वर्गीकरण | महाधमनी स्टेनोसिस

वर्गीकरण

महाकाव्य झडप स्टेनोसेसचे प्रथम त्यांच्या उत्पत्तीनुसार वर्गीकरण केले जाते, म्हणजे प्राप्त किंवा जन्मजात (वारसा). वारसा मध्ये महाधमनी स्टेनोसिस, येथे अरुंद स्थानिकीकरण महाकाय वाल्व वेगळे केले जाणे आवश्यक आहे: व्हॅल्व्ह्युलर / सप्रॅव्हॅव्ह्युलर / सबव्हॅव्ह्युलर महाधमनी स्टेनोसिस. आकार महाकाय वाल्व हा बिनबुडाचा किंवा द्विध्रुवीय असू शकतो आणि ठराविक उपस्थितीचा संदर्भ देतो हृदय झडप रचना

ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड महाधमनीचे झडप, महाधमनी झडप उघडण्याचे क्षेत्र आणि व्हॅल्व्हुलर रेसिटेन्सचे क्षुद्र दबाव ग्रेडियंट निर्धारित करण्यासाठी परीक्षेचा उपयोग केला जातो. हे निकष मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जातात महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस तीव्रतेच्या ग्रेडमध्ये तीव्रतेचे अंश सौम्य, मध्यम आणि तीव्र स्वरुपाचे आहेत

उपचार

चा उपचार महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस स्टेनोसिसच्या प्रमाणावर अवलंबून असते. महाधमनी वाल्व्हची थोडीशी अरुंदता असल्यास, उपचार सहसा सुरुवातीला पुराणमतवादी असतात. च्या बाबतीत महाधमनी स्टेनोसिस, याचा अर्थ असा आहे की तीव्र शारीरिक ताण टाळला गेला आहे आणि प्रभावित झालेल्यांनी हे सहजपणे घ्यावे.

एन्डोकार्डिटिस प्रोफेलेक्सिसची सूज टाळण्यासाठी देखील शिफारस केली जाते हृदय झडप. यात उदाहरणार्थ, च्या प्रशासनाचा समावेश आहे प्रतिजैविक (सर्जिकल) हस्तक्षेप दरम्यान जेणेकरून रोगजनकांच्या हृदय वाल्व्हला कोणतीही संधी नाही. जर महाधमनी स्टेनोसिस अधिक स्पष्ट असेल आणि क्लिनिकल लक्षणे असतील तर सर्जिकल थेरपीला प्राधान्य दिले जाते.

स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी वेगवेगळ्या शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत. अधिग्रहित स्टेनोसिससाठी, जे बहुतेक वेळा वृद्ध वयात उद्भवते, बहुधा महाधमनी वाल्व्हची पुनर्स्थापना निवडली जाते. तेथे डुक्कर, गुरे किंवा घोडे आणि यांत्रिक झडप कृत्रिम अंग पासून जैविक झडप कृत्रिम अवयव आहेत.

मानवी कॅडव्हर देणगीदारांच्या कपाटांचा वापर क्वचितच केला जातो. महाधमनी वाल्व्हचे बलून फुटणे हा एक पर्याय आहे. ही पद्धत प्रामुख्याने जन्मजात महाधमनी स्टेनोसिसमध्ये वापरली जाते आणि हृदयाच्या कॅथेटरद्वारे केली जाते.

जन्मजात महाधमनी स्टेनोसिस असलेल्या तरूण रूग्णांमध्ये रॉस ऑपरेशन देखील केले जाते. या पद्धतीत, आणखी एक हृदय झडप ( फुफ्फुसाचा झडप) परदेशी वाल्वने बदलले आहे आणि रुग्णाची स्वतःची फुफ्फुसाचा झडप नवीन महाधमनी वाल्व्ह म्हणून वापरला जातो. त्याचा फायदा असा आहे की या हार्ट झडप तरुण रूग्णांमध्ये खूप चांगले वाढते.

महाधमनी स्टेनोसिस आणि पीडित रूग्ण हृदयाची कमतरता ज्यासाठी शस्त्रक्रिया होण्याचे प्रश्न सुटत नाहीत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि आवश्यक असल्यास डिजीटलिस्क्लीसाइड्स. डायऑरेक्टिक्स सावधगिरीने आणि प्रारंभी कमी डोसमध्ये वापरला पाहिजे. अशी औषधे देखील आहेत जी महाधमनी स्टेनोसिसमध्ये पूर्णपणे contraindicated आहेत आणि दिली जाऊ नये.

यात समाविष्ट एसीई अवरोधक, जे हृदयावरील तथाकथित उत्तरभार कमी करते. महाधमनी स्टेनोसिसच्या बाबतीत, या औषधे व्यतिरिक्त दबाव वाढवतात आणि म्हणूनच त्यांना प्रतिबंधित आहे. कॅल्शियम विरोधी आणि नायट्रेट्स देखील निषिद्ध आहेत.

यासाठी शस्त्रक्रिया शक्य आहे महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस तितक्या लवकर लक्षणे दिसू लागताच. क्लिनिकल लक्षणे सहसा मध्यम ते गंभीर स्टेनोसेससह उद्भवतात. महाधमनी वाल्व्ह शस्त्रक्रिया असलेल्या रूग्णांसाठी अनेक पर्याय आहेत.

शस्त्रक्रियामध्ये जोखीम आणि धोके यांचा समावेश असतो परंतु हे मुळात वापरल्या जाणार्‍या पद्धती आणि रुग्णाच्या परिस्थितीवर अवलंबून असते. अतिरिक्त हृदय रोग, भूल देणारी सहनशीलता आणि इतर घटक महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात. ओपन हार्ट वाल्व ऑपरेशन्स “फिट” रूग्णांसाठी योग्य आहेत. ज्या रूग्णांसाठी ओपन शस्त्रक्रिया खूपच धोकादायक वाटतात त्यांच्यासाठी हार्ट कॅथेटरद्वारे बलून फुटणे ही एक योग्य प्रक्रिया असू शकते.