बी-सेल डिफ्यूज करा लिम्फोमा लिम्फॅटिक सिस्टमचा सर्वात सामान्य घातक नियोप्लाझम आहे. बी-सेल लिम्फोमा नॉन-हॉजकिनचे आहेत लिम्फोमा गट.
डिफ्यूज बी-सेल लिम्फोमा म्हणजे काय?
मोठ्या बी-सेलचा प्रसार करा लिम्फोमा (डीएलसीबीएल) परिपक्व बी पेशींमधून उद्भवते. हे ब ची गाठ आहे लिम्फोसाइटस. बी लिम्फोसाइटसज्याला बी सेल्स थोडक्यात देखील म्हणतात, ते पांढर्‍या आहेत रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स). च्या सोबत टी लिम्फोसाइट्स, ते अनुकूलकचा एक महत्त्वपूर्ण भाग तयार करतात रोगप्रतिकार प्रणाली. बी पेशी हे नैतिक प्रतिरक्षा प्रतिसादाचे वाहक आहेत. शरीरात निर्मिती करण्यासाठी सक्षम असलेल्या केवळ पेशी आहेत प्रतिपिंडे. डब्ल्यूएचओ उपविभागानुसार, डिफ्यूज मोठा बी-सेल लिम्फोमा परिपक्व ब्लॅस्टिक बी-सेल नियोप्लाझमचा आहे. हे घातक कर्करोग अत्यंत आक्रमक मानले जातात. आकृतिबंधानुसार, ते सेंट्रोब्लास्टिक लिम्फोमा, इम्युनोब्लास्टिक लिम्फोमा आणि anनाप्लास्टिक लिम्फोमामध्ये विभागले गेले आहेत. डिफ्यूज मोठा बी-सेल लिम्फोमा लिम्फॅटिक सिस्टमचा सर्वात सामान्य निओप्लाझम आहे. दर वर्षी १०,००,००० लोकांपैकी आठ जणांना हा आजार होतो. मुलांमध्ये हा आजार क्वचितच आढळतो. मुख्यत: सुमारे 100,000 वर्षे वयोगटातील पुरुषांना याचा त्रास होतो.
कारणे
डिफ्यूज मोठा बी-सेल लिम्फोमा बीच्या घातक रूपांतरणावर आधारित आहे लिम्फोसाइटस भिन्नता आणि परिपक्वता विविध टप्प्यावर. हा प्रोग्राम प्रोग्राम्ड सेल डेथ (opपॉप्टोसिस) च्या विफलतेसह बी पेशींच्या निर्बंधित भागावर आधारित आहे. परिणामी, जास्तीत जास्त बी लिम्फोसाइट्स अस्तित्वात आहेत आणि इतर पेशी विस्थापित आहेत. लिम्फोमा का विकसित होतो हे अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट केले गेले नाही. लिंबोमाच्या विकासामध्ये अनुवांशिक बदल महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. विशिष्ट गुणसूत्र लिप्यंतरण वैशिष्ट्यपूर्ण असतात. परिणामी, विविध कर्करोग जीन्स (ऑन्कोजेन्स) नियंत्रणातून बाहेर पडतात आणि अशा प्रकारे सेलला घातक रूपांतर होण्यास मदत करतात. जरी रोग हा अनुवांशिक बदलांद्वारे दर्शविला जातो, परंतु त्याचा वारसा मिळू शकत नाही. अनुवांशिक प्रवृत्ती व्यतिरिक्त, आहेत जोखीम घटक जे रोगाच्या विकासास प्रोत्साहन देते. यात एक्स-रे किंवा गामा किरणोत्सर्गाच्या किरणोत्सर्गाचा संपर्क समाविष्ट आहे. उपचार सह सायटोस्टॅटिक्स जोखीम घटक देखील आहे. अशा सायटोस्टॅटिक औषधाच्या उपचारांचा वापर इतर घातक आजारांच्या उपचारात केला जातो. ऑटोम्यून्यून रोग देखील रोगाच्या विकासास प्रोत्साहित करू शकतो. शिवाय, एचआयव्हीचा संसर्ग देखील होऊ शकतो आघाडी लिम्फोमा करण्यासाठी. विविध देखील आहेत व्हायरस आणि जीवाणू जे त्याच्या विकासात मोठ्या प्रमाणात बी-सेल लिम्फोमा पसरवणे पसंत करते.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
