थोडक्यात माहिती
- वर्णन: आक्षेपार्ह किंवा धक्कादायक हालचालींसह अनैच्छिक घटना, शक्यतो देहभान नष्ट होणे.
- कारणे: सहसा अपस्मार, काहीवेळा विशिष्ट ट्रिगरसह (जसे की इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे, हायपोग्लाइसेमिया, एन्सेफलायटीस), परंतु सामान्यतः त्याशिवाय; क्वचितच अपस्माराचे नसलेले दौरे जसे की मुलांमध्ये ताप येणे किंवा पक्षाघाताचा परिणाम म्हणून फेफरे येणे.
- उपचार: प्रथमोपचार उपाय (जसे की डोके संरक्षण, पुनर्प्राप्ती स्थिती), आवश्यक असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय उपचार, अंतर्निहित रोगावर दीर्घकालीन उपचार (उदा. अँटीकॉनव्हलसंट्स)
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? पहिला दौरा, दीर्घकाळ दौरे (3 मिनिटांपेक्षा जास्त) किंवा अल्पावधीत वारंवार दौरे झाल्यास: आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा!
- निदान: रुग्णाची मुलाखत (वैद्यकीय इतिहास), इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी), संगणक टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय), रक्त आणि मूत्र चाचण्या, आवश्यक असल्यास सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पंचर
जप्ती म्हणजे काय?
जप्ती ही सहसा अचानक, अनैच्छिक घटना असते ज्यामध्ये आक्षेपार्ह किंवा वळवळणाऱ्या हालचाली असतात. जप्तीच्या प्रकारावर अवलंबून, प्रभावित व्यक्ती चेतना गमावू शकते. काहीवेळा जप्तीमध्ये ही तिन्ही वैशिष्ट्ये असतात, काही वेळा नसतात.
सुमारे 5 टक्के लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी दौरा होतो.
सेरेब्रल जप्ती दरम्यान (= मेंदूमध्ये उद्भवणारे), तथापि, सर्व क्रम गमावले जाते, ज्यामुळे चेतापेशींचे काही गट एकाच वेळी अचानक डिस्चार्ज होतात आणि त्यांचे असंबद्ध सिग्नल समकालिकपणे प्रसारित करतात. ते डाउनस्ट्रीम चेतापेशी संक्रमित करतात, म्हणून बोलायचे आहे. रूपकदृष्ट्या बोलायचे झाल्यास, जप्तीचे वर्णन "मेंदूतील वादळ" म्हणून देखील केले जाऊ शकते.
जप्ती: लक्षणे
जप्ती विविध लक्षणांद्वारे दर्शविली जाते जी जप्तीच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते:
- अनैच्छिक, आक्षेपार्ह किंवा वळवळणाऱ्या हालचाली
- मुंग्या येणे किंवा स्तब्धपणा
- शुद्ध हरपणे
जप्ती सहसा दोन मिनिटांपेक्षा कमी होते; कधीकधी ते फक्त काही सेकंद टिकते. दीर्घकाळापर्यंत, सामान्यीकृत दौरे झाल्यानंतर, प्रभावित झालेल्यांना अनेकदा थकवा जाणवतो आणि त्यांना विश्रांती आणि झोपण्याची आवश्यकता असते.
जप्ती: कारणे
फेफरे येण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एपिलेप्सी. तथापि, प्रत्येक जप्ती एपिलेप्टिक डिसऑर्डरमुळे होत नाही.
असे फेफरे देखील आहेत जे मेंदूतील न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरमुळे नाहीत, परंतु मानसिक कारणे आहेत (जसे की अत्यंत तणावाची परिस्थिती). डॉक्टर याला सायकोजेनिक सीझर म्हणतात.
अपस्मार
हे लक्षणात्मक एपिलेप्सीपासून वेगळे केले जावे, ज्यामध्ये अपस्माराच्या दौर्‍याला ट्रिगर ज्ञात असतात. यात समाविष्ट
- मेंदूला दुखापत: अशा दुखापतींच्या परिणामी, मेंदूमध्ये डाग तयार होतात, ज्यामुळे झटके वाढतात.
