डिगॉक्सिन, जसे डिजिटॉक्सिनफॉक्सग्लोव्ह (डिजिटलिस लानाटा किंवा डिजिटलिस पर्प्युरीया) वरून काढले गेले आहे, म्हणूनच दोघांनाही डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स म्हणून वर्गीकृत केले आहे. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स च्या पराभव शक्ती वाढवा हृदय स्नायू कमी करताना हृदयाची गती.
डिगोक्सिन म्हणजे काय?
डिगॉक्सिन एक थर आहे पी-ग्लायकोप्रोटीन तथाकथित कार्डिओएक्टिव्ह ग्लाइकोसाइड्सच्या समुहातून (देखील ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड). डिगॉक्सिन एक थर आहे पी-ग्लायकोप्रोटीन तथाकथित गटातून ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड (कार्डियक ग्लायकोसाइड देखील). सक्रिय घटक डिजिटलिस लानाटा (वूली फॉक्सग्लोव्ह) मधून काढला जातो आणि विशेषत: हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरापणा) आणि अलिंद फडफड आणि फायब्रिलेशन ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड, च्या आकुंचन आणि उत्तेजना वाढवते हृदय स्नायू दर आणि उत्तेजनाचे वहन कमी करताना. डायगोक्सिन स्वतः एकतर स्फटिकासारखे किंवा स्फटिकासारखे आहे, पांढरे पावडर हे विसर्जित करणे अक्षरशः अशक्य आहे पाणी.
औषधनिर्माण क्रिया
ह्रदयाचा ग्लायकोसाइड म्हणून, डिगॉक्सिनचे अनेक परिणाम आहेत मायोकार्डियम (हृदय स्नायू) प्रथम, औषध वाढवते मायोकार्डियमचे मारहाण करण्याचे सामर्थ्य आणि आकुंचन दर (सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव). दुसरीकडे, तो हृदयाचा ठोका दर (नकारात्मक क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव) कमी करतो आणि हृदयाच्या स्नायूंच्या उत्तेजनाच्या वेगाने एट्रियम (एट्रियम) च्या क्षेत्रापासून वेंट्रिकल्स किंवा हार्ट चेंबरच्या (नकारात्मक ड्रमोट्रॉपिक इफेक्ट) क्षेत्रास धीमा करतो. याव्यतिरिक्त, डिगॉक्सिन उत्साहीता वाढवते, विशेषत: वेंट्रिक्युलर स्नायूंपेक्षा (सकारात्मक बाथमोट्रोपिक प्रभाव). उपरोक्त कृती करण्याच्या यंत्रणेमुळे वाढ होते स्ट्रोक खंड, ज्याचा यामधून सकारात्मक परिणाम होतो रक्त मूत्रपिंडात प्रवाह आणि मूत्र विसर्जन वाढवते. डीएगॉक्सिनचा ना + रीबॉर्स्प्शनच्या प्रतिबंधाद्वारे थेट मुत्र प्रभाव देखील असतो. येथे डिगॉक्सिनची क्रिया मायोकार्डियल सेल्समधील ना + / के + -एटपेसच्या झिल्ली-बद्ध sub-सब्यूनिट्सच्या प्रतिबंध (प्रतिबंध) वर आधारित आहे. ना + / के + -एटपेस एक प्रकारचा पंप आहे जो आयन वाहतूक करतो (सोडियम, पोटॅशियम, कॅल्शियम, क्लोराईड) विशिष्ट आयोनिक राखण्यासाठी सेल आतील किंवा बाहेरील भागात शिल्लक सेलचा. ना + / के + -एटपेसचा प्रतिबंध यामुळे ना ना + आणि सीए + एक्सचेंजला प्रतिबंधित करते. वाढलेली सीए 2 + एकाग्रता ह्दयस्नायूच्या पेशींमध्ये सीए 2 + सारकोप्लाज्मिक रेटिक्युलममध्ये वाढ होते आणि त्यामुळे आकुंचन वेग आणि मारहाण शक्ती वाढते, कारण ह्दयस्नायूमध्ये मायओसाइट्स आवश्यक असतात. कॅल्शियम त्यांच्या अरुंद क्रियाकलापांकरिता आणि कॅल्शियमच्या वाढत्या प्रमाणात, संकुचित होणारी शक्ती वाढते. प्रतिबंधित ना + / के + -एटपेस देखील असू शकते आघाडी तथाकथित बॅरोरोसेप्टर्स (ज्यास प्रेसर रिसेप्टर्स किंवा प्रेशर सेन्सॉरी कॉर्प्युल्स देखील म्हणतात) आणि संबंधित न्यूरोहॉर्मोनल इफेक्टच्या संवेदनशीलतेत सुधारणा करण्यासाठी. डायगोक्सिन प्रामुख्याने मूत्रपिंडांद्वारे भाड्याने सोडले जाते आणि अर्धे आयुष्य 2 ते 3 दिवसांचे असते.
