व्याख्या
डायाफ्रामॅटिक हर्नियामध्ये ए अट ज्यामध्ये ओटीपोटाच्या अवयवांचे काही भाग वक्ष गुहात विस्थापित होतात. सामान्यत: तथाकथित खरे डायफ्रामॅग्मेटिक हर्नियास आणि डायफ्रामॅटिक दोष यांच्यात फरक असणे आवश्यक आहे. फरक हा आहे की वास्तविक डायफ्रामॅटिक हर्नियामध्ये ओटीपोटात अवयव हर्नियाच्या थैलीने वेढलेले असतात, परंतु डायफ्रामॅटिक दोषात असे होत नाही.
मध्ये डायफ्रामॅटिक हर्निया कमकुवत बिंदूमुळे होतो डायाफ्राम आणि जन्मजात किंवा आयुष्यादरम्यान उद्भवू शकते (उदाहरणार्थ एखाद्या अपघातानंतर). तेथे बरेच वैशिष्ट्यपूर्ण कमकुवत बिंदू आहेत जिथे डायफ्रामॅटिक हर्निया विशेषत: वारंवार आढळतात. हर्नियास ही सामान्य उदाहरणे आहेत जी थोरॅसिक पोकळीच्या मागच्या बाजूला असलेल्या अंतरातून मार्ग शोधतात डायाफ्राम.
या अंतराला बोचडलेक त्रिकोण देखील म्हणतात. उजवीकडे हर्नियस डायाफ्राम तथाकथित मॉरग्ग्नी होलमधून बहुतेक वेळा जातो तर तथाकथित लॅरेय फट हा डायाफ्रामच्या डाव्या बाजूला जाणारा रस्ता आहे. दोन्ही अंतर सामान्यत: एक रस्ता म्हणून काम करतात रक्त कलम. जरी जेथे अन्ननलिका किंवा महाधमनी डायाफ्राममधून जातो, ओटीपोटात अवयवांचे भाग डायाफ्राममधून जाऊ शकतात आणि हर्निया तयार करतात.
डायफ्रामॅग्मॅटिक हर्नियास होण्याची कारणे
डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच्या घटनेची कारणे भिन्न असू शकतात. सामान्यत: जन्मजात आणि अधिग्रहित डायाफ्रामॅटिक हर्निया यांच्यात फरक असणे आवश्यक आहे. जन्मजात हर्नियास बहुधा डायाफ्रामच्या विकासात्मक डिसऑर्डरमुळे उद्भवते.
दरम्यान मुलाच्या डायाफ्रामॅटिक विकासामध्ये गडबड असल्यास गर्भधारणा, ओटीपोटात अवयव आधीच मध्ये स्थित असू शकतात छाती जन्माच्या वेळी पोकळी (डायफ्रामॅटिक उच्च रक्तदाब). बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डायाफ्रामच्या खराबपणाचे नेमके कारण अस्पष्ट आहे. तथापि, विशिष्ट अनुवांशिक दोषांकरिता डायफ्रामॅटिक हर्नियाच्या घटनेची संभाव्यता वाढली आहे.
अधिग्रहित डायफ्रामॅटिक हर्नियास विविध कारणांमुळे उद्भवू शकते. विशेषतः गंभीर अपघात आणि जखमांनंतर हे हर्निया वारंवार आढळतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये डायफ्रामची वैयक्तिक कमजोरी इतर जोखीम घटकांसह हर्नियाच्या विकासास जबाबदार असते.
उदाहरणार्थ, जेव्हा ओटीपोटात दबाव वाढतो तेव्हा हर्निया विकसित होऊ शकतो, उदाहरणार्थ दाबून ओटीपोटात स्नायू आणि मलविसर्जन दरम्यान जोरदार “दाब”. गर्भधारणा आणि लठ्ठपणा डायफ्रामॅटिक हर्निया होण्याचा धोका देखील वाढवू शकतो. जर डायाफ्राम एखाद्या अपघातात किंवा जखमांमुळे किंवा वारात किंवा जखमांमुळे जखमी झाला असेल तर हर्निया देखील शक्य आहे.
अर्भकांमधे डायफॅगॅमेटीक हर्नियास जन्मजात डायाफ्रामॅटिक हर्नियास देखील म्हणतात. हे सहसा स्पष्टीकरणात्मक कारणाशिवाय उद्भवतात. तथापि, हे सिद्ध केले गेले आहे की अनुवांशिक दोष नसलेल्या मुलांमध्ये हर्निआस जनुकीय दोष नसलेल्या मुलांच्या तुलनेत काही प्रमाणात सामान्य असतात.
नियमानुसार, जन्मजात डायफ्रामॅग्मेटिक हर्निया असलेल्या मुलांचा जन्म झाल्यानंतर गहन उपचार केला पाहिजे आणि शक्य तितक्या लवकर त्याचे ऑपरेशन केले पाहिजे. जन्मजात डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच्या रोगनिदान मर्यादेनुसार बदलते फुफ्फुस विकास आणि कार्य. तथापि, शस्त्रक्रिया जे डायाफ्रामच्या खाली असलेल्या अवयवांचे स्थान बदलवते आणि सदोष दुरूस्ती करते अशा मुलांमध्ये बर्‍याचदा यशस्वी असतात फुफ्फुस विकास.
गर्भवती महिलांच्या ओटीपोटात वाढलेला दबाव अधूनमधून डायफ्रामॅटिक हर्नियाचे कारण असू शकते. दरम्यान मर्यादित जागेमुळे पचन सहसा ग्रस्त होते गर्भधारणा. तथापि, डायफ्रामॅटिक हर्निया विकसित झाला आहे की नाही हे सहसा केवळ गर्भधारणेनंतरच निश्चित केले जाऊ शकते, जेव्हा शरीर हळूहळू सामान्य स्थितीत परत येते.
बहुतेक डायाफ्रामॅटिक हर्निया अनिवार्य असल्याने, गर्भधारणेदरम्यान विकसित झालेल्या काही डायफ्रामॅटिक हर्नियाचे निदान कधीही केले जात नाही. तथापि, जर यामुळे अस्वस्थता उद्भवली असेल तर, गर्भावस्थेनंतर हर्नियाला इतर कोणत्याही हर्नियाप्रमाणेच केले जाईल. गर्भधारणेदरम्यान ओटीपोटात पोकळीतील वाढीव दाब यामुळे केवळ डायाफ्रामॅटिक हर्नियाच नव्हे तर नाभीसंबधीचा हर्निया. याबद्दल आपण पुढील लेखात वाचू शकता: गर्भधारणेदरम्यान नाभीसंबधीचा हर्निया
