्रोटीनची एकाग्रता सामान्यपेक्षा कमी असल्यास, हे क्रोमोसोमल असामान्यता दर्शवू शकते. द्वारे हार्मोन तयार केला जातो एड्रेनल ग्रंथी आणि यकृत गर्भाचे, जे हार्मोनमध्ये रूपांतरित होते एस्ट्रिओल च्या आत नाळ. गर्भवती महिलेच्या रक्तामध्ये देखील हार्मोन शोधला जाऊ शकतो. च्या ओघात गर्भधारणा, रक्तातील एकाग्रता वाढते. च्या एकाग्रता असल्यास एस्ट्रिओल सामान्य मूल्यांपेक्षा कमी आहे, हे क्रोमोसोमल असामान्यतेचे लक्षण देखील असू शकते आणि ट्रायसोमी 21 मुळे ग्रस्त गर्भाचा धोका वाढतो. तिहेरी चाचणीमध्ये मूल्यांकन केलेला तिसरा संप्रेरक मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन आहे, ज्याला hCG या संक्षेपाने देखील ओळखले जाते. गर्भाधानानंतर काही दिवसांनी hCG संप्रेरक स्राव होतो. ए गर्भधारणा चाचणी त्यामुळे एचसीजी संप्रेरकासाठी लघवीची चाचणी देखील केली जाते आणि संभाव्य गर्भधारणा लवकरात लवकर ओळखली जाऊ शकते किंवा नाकारता येते. मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन ट्रिपल चाचणीमध्ये एकाग्रता वाढल्यास, हे ट्रायसोमी 21 (डाऊन सिंड्रोम). जर मूल्य सामान्यपेक्षा कमी असेल, तर हे एक संकेत असू शकते ट्रायसोमी 18 (एडवर्ड्स सिंड्रोम). परिणाम, जो रक्तातील एकाग्रतेमुळे होतो, तिहेरी चाचणीमध्ये तपशीलवार मूल्यांकन केले जात नाही. गर्भवती आईचे वय आणि मागील आजार तसेच गर्भधारणेदरम्यान वजन वाढणे, कालावधी आणि गर्भधारणेचा मागील कोर्स वैयक्तिकरित्या एकूण परिणामामध्ये समाविष्ट केला जातो. शिवाय, अनुवांशिक दोष असलेली मुले किंवा जोखीम मूल्यांकनासाठी हे महत्त्वाचे आहे स्पाइना बिफिडा आधीच स्त्रीला जन्म झाला आहे किंवा असे रोग कौटुंबिक इतिहासात आढळतात. तिहेरी चाचणीच्या अभ्यास आणि दीर्घकालीन कामगिरीवरून असे दिसून आले आहे की अचूकता केवळ "मध्यम" म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकते. चाचणीद्वारे, क्रोमोसोमल असामान्यता किंवा ओपन बॅक असलेले 70 पैकी 100 गर्भ लवकर आढळतात. तथापि, 7 पैकी 100 जणांना ट्रायसोमी 21 किंवा ट्रायसोमी 18. सर्वसाधारणपणे, तिहेरी चाचणी तरुण स्त्रियांपेक्षा मध्यमवयीन महिलांमध्ये उच्च अचूकता प्राप्त करते. अनेक गर्भवती पालक परिणामामुळे अस्वस्थ होतात आणि चुकीचे निर्णय घेऊ शकतात. हे नेहमी लक्षात घेतले पाहिजे की तिहेरी चाचणी पुष्टी निदान प्रदान करत नाही, परंतु केवळ जोखमीचे मूल्यांकन करते. निदान करण्यासाठी पुढील परीक्षा आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ, एक अम्निओसेन्टेसिस (गर्भाशयातील द्रव परीक्षा) स्पष्टता प्रदान करते.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

तिहेरी चाचणीसाठी रक्त काढल्याने आई किंवा तिच्या न जन्मलेल्या मुलाला कोणताही धोका नाही. तिहेरी चाचणीमुळे उद्भवणाऱ्या संभाव्यतेच्या सिद्धांतावर खरा धोका आधारित असतो. चाचणीमुळे निदान होत नाही आणि हे होऊ शकते आघाडी गर्भवती पालकांचे चुकीचे निर्णय. याव्यतिरिक्त, असे अनेक गोंधळात टाकणारे घटक आहेत जे परिणाम प्रभावित करू शकतात आणि खोटे ठरवू शकतात. एकाधिक गर्भधारणेमध्ये, च्या एकाग्रता हार्मोन्स आणि प्रथिने मुळात वाढतात. गर्भवती स्त्रिया ज्या धूम्रपान करतात किंवा शाकाहारी किंवा शाकाहारी खातात आहार निरोगी गर्भ असूनही एचसीजी मूल्य वाढलेले आहे. शिवाय, च्या कालावधीची चुकीची गणना गर्भधारणा, विद्यमान जादा वजन आणि मधुमेह गर्भवती आईच्या परिणामावर परिणाम होऊ शकतो. तसेच गर्भाची विस्कळीत वाढ, कार्यात्मक विकार नाळ आणि एक मूत्रपिंड गर्भवती महिलेच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे एकाग्रता वाढू शकते. न जन्मलेले मूल निरोगी असले तरीही तिहेरी चाचणी अशा प्रकारे विचलित मूल्ये दर्शवू शकते. उपचार करणार्‍या तज्ञांच्या मते, जर धोका वाढला असेल आणि गर्भवती पालकांना पुष्टी निदान हवे असेल तर, एमिनो-सेंटेसिस केले पाहिजे. वाढलेल्या जोखमीसह अमिनोसेंटेसिस करावे की नाही हे ठरवण्यासाठी तिहेरी चाचणी वेळेपूर्वी केली जाऊ शकते.