वैद्यकीय वापर आणि अनुप्रयोग
दिगोक्सिन प्रामुख्याने संदर्भात वापरला जातो उपचार तीव्र आणि तीव्र साठी हृदयाची कमतरता (मायोकार्डियल अपुरेपणा) आणि निश्चित ह्रदयाचा अतालता (अॅट्रीय फायब्रिलेशन, अलिंद फडफड) जे उत्तेजनाच्या कार्यात उशीर केल्याचे श्रेय दिले जाऊ शकते. सक्रिय घटक सहसा तोंडी तोंडी टॅब्लेटच्या स्वरूपात किंवा कमी वेळा इंजेक्शन द्रावण म्हणून अंतःप्रेरणाने प्रशासित केला जातो. मर्यादित उपचारात्मक श्रेणीमुळे, काळजीपूर्वक परीक्षण केले जाणारे आणि वैयक्तिकृत डोस समायोजन करण्याची शिफारस केली जाते, विशेषत: मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये कमजोरीच्या बाबतीत. डिगोक्सिन उपचार अतिसंवेदनशीलता, वेंट्रिक्युलरच्या उपस्थितीत contraindicated आहे टॅकीकार्डिआ आणि / किंवा फायब्रिलेशन, वक्षस्थळाविषयी महाधमनी धमनीचा दाह (येथे महाधमनी जहाज भिंत च्या विभाजन छाती स्तर), द्वितीय- आणि तृतीय-पदवी एव्ही ब्लॉक (ब्रॅडीकार्डिक एरिथमिया) आणि हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथी (जाड हृदय स्नायू) वाढत्या अडथळ्यासह. हायपरक्लेसीमिया, हायपोक्लेमिया, हायपोमाग्नेसीमिया आणि ऑक्सिजन कमतरता देखील contraindicators असू शकते. कारण डिगोक्सिनची क्रिया वाढवते ऑक्सिजन मायोकार्डियल सेल्सची मागणी, उपचार या एजंटसह तीव्र किंवा तीव्र मायोकार्डियल इस्केमियामध्ये प्रतिकूल असू शकते (उदा. कोरोनरीच्या संदर्भात धमनी आजार). शिवाय, डिगोक्सिनसह थेरपीच्या संदर्भात, विविध संवाद इतर सह औषधे विचार करणे आवश्यक आहे. कॅल्शियम (विशेषत: अंतःशिरा) तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ or रेचक डिगॉक्सिनचे ग्लायकोसाइड विषाक्तता वाढवा. कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स, अँटीररायथमिकसह समांतर थेरपी औषधे (यासह amiodarone, क्विनिडाइन), इट्राकोनाझोल, कॅप्टोप्रिल, स्पायरोनोलॅक्टोन, एट्रोपिनआणि निश्चित प्रतिजैविक डिजॉक्सिनमध्ये तीव्र वाढ होते एकाग्रता. याव्यतिरिक्त, ब्रॅडीकार्डिक प्रभाव बीटा-ब्लॉकर्स आणि द्वारे वर्धित केला जातो ह्रदयाचा अतालता निश्चित द्वारे अनुकूल आहेत औषधे (यासह सूक्सामेथोनियम क्लोराईड, सिम्पाथोमेमेथिक्स, फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर). औषधे ज्यामुळे वाढ होते पोटॅशियम पातळी डीकोक्सिनचा सकारात्मक इनोट्रॉपिक प्रभाव कमी करते.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
डिजॉक्सिनच्या तीव्र मर्यादित उपचारात्मक श्रेणीचा परिणाम म्हणून, ते जलद वापरले जाऊ शकते आणि आघाडी च्या रूपात लक्षणात्मकपणे प्रकट होऊ शकणा into्या मादक पदार्थांना ह्रदयाचा अतालता (एव्ही ब्लॉक, वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन, एक्स्ट्रासिस्टल्स), इतर लक्षणांसमवेत. त्यानुसार, वैयक्तिक थेरपी देखरेख महत्त्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, साइड इफेक्ट्स जसे भूक न लागणे, उलट्या, अतिसार, मळमळ, अशक्तपणा, डोकेदुखी, चेहर्याचा वेदना डिगोक्सिन थेरपीच्या संदर्भात आणि तंद्री सहसा दिसून येते. क्वचित प्रसंगी, डिगॉक्सिन थेरपीमुळे ज्ञानाची गडबड, व्हिज्युअल गडबड, विकृती आणि / किंवा मानसिक आजार. फार क्वचितच, डिगॉक्सिन थेरपी आकुंचनाशी संबंधित आहे, पुरुष स्तन ग्रंथीचा विस्तार, रक्त विकृती आणि / किंवा अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया मोजा.
