परिचय
अनेक वेगवेगळ्या निकषांनुसार चरणांचे वर्गीकरण केले जाते. स्टेज जितका उंच तितका तितका वाईट मूत्रपिंड कार्य आणि रोगाने मरणार धोका जास्त आहे. शिवाय, थेरपी स्टेज वर्गीकरणावर आधारित आहे.
नियमानुसार, वर्गीकरण ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेटवर आधारित आहे. याव्यतिरिक्त, अल्बमिनुरिया देखील वर्गीकरणापेक्षा स्वतंत्र घटक मानला जातो. प्रथिने किती प्रोटीनमधून जातात हे अल्बमिनुरिया वर्णन करते मूत्रपिंड मूत्र मध्ये. निरोगी व्यक्तीमध्ये, मूत्रमध्ये प्रथिने नसू शकतात. धारणा मूल्यांवर आधारित वर्गीकरण क्लिनिकमध्ये सहसा इतके संबंधित नसते.
मुत्र अपुरेपणाचे वर्गीकरण
रेनल अपुरेपणा खालीलप्रमाणे खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले जाऊ शकते: कोर्सनुसार वर्गीकरण ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेटनुसार वर्गीकरण धारणा मूल्यांनुसार वर्गीकरण नियम म्हणून, वर्गीकरण ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेटवर आधारित आहे. एकंदरीत, रेनल फंक्शनचे वर्णन स्टेजद्वारे केले जाते (चरण 1-5) (खाली पहा).
- अर्थातच वर्गीकरण
- ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेटनुसार वर्गीकरण
- धारणा मूल्यांनुसार वर्गीकरण
तीव्र पासून मुत्र अपयश एक पुरोगामी आजार आहे, या आजाराचे टप्पे मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे प्रतिबिंब दर्शवितात.
हा रोग जितका जास्त वाढत जाईल तितकाच वाईट मूत्रपिंड फंक्शन बनते, जे केवळ वाढत्या लक्षणांमध्येच नव्हे तर काही गरीब लोकांमध्येही प्रकट होते रक्त आणि मूत्र मूल्ये. पुढील प्रगती आणि वाढत्या टप्प्यासह, मरण्याचे धोका मुत्र अपयश वाढते. मूत्रपिंडात ग्लोमेर्युलस नावाच्या लहान रचना असतात.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रक्त या ग्लोमेर्युलसमध्ये फिल्टर केले जाते आणि मूत्र तयार होते, जे इतर रचनांमध्ये शरीर सोडण्यापूर्वी त्याच्या संरचनेत किंचित बदलले जाते. जर ग्लोमेरुलस नष्ट झाला तर मूत्रपिंडाचे कार्य अशक्त होते. जर बर्‍याच ग्लोमेरुली मेल्या असतील तर मूत्रपिंड यापुढे त्याचे कार्य पुरेसे सक्षम करू शकणार नाही.
ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन प्रमाण हे सूचित करते की एका मिनिटात सर्व ग्लोमेरुलीद्वारे किती प्राथमिक मूत्र तयार होते. म्हणून, ते वर्गीकरण करण्यासाठी एक तुलनेने चांगले मापदंड आहे तीव्र मुत्र अपुरेपणा. निरोगी व्यक्तीचा ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण 75 ते 145 मिली / मिनिट दरम्यान असते.
नॅशनल किडनी फाउंडेशनच्या म्हणण्यानुसार, तीव्र मुत्र अपुरेपणा रेनल फंक्शन पॅरामीटर “ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट” (जीएफआर, मि.ली. प्रति मिनिट 1.73 एम 3) च्या आधारे पाच टप्प्यात विभागले जाऊ शकतात. स्टेज 5 आहे मुत्र अपयश आणि जिवंत ठेवण्यासाठी रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी आवश्यक आहे. जर जीएफआर मोठ्या प्रमाणात कमी झाला असेल तर बर्‍याच औषधांचा सेवन करणे आवश्यक आहे वेदना, अशक्त मूत्रपिंडाच्या कार्याशी जुळवून घेणे आवश्यक आहे.
- सामान्य रेनल फंक्शनसह रेनल नुकसान: जीएफआर ≥ 90
- सौम्य मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणासह रेनल नुकसान: जीएफआर 60-89
- मध्यम मुत्र अपयश: जीएफआर 30-59
- गंभीर मुत्र अपयश: जीएफआर 15-29
- रीनल अपयशी: जीएफआर <15
धारणा मूल्यांमध्ये विविध समाविष्ट आहेत रक्त मूत्रमार्गात असलेल्या पदार्थांची मूत्रपिंड मूत्रपिंडांद्वारे बाहेर काढली जाणे आवश्यक आहे. या पदार्थांचा समावेश आहे युरिया, क्रिएटिनाईन आणि यूरिक acidसिड. या मूल्यांमध्ये वाढ सूचित करते की मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये प्रत्येक गोष्ट चुकीची नसते.
जर या मूल्यांमध्ये दीर्घ कालावधीत सातत्याने वाढ केली गेली तर ते दर्शवितात तीव्र मुत्र अपुरेपणा. जर स्टेज वर्गीकरण धारणा मूल्यांवर आधारित असेल तर लक्षणांसारख्या इतर निकषांना देखील विचारात घेतले पाहिजे. मूत्रपिंड निकामी येथे फक्त 4 टप्प्यात विभागले गेले आहे, चरण 4 मूत्रपिंडासंबंधीचा बिघाड आहे.
