थोडक्यात माहिती
- उपचार: प्रथमोपचार उपाय (थंड करणे, उंची), वेदनाशामक, विश्रांती, फिजिओथेरपी, शक्यतो शस्त्रक्रिया
- लक्षणे: गुडघ्याचा सांधा हलवताना वेदना होतात आणि दबाव टाकला जातो तेव्हा सांध्यामध्ये द्रव साठतो, गंभीर प्रकरणांमध्ये पाय ताणणे शक्य नसते.
- कारणे आणि जोखीम घटक: पडणे, सामान्यत: गुडघ्यात वळणाच्या हालचाली दरम्यान, जबरदस्ती, झीज आणि झीज, ओव्हरलोडिंग
- प्रगती आणि रोगनिदान: प्रगती हे मेनिस्कस फाटण्याच्या प्रकारावर आणि स्थानावर बरेच अवलंबून असते, परंतु सामान्यतः पायाचे संरक्षण करणे आणि वैद्यकीय मदत घेणे महत्त्वाचे असते.
- प्रतिबंध: वय-संबंधित झीज आणि झीज मर्यादित प्रमाणातच रोखली जाऊ शकते. बाधित झालेल्यांनी सांध्यांवर ताण येणारे क्रियाकलाप आणि खेळ टाळावेत.
मेनिस्कस फाड म्हणजे काय?
गुडघ्याच्या सांध्यातील मध्यवर्ती आणि बाजूकडील मेनिस्कसमध्ये फरक केला जातो. आतील मेनिस्कस (मेडियल मेनिस्कस) चंद्रकोरीच्या आकाराचा आणि तुलनेने स्थिर असतो कारण तो मध्यवर्ती संपार्श्विक अस्थिबंधनाशी घट्टपणे जोडलेला असतो. त्यामुळे त्यावर कार्य करणाऱ्या शक्तींना टाळता येत नाही आणि त्यामुळे ते अधिक सहजपणे अश्रू ढाळतात.
सामान्यतः, मेनिस्कस दुखापत प्रामुख्याने पडून दुखापत झाल्यास उद्भवते ज्यामध्ये गुडघा फिरतो. स्कीइंग किंवा सॉकर सारख्या खेळांदरम्यान अशा प्रकारचे क्लेशकारक मेनिस्कस नुकसान अनेकदा होते. तथापि, मेनिस्कस फाटणे वय-संबंधित झीज किंवा गुडघ्याच्या सांध्यातील तीव्र ओव्हरलोडिंगच्या परिणामी देखील उद्भवते, उदाहरणार्थ काही व्यावसायिक गटांमध्ये प्रामुख्याने स्क्वॅटिंग क्रियाकलाप, जसे की टिलर.
प्रत्येक मेनिस्कस दुखापतीमुळे गुडघ्यात तीव्र अस्वस्थता किंवा वेदना होत नाही. अश्रूंच्या आकारावर आणि व्याप्तीवर अवलंबून, भिन्न लक्षणे उद्भवतात, ज्याचा परिणाम वेगवेगळ्या प्रमाणात प्रभावित झालेल्यांवर होतो. मेनिस्कस फाडण्याचा उपचार यावर अवलंबून आहे: कोणतेही किंवा किरकोळ निर्बंध नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, मेनिस्कस फाडणे रूढिवादी पद्धतीने (शस्त्रक्रियेशिवाय) उपचार केले जाऊ शकते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया उपचार किंवा कृत्रिम मेनिस्कस आवश्यक असू शकतात.
मेनिस्कस वेगवेगळ्या प्रकारे अश्रू. म्हणूनच डॉक्टर मेनिस्कस नुकसानाच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक करतात:
- अनुदैर्ध्य फाटणे: फाटणे मेनिस्कस कूर्चाच्या तंतूंना समांतर असते.
