चेहर्याचा पक्षाघात: वर्णन
चेहर्याचा पक्षाघात चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या विकारातून उद्भवतो आणि म्हणून त्याला चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात किंवा चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात देखील म्हणतात.
चेहर्याचा मज्जातंतू, सातव्या क्रॅनियल मज्जातंतू
याव्यतिरिक्त, चेहर्यावरील मज्जातंतू स्पर्श, चव, लाळ आणि अश्रु द्रव निर्मिती आणि ऐकण्याच्या संवेदनामध्ये देखील भूमिका बजावते. तिची एक शाखा, कॉर्डा टायम्पनी, जीभच्या आधीच्या भागात चव समजण्यासाठी जबाबदार आहे, उदाहरणार्थ, स्टेपिडियस मज्जातंतू ऐकण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहे.
मध्य आणि परिधीय पक्षाघात
परिधीय अर्धांगवायूमध्ये, मज्जातंतू स्वतःच त्याच्या मार्गावर काही ठिकाणी विचलित होते. मध्यवर्ती अर्धांगवायूच्या उलट, बाधित लोक सहसा त्यांच्या कपाळ आणि डोळ्यांसह संपूर्ण अर्धा चेहरा हलवू शकत नाहीत. ते यापुढे भुसभुशीत करू शकत नाहीत, उदाहरणार्थ.
चेहर्याचा पक्षाघात: कारणे आणि संभाव्य रोग
पेरिफेरल आणि सेंट्रल फेशियल नर्व्ह पाल्सी दोन्ही वेगवेगळी कारणे असू शकतात.
परिधीय पक्षाघात
हेमिफेसियल अर्धांगवायूच्या सर्वात सामान्य प्रकारात, कारण अज्ञात आहे. या घटनेला “बेल्स पाल्सी” असेही म्हणतात. उर्वरित प्रकरणांमध्ये, परिधीय पक्षाघाताच्या मागे रोग आहेत.
अज्ञात कारणासह परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात
वैद्यकीय तज्ञांना संशय आहे की बेलचा पक्षाघात हा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूची स्वयंप्रतिकार दाहक प्रतिक्रिया आहे. हे मसुदे, तणाव, गर्भधारणा, सायकल चढउतार आणि बॅक्टेरिया किंवा व्हायरल इन्फेक्शन यांसारख्या कारणांमुळे होऊ शकते. जळजळ झाल्यामुळे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला सूज येते - ती अक्षरशः अरुंद बोनी कालव्यात अडकते आणि त्यामुळे स्वतःचे नुकसान होते.
ज्ञात कारणासह पेरिफेरल फेशियल पाल्सी.
विविध रोग तसेच चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या जखमांमुळे चेहऱ्याचा पक्षाघात होऊ शकतो. सर्वात सामान्य आहेत:
आनुवंशिक रोग:
- मोबियस सिंड्रोम: द्विपक्षीय चेहर्याचा अर्धांगवायू अगदी लहान मुलांनाही मुखवटासारखे कठोर चेहर्यावरील भाव देते. येथे अनेक क्रॅनियल नसा अविकसित आणि खराब होऊ शकतात.
जिवाणू संक्रमण
- मध्य कानाचा संसर्ग (ओटिटिस मीडिया): ओटीटिस मीडिया, जो जीवाणूंमुळे होतो, तो केवळ खूप वेदनादायक नसतो, परंतु एक भयानक गुंतागुंत देखील आणू शकतो: चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शरीरशास्त्रीय समीपतेमुळे, जळजळ कानात पसरू शकते. हाडांचा कालवा आणि मज्जातंतू, ज्यामुळे तात्पुरता चेहर्याचा पक्षाघात होतो.
- चेहर्यावरील पक्षाघाताची इतर जिवाणू कारणे: लाल रंगाचा ताप, पॅरोटीड ग्रंथीचा दाह, मेंदुज्वर.
व्हायरल इन्फेक्शन
- चेहऱ्याच्या पक्षाघाताची इतर विषाणूजन्य कारणे: कांजिण्या (व्हॅरिसेला), गालगुंड, इन्फ्लूएंझा (फ्लू), पोलिओ (पोलिओमायलिटिस किंवा थोडक्यात पोलिओ).
स्वयंप्रतिकार रोग
- सारकॉइडोसिस / बोईक रोग: येथे, फुफ्फुसांमध्ये लहान ऊतक नोड्यूल तयार होतात. हा रोग चेहऱ्यावर देखील परिणाम करू शकतो (हीरफोर्ड सिंड्रोम): ताप, पॅरोटीड ग्रंथी आणि अश्रु ग्रंथीची जळजळ आणि चेहर्याचा पक्षाघात ही वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आहेत.
