स्लिट दिवा किंवा स्लिट दिवा माइक्रोस्कोप परीक्षा (समानार्थी शब्द: स्लिट दिवा मायक्रोस्कोपी; स्लिट दिवा परीक्षा) नेत्ररोगशास्त्रातील सर्वात महत्त्वपूर्ण निदान प्रक्रिया आहे. हे नॉन-आक्रमक आहे (शरीरात प्रवेश करत नाही), कार्य करणे सोपे आहे आणि उच्च माहिती मिळवित आहे. मानवी डोळा मोठ्या प्रमाणात पारदर्शक ऊतींनी बनलेला असल्याने, ओटीसिटीज किंवा इतर दोष शोधण्यासाठी ऊतकांच्या विविध स्तरांद्वारे हलकी बीम चमकणे शक्य आहे. सूक्ष्म संरचनेचा प्रसार डिफ्यूज लाइटमुळे पाहणे त्याऐवजी अवघड आहे, म्हणून चांगल्या दृश्यासाठी पारदर्शक डोळ्याच्या ऊतींमधून ऑप्टिकल स्लाइस बनविण्यासाठी प्रकाश कटकट-आकाराचे तुळई (म्हणून चिराट दिवा) वापरला जातो. संबंधित रचनांचे इष्टतम व्हिज्युअलायझेशन मिळविण्यासाठी घटनेचे कोन आणि लाइट स्लिटची रुंदी दोन्ही बदलू शकतात. शिवाय, स्लिट दिवा परीक्षा इतरांसह एकत्रितपणे केली जाऊ शकते एड्स/ डिव्हाइस (उदा. कॉन्टॅक्ट लेन्स), समस्येवर अवलंबून.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
स्लिट दिवा मायक्रोस्कोप योग्य रोशनी आणि उच्च वर्धापन अंतर्गत डोळ्याची चौकट बारकाईने तपासणी करण्यासाठी (पहा) करण्यासाठी वापरला जातो. कार्यपद्धती नियमित तपासणी दरम्यान प्रतिबंधात्मक (सावधगिरीचा) उपाय म्हणून आणि विद्यमान परिस्थितीसाठी निदान साधन म्हणून वापरली जाते. डोळ्याच्या वेगवेगळ्या टिशू थरांमधील विविध दोषांचे निदान केले जाऊ शकते.
- कंजाँक्टिवा (डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा): डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह किंवा पापण्यावरील दोष इष्टतम प्रदीपन, मोठेपणा आणि स्थिरतेखाली शोधले जाऊ शकतात डोके. येथे स्लिट-आकाराचा प्रकाश बीम अद्याप अनिवार्य नाही.
- कॉर्निया (कॉर्निया): कॉर्निया स्लिट दिवा मायक्रोस्कोपच्या तपासणीसाठी आदर्श आहे. 10x ते 40x चे मॅग्निफिकेशन्स निवडले जाऊ शकतात आणि स्लिट इल्युमिनेशन ऑप्टिकल सेक्शनिंगला परवानगी देते. असंख्य जखमांचे स्थान आणि व्याप्ती निश्चित केली जाऊ शकते:
- दुखापत, रासायनिक ज्वलन, बर्न्स
- इरोसिओ कॉर्निया (कॉर्नियलचे एक्सफोलिएशन) उपकला).
- केरायटीस (द डोळ्याचे कॉर्निया).
- कॉर्नियाची वक्रता आणि आकार विकृती.
- कॉर्नियल डीजेनेरेशन (हळू हळू ऊतींचे नुकसान).
- कॉर्नियल डिसस्ट्रॉफी (द्विपक्षीय, पुरोगामी, वंशानुगत रोग कॉर्नियामध्ये प्रकट होतो; कॉर्नियल मेटाबोलिझमच्या जन्मजात डिसऑर्डरमुळे उद्भवणारे कॉर्नियल अस्पष्टता)
- स्क्लेरा (कॉर्निया): स्केलेराच्या पृष्ठभागावर चिरागलेल्या दिव्याने चांगले परीक्षण केले जाऊ शकते. वरवरचे स्तर कॉम्प्रेस करून सखोल थर देखील तपासणीसाठी प्रवेशयोग्य असतात रक्त कलम ग्लास स्पॅटुला किंवा व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह (व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्टिव्ह) प्रशासित डोळ्याचे थेंब. स्केलेरावरील संभाव्य जखमांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- दुखापत
- विकृती
- स्केरल एट्रोफी (स्केरल रीग्रेशन; टिशू नष्ट झाल्यामुळे पातळ होणे, बहुतेकदा जळजळ होण्याचे परिणाम म्हणून).
- स्क्लेरल इक्टेशिया (मुळे स्केलेरा पातळ होतो कर नेत्रगोलक, उदा. उच्च-दर्जाचे मायोपिया).
