स्नायू वेदना (मायल्जिया): वैद्यकीय इतिहास

वैद्यकीय इतिहास (आजारपणाचा इतिहास) मायल्जिया (स्नायू) च्या निदानातील महत्त्वपूर्ण घटकाचे प्रतिनिधित्व करतो वेदना). कौटुंबिक इतिहास

  • स्नायू किंवा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचा कौटुंबिक इतिहास आहे का?

सामाजिक इतिहास

चालू वैद्यकीय इतिहास/ सिस्टीमिक इतिहास (सॉमिक आणि मानसिक तक्रारी).

  • वेदना किती काळ उपस्थित आहे? वेदना बदलली आहे का? मजबूत व्हा?
  • वेदना नेमकी कोठे आहे (लोकल / डिफ्यूज (सामान्यीकृत)? वेदना कमी होते का?
  • चे चारित्र्य काय आहे वेदना? वार, कंटाळवाणे वगैरे?
  • वेदना श्वासोच्छवासावर अवलंबून आहे?
  • श्रम / हालचाल करून वेदना तीव्र होते किंवा सुधारते?
  • वेदना कधी होते? आपण तणाव, हवामान यासारख्या बाह्य घटकांवर अवलंबून आहात?
  • स्नायूंच्या व्यतिरिक्त इतर लक्षणे देखील आढळतात?
  • तुम्हाला नुकताच संसर्ग झाला आहे?

पौष्टिक amनेमेनेसिससह वनस्पतिजन्य amनेमेनिसिस.

  • तुम्ही मद्यपान करता का? असल्यास, दररोज कोणते पेय (पे) आणि किती ग्लासेस आहेत?
  • आपण औषधे वापरता? जर होय, तर कोणती औषधे आणि दररोज किंवा दर आठवड्यात किती वेळा?

स्वत: चा इतिहास समावेश. औषधोपचार

  • पूर्व-विद्यमान स्थिती (संसर्गजन्य रोग; चयापचयाशी रोग; चिंताग्रस्त रोग).
  • ऑपरेशन
  • ऍलर्जी

औषधाचा इतिहास

  • अँटीरायथाइमिक ड्रग्स (एमिओडेरॉन)
  • प्रतिजैविक
    • पेनिसिलिन
    • सल्फोनामाइड
  • अँटिपाइलिप्टिक औषध (फेनिटोइन)
  • अँटीहायपरटेन्सिव्ह (enalapril, लॅबेटॉल).
  • अँटीमेलेरियल (आर्टमेथर, क्लोरोक्विन, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन, ल्युमेफॅन्ट्रिन).
  • अँटीफंगल
    • अ‍ॅलीलेमिनेस (टेरबिनाफाइन)
  • अँटीपार्किन्शोनियन औषधे (लेव्होडोपा)
  • अँटीप्रोटोझोल एजंट्स
    • अ‍ॅझो डाई ट्रायपॅन ब्लू (सुरामीन) चे अनालॉग
  • अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे
  • आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड
  • बीटा ब्लॉकर (मेट्रोप्रोलॉल)
  • Β2-सिम्पाथामाइमेटिक (साल्बुटामोल)
  • कॅल्सीमीमेटिक (एटेलकॅलिटीटाइड)
  • चीलेटिंग एजंट (पराभव, डीफेरोक्सामाइन, डी-पेनिसिलिन, स्थगित).
  • तंतू
  • गाउट एजंट (कोल्चिसिन)
  • हार्मोन्स
  • H2 अँटीहिस्टामाइन्स (एच 2 रिसेप्टर विरोधी, एच 2 विरोधी, हिस्टामाइन एच 2 रीसेप्टर अ‍ॅनाटोगनिस्ट) - सिमेटिडाइन, फॅमिटिडिन, लाफुटाईन, निझाटीडाइन, रॅनेटिडाइन, रोक्सॅटिडाइन.
  • इम्यूनोमोड्युलेटर (टॅक्रोलिझम)
  • रोगप्रतिकारक (सायक्लोस्पोरिन)
  • इम्यूनोथेरपीटिक्स (इंटरफेरॉन α)
  • लिपिड-कमी करणारे एजंट
    • कोलेस्टेरॉल शोषण अवरोधक - ezetimibe
    • फायब्रिन acidसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (फायबरेट्स) - बेझाफाइब्रेट, क्लोफाइब्रेट, फेनोफाइब्रेट, रत्नफ्रिबोजिल
    • एचएमजी-कोए रिडक्टेस इनहिबिटरस (हायड्रॉक्सी-मिथाइल-ग्लूटरिल-कोएन्झाइम ए रिडक्टेस इनहिबिटर; स्टेटिन) - अटॉर्वास्टाटिन, सेरिवास्टाटिन, फ्लुवास्टाटिन, लोवास्टाटिन, मेवास्टाटिन, पिटावास्टाटिन, प्रवास्टाटिन, रोस्वास्टेटीन, स्नायस्टेस्टायसीन (सामान्य) स्नायू तसेच ह्रदयाचा स्नायू) तंतूमय पदार्थ, सिक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए), मॅक्रोलाइड्स किंवा azझोल अँटीफंगल यांच्या संयोजनात; शिवाय, स्टॅटिनमुळे अंतर्जात कोएन्झाइम क्यू 10 संश्लेषण कमी होते; क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मायल्जियाची वारंवारता 10% ते 20% असते स्टॅटिन मायोपॅथी हा शब्द जेव्हा वापरला जातो:
      • स्टेटिनचा वापर सुरू झाल्यानंतर चार आठवड्यांच्या आत लक्षणे उद्भवू शकतात
      • ते औषध बंद झाल्यानंतर चार आठवड्यांत पाठवतात आणि
      • पुन्हा उघडकीस आल्यावर पुन्हा येणे.