- रक्ताभिसरणाचे विकार: मेंदूला होणारा रक्तप्रवाह (जसे की स्ट्रोकच्या बाबतीत) अधूनमधून अपस्माराचे झटके येतात.
- ट्यूमर किंवा जळजळ: कधीकधी अपस्माराचे झटके हे मेंदूतील अर्बुद किंवा मेंदूच्या जळजळ किंवा मेंदुज्वर (एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर) चे लक्षण असतात.
- इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढणे: मेंदूमध्ये वाढलेला दबाव (उदा. दुखापतीमुळे) फेफरे वाढू शकतात.
- चयापचय विकार: कधीकधी कमी रक्त शर्करा (हायपोग्लाइसेमिया) हे जप्ती ट्रिगर म्हणून ओळखले जाऊ शकते.
- ऑक्सिजनची कमतरता: दीर्घकाळ ऑक्सिजनची कमतरता (हायपोक्सिया) असल्यास, शरीराला एका विशिष्ट टप्प्यावर कमी पुरवठा होतो, ज्यामुळे कधीकधी मेंदूला जप्ती येते.
- व्हिज्युअल उत्तेजना: काही लोकांमध्ये, उदाहरणार्थ, डिस्कोमधील स्ट्रोब लाइट्स किंवा व्हिडिओ गेममधील फ्लिकरिंग लाइट्स जप्ती आणतात.
- विषबाधा: कधीकधी ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स सारखी औषधे जप्ती उत्तेजित करतात.
- ड्रग्ज आणि अल्कोहोल: मद्यपी जेव्हा माघार घेतो, उदाहरणार्थ, अधूनमधून फेफरे येतात.
जप्ती - परंतु अपस्मार नाही
काही लोकांना चक्कर येते पण त्यांना अपस्मार होत नाही. अशा गैर-अपस्माराचे दौरे न्यूरॉन्सच्या जप्तींच्या वाढीव संवेदनशीलतेमुळे होत नाहीत - उलट, ते मेंदूतील उलट करण्यायोग्य विकारामुळे किंवा मेंदूला त्रास देणार्‍या अन्य स्थितीमुळे होतात, जसे की:
- डोके दुखापत
- स्ट्रोक
- संसर्ग
- औषधोपचार
- औषधे
- मुलांमध्ये: ताप (तापाचा त्रास)
इतर रोग आणि विकार जे कधीकधी स्नायूंना क्रॅम्पस कारणीभूत ठरतात त्यांना जप्तीपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, टिटॅनस संसर्गामुळे (टिटॅनस) संपूर्ण शरीरात स्नायू पेटके होतात.
मुले आणि बाळांना दौरे
लहान मुलांमध्ये दौरे असामान्य नाहीत. पालकांसाठी अशी घटना सुरुवातीला धक्कादायक असते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कारण निरुपद्रवी आहे.
ज्वरजन्य संसर्ग, उदाहरणार्थ, फेफरे सुरू करतात. हे झटके सामान्यत: थोडक्यात असतात आणि कोणतेही चिरस्थायी नुकसान होत नाही. तथापि, एपिलेप्सी, जन्मादरम्यान मेंदूचे नुकसान आणि चयापचय विकारांमुळे देखील काहीवेळा बाळांना झटके येतात.
खूप लहान मुलांमध्ये फेफरे कसे प्रकट होतात आणि त्यांच्यावर कशी प्रतिक्रिया द्यायची हे जाणून घेण्यासाठी “मुले आणि बाळांमध्ये फेफरे” हा लेख वाचा.
जप्ती: काय करावे?