- र्हास आणि कॅल्सीफिकेशनचे झोन (पॅल्पब्रल फिशर क्षेत्रातील वृद्ध लोकांमध्ये सामान्य).
- स्क्लेरा आणि दरम्यान एपिसक्लेरायटीस (स्ट्रॉमाची सूज (समर्थन फ्रेमवर्क) नेत्रश्लेष्मला डिफ्यूज, सेक्टरियल किंवा नोड्युलर असू शकते).
- स्क्लेरायटिस (स्क्लेराची तीव्र जळजळ; सामान्यत: सामान्य रोग नेहमीच कारणीभूत असतो, उदा. संधिवात)
- लेन्स (लेन्स): लेन्सची चिरे दिव्याने चांगली तपासणी केली जाऊ शकते जेव्हा विद्यार्थी dilated आहे.
- मोतीबिंदू (लेन्स अस्पष्टता): लेन्स अस्पष्टता वय तसेच असंख्य रोगांमुळे (जळजळ, इजा, औषधोपचार इ.) असू शकते. अपारदर्शकता शोधण्यासाठी आणि विशेषतः ते कोणत्या लेन्सच्या थरात आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी स्लिट दिवाचा वापर केला जाऊ शकतो. स्थानिकीकरणाच्या आधारावर, मोतीबिंदू कॉर्टिकलिस (कॉर्टिकल) दरम्यान एक फरक केला जातो मोतीबिंदू), मोतीबिंदू सबकॅप्स्युलरिस पोस्टरियर (पोस्टरियर शेल ओपॅसिटी), मोतीबिंदू न्यूक्लियिस (अणु मोतीबिंदू), मोतीबिंदू झोनुलरिस (स्तरित मोतीबिंदू) किंवा मोतीबिंदू कोरोनारिया (कोरोनरी मोतीबिंदु).
- लेन्सच्या आकारात बदल
- एक्टोपिया लेन्टिस (लेन्सचे स्थितीत बदल).
- आयरिस (आयरिस) आणि कॉर्पस सिलियर (रे बॉडी): चिरागलेल्या दिव्याने बुबुळाचा आकार, रंग आणि रेखांकन तसेच बुबुळ कलम. याव्यतिरिक्त, एखाद्याने आधीच्या चेंबरच्या पारदर्शकतेकडे लक्ष दिले आहे, जे बहुतेकदा संपुष्टात येते बुबुळ जळजळ. बुबुळातील विविध दोष शोधले जाऊ शकतात:
- दुखापत
- इरिडोसायक्लिटिस (बुबुळ जळजळ आणि सिलीरी बॉडी, सहसा स्वयंप्रतिकार रोगांशी संबंधित).
- रुबिओसिस इरिडिस (व्हॅक्युलर नियोप्लाझम इन द बुबुळ इस्केमियामुळे (कमी झाले रक्त रेटिनाचा प्रवाह) उदा. मध्ये मधुमेह मेलीटस).
- ट्यूमरः आयरिस मेलेनोमा, सिलीरी बॉडी मेलेनोमा इ.
- विकृत रूप: कोलोबोमा (जन्मजात (अंशतः अनुवांशिक)) किंवा आयरिस (आयरिस), लेन्स, पापणी or कोरोइड), अनीरिडिया (बुबुळ नसतानाही), अल्बिनिझम (मेलेनिन्सच्या बायोसिंथेसिसमध्ये जन्मजात विकार; येथे: बुबुळांच्या रंगद्रव्याचा अभाव).
- कॉर्पस विट्रियम (त्वचारोग शरीर): कटाकाच्या दिव्याने त्वचेच्या आधीच्या भागाचे सहज मूल्यांकन केले जाऊ शकते.
- काल्पनिक अस्पष्टता
- एंडोफॅथॅलिमिटीस (डोळ्याच्या आतील भागात जळजळ होणे, नेहमी त्वचेच्या शरीराचा समावेश, आपत्कालीन परिस्थिती).
स्लिट दिवा मायक्रोस्कोप देखील इतर साधनांच्या संयोजनात त्याचा वापर आढळतो, त्यापैकी काहींना थेट कॉर्नियल संपर्क आवश्यक आहे. हे उदाहरणार्थ, डोळ्याच्या सखोल विभागांचे मूल्यांकन करणे किंवा इंट्राओक्युलर दबाव मोजण्यासाठी अनुमती देते.
- डोळयातील पडदा / चीझर-दिवा मायक्रोस्कोपीकोरोइड: डोळ्यासमोर अतिरिक्त मॅग्निफाइंग ग्लास (कॉन्टॅक्ट ग्लास किंवा मॅग्निफाइंग ग्लास) ठेवून, स्लिट दिवाचा वापर फंडस (डोळ्याच्या फंडस) आणि पोस्टरियोर विट्रियसची तपासणी करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. गंभीर दृष्टी कमी होणे टाळण्यासाठी फंडसमधील अनेक बदल वेळेवर शोधणे आवश्यक आहे.