- बास्केट हँडल फाटणे: रेखांशाचा विशेष प्रकार ज्यामध्ये मेनिस्कस अक्षरशः विभाजित आहे. हे मेनिस्कस फाटणे आधीच्या भागापासून (पुढील शिंग) मेनिस्कसच्या मागील भागापर्यंत (पोस्टरियर हॉर्न) पसरते आणि बरेचदा खूप वेदनादायक असते.
- फडफडणे (जीभ फाटणे): फाटणे मेनिस्कसच्या आतील भागात सुरू होते आणि तेथून बाहेरील झोनपर्यंत विस्तारते. अनेकदा मागील डीजनरेटिव्ह नुकसान झाल्यामुळे.
- क्षैतिज मेनिस्कस फाटणे: फाटणे मेनिस्कसच्या मध्यभागी असते, म्हणून बोलायचे तर, आणि माशाच्या तोंडाप्रमाणे वरच्या आणि खालच्या "ओठ" मध्ये विभाजित करते.
- कॉम्प्लेक्स टीअर: वेगवेगळ्या प्रकारच्या मेनिस्कस टीयरचे एकापेक्षा जास्त मुख्य दिशेचे मिश्रण.
मेनिस्कस टीयरवर उपचार/ऑपरेशन कसे केले जाते?
उपचारासाठी निर्णायक घटक म्हणजे केवळ अश्रूचा आकारच नाही तर फाटणे मेनिस्कसच्या आतील किंवा बाहेरील भागात स्थित आहे की नाही हे देखील आहे. त्वचेच्या दिशेने असलेल्या बाह्य क्षेत्रामध्ये रक्ताचा पुरवठा चांगला होतो, तर गुडघ्याच्या मध्यभागी असलेल्या आतील भागात रक्ताचा पुरवठा फारसा होतो. जर बाह्य क्षेत्रामध्ये मेनिस्कसचे नुकसान झाले असेल, तर बहुतेकदा ते सिव्हन करणे शक्य आहे. चांगल्या रक्त पुरवठ्यामुळे, अश्रू पुन्हा बरे होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.
प्रथमोपचार: मेनिस्कस फाडल्यास काय करावे
खेळात किंवा बाहेर फिरताना मेनिस्कस फाटल्यास, प्रभावित गुडघा ताबडतोब थंड केला पाहिजे, उदाहरणार्थ बर्फ पॅक किंवा थंड पाण्याच्या कॉम्प्रेससह. बर्फ थेट त्वचेवर ठेवू नये, परंतु मऊ कापडाने गुंडाळला पाहिजे. पाय उंच करणे आणि शक्य तितक्या कमी हलविण्याचा सल्ला दिला जातो. या उपायांनी गुडघ्याची सूज कमी होईल.
मेनिस्कस अश्रूंसाठी पुराणमतवादी उपचार
मेनिस्कसच्या प्रत्येक दुखापतीसाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक नसते. मेनिस्कसच्या बाहेरील झोनमधील लहान अश्रू, ज्याला रक्त चांगले पुरवले जाते, बहुतेकदा शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केले जाऊ शकतात. गुडघ्यात हाडांची झीज किंवा लक्षणीय सांधे पोशाख (ऑस्टियोआर्थरायटिस) असल्यास पुराणमतवादी (नॉन-सर्जिकल) थेरपी देखील एक पर्याय आहे. कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा समावेश आहे
- वेदना औषध
- थंड
- उर्वरित
- स्नायूंच्या उभारणीसह फिजिओथेरपीटिक व्यायाम
थेरपी यशस्वी झाली की नाही हे नुकसान किती प्रमाणात झाले आहे, गुडघ्याला झालेले कोणतेही नुकसान आणि दैनंदिन जीवनातील वैयक्तिक लोड आवश्यकता यावर अवलंबून आहे. अनिश्चित प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर सुरुवातीला पुराणमतवादी थेरपीचा प्रयत्न करू शकतात आणि अयशस्वी झाल्यास शस्त्रक्रिया उपचार पद्धतीकडे स्विच करू शकतात.