जप्तीसाठी प्रथमोपचार
जर तुम्हाला एखाद्या व्यक्तीला चक्कर आल्याचे दिसले, तर शांत राहा - जरी असे संपूर्ण शरीराचे आक्षेप हे अनेकदा भयावह दृश्य असले तरीही. जप्ती सहसा काही मिनिटांत स्वतःच थांबते. खालील शिफारसी देखील लागू होतात:
- क्रॅम्प असलेल्या व्यक्तीच्या जवळ असलेल्या धोकादायक वस्तू काढून टाका जेणेकरून ते स्वतःला इजा करणार नाहीत.
- डोके सुरक्षित ठेवा (उदा. उशीने).
- प्रभावित व्यक्तीला धरू नका.
- चोक म्हणून कोणतीही वस्तू तोंडात ठेवू नका (उदा. चमचे) - दुखापत होण्याचा धोका आहे आणि रुग्ण श्वास घेतो किंवा ती वस्तू गिळू शकतो.
- रुग्णाला प्रवण किंवा स्थिर बाजूच्या स्थितीत वळवून वायुमार्ग सुरक्षित करा.
- जप्ती तीन मिनिटांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास रुग्णवाहिका बोलवा.
झटका किती काळ टिकला हे प्रत्यक्षात मोजण्यासाठी वेळ थांबवणे चांगले. आणीबाणीच्या परिस्थितीत, वेळेची भावना त्वरीत संयुक्त बाहेर पडते.
जप्तीसाठी वैद्यकीय उपचार
सीझरच्या बाबतीत, डॉक्टर कारणाचा उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. उदाहरणार्थ, हायपोग्लाइसेमियामुळे जप्ती सुरू झाली असल्यास, रुग्णाला ग्लुकोज (सामान्यतः ओतणे म्हणून) दिले जाईल. शक्य असल्यास, रक्तातील साखरेची पातळी कमी होण्याच्या कारणासाठी डॉक्टर उपचार देखील सुरू करतील - या प्रकरणात बहुतेकदा मधुमेह मेल्तिस.
- अँटीकॉन्व्हल्संट औषध (ज्याला अँटीकॉन्व्हल्संट्स किंवा अँटीपिलेप्टिक्स म्हणतात)
- संभाव्य ट्रिगर्स टाळणे (जसे की जास्त मद्यपान, झोप न लागणे)
- आवश्यक असल्यास मेंदूवर सर्जिकल हस्तक्षेप (कमी सामान्य)
जप्ती: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
पहिल्या दौर्‍यानंतर – मग ते बालपण असो किंवा प्रौढावस्थेत – नेहमी डॉक्टरांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो. संभाव्य कारणे स्पष्ट करण्याचा आणि अंतर्निहित आजारांचे निदान करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. सीझरसाठी जबाबदार तज्ञ एक न्यूरोलॉजिस्ट आहे.
काहीवेळा प्रभावित झालेल्यांना हे देखील कळत नाही की त्यांना नुकतेच फेफरे आले आहेत, उदाहरणार्थ अनुपस्थितीच्या बाबतीत. जे बाहेरील लोक नोटिस करतात त्यांना हे स्पष्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो.
जप्ती झाल्यास रुग्णवाहिका कधी बोलावावी?
जर तुम्ही दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये जप्ती पाहिली तर, रुग्णवाहिका कॉल करणे पूर्णपणे आवश्यक नाही: जर तुम्हाला माहित असेल की रुग्णावर आधीपासूनच फेफरेसाठी उपचार केले जात आहेत आणि काही वेळानंतर जप्ती स्वतःच थांबते, तर सहसा वैद्यकीय मदत आवश्यक नसते.
तथापि, खालील प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांना कॉल करण्याचा सल्ला दिला जातो:
- जेव्हा प्रथमच जप्ती येते
- जप्ती तीन मिनिटांपेक्षा जास्त काळ राहिल्यास (तथाकथित स्थिती एपिलेप्टिकसचा धोका)
- 30 मिनिटांच्या आत अनेक फेफरे आल्यास
जर जवळच्या व्यक्तींपैकी एकाकडे सेल फोन किंवा दुसरा कॅमेरा हातात असेल तर, या प्रकरणात जप्तीचे चित्रीकरण करणे खूप उपयुक्त आहे: एक व्हिडिओ ज्यावर डॉक्टर जप्ती झालेल्या व्यक्तीच्या हालचाली आणि चेहरा पाहू शकतात. निदान
जप्ती किती धोकादायक आहे?