- अबलाटिओ रेटिना (रेटिना अलगाव) आणि रेटिनोसिसिस (रेटिनल डिटेचमेंट).
- मधुमेह रेटिनोपैथी (नेत्र रोग मधुमेह मेलीटस).
- हायपरटेन्सिव्ह रेटिनोपैथी (नेत्र रोग उच्च रक्तदाब / उच्च रक्तदाब).
- रेटिनल रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा (डोळयातील पडदा च्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा ओलांडणे).
- रेटिनाइटिस (डोळयातील पडदा जळजळ)
- रेटिनल रक्तवहिन्यासंबंधीचा (रेटिनाचा दाह कलम).
- मॅक्यूलर डीजेनेरेशन (मॅकुला लुटेयावर परिणाम करणारे रोगांचा समूह ("तीव्र दृष्टीचा बिंदू") - ज्यास रेटिनाचा "पिवळा डाग" देखील म्हणतात; हा रोग तेथे स्थित ऊतींचे कार्य हळूहळू कमी होण्याशी संबंधित आहे))
- रेटिनोपाथिया पिग्मेन्टोसा (समानार्थी शब्द: रेटिनाइटिस पिग्मेन्टोसा; संक्षेप: आरपी) आनुवंशिकता किंवा उत्स्फूर्त उत्परिवर्तनामुळे उद्भवलेल्या रेटिना अध: पतचे वर्णन करते, ज्यामध्ये फोटोरिसेप्टर्स नष्ट होतात)
- डोळयातील पडदा च्या ट्यूमर: उदा रेटिनोब्लास्टोमा, astस्ट्रोसाइटोमा, हेमॅन्गिओमा.
- टोनोमेट्री (इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मापन): स्लिट दिवाचा उपयोग टोनोमीटर ठेवण्यासाठी केला जाऊ शकतो, जेणेकरून नंतर इंट्राओक्युलर प्रेशर (उदा. ग्लॅकोमामुळे) मोजले जाऊ शकते.
- गोनिस्कोपी (चेंबर कोनात पहात आहे): ग्लिस्कोप ठेवण्यासाठी स्लिट दिवा वापरला जाऊ शकतो, जेणेकरून चेंबरचा कोन पाहता येईल.
- लेझर उपचार: लेसर बीमला समांतर समांतर बनवून, लेसर मार्गदर्शन सुलभ बनवून, चिराट दिवा एक लेसरसह एकत्र केला जाऊ शकतो.
- समर्पक कॉन्टॅक्ट लेन्स: कॉन्टॅक्ट लेन्सची योग्य तंदुरुस्त आणि विस्थापनक्षमता स्लिट दिवा माइक्रोस्कोपच्या विस्ताराद्वारे नियंत्रित केली जाऊ शकते.
मतभेद
- उपस्थितीत स्लिट दिवा तपासणीपूर्वी एक मायड्रियाटिक contraindication आहे काचबिंदू (विशेषत: अरुंद कोन काचबिंदू).
परीक्षेपूर्वी
डोळ्याच्या आधीच्या भागाची चिरोटी दिवा तपासणी रुग्णाची विशेष तयारी न करता करता येते. डोळ्याच्या पार्श्वभागाच्या तपासणीसाठी (उदा. फंडस) सामान्यत: चे विभाजन आवश्यक असते विद्यार्थी, ज्याच्या रूपात एक मायड्रिएटिक (पुत्रासारखा औषध) मिळवितात डोळ्याचे थेंब ते काही तास प्रभावी आहे. स्थानिक भूल कॉर्निया (बुडविणे) देखील थेट कॉर्नियल कॉन्टॅक्ट (उदा. टोनोमीटर, गोनिस्कोप) आवश्यक असलेल्या उपकरणांचा वापर करण्यापूर्वी केले जाते.
प्रक्रिया
आजकाल, स्लिट दिवा हे एक वैद्यकीय उपकरण आहे ज्यामध्ये कित्येक घटक असतात, त्यातील काही कुंडा हातांनी जोडलेले असतात आणि म्हणूनच ते एकमेकांविरूद्ध चालतात. तेथे एक प्रदीपन यंत्र (स्लिट दिवा योग्य) आणि दुर्बिणीसंबंधी सूक्ष्मदर्शक आहे जे चिकित्सकांना तपासणी अंतर्गत डोळ्याचे विस्मयकारक दृश्य प्राप्त करू देते. हनुवटी आणि कपाळाच्या सहाय्याने रुग्णाचे डोके स्थिर होते.
