अस्थिमज्जा दान
allogeneic साठी प्रत्यारोपण नुकतेच वर्णन केले आहे, देणगी देण्यास सहमत असलेल्या लोकांची गरज आहे अस्थिमज्जा. योग्य शोधात अस्थिमज्जा दाता, तीन वेगवेगळ्या मार्गांनी ध्येय गाठता येते.
- योग्य दाता शोधण्याची सर्वाधिक शक्यता भावंडांमध्ये आहे, ती सुमारे 25% आहे.
या प्रकारच्या शोधाला कोअर फॅमिली डोनर सर्च (CFDS) म्हणतात.
- कुटुंबातील इतर सदस्यांनाही योग्य दात्याचा शोध घेता येईल (विस्तारित फॅमिली डोनर सर्च – EFDS). यशस्वी शोधाची संभाव्यता अंदाजे कमी होते. ५%.
- शेवटी, परदेशी देणगीची शक्यता आहे, म्हणजे नोंदणीमध्ये नोंदणीकृत असंबंधित लोकांमध्ये दात्याचा शोध.
हा शोध असंबंधित मॅरो डोनर सर्च (UMDS) म्हणून ओळखला जातो. 14 दशलक्षाहून अधिक देणगीदारांच्या जगभरातील संख्येमुळे, सुमारे 90% संभाव्यतेसह शोध यश उल्लेखनीय आहे. अशा प्रकारे योग्य दाता ओळखता आला तरीही, ऊती-सुसंगत असंबंधित दात्यांच्या तुलनेत ऊती-सुसंगत संबंधित दात्यांना यश मिळण्याची शक्यता जास्त असते.
अस्थिमज्जा दान फाइल
जगभरात 14 दशलक्षाहून अधिक लोक आहेत जे सहन करण्यास इच्छुक आहेत अस्थिमज्जा आवश्यक असल्यास देणगी. जर्मनीमध्ये सुमारे 4 दशलक्ष नोंदणीकृत देणगीदार आहेत. ट्युबिंगेनमधील जर्मन बोन मॅरो डोनर सेंटर (DKMS) ही जगातील संभाव्य देणगीदारांची सर्वात मोठी नोंदणी आहे.
ज्या लोकांचा डेटा ए अस्थिमज्जा दान उलम स्थित सेंट्रल बोन मॅरो डोनर रजिस्ट्री जर्मनी (ZKRD) द्वारे ठेवली जाते. येथेच रुग्ण आणि देणगीदारांचा डेटा एकत्र येतो आणि त्याची तुलना योग्य दाता शोधण्याशी केली जाते अस्थिमज्जा दान. जर्मन बोन मॅरो डोनर रेजिस्ट्रीमध्ये समावेशासाठी आवश्यकता: संभाव्य देणगीदाराच्या आणि प्रभावित व्यक्तीच्या, म्हणजे प्राप्तकर्त्याच्या सुरक्षिततेसाठी, वगळण्याचे निकष देखील आहेत: फाईलमध्ये समावेश करणे अव्यवहार्य करण्यासाठी वगळण्याच्या निकषाचे अस्तित्व पुरेसे आहे. .
- 18 ते 55 दरम्यान (जास्तीत जास्त 60) आयुष्याचे वर्ष
- शारीरिक स्वास्थ्य
- शरीराचे वजन किमान ५० किलो आणि बॉडी मास इंडेक्स (BMI) कमाल ४०
- जर्मनीमधील निवासस्थान किंवा जर्मन सीमेपासून जास्तीत जास्त 50 किमी
- जर्मन मेडिकल असोसिएशनद्वारे ओळखल्या जाणार्‍या जोखीम गटातील सदस्यत्व आणि अनेक रोग: मध्यवर्ती रोग मज्जासंस्था आणि मानस, च्या रोग श्वसन मार्ग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, विकार रक्त गोठणे आणि रक्त आणि रक्त इतर रोग कलम, अंतःस्रावी ग्रंथींचे रोग (उदा. स्वादुपिंड), स्वयंप्रतिकार रोग, कर्करोग आणि गंभीर संसर्गजन्य रोग (उदा. हिपॅटायटीस बी, हिपॅटायटीस सी किंवा एचआयव्ही)
- दारू, मादक पदार्थ किंवा औषध व्यसन
- दुसर्‍या व्यक्तीने दान केलेले एक किंवा अधिक अवयव किंवा ऊती
- तसेच व्यापक रोग: अपुरा नियंत्रित उच्च रक्तदाब, कोरोनरी हृदयरोग, मधुमेह मेल्तिस आणि गंभीर दमा
अपवर्जन निकषांपैकी एकाच्या उपस्थितीशिवाय आणि शक्यतो पूर्ण करण्याच्या आकांक्षेशिवाय अस्थिमज्जा दान, जर्मन अस्थिमज्जा देणगी फाइलमध्ये समाविष्ट करण्यापासून देणगीदाराला रोखण्यासाठी काहीही नाही. हे ऑनलाइन नोंदणीद्वारे, नोंदणी मोहिमेदरम्यान किंवा कायमस्वरूपी सुविधेद्वारे केले जाऊ शकते.