सिंगल फेफरे सहसा धोकादायक नसतात आणि ते स्वतःहून निघून जातात. तथापि, पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा अपस्माराचा दौरा (स्टेटस एपिलेप्टिकस) जीवघेणा असतो. यासाठी त्वरित वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत.
तत्वतः, एखाद्याला असुरक्षित परिस्थितीत जप्ती आली तर ते देखील धोकादायक आहे - उदाहरणार्थ कारच्या चाकावर, छतावर काम करताना किंवा चेनसॉसह. एपिलेप्टीक्सने हे मनावर घेतले पाहिजे, जरी त्यांना शेवटचा झटका आला असेल तरीही.
जप्ती: परीक्षा आणि निदान
सर्व प्रथम, डॉक्टर स्पष्ट करतात की चक्कर खरोखर आली आहे की नाही. हे करण्यासाठी, तो प्रथम इतर कारणे नाकारतो ज्यामुळे समान लक्षणे उद्भवतात. जर रुग्णाला खरोखर दौरा आला असेल, तर त्याचे कारण स्पष्ट केले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास उपचार सुरू केले पाहिजेत.
लक्षणांचे तंतोतंत वर्णन - एकतर रुग्ण स्वतः किंवा नातेवाईकांद्वारे - आधीच खूप उपयुक्त आहे. असे प्रश्न डॉक्टर देखील विचारतील
- जप्ती किती काळ टिकली?
- जप्तीनंतर रुग्ण किती लवकर बरा झाला/झाला?
- असे काही घटक आहेत का ज्याने जप्ती सुरू केली असेल (आवाज, चमकणारा प्रकाश इ.)?
- आधीपासून अस्तित्वात असलेली किंवा अंतर्निहित स्थिती (उदा. मेंदूचा संसर्ग) किंवा डोक्याला अलीकडील दुखापत आहे का?
- तुम्ही/रुग्ण अल्कोहोलसारख्या औषधांचे सेवन करता का? सध्या माघार घेतली जात आहे का?
इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (EEG) नंतर कोणत्याही विकृती शोधण्यासाठी रुग्णाच्या मेंदूच्या लहरी मोजण्यासाठी आणि रेकॉर्ड करण्यासाठी वापरली जाते. डॉक्टर मापन दरम्यान जप्ती आणण्याचा प्रयत्न देखील करू शकतात - उदाहरणार्थ काही प्रकाश उत्तेजनांचा वापर करून किंवा जाणूनबुजून रुग्णाला हायपरव्हेंटिलेट करण्यास प्रवृत्त करून.
दीर्घ कालावधीसाठी EEG देखील रेकॉर्ड केले जाऊ शकते. या वेळेत रुग्णाचे चित्रीकरण (व्हिडिओ ईईजी मॉनिटरिंग) करणे देखील शक्य आहे जेणेकरुन (शक्य) पुढील जप्ती दरम्यान नेमके काय होते हे डॉक्टर पाहू शकतील.
जप्तीची संभाव्य कारणे ओळखण्यासाठी, डॉक्टर मेंदूच्या विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा तयार करण्यासाठी संगणक टोमोग्राफी (CT) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) वापरू शकतात. संरचनात्मक बदल ओळखणे शक्य आहे (जसे की स्ट्रोक किंवा ट्यूमरमुळे) ज्यामुळे फेफरे येतात.
पुढील परीक्षा सूचित केल्या जाऊ शकतात. यामध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (लंबर पँक्चर) चा नमुना घेणे आणि त्याचे विश्लेषण करणे समाविष्ट आहे, जर मेंदूच्या संसर्गामुळे चक्कर आल्याचा संशय असेल.