डिफ्यूज मोठ्या बी-सेल लिम्फोमाचे मुख्य लक्षण म्हणजे वेगाने प्रगतीशील वाढ लिम्फ नोड्स द लिम्फ नोड्स मोठे केले आहेत परंतु वेदनादायक नाहीत. द लिम्फ नोड वाढीस लिम्फॅडेनोपैथी असेही म्हणतात. या सूज व्यतिरिक्त, कार्यक्षमता कमी झाली आहे आणि थकवा. तथाकथित बी लक्षणे येऊ शकते. यात समाविष्ट ताप, रात्री घाम येणे आणि वजन कमी होणे. जे संसर्गग्रस्त आहेत त्यांना संसर्ग होण्याची शक्यता आहे. बी लिम्फोसाइट्सच्या विस्थापनमुळे, दुसरा रक्त पेशी अशक्त होऊ शकतात, जेणेकरून त्यामध्ये बदल होऊ शकतात रक्त संख्या येऊ शकते. जेव्हा एरिथ्रोसाइट्स बी लिम्फोसाइट्स द्वारे विस्थापित आहेत, अशक्तपणा विकसित होते. हे अशा लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते केस गळणे, श्रम, श्वास आणि श्वासोच्छवासावर श्वास लागणे थकवा. प्लेटलेट्स र्हास झालेल्या बी पेशींद्वारे देखील विस्थापित होऊ शकते. याचा परिणाम कमी होतो प्लेटलेट्स, म्हणतात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया. अभाव प्लेटलेट्स यामुळे उत्स्फूर्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जसे नाकबूल आणि जखम. पिटेचिया या त्वचा आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव देखील येऊ शकते.
निदान
मोठ्या बी-सेल लिम्फोमाचा प्रसार करण्यासाठी प्रथम संकेत क्लिनिकल चित्राद्वारे प्रदान केले जातात. वेदनारहित सूज लसिका गाठी नेहमीच संशयास्पद असतात कर्करोग. जर लिम्फोमाचा संशय असेल तर, ए रक्त गणना प्राप्त आहे. रोगाच्या प्रमाणावर अवलंबून, हे दर्शविते अशक्तपणा, वाढ किंवा घट पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइटोसिस किंवा ल्युकोपेनिया) आणि कमी झाले लोखंड मूल्य. द फेरीटिन दुसरीकडे मूल्य वाढवले जाते. एरिथ्रोसाइट सेडिडेटेशन रेट, α2-ग्लोब्युलिन आणि फायब्रिनोजेन देखील भारदस्त आहेत. अँटीबॉडीची कमतरता सिंड्रोम बहुतेकदा बी-सेल लिम्फोमाच्या सहकार्याने दिसून येते. मध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दुग्धशर्करा रक्तामध्ये डिहायड्रोजनेस आणि -2-मायक्रोग्लोबुलिन देखील निदान केले जाऊ शकते. निदान पुष्टीकरण हिस्टोलॉजिकल द्वारे केले जाते बायोप्सी प्रभावित लिम्फ नोडचा. या प्रक्रियेमध्ये, काढून टाकलेल्या ऊतींचे हिस्टोमोर्फोलॉजिकल मूल्यांकन केले जाते. अधिक अचूक वर्गीकरणासाठी डाग लावण्याचे तंत्र वापरले जाते. रोगाचा अचूक टप्पा निश्चित करण्यासाठी पुढील परीक्षा घेणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट क्ष-किरण च्या परीक्षा छाती, अल्ट्रासाऊंड पोटाची तपासणी, आणि गणना टोमोग्राफी छाती, ओटीपोट आणि मान. एक अस्थिमज्जा अस्थिमज्जा मिळविण्यासाठी बहुतेक प्रकरणांमध्ये आकांक्षा केली जाते हिस्टोलॉजी आणि वगळण्यासाठी अस्थिमज्जा सहभाग. लक्ष्यित करण्यासाठी लिम्फोमाचे अचूक स्टेजिंग आणि वर्गीकरण आवश्यक आहे उपचार.