ए घेऊन रक्तदात्याबद्दल आवश्यक माहिती मिळवता येते रक्त नमुना किंवा बुक्कल स्वॅब. ही माहिती नंतर यूएसए मधील जर्मन बोन मॅरो डोनर सेंटर (DKMS) आणि नॅशनल मॅरो डोनर प्रोग्राम (NMDP) मध्ये नोंदणीकृत केली जाते आणि जगभरातील संभाव्य प्राप्तकर्त्यासाठी अज्ञातपणे उपलब्ध ठेवली जाते. ऊतींच्या वैशिष्ट्यांचे निर्धारण हे आर्थिक देणग्यांद्वारे फेडरल रिपब्लिक ऑफ जर्मनी (ZKRD) साठी सेंट्रल बोन मॅरो डोनर रजिस्ट्रीद्वारे कव्हर केलेल्या खर्चाशी संबंधित आहे.
यशस्वी नोंदणीनंतर लवकरच, संभाव्य दात्याला दाता क्रमांकासह एक डोनर कार्ड प्राप्त होते ज्याद्वारे तो अस्थिमज्जा दानाशी संबंधित सर्व बाबींमध्ये स्वतःची ओळख करू शकतो. देणगीदार आणि प्राप्तकर्ता यांचा मेळ आहे की नाही हे सांगण्यासाठी आवश्यक असलेली माहिती ही HLA प्रतिजनांबद्दलची माहिती (“मानवी ल्युकोसाइट प्रतिजन”) आहे. हे सारखे आहेत रक्त एखाद्या व्यक्तीचा रक्तगट A, B, AB किंवा 0 आहे की नाही हे निर्धारित करणारे गट प्रतिजन.
तथापि, अस्थिमज्जा दानामध्ये रक्तगटच भूमिका बजावत नाही, याचा अर्थ दात्याचा आणि प्राप्तकर्त्याचा रक्तगट जुळलाच पाहिजे असे नाही. एचएलए प्रतिजन ही मानवी पेशींवरील पृष्ठभागाची रचना आहे, जी शरीराच्या स्वतःच्या आणि परदेशी ऊतींमध्ये फरक करण्याचे साधन शरीराला प्रदान करते. रोखण्यासाठी ए नकार प्रतिक्रिया प्राप्तकर्त्याकडून, ऊतकांच्या वैशिष्ट्यांमधील उच्च प्रमाणात समानता पूर्णपणे आवश्यक आहे.
पाच आवश्यक एचएलए वैशिष्ट्ये म्हणजे A, B, C, DRB1, DQB1, जे सर्व 46 पैकी एका गुणसूत्रावर स्थित आहेत. गुणसूत्र माणसाचे. अशा प्रकारे, तथाकथित हॅप्लोइड जीनोटाइप (थोडक्यात हॅप्लोटाइप) म्हणून वारसा एकत्र येतो. आम्हाला एक हॅप्लोटाइप आईकडून आणि एक हॅप्लोटाइप वडिलांकडून मिळतो.
परिणामी, आदर्श दात्याकडे प्राप्तकर्त्याची 10 HLA वैशिष्ट्ये असणे आवश्यक आहे. तथापि, प्रत्येक एचएलए वैशिष्ट्याच्या अनेक आवृत्त्या आहेत (तथाकथित अ‍ॅलेल्स), ज्यामुळे संभाव्य संयोगांची अतुलनीय संख्या दिसून येते. यामुळे एचएलए वैशिष्ट्यांच्या परिपूर्ण जुळणीसाठी नगण्य संभाव्यता प्राप्त होते. ज्या अटींची पूर्तता करावी लागते त्यामुळं, 10 वर्षांच्या कालावधीत अस्थिमज्जा दान करणाऱ्या प्रत्येक शंभरापैकी जास्तीत जास्त पाच जण अस्थिमज्जा दान करतील. अस्थिमज्जा दान करण्यास सहमत झालेल्या तरुण दात्यांची शक्यता थोडी जास्त असते.
