स्पिना बिफिडा

व्याख्या

स्पिना बिफिडा गर्भाच्या विकासादरम्यान तथाकथित न्यूरल ट्यूबच्या डिसऑर्डरमुळे जन्मजात विकृती आहे. मज्जातंतू नलिका सहसा दिशेने बंद होते पाठीचा कालवा. हे तिसर्‍या ते चौथ्या आठवड्यात होते गर्भधारणा. जर ही बंद राहिली तर स्पाइना बिफिडाचा परिणाम होईल.

व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द

पाठीचा कणा, ओपन बॅक, पाठीचा कणा

घटना (साथीचा रोग)

गर्भाशयाच्या विकासादरम्यान न्यूरल ट्यूबचे दोष हे सर्वात सामान्य विकृती आहे मज्जासंस्था. जर्मनीमध्ये, हे 1000 गर्भधारणेंपैकी जवळपास एकास लागू होते. गर्भधारणेच्या चांगल्या प्रतिबंधामुळे, घटनेत (घटनेत) लक्षणीय घट झाली आहे.

स्पाइना बिफिडाची कारणे

न्यूरल ट्यूबचा नेमका कसा दोष उद्भवतो हे अद्याप अस्पष्ट आहे. पर्यावरणीय घटक तसेच पुरवठा नसणे फॉलिक आम्ल करण्यासाठी गर्भ मुख्य भूमिका साकारताना दिसत आहे. च्या तिसर्‍या आणि चौथ्या आठवड्यात गर्भधारणा, आईची फॉलिक आम्ल च्या विकासावर कमतरताचा मोठा प्रभाव आहे पाठीचा कालवा या गर्भ.

सामान्यत: कशेरुका कमानीचे भाग एकत्र फ्यूज करतात आणि तयार करतात पाठीचा कालवा. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पाठीचा कणा द्वारे येथे संरक्षित आहे मेनिंग्ज मध्ये पाठीचा कणा. स्पाइना बिफिडामध्ये, हे चॅनेल पूर्णपणे बंद नाही, कारण एका किंवा अधिक कशेरुक कमानी एका ठिकाणी बंद होत नाहीत. द पाठीचा कणा सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड बरोबर आता या अंतरातून बाहेर येऊ शकते.

स्पाइना बिफिडाचे फॉर्म

स्पाइना बिफिडाचे दोन प्रकार आहेत: स्पाइना बिफिडा ऑक्लॉटाच्या स्वरूपात, आजूबाजूच्या हाडांच्या संरचनेत फक्त एक दोष आहे. पाठीचा कणाम्हणजेच कशेरुका. कशेरुक कमानी बंद नाहीत. स्पाइना बिफिडाचा हा प्रकार सहसा विषाक्त असतो.

विकृती केवळ लक्षात येते क्ष-किरण. जर विकृती देखील रीढ़ की हड्डीवर परिणाम करते तरच लक्षणे उपस्थित असतात. तथाकथित डर्मल सायनस (पायलॉनिडल सायनस) बहुतेक वेळा स्पाइना बिफिडा ऑक्लॉटाशी संबंधित असते.

हे एक लहान चॅनेल आहे जे त्वचेच्या पृष्ठभागापासून सुरू होते आणि मेरुदंडच्या आत किंवा बाहेर एकतर समाप्त होते. हे छिद्र म्हणून दिसते आणि सामान्यत: त्याच्या सभोवतालच्या केसांपेक्षा अधिक केसाळ असते. जर साइनस पाठीच्या कण्याशी जोडलेला असेल तर, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह अनेकदा येऊ शकते.

कोणत्याही वयात ही एक गंभीर गुंतागुंत आहे. स्पाइना बिफिडा सिस्टिका हा केवळ पाठीच्या कण्याभोवती असणारा हाडांचा आवरणच नाही तर त्यास पाठीचा कणा स्वतःच प्रभावित करते. अनसीलबंद कशेरुक कमानीद्वारे तयार झालेल्या अंतरातून, रीढ़ की हड्डीची झिल्ली बाहेर येते.

कमरेसंबंधीचा (कमरेसंबंधीचा कशेरुक) आणि पवित्र (कशेरुकाचा मणक्यांच्या) मणक्यांच्या प्रदेशास बर्‍याचदा परिणाम होतो. साधारणपणे बोलल्यास, हे कशेरुक गट दरम्यान आणि त्या दरम्यान स्थित आहेत ओटीपोटाचा हाडे. येथे तयार केलेले प्रोट्रूशन मज्जातंतूंच्या द्रवाने भरलेले आहेत आणि त्यांच्या सामग्रीनुसार ते ओळखले जाऊ शकते.

असे प्रकार आहेत ज्यात केवळ पाठीचा कणा समाविष्ट आहे. या अल्सरच्या इतर प्रकारांमध्ये पाठीच्या कण्यातील अतिरिक्त ऊतक आणि तंत्रिका मुळे असतात. अल्सर द्रव-भरलेल्या पोकळी असतात.

सर्वात वाईट परिस्थितीत, रीढ़ की हड्डीचा संपूर्ण भाग अंतरातून बाहेर पडतो.