पहिला टप्पा 1 हा बहुतेक वेळेस अत्यंत अविश्वसनीय स्टेज असतो. यामुळे कमी किंवा अस्वस्थता येते आणि बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ते ओळखले जात नाही. स्टेज 1 मध्ये, जी ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेटनुसार वर्गीकृत केली गेली आहे, ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन दर अद्याप बिघडलेला नाही, परंतु अद्याप मूत्रपिंडाची थोडी कार्यक्षम कमजोरी आहे.
हे विद्यमान मूत्रपिंडाच्या नुकसानीमध्ये स्वतः प्रकट होते, जे प्रमाणित रक्त किंवा मूत्र मूल्य किंवा मूत्रपिंडाच्या असामान्य इमेजिंगमध्ये प्रतिबिंबित होते. अल्ट्रासाऊंड. संभाव्य संकेत म्हणजे उदा. मूत्रातील प्रथिने. जर किंचित बिघडलेल्या रेनल फंक्शनचे कारण ओळखले जाऊ शकते, मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणा अद्याप बराच चांगला आहे आणि या रोगाची प्रगती प्रभावीपणे करता येते. धारणा मापदंडांमध्ये कोणताही बदल नाही, परंतु ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन दर किंचित कमी झाला आहे.
स्टेज 2 स्टेज 2 मध्ये ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर किंचित कमी झाला आहे. हे 60 ते 89 मिली / मिनिटांच्या दरम्यान आहे. केवळ एकटे हे रोगाचे लक्षण असू शकत नाही, कारण निरोगी व्यक्तींमध्येही मूत्रपिंडाचा ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण साधारणपणे वाढत्या वयाबरोबर कमी होते.
स्टेज १ प्रमाणे, स्टेज २ मध्ये तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेचे निदान करण्यासाठी, असामान्य रक्त किंवा मूत्र मूल्ये किंवा असामान्य इमेजिंग डेटामध्ये जोडणे आवश्यक आहे. मूत्र विसर्जन वाढविणे, भारदस्त होणे यासारखे सौम्य लक्षणे देखील असू शकतात. रक्तदाब, पाय मध्ये पाणी धारणा किंवा वेदना मूत्रपिंड बेड मध्ये. स्टेज 2 रीटेन्शन पॅरामीटर्स नुसार मध्ये मध्ये मध्यम वाढ दर्शविले जाते क्रिएटिनाईन पातळी
तथापि, अद्याप कोणत्याही किंवा फारच तक्रारी नाहीत. म्हणून डॉक्टर भरपाई धारणासह मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाबद्दल बोलतात. स्टेज 3 स्टेज 3 मध्ये, ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन दर पुन्हा लक्षणीयरीत्या खराब झाला आहे.
हे 30 ते 59 मिली / मिनिटांच्या दरम्यान आहे. या टप्प्यावर, रेनल फंक्शन कमी झाल्यामुळे विविध लक्षणे आढळतात. वर वर्णन केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त खाज सुटणे, थकवा आणि कमी कामगिरी होऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग होण्याचा धोका वाढतो. धारणा मूल्यांनुसार वर्गीकरणाच्या तिस stage्या टप्प्यात, आम्ही डीकंपेन्स्टेड धारणासह मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाबद्दल बोलतो. याचा अर्थ असा की लक्षणे उद्भवू शकतात आणि धारणा मापदंड प्रामुख्याने क्रिएटिनाईन, खूप लक्षणीय वाढली आहे.
स्टेज 4 स्टेज 4 मध्ये ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण खूपच मर्यादित आहे आणि मूत्रपिंडाचे कार्य इतक्या प्रमाणात खराब होईल की मूत्रपिंड यापुढे महत्त्वपूर्ण कार्ये करण्यास सक्षम नाही. म्हणूनच, रेनल रिप्लेसमेंट प्रक्रियेची तयारी चरण in मध्ये केली जात आहे. बाधित रूग्णांची लक्षणे वाढतच राहू शकतात.
त्यांना कदाचित अनुभवही येईल उलट्या, मळमळ, स्नायू दुमडलेला, वजन कमी होणे आणि इतर लक्षणे. धारणा मूल्यांनुसार वर्गीकृत केलेले असताना, चरण 4 आधीच मूत्रपिंडाच्या अपयशाचे वर्णन करते डायलिसिस कर्तव्य तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणा: तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी अपुरेपणाचे तीन प्रकार आहेत: प्रीरेनल रीनल अपयशामध्ये, मूत्रपिंडाच्या अपूर्णतेचे कारण मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाह (परफ्यूजन) मधील बदलांमुळे होते.
हे कमी होते, म्हणूनच नुकसानभरपाईसाठी रेनिन-एंजियोटेंसीन-ldल्डोस्टेरॉन सिस्टम (आरएएएस) हार्मोन-एन्झाईम कॅस्केड गतीशील आहे. या हार्मोनल नियामक साखळीच्या परिणामी, कमी मूत्र उत्सर्जित होते; मूत्रपिंडाचे कार्य गमावते आणि मुत्र अपुरेपणा विकसित होते.
- प्रीरेनल मूत्रपिंड निकामी होणे: “मूत्रपिंडाच्या आधी”, साधारण
60%
- इंट्रारेनल रीनल अपयश: "मूत्रपिंडाच्या आत", अंदाजे. 35%
- पोस्ट्रेनल मूत्रपिंड निकामी होणे: “मूत्रपिंडा नंतर”, साधारण 5%.