ट्यूमर
मज्जातंतू किंवा समीप भागांच्या ट्यूमरमुळे चेहर्याचा पक्षाघात देखील होऊ शकतो:
- अकौस्टिक न्यूरोमा: ब्रेनस्टेमचा सर्वात सामान्य ट्यूमर सुरुवातीला टिनिटस आणि श्रवणदोष द्वारे प्रकट होतो.
- चेहर्यावरील मज्जातंतूचे ट्यूमर
- पॅरोटीड ग्रंथीचे ट्यूमर: घातक ट्यूमर अनेकदा चेहर्याचा पक्षाघात करतात
- Neurofibromatosis Recklinghausen: अनुवांशिक बहु-अवयव रोग प्रामुख्याने त्वचा आणि मज्जासंस्था प्रभावित
- इतर ट्यूमरचे मेटास्टेसेस
दुखापत
- जन्म आघात: संदंश वितरण
- पेट्रस हाडांच्या फ्रॅक्चरसह क्रॅनिओसेरेब्रल आघात
- पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्षेत्रामध्ये चेहर्यावरील जखम
- उड्डाण किंवा डुबकी मारल्यामुळे मधल्या कानात बॅरोट्रॉमा
सेंट्रल फेशियल नर्व्ह पाल्सी
सेंट्रल फेशियल पॅरेसिसच्या कारणांमध्ये मेंदूच्या कोणत्याही रोगाचा समावेश होतो ज्यामुळे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या मुख्य भागात अडथळा येतो. यात समाविष्ट:
- सेरेब्रल इन्फेक्शन (रक्तस्त्राव किंवा रक्तवहिन्यामुळे होणारा स्ट्रोक).
- ट्यूमर
- दुखापत
- पोलिओ (पोलिओमायलिटिस)
- मल्टिपल स्केलेरोसिस
चेहर्याचा अर्धांगवायू ही घटना मध्यवर्ती चेहर्याचा पक्षाघात दुर्मिळ आहे. वारंवार, एक हात किंवा शरीराचा अर्धा भाग देखील प्रभावित होतो. लघवी करताना होणारे विकार (उदा. असंयम) ही देखील विशिष्ट लक्षणे आहेत.
चेहर्याचा पक्षाघात: तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटण्याची आवश्यकता आहे?
स्ट्रोकच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- अचानक अशक्तपणा किंवा अर्धांगवायू, सामान्यतः शरीराच्या अर्ध्या भागाचा (चेहरा, हात आणि पाय)
- अचानक व्हिज्युअल अडथळे: दुहेरी दृष्टी, दृष्टीदोष, दृष्टीचे मर्यादित क्षेत्र
- अचानक बोलण्याचे विकार: अस्पष्ट, बोलणे समजण्यास कठीण, शब्द शोधण्याचे विकार, आकलन विकार, अर्थहीन शब्द कोशिंबीर
- तंद्री, चक्कर येणे, डोकेदुखी
- चेतना अचानक बदलणे: उदा. आक्रमकता किंवा दिशाभूल
तथापि, तुम्हाला तात्पुरती बधीरता किंवा चेहऱ्यावर पक्षाघाताची चिन्हे दिसल्यास स्पष्टीकरणासाठी तुम्ही डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लक्षणे सौम्य असल्यास, तुम्ही प्रथम तुमच्या फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता. तो किंवा ती पुढील परीक्षांची व्यवस्था करू शकतात किंवा तुम्हाला एखाद्या विशेषज्ञकडे (न्यूरोलॉजिस्ट) पाठवू शकतात.
चेहर्याचा पक्षाघात: डॉक्टर काय करतात?
चेहर्याचा अर्धांगवायूचे निदान
तथापि, रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) मिळविण्यासाठी रुग्णाची मुलाखत ही पहिली पायरी आहे. डॉक्टरांसाठी महत्वाचे प्रश्न खालील समाविष्टीत आहे:
- अर्धांगवायूची पहिली चिन्हे कधी दिसली?
- ते स्वतःला नेमके कसे प्रकट करतात?
- तुम्हाला इतर काही तक्रारी आहेत (उदा. डोकेदुखी)?
- तुम्हाला उच्च रक्तदाबाचा त्रास आहे का?
रक्त तपासणी आणि स्मीअर चाचणी रोगजनक शोधण्यात मदत करतात. बोरेलिया, नागीण विषाणू किंवा इतर रोगजनकांच्या शोधामुळे चेहर्यावरील पक्षाघाताच्या कारणाचे प्रारंभिक संकेत मिळू शकतात.