  • स्पाइना बिफिडा ultलॉटा (बंद लपविला गेलेला स्पाइना बिफिडा)
  • स्पाइना बिफिडा सिस्टिका (सिस्टिक स्पाइना बिफिडा)

स्पाइना बिफिडा अपर्टा (“स्पष्ट” स्पाइना बिफिडा; स्पाइना बिफिडा सिस्टिका म्हणूनही ओळखले जाते) हा हाडांचा शेवटचा विकार आहे कशेरुका कमान. याचा अर्थ असा की मागील भाग कशेरुकाचे शरीर, तथाकथित कशेरुका कमान, आंशिकपणे अस्तित्वात नाही किंवा नाही.

हा भाग साधारणपणे रीढ़ की हड्डीच्या संरक्षणासाठी आहे, जे आतल्या भागात आहे कशेरुका कमान. अंतिम डिसऑर्डरमुळे, पाठीचा कणा त्याचे हाडांचे संरक्षण गमावले आहे. स्पाइना बिफिडा ओप्पल्टाच्या उलट, स्पाइना बिफिडा अपर्टामध्ये मेनिंग्ज (मेनिंजस, रीढ़ की हड्डीच्या पडद्याचे समानार्थी) आणि शक्यतो पाठीचा कणा देखील योग्य ठिकाणी नसून बाहेरील बाजूने फुगवटा आहे.

परिणामी, सदोष जागेच्या त्वचेची त्वचा पातळ होते आणि बाहेरील फुलकोबीसारखे फुगवते. द मेनिंग्ज (मेनिंगोसेले) आणि शक्यतो पाठीचा कणा (मेनिन्गोइओलोसेल) नंतर त्वचेच्या या पातळ पोत्यात पडून असतो. मेनिन्जेज आणि रीढ़ की हड्डी पुढे सरकली आहे (म्हणजे यापुढे त्यांच्या मूळ स्थितीत राहणार नाही, परंतु पाठीच्या स्तंभात उघडल्या गेलेल्या असतात), आतड्यांसंबंधी पळ्यांसारखे इनगिनल हर्निया.

हर्नियाच्या तीव्रतेनुसार, हर्नियल सॅक (मायलोसिस्टोसेले, मायलोसिस्टोमेनिंगोसेले) मध्येही पाणी असू शकते. सर्वात गंभीर प्रकारास मायलोसीसिस असे म्हणतात. येथे, पूर्णपणे परिपक्व नसलेल्या रीढ़ की हड्डी, ज्याला न्यूरल प्लेट म्हटले जाते, संरक्षक मेनिन्जेस किंवा त्वचेच्या त्वचेवर न लपता, मागे उघडलेले आहे. स्पाइना बिफिडा perपर्टा सामान्यत: खालच्या कमरेच्या स्पाइनच्या क्षेत्रामध्ये किंवा मध्ये स्थित असतो सेरुम.

हे सहसा स्पाइना बिफिडा ओओल्टा, ज्यात अर्धांगवायू, पायाचे विकृती, संवेदनशीलता विकार, यावर नियंत्रण नसणे यासारख्या लक्षणे अधिक गंभीर लक्षणांसह असते. मूत्राशय आणि गुदाशय. हायड्रोसेफ्लस (हायड्रोसेफेलस) देखील स्पाइना बिफिडा अपर्टामध्ये अधिक सामान्य आहे. स्पाइना बिफिडा ओकॉल्टा (“लपलेले” स्पाइना बिफिडा) देखील हाडांच्या कशेरुकाच्या कमानीच्या अंतिम व्याधीचा संदर्भ देते.

येथे देखील पाठीचा कणा त्याचे हाडांचे संरक्षण गमावले आहे. स्पाइना बिफिडा अपर्टाच्या उलट, रीढ़ की हड्डी आणि मेनिन्जेज अंतिम डिसऑर्डरमुळे प्रभावित होत नाहीत, परंतु त्यांच्या हेतूने पूर्णपणे विकसित होतात. वरील त्वचा देखील अखंड आहे.

स्पाइना बिफिडा ऑक्लोटा असलेल्या लोकांमध्ये बहुतेक वेळा लक्षणे नसतात आणि अट अखेरीस एक वर संधी द्वारे शोधला आहे क्ष-किरण किंवा तत्सम. जोपर्यंत कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, तोपर्यंत स्पाइना बिफिडा ऑक्लुटाला यापुढे वैद्यकीय महत्त्व नसते. काही प्रकरणांमध्ये, हे स्पष्टपणे असू शकते त्वचा बदल जसे की वाढलेली केसाळपणा (हायपरट्रिकोसिस) स्पाइना बिफिडा ऑक्लॉटाच्या साइटवर किंवा त्वचेच्या सायनसद्वारे.

त्वचेतील त्वचेतील एक लहान नलिका म्हणजे त्वचेचा अंतःप्रवाह समाप्त होतो. मेनिंगो- किंवा मायलोमेनिंगोसेले हे स्पाइना बिफिडा अपर्टा (स्पाइना बिफिडा सिस्टिका देखील आहे). एक सारखे इनगिनल हर्निया, जेव्हा आतड्यात हर्निया थैली असते तेव्हा, स्पाइना बिफिडाच्या साइटवर त्वचेच्या थैलीमध्ये (मायलोमेनिंगोसेले) किंवा (मेनिंगोसेलेल) रीढ़ की हड्डीसह मेनिंज असतात. सामान्यत: त्वचेची पोती आणि मेनिंज दोन्ही बंद असतात जेणेकरून अत्यंत संवेदनशील पाठीचा कणा कमीतकमी थोडासा संरक्षित असेल. कधीकधी हर्नियल सॅकमध्ये द्रव देखील साठविला जातो, ज्यायोगे एखाद्याला गळूबद्दल बोलता येईल.