गुंतागुंत
बी-सेल लिम्फोमामुळे त्याचे विस्तार होते लसिका गाठी. हे सहसा खूप वेगाने प्रगती होते परंतु सुरुवातीला कारणीभूत ठरत नाही वेदना. रुग्णाला त्रास होतो थकवा पुरेशी झोपेमुळे ती तटस्थ होऊ शकत नाही. त्याचप्रमाणे, रुग्णाची कार्यक्षमता कमी होते आणि सामान्य कार्ये यापुढे सहजपणे केली जाऊ शकत नाहीत. रात्री घाम येणे आणि ताप, याव्यतिरिक्त, पीडित व्यक्तीचे वजन खूप कमी होते. शिवाय, केस गळणे उद्भवते. श्रम करताना, पीडित व्यक्तीस श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि त्याला गुदमरल्याची भीती असते. श्वास कमी होण्यामुळे, देहभान गमावले जाऊ शकते. जीवनशैली बी-सेल लिम्फोमाद्वारे कठोरपणे मर्यादित आणि कमी केली जाते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, बी-सेल लिम्फोमाचा उपचार औषधाच्या मदतीने होतो. तथापि, केवळ लवकर उपचारच संपूर्ण यश मिळवू शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उशीरा उपचार घेतल्यास रुग्णाचा मृत्यू होतो. त्याचप्रमाणे, पीडित व्यक्तींना संक्रमण आणि इतर आजारांची तीव्रता वाढते. या आजारामुळे आयुर्मान कमी होते. या प्रकरणात रुग्णालयात दीर्घकाळ राहण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे.
एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?
जर लसिका गाठी वेगाने वाढवा, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ताप, रात्रीचा घाम आणि डिफ्यूज बी-सेल लिम्फोमाच्या इतर विशिष्ट चिन्हे देखील त्वरित स्पष्ट केले जातात. जर श्वसनाचा त्रास उद्भवला, परिणामी देहभान गमावले तर प्रभावित व्यक्तीस जवळच्या रुग्णालयात नेणे आवश्यक आहे. तेथे, लक्षणांची तपासणी केली जाऊ शकते आणि आवश्यक असल्यास, उपचार सुरू केले जाऊ शकतात. निदान झालेल्या लिम्फोमाचा उपचार रूग्ण म्हणून केला जाणे आवश्यक आहे आणि वैद्यकीय व्यावसायिकाद्वारे त्याचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे नंतर उपचार, नियमितपणे पाठपुरावा केल्या जाणार्‍या भेटींमुळे गुंतागुंत रोखण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेचे परीक्षण केले जाते. विशेषत: विद्यमान ऑटोम्यून रोग किंवा एचआयव्ही संसर्गाच्या बाबतीत, लक्षणांच्या त्वरित स्पष्टीकरणाची शिफारस केली जाते. एक्स-रे किंवा गामा किरणोत्सर्गासारख्या रेडिएशनच्या वारंवार संपर्कानंतर डिफ्यूज बी-सेल लिम्फोमाचा धोका देखील वाढू शकतो. ज्या कोणालाही हे जोखीम घटक अनुप्रयोगाने त्यांच्या प्राथमिक काळजी डॉक्टरांशी थेट संपर्क साधावा. इतर संपर्क म्हणजे लिम्फोलॉजिस्ट किंवा अंतर्गत औषधाचे विशेषज्ञ. आपत्कालीन परिस्थितीत, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा देखील कॉल केली जाऊ शकते.
उपचार आणि थेरपी
मोठ्या प्रमाणात बी-सेल लिम्फोमा पसरवणे, तत्वतः बरे होऊ शकते. तथापि, हा रोग त्वरीत जीवघेणा आहे, म्हणून उपचार शक्य तितक्या लवकर सुरू करावे. बी-सेल लिम्फोमा सहसा उपचार केला जातो केमोथेरपी सीएचओपी प्रोटोकॉलनुसार. याव्यतिरिक्त, औषध रितुक्सिमॅब वापरलेले आहे. ही बायोटेक्नॉलॉजिकली निर्मित चिमरिक मोनोक्लोनल antiन्टीबॉडी आहे. लिम्फोमाच्या स्टेज आणि फॉर्मवर अवलंबून रेडिएशन थेरपी ए म्हणून वापरली जाऊ शकते परिशिष्ट किंवा वैकल्पिक. अ‍ॅन आर्बर स्टेजवर देखील थेरपी आधारित आहे. अ‍ॅन आर्बर वर्गीकरणाच्या मदतीने लिम्फोमाच्या प्रसाराची डिग्री निश्चित केली जाऊ शकते. रोगनिदान वेगवेगळ्या प्रकारात आणि निदानाच्या प्रमाणात अवलंबून बदलते. काही प्रकरणांमध्ये बरा होण्याची चांगली शक्यता असते, तर काहींमध्ये रोगनिदान हताश होते. हताश प्रकरणांमध्ये, दुःखशामक काळजी दिले आहे. रूग्णांना बर्‍याच वेळा रुग्णालयात बराच वेळ घालवावा लागतो. विशेषतः, अस्थिमज्जा रक्तस्त्राव सह अपुरेपणा, अशक्तपणा, आणि संसर्गाची तीव्रता वाढण्यामुळे उपचारांमध्ये मोठ्या समस्या उद्भवतात.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
या रोगाचा उपचार न झाल्यास, या आजाराची लक्षणे आणि परिणामांमुळे बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होईल. या प्रकरणात स्वत: चा उपचार होत नाही, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत उपचार न घेता रोगाचा एक वाईट मार्ग आहे. संक्रमित व्यक्ती तीव्र थकवा आणि आळशीपणाने ग्रस्त असतात आणि रुग्णाच्या लिम्फ नोड्स देखील लक्षणीय वाढतात आणि त्यांचे वजन कमी होते आणि धाप लागणे. शिवाय, चेतना किंवा अशक्तपणा कमी होणे देखील परिणामी होऊ शकते. च्या क्षेत्रात तक्रारी पोट आणि आतडे देखील उद्भवतात आणि प्रभावित व्यक्तीचे जीवन गुणवत्ता कमी प्रमाणात कमी करतात. अर्बुद शरीराच्या इतर भागात देखील पसरतो आणि तेथे नुकसान पोहोचवू शकतो. या कारणास्तव, रोगाचा पुढील कोर्स देखील निदानाच्या वेळेवर खूप अवलंबून असतो. केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी काही लक्षणे दूर करू शकते, परंतु तेथे संपूर्ण उपचार नाही. म्हणूनच प्रभावित लोक देखील कमी आयुर्मानाने त्रस्त आहेत. केवळ क्वचित प्रसंगी आणि अगदी लवकर निदान झाल्यास हा रोग पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
प्रतिबंध
विखुरलेल्या मोठ्या बी-सेल लिम्फोमास मर्यादित प्रमाणात प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. हा रोग अंशतः अनुवांशिकरित्या उद्भवला आहे, म्हणून कोणतेही प्रतिबंध शक्य नाही. तथापि, जोखीम घटक जसे सायटोस्टॅटिक्स किंवा आयनीकरण रेडिएशन अद्याप टाळले पाहिजे.