      दरम्यान, अभ्यास देखील (डबल ब्लाइंड रँडमाइझ्ड आणि ओपन नॉन-यादृच्छिक) स्टॅटिनशी संबंधित स्नायूंच्या लक्षणांना नोसेबो इफेक्ट कारणीभूत ठरतो. रुग्णांना एलआयएलबीआर 5 च्या दोन प्रती असल्यास स्टॅटिन असहिष्णुतेची शक्यता वाढविली जाते. जीन Asp247Gly (होमोजिगस) रूपे: सीके वाढीची शक्यता जवळजवळ 1.81 पट वाढली आहे (शक्यता प्रमाण [OR]: 1.81; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.34 ते 2.45 पर्यंत आहे) आणि असहिष्णुतेचे प्रमाण कमी स्टॅटिन डोसमध्येही 1.36 पट वाढविण्यात आले. (किंवा: 1.36; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.07 ते 1.73; पी = 0.013) अनुवांशिक जोखीम जनुक पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते:

      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जीन: एसएलसीओ 1 बी 1
        • एसएनपी: एसआरसीओ 4149056 बी 1 जनुकात आरएस 1
          • अलेले नक्षत्र: सीटी (स्टेटिनसह मायोपॅथीचा 5 पट जोखीम प्रशासन).
          • अलेले नक्षत्र: सीसी (स्टेटिन अ‍ॅडक्शनसह मायोपॅथीचा 17 पट जोखीम).

      टीपः खाली दिलेली औषधे / पदार्थ स्टेटिन्ससह मायल्गियास / मायोपॅथीचा धोका वाढवतात: डॅनाझोल; तंतुमय पदार्थ एचआयव्ही -1 प्रथिने इनहिबिटर (इंडिनाविर, अ‍ॅम्प्रॅनाविर, सक्कीनावीर, नेल्फीनावीर, रिटोनॅविर); इट्राकोनाझोल, केटोकोनाझोल; सायक्लोस्पोरिन; तंतुमय पदार्थ एचआयव्ही -1 प्रथिने इनहिबिटर (इंडिनाविर, अ‍ॅम्प्रॅनाविर, सक्कीनावीर, नेल्फीनावीर, रिटोनॅविर); मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन); नेफेझोडोन वेरापॅमिल एमिओडेरॉन नियासिन (> 1 ग्रॅम); द्राक्षफळाची तयारी (पूर्णत्वाचा दावा नाही!)

  • लिथियम
  • मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे - इमातिनिब, पेर्टुझुमब, trastuzumab.
  • मादक द्रव्य
  • ओपिओइड विरोधीनाल्मेफेन, नल्टरेक्सोन).
  • फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक/ PDE5 अवरोधक (अवानाफिल, sildenafil, ताडालफिल, वॉर्डनफिल).
  • प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय, अ‍ॅसिड ब्लॉकर)
  • रेशनॉइड्स (.सट्रेटिन, alitretinoin).
  • सिलेक्टिव्ह प्रॅटासीक्लिन आयपी रिसेप्टर अ‍ॅगोनिस्ट (सेलेक्सिपॅग).
  • अँटीवायरल (इंटरफेरॉन अल्फा).
  • सायटोस्टॅटिक औषध
    • अ‍ॅनटाइमेटोबोलिट्स (मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स))
    • हायड्रोक्स्यूरिया
    • कर (पॅक्लिटॅक्सेल)
    • व्हिनक्रिस्टाईन
    • इतर सायटोस्टॅटिक औषधे (व्हिंक्रिस्टाईन)

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

  • दारूची नशा
  • सिगुआतेरा नशा; उष्णकटिबंधीय मासे विषबाधा सिगुआटोक्सिन (सीटीएक्स) सह; क्लिनिकल चित्र: अतिसार (तासानंतर), न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (पॅरेस्थेसियस, सुन्न होणे) तोंड आणि जीभ; थंड वेदना आंघोळीसाठी) (एक दिवसानंतर; बर्‍याच वर्षांपासून कायम रहा).
  • हिरोईन नशा
  • कोकेन नशा