मेनिस्कस टीयरवर शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
विशेषतः, जर मेनिस्कसचे काही भाग फाटण्यापासून वेगळे झाले असतील आणि संयुक्त जागेत असतील तर, सामान्यतः मेनिस्कस शस्त्रक्रियेचा कोणताही मार्ग नसतो. अशा ऑपरेशनचे उद्दीष्ट शक्य तितक्या मेनिस्कस टिश्यूचे जतन करणे आणि शक्य तितकी गतिशीलता पुनर्संचयित करणे आहे.
मेनिस्कस अश्रूंसाठी ओपन सर्जरी आणि आर्थ्रोस्कोपी
आर्थ्रोस्कोपीचा फायदा असा आहे की त्वचेला झालेल्या किरकोळ जखमा लवकर बऱ्या होतात आणि मेनिस्कस शस्त्रक्रियेनंतर कोणताही मोठा डाग राहत नाही. खुली पद्धत हा एक पर्याय आहे, उदाहरणार्थ, जर केवळ मेनिस्कस फाडणेच नाही तर गुडघ्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधन किंवा संयुक्त कॅप्सूलला देखील नुकसान होते.
मेनिस्कस अश्रूंसाठी सर्जिकल तंत्र
- मेनिस्कस रिप्लेसमेंट (कृत्रिम मेनिस्कस टाकणे): मेनिस्कस रिप्लेसमेंटमध्ये, डॉक्टर खराब झालेले मेनिस्कस पूर्णपणे काढून टाकतात आणि त्याऐवजी कृत्रिम रिप्लेसमेंट मॉडेल घालतात. या प्रक्रियेच्या गुणवत्तेचे निश्चितपणे मूल्यांकन करण्यासाठी अद्याप पुरेसा अभ्यास डेटा उपलब्ध नसल्यामुळे, मेनिस्कस रिप्लेसमेंट ही मेनिस्कस टीयर थेरपीमध्ये अद्याप एक मानक प्रक्रिया नाही.
मेनिस्कस फाडण्याची लक्षणे काय आहेत?
कोणत्या मेनिस्कसला दुखापत झाली आहे यावर अवलंबून, वेदना गुडघ्याच्या बाजूला (बाजूला) किंवा आतील बाजूस (मध्यभागी) अधिक स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते.
बाह्य (पार्श्व) मेनिस्कस खराब झाल्यास मेनिस्कस फाडण्याची लक्षणे:
- गुडघा आतील बाजूस वळवताना वेदना (अंतर्गत फिरणे)
- बाजूच्या गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतरावर दाब वेदना (हे बोटांनी जाणवू शकते)
- खाली बसताना वेदना
- शक्यतो पाय stretching तेव्हा वेदना
आतील (मध्यम) मेनिस्कसच्या नुकसानासह मेनिस्कस फाडण्याची लक्षणे:
- गुडघा बाहेर वळवताना वेदना (बाह्य रोटेशन)
- मध्यभागी गुडघ्याच्या सांध्यातील अंतरावर दाब वेदना (हे बोटांनी जाणवू शकते)
- स्क्वॅटिंग स्थितीतून सरळ करताना वेदना
- गुडघा वाकताना वेदना
मेनिस्कस फाडणे सह उत्सर्जन
मेनिस्कस फाडण्याची गंभीर लक्षणे
तीव्र प्रगतीसह मेनिस्कस फाडण्याची लक्षणे
वेदना कधीकधी तीव्र असते आणि कधीकधी कमी स्पष्ट होते. असा धोका आहे की प्रभावित झालेल्यांना हे मेनिस्कस फाडण्याची लक्षणे म्हणून ओळखणार नाहीत आणि म्हणून ते सोपे घेऊ नका किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. मेनिस्कस फाडणे जितके जास्त काळ उपचार न करता राहते, तितके जास्त नुकसान पसरते.