डोळ्याच्या आधीच्या भागाची परीक्षा
डोळ्याच्या आधीच्या भागाच्या पुढील रचनांना स्लिट दिवा सह पाहिले जाऊ शकते: कंजाँक्टिवा (कॉंजक्टिवा), कॉर्निया (कॉर्निया), आयरिस (आयरीस), लेन्स (लेन्स) आणि कॅमेरा पूर्ववर्ती (पूर्ववर्ती चेंबर). विविध तंत्रे वापरली जातात:
- थेट प्रदीपन: चिकित्सक संपूर्ण कॉर्नियावर प्रकाश बीम पास करते आणि त्याचे ऑप्टिकल क्रॉस-सेक्शन तयार करते. कॉर्नियल बदलांची खोली आणि जाडी दृश्यमान केली जाऊ शकते.
- अप्रत्यक्ष प्रदीपन / स्केरलल स्कॅटरिंग: लाइट बीम डिसेटर आणि अ‍ॅडजेस्ट केले जाते जेणेकरून हे नंतरच्या काळात लिंबस कॉर्निया (कॉर्नियल एज) वर घडते. जर कॉर्निया अखंड आणि पारदर्शक असेल तर तो आतून पूर्णपणे प्रतिबिंबित होतो आणि इतर लिंबस कॉर्नियामध्ये बाहेर पडतो. तथापि, कॉर्निया खराब झाल्यास आणि पारदर्शकतेत कमी झाल्यास, घाव असलेल्या क्षेत्रामध्ये हलके विखुरलेले उद्भवते.
- प्रतिगामी प्रकाशः प्रकाश बीम अनुलंब दिशेने निर्देशित केले जाते आणि आयरिस किंवा फंडसमध्ये प्रतिबिंबित केले जाते. हा प्रतिगामी प्रकाश कॉर्निया प्रकाशित करण्यासाठी वापरला जातो. यासह, एपिथेलियल सिस्ट किंवा लहान सारख्या अगदी सूक्ष्म बदलांमध्ये रक्त कलमांचे चित्रण केले जाऊ शकते.
- विशेष डाग: कॉर्नियाच्या वरवरच्या पेशींच्या नुकसानीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, दागणे फ्लूरोसिन (निळ्या लाईटखाली पहात असताना) किंवा बेंगल गुलाबी रंगले जाऊ शकते, जेणेकरून, उदाहरणार्थ, धूप चांगले व्हिज्युलाइज केले जाऊ शकतात.
- अप्रत्यक्ष गोनिओस्कोपसह संयोजनः ग्लॉनिस्कोपच्या योग्य स्थानासाठी स्लिट दिवा एक नियंत्रण साधन म्हणून वापरला जातो. चेंबरचा कोन पाहण्यासाठी गनिस्कोप वापरला जातो.
डोळ्याच्या नंतरच्या भागाची परीक्षा
स्लिट दिवा डोळ्याच्या मागील भागाच्या संरचनेच्या रूपात कॉर्पस विट्रियम (त्वचेचा शरीर) आणि डोळयातील पडदा (डोळयातील पडदा) पाहण्यासाठी देखील वापरला जाऊ शकतो. यासाठी पुतळ्याचे अतिरिक्त आणि अतिरिक्त सहाय्य दूर करणे आवश्यक आहे:
- गोल्डमॅननुसार थ्री-मिरर ग्लासः कॉन्टॅक्ट ग्लास असलेल्या डोळयातील पडद्याची ही थेट स्लिट-दिवा मायक्रोस्कोपी आहे. स्थानिक नंतर भूल डोळ्याच्या पृष्ठभागावर, तीन-आरश काच थेट ठेवला जातो जेणेकरुन कॉर्नियाची अपवर्तक शक्ती रद्द होईल आणि डोळ्याच्या फंडसची तपासणी शक्य होईल.
- पॅनफंडोस्कोप /-78- किंवा-०-डीपीटी लोप: डोळ्यासमोर उच्च-भव्य लूप ठेवणे थेट कॉर्नियल संपर्काशिवाय रेटिना तपासणीची अप्रत्यक्ष पद्धत आहे. रेटिनाची एक उलटी, वास्तविक प्रतिमा प्राप्त केली जाते, जी स्लिट दिवा माइक्रोस्कोपने वाढविली जाते.
इतर वापर
- एका टोनोमीटरची जोडणी: टोनोमीटर ठेवण्यासाठी स्लिट दिवाचा उपयोग म्हणून केला जातो. टोनोमीटरचा वापर इंट्राओक्युलर दबाव मोजण्यासाठी केला जाऊ शकतो (उदाहरणार्थ, मध्ये काचबिंदू - काचबिंदू).
- लेसरसह संयोजन: लेसर बीम स्लिट दिवाच्या प्रकाश बीमच्या समांतर रेषेत आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
- केवळ स्लिट दिवा परीक्षेत कोणत्याही गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा नाही.
