टाच वर ऑपरेशन
टाच येथे बर्साची जळजळ (बर्साचा दाह subachillea) सामान्यतः उच्चारित टाचांच्या धक्क्याने (हॅग्लंड स्यूडोएक्सोस्टोसिस) किंवा बाह्य दाबाने (उदा. खराब पादत्राणांमुळे) उद्भवते. सतत चिडचिड झाल्यामुळे बर्साची जळजळ होते आणि अनेकदा तीव्र होते वेदना. यावर सर्जिकल उपचार बर्साचा दाह त्यामुळे सामान्यत: केवळ टाचावरील बर्सा पूर्णपणे काढून टाकणेच नाही तर टाचांचा दणका काढून टाकणे देखील समाविष्ट असते जेथे अकिलिस कंडरा जोडले आहे.
ऑपरेशननंतर ताबडतोब, टाच सोडली पाहिजे आणि स्थिर ठेवली पाहिजे. एक कमी पाय या उद्देशासाठी अनेकदा फूट स्प्लिंट लावले जाते. ऑपरेशननंतर सुमारे चार दिवसांनी, पाऊल पुन्हा पूर्णपणे लोड केले जाऊ शकते आणि एक ते दोन सेंटीमीटर टाचांच्या उंचीसह तथाकथित स्थिर शूमध्ये कार्यात्मक उपचार सुरू केले जाऊ शकतात.
हे सुमारे चार आठवडे परिधान केले पाहिजे आणि नंतर टाचांची उंची पुन्हा हळूहळू कमी केली जाईल. पुन्हा चालणे शक्य होण्यापूर्वी साधारणपणे आठ ते बारा आठवडे लागतात. विशेषत: वर ऑपरेशन असल्यास अकिलिस कंडरा त्याच वेळी आवश्यक होते, क्रीडा भार लवकरात लवकर बारा आठवड्यांनंतर सुरू झाला पाहिजे आणि फिजिओथेरपी अर्थातच आधी सुरू केली पाहिजे.
नितंब/मांडीवरील ऑपरेशन
बाबतीत बर्साचा दाह नितंब च्या किंवा जांभळा, जर पुराणमतवादी थेरपी, उदाहरणार्थ, औषधोपचार आणि कूलिंग यशस्वी होत नसेल तर शस्त्रक्रिया ही एक पर्यायी उपचार पद्धत आहे. ऑपरेशनचे उद्दिष्ट म्हणजे ऊतींचे नुकसान करणारी प्रक्रिया आणि संबंधित प्रक्रिया थांबवणे वेदना बर्साचा दाह आणि नितंब आणि वेदनामुक्त हालचाल सक्षम करण्यासाठी जांभळा पुन्हा बर्साइटिसची विविध कारणे असू शकतात, जी शस्त्रक्रियेच्या बाजूने किंवा विरोधात निर्णय घेण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते.
जर हिप च्या बर्साचा दाह जिवाणू संसर्ग किंवा संधिवाताच्या अंतर्निहित रोगामुळे होते, शस्त्रक्रिया टाळली पाहिजे, कारण यामुळे शस्त्रक्रियेनंतरच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. जर बर्सा खूप जास्त किंवा चुकीच्या हालचालीमुळे ओव्हरलोड झाला असेल तर, शस्त्रक्रिया उपचार चांगला परिणाम प्राप्त करतात. बर्साचा दाह वर ऑपरेट करण्यासाठी दोन भिन्न शक्यता आहेत.
संपूर्ण बर्सा एकतर ओपन ऍक्सेसद्वारे काढला जाऊ शकतो, जेणेकरून कोणतीही नवीन प्रक्रिया होऊ शकत नाही. किंवा बर्साच्या मिररिंगच्या प्रकारात, बर्साचा सर्वात आतील थर लहान चीरांद्वारे काढला जातो जेणेकरून उर्वरित अवशेष पुन्हा बरे होऊ शकतात. दोन्ही प्रक्रियांचे त्यांचे फायदे आणि तोटे आहेत, जे ऑपरेशननंतर उद्भवलेल्या चट्टेशी नक्कीच संबंधित आहेत. तथापि, प्रतिजैविक आणि अँटीथ्रोम्बोटिक रोगप्रतिबंधक औषध कोणत्याही परिस्थितीत दिले पाहिजे.
बर्साचे स्थान आणि आकार आणि जळजळ होण्याची डिग्री यावर अवलंबून, जखम बरी होण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेनंतर पूर्ण कार्यक्षमता पुनर्संचयित होण्यासाठी वेगवेगळा वेळ लागू शकतो. नियमानुसार, बर्साच्या क्षेत्रामध्ये एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाऊ शकत नाही. जर बर्सा पंक्चर झाला असेल तरच बाह्यरुग्ण उपचार शक्य आहे, परंतु ते पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकल्यास नाही.
दरम्यान बर्सा काढला किंवा अंशतः काढला तर आर्स्ट्र्रोस्कोपी, फक्त एक लहान आंतररुग्ण मुक्काम सहसा आवश्यक आहे. जखम भरणे त्वरीत उद्भवते आणि फिजिओथेरप्यूटिक व्यायामासह प्रभावित सांध्याचे पुनर्वसन लवकर होऊ शकते. तथापि, जर बर्सा शस्त्रक्रियेने काढून टाकला गेला असेल तर, रुग्णालयात दीर्घकाळ राहणे आणि काही आठवड्यांपर्यंत विस्तारित फॉलो-अप उपचारांची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे.
ऑपरेशन नंतर लगेच, एक संयुक्त स्प्लिंट लागू केले जाते, ज्याखाली एक लवचिक पट्टी गुंडाळली जाते. हे कम्प्रेशन इफेक्ट प्राप्त करते, ज्यामुळे जखमेमध्ये द्रव जमा होण्यास, सूज येणे किंवा रक्तस्त्राव होण्यास प्रतिबंध होतो. जखमेची पोकळी किती विस्तृत आहे यावर अवलंबून, अशी ड्रेसिंग दोन ते तीन आठवड्यांसाठी परिधान केली पाहिजे.
ऑपरेशन नंतर immobilization साधारणपणे आवश्यक नाही. जखम बंद करण्यासाठी वापरलेले टाके 12 ते 14 दिवसांनी काढता येतात. ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवशी हालचालींचे व्यायाम आधीच सुरू केले जाऊ शकतात.
तथापि, ऑपरेशननंतर बाधित सांधे चार ते सहा आठवडे वाचले पाहिजेत, उदा. खांद्यावर ऑपरेशन केल्यानंतर जड वजन उचलले जाऊ नये आणि खांद्याच्या उंचीपेक्षा जास्त हालचाली टाळल्या पाहिजेत. या कारणास्तव, सामान्यतः दोन ते चार आठवड्यांची व्यावसायिक अनुपस्थिती अपेक्षित आहे. तथापि, हे बर्साच्या निष्कर्षांवर आणि कामाच्या ठिकाणी आवश्यकता आणि ताण यावर अवलंबून असते.