ज्यांना अशा तक्रारी वारंवार जाणवतात त्यांनी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वेळेवर उपचार केल्याने, मेनिस्कस जतन करणे शक्य आहे. प्रगत मेनिस्कसच्या नुकसानीच्या बाबतीत, बहुतेकदा असे होत नाही आणि मेनिस्कस काढून टाकणे आवश्यक आहे.
कारणे आणि जोखीम घटक
अधःपतन
मेनिस्कस डिजनरेशन म्हणजे मेनिस्कस बनवणाऱ्या तंतुमय कूर्चाची वाढती संरचनात्मक कमजोरी म्हणून डॉक्टरांनी व्याख्या केली आहे. झीज झाल्यामुळे, कूर्चाची ऊती शक्तीच्या प्रभावांना कमी प्रतिरोधक असते आणि त्यामुळे मेनिस्कस झीज होण्याची अधिक शक्यता असते. अशा कूर्चा पोशाख विशिष्ट वय पासून अगदी सामान्य आहे.
इजा
मेनिस्की मजबूत उभ्या भार (उदाहरणार्थ कमी उंचीवरून उडी मारताना) चांगले शोषण्यास सक्षम आहेत. तथापि, जर शक्ती फायब्रोकार्टिलेज टिश्यूवर बाजूच्या कोनात कार्य करते, तर ते जास्त पसरते आणि फाटू शकते.
याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये, संपूर्ण गुडघा थेट हिंसाचारामुळे मेनिस्कस फाडतो. डॉक्टर नंतर प्राथमिक क्लेशकारक मेनिस्कस फाडणे बोलतात. उदाहरणार्थ, तुम्ही मोठ्या उंचीवरून पडल्यास, गुडघा, लगतची हाडे आणि मेनिस्की यांना एकत्र नुकसान होण्याची शक्यता असते.
परीक्षा आणि निदान
मेनिस्कस फाटल्याचा संशय असल्यास संपर्क करण्यासाठी योग्य लोक म्हणजे तुमचे फॅमिली डॉक्टर किंवा ऑर्थोपेडिक तज्ञ. प्रत्येक मेनिस्कस फाडण्यामुळे प्रभावित व्यक्तीवर गंभीरपणे परिणाम होणारी लक्षणे उद्भवत नाहीत. लहान अश्रू अनेकदा लक्ष न दिला जातो आणि स्वतःच वाढतात.
- वेदना आहे की नाही आणि ते नेमके कुठे आणि कोणत्या हालचालींनी होते,
- वेदना किती काळ आहे
- एखादी घटना घडली की नाही, उदाहरणार्थ खेळादरम्यान, ज्यामध्ये गुडघ्याला असामान्यपणे जास्त ताण आला होता,
- व्यावसायिक कारणांमुळे गुडघ्याला जास्त ताण येतो का आणि
- गुडघ्याची शस्त्रक्रिया आधीच झाली आहे का.
शारीरिक चाचणी
स्टीनमन, ऍप्ले-ग्राइंडिंग, बोहलर, मॅकमुरे आणि पेर चाचण्यांमध्ये, डॉक्टर खालचा पाय आणि मांडी हलवतात. असे केल्याने, तो आतील किंवा बाहेरील मेनिस्कसवर दबाव टाकतो. वेदनादायक स्थितीमुळे नुकसानाच्या स्थानाबद्दल निष्कर्ष काढता येतो. बाह्य मेनिस्कसच्या तुलनेत आतील मेनिस्कस लक्षणीयरीत्या नुकसानाने अधिक वारंवार प्रभावित होते. जर मेनिस्कस वेदना होत असेल तर डॉक्टर पुढील तपासण्यांद्वारे "मेनिसस टियर" च्या संशयास्पद निदानाची पुष्टी करतील.