फॉलोअप काळजी
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशेष नाही उपाय या आजाराने बाधित व्यक्तीला काळजी घेण्याची सुविधा उपलब्ध आहे. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे पुढील गुंतागुंत आणि इतर आजार टाळण्यासाठी त्यानंतरच्या उपचारांचे व्यापक निदान करणे आवश्यक आहे. आधीचा बी-सेल लिम्फोमा शोधून त्यावर उपचार केला जातो, सामान्यत: रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला असतो तितका चांगला. या कारणास्तव, बी-सेल लिम्फोमाच्या लवकर निदानावर लक्ष केंद्रित केले आहे, ज्यायोगे पहिल्या चिन्हे आणि लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उपचार सहसा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाद्वारे केले जाते. रुग्णाने विश्रांती घेतली पाहिजे आणि आपल्या शरीरावर सोपी घ्यावी. प्रयत्न किंवा इतर तणावपूर्ण क्रियाकलापांपासून परावृत्त केले पाहिजे, जेणेकरून शरीर पुन्हा रिक्त होऊ शकेल. सर्वसाधारणपणे, बी-सेल लिम्फोमामुळे ग्रस्त लोक देखील मित्र आणि कुटूंबाच्या काळजी आणि आधारावर अवलंबून असतात आणि मानसिक आधार देखील प्रदान केला जावा. या आजाराच्या परिणामी संसर्गाची शक्यता देखील बरीच वाढते, म्हणून एखाद्याने त्याबद्दल विशेषतः सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जाते आरोग्य आणि योग्य स्वच्छतेचे पालन करा उपाय.
हे आपण स्वतः करू शकता
डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा (डीएलसीबीएल) ही ब लिम्फोसाइट्सची अर्बुद आहे जी त्वरीत करू शकते आघाडी उपचार न करता सोडल्यास मृत्यू. एखाद्या रोगाचा प्रारंभिक अवस्थेत आढळल्यास आणि योग्य उपचार केला गेला तरच बरा होण्याची शक्यता सहसा अस्तित्त्वात असते. म्हणून सर्वात महत्वाची बचत-मदत उपाय म्हणजे लक्षणांची अचूक व्याख्या करणे आणि त्वरित एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे. डीएलसीबीएल हे लिम्फ नोड्स वेगाने वाढविण्याद्वारे दर्शविले जाते परंतु सूज सोबत येत नाही वेदना. रुग्णाला सतत थकवा आणि व्यायामाची सहनशीलता कमी देखील होते. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे ताप, घाम येणे आणि वजन कमी होणे देखील बर्‍याचदा आढळतात. बर्‍याचदा संसर्ग होण्याची तीव्र शक्यता देखील असते. जो स्वतः अशा लक्षणांचे निरीक्षण करतो त्याला कोणत्याही परिस्थितीत प्रदीर्घ म्हणून हे डिसमिस करू नये थंड किंवा अन्यथा क्षुल्लक अशा लक्षणांना नेहमीच गंभीरपणे घेतले पाहिजे आणि डॉक्टरांनी त्वरित स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. उप थत चिकित्सकाच्या वर्तणुकीशी सुचनांचे पालन करून रोगी अप्रत्यक्षपणे रोगाच्या थेरपीमध्ये योगदान देऊ शकतो. वारंवार आदेश दिले केमोथेरपी तीव्र दुष्परिणाम असूनही, अनियंत्रितपणे थांबवू नये. जर रोग सोबत असेल तर थ्रोम्बोसाइटोपेनियाम्हणजेच रक्त प्लेटलेटची कमतरता, बाधित व्यक्तीने स्वत: ला इजा न होण्याची खबरदारी घ्यावी, कारण या प्रकरणात पुढील त्रास झाल्याशिवाय शरीराद्वारे किरकोळ रक्तस्त्राव देखील थांबविला जाऊ शकत नाही.