अशाप्रकारे, वैयक्तिक किंवा सर्व चेहऱ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू हा कवटीच्या बाहेरील मज्जातंतूचा घाव दर्शवतो. जर मज्जातंतू अधिक अंतर्गत भागात खराब झाली असेल तर, हेमिफेसियल अर्धांगवायू इतर लक्षणांद्वारे सामील होऊ शकतो, जसे की:
- जिभेच्या पुढच्या दोन तृतीयांश भागात चवीमध्ये अडथळा
- लाळ कमी होणे
- कानांच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनांचा त्रास
- आवाजाची वाढलेली संवेदनशीलता (हायपरॅक्युसिस)
- लॅक्रिमेशन आणि अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होणे
इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) आणि इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी (ENG) या महत्त्वाच्या न्यूरोलॉजिकल तपासणी पद्धती आहेत: हे अनुक्रमे इलेक्ट्रिकल स्नायू क्रियाकलाप (EMG) आणि मज्जातंतूंच्या कार्यात्मक स्थितीची (ENG) चाचणी करते. यामुळे चेहऱ्याच्या पक्षाघाताचे निदान होण्यास मदत होते.
मध्यवर्ती आणि परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात यातील फरक ओळखणे देखील महत्त्वाचे आहे. जर रुग्ण यापुढे भुसभुशीत करू शकत नसेल, तर हे परिधीय चेहर्याचा पक्षाघात सूचित करते.
चेहर्यावरील अर्धांगवायूची तीव्रता
चेहर्यावरील पक्षाघाताची तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी सहा-बिंदू स्केलचा वापर केला जातो. ग्रेड I म्हणजे चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंमध्ये कोणताही हस्तक्षेप नाही. दुसरीकडे, ग्रेड VI हा पूर्ण अर्धांगवायू आहे. स्तर II आणि III विश्वासघातकी आहेत: चेहर्यावरील मज्जातंतू येथे किंचित नुकसान झाले आहे. तथापि, जखम अद्याप चेहऱ्याला विकृत रूप देत नाही आणि त्यामुळे काहीवेळा केवळ उशीरा अवस्थेत ओळखले जाते.
चेहर्याचा अर्धांगवायू थेरपी
बेलच्या पाल्सीच्या बाबतीत, बरे होण्याची शक्यता चांगली आहे: उपचाराशिवाय, चेहर्याचा पक्षाघात 85 टक्के प्रभावित झालेल्यांमध्ये परिणाम न होता बरा होतो. कॉर्टिसोन थेरपीसह, ते 90 टक्के रुग्णांमध्ये देखील अदृश्य होते. बरे होण्याचा कालावधी तीन ते सहा आठवड्यांच्या दरम्यान असतो, परंतु गंभीर स्वरूपात सहा महिन्यांपर्यंत देखील असू शकतो.
चेहर्याचा पक्षाघात: आपण स्वतः काय करू शकता
चेहऱ्याचा अर्धांगवायू अचानक होतो तेव्हा बहुतेकांना घाबरतात. नातेवाइकांनाही अनेकदा असहाय्य वाटते. बहुतेक लोक प्रथम स्ट्रोकबद्दल विचार करतात.
स्ट्रोक चाचणी: जलद
चेहऱ्यावर अचानक रक्तरंजित होणे किंवा अचानक बोलण्यात अडथळे येणे यांसारखी लक्षणे )वर दिसलेली प्रत्यक्षात स्ट्रोक दर्शवितात, सामान्य लोक FAST चाचणी वापरून मूल्यांकन करू शकतात:
- हात: बाधित व्यक्तीला हाताच्या आतील बाजूने तोंड करून दोन्ही हात वर करा. जर शरीराचा अर्धा भाग अर्धांगवायू झाला असेल तर हे कार्य करणार नाही.
- भाषण: प्रभावित व्यक्तीने समजण्याजोगे आणि त्रुटींशिवाय एक साधे वाक्य पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे. हे यशस्वी न झाल्यास, हे स्ट्रोकचे लक्षण असू शकते.
- वेळ: यापैकी किमान एक चाचणी सकारात्मक असल्यास, तुम्ही ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा आणि प्रथमोपचार करा.
सकारात्मक जलद चाचणीच्या बाबतीत कसे वागावे
- पीडित व्यक्तीसोबत रहा, त्यांच्याशी बोला आणि त्यांना धीर द्या – ते अनेकदा गोंधळलेले आणि खूप घाबरलेले असतात.
- धोके टाळा: दात काढा, कपडे सैल करा, पिण्यास किंवा खाण्यासाठी काहीही देऊ नका (पक्षाघात-संबंधित गिळण्याच्या विकारांमुळे रुग्णाची गुदमरणे होऊ शकते).
- जर बाधित व्यक्ती जागरुक असेल, तर तुम्ही त्याला किंवा तिला शरीराच्या वरच्या बाजूस उभे केले पाहिजे - मजला आणि मागच्या दरम्यानचा कोन सुमारे 30 अंश असावा.
- श्वास आणि नाडी तपासा! जर बेशुद्ध व्यक्तीमध्ये यापैकी कोणतेही आढळले नाही तर, तुम्ही ताबडतोब पुनरुत्थान सुरू केले पाहिजे.