पुढील परीक्षा: एमआरआय आणि आर्थ्रोस्कोपी
मेनिस्कस फाडणे: एमआरआय
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) ही संशयास्पद मेनिस्कस अश्रूंसाठी सर्वात महत्वाची तपासणी आहे. हे क्रॉस-सेक्शनल इमेजमध्ये उच्च रिझोल्यूशनमध्ये गुडघ्याच्या मऊ ऊतक (लिगामेंट्स, मेनिस्की, स्नायू इ.) दर्शवते. एक निरोगी मेनिस्कस एमआरआयमध्ये सतत काळ्या रंगाची रचना म्हणून दिसून येते. कूर्चाच्या पोशाखांच्या बाबतीत, प्रतिमेमध्ये फिकट ठिपके दिसू शकतात आणि फाडण्याच्या बाबतीत, एक स्पष्ट प्रकाश पट्टी.
- ग्रेड 1 (पृष्ठभागाशी संपर्क न करता मेनिस्कसच्या आतील भागात पंक्टिफॉर्म एमआरआय सिग्नल): मेनिस्कसच्या आतील भागात डीजनरेटिव्ह नुकसान
- ग्रेड 2 (पृष्ठभागाशी संपर्क न करता मेनिस्कसच्या आतील भागात रेखीय एमआरआय सिग्नल): मेनिस्कसच्या आतील भागात डीजनरेटिव्ह नुकसान किंवा फाटणे
- ग्रेड 3 (मेनिस्कसच्या पृष्ठभागाच्या संपर्कासह सिग्नल): मेनिस्कस पूर्ण फाटणे
मेनिस्कस फाडणे: आर्थ्रोस्कोपी
MRI वर आर्थ्रोस्कोपीचा फायदा असा आहे की आवश्यक असल्यास त्याच प्रक्रियेत मेनिस्कसचे नुकसान ताबडतोब उपचार केले जाऊ शकते. मेनिस्कसचे विलग केलेले भाग संयुक्त जागेतून ताबडतोब काढून टाकणे देखील शक्य आहे, विशेषतः बास्केट हँडल फाटण्याच्या बाबतीत.
अतिरिक्त परीक्षा:
क्ष-किरण परीक्षा
अल्ट्रासाऊंड परीक्षा
अल्ट्रासाऊंड तपासणी (सोनोग्राफी) दरम्यान, मेनिस्कीच्या आसपास गुडघा स्थिर ठेवणारे अस्थिबंधन देखील खराब झाले आहेत की नाही हे डॉक्टर ठरवतात. अल्ट्रासाऊंडद्वारे गुडघ्याच्या सांध्यातील स्फ्युजन देखील शोधले जाऊ शकते. अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही मानक तपासणी नाही आणि केवळ लक्षणांवर आधारित मेनिस्कीच्या बाहेर आणखी नुकसान होण्याची शक्यता असल्यासच केली जाते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
रोगाच्या विविधतेमुळे सामान्य रोगनिदान शक्य नाही. किरकोळ नुकसान सहसा पुराणमतवादी उपचार आणि विश्रांतीसह स्वतःच बरे होते. तथापि, क्रीडापटू आणि विशेषत: काही व्यावसायिक गट त्यांच्या गुडघ्यांवर इतका ताण देतात की मेनिस्कसचे नुकसान बरे झाल्यानंतर कधीही शक्य आहे.
मेनिस्कस फाडणे बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?
मेनिस्कस फाडणे किती काळ टिकेल याबद्दल सामान्यतः वैध रोगनिदान करणे शक्य नाही. मेनिस्कस झीजमुळे प्रभावित झालेले लोक किती काळ आजारी आहेत हे अश्रूंच्या आकारावर आणि नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असते. मेनिस्कस फाडण्याच्या ऑपरेशननंतर, प्रभावित झालेल्यांना पुन्हा गुडघ्यावर भार टाकण्यास सुमारे सहा आठवडे लागतात.
प्रतिबंध
ज्यांना सक्रिय खेळात परत यायचे आहे त्यांनी नेहमी डॉक्टरांचा वैयक्तिक सल्ला घ्यावा. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मेनिस्कस फाटणे किंवा मेनिस्कसचे पुढील नुकसान टाळण्यासाठी सॉकर किंवा स्कीइंगसारखे कठीण खेळ टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.
