वैद्यकीय इतिहास (आजारपणाचा इतिहास) मायल्जिया (स्नायू) च्या निदानातील महत्त्वपूर्ण घटकाचे प्रतिनिधित्व करतो वेदना). कौटुंबिक इतिहास
- स्नायू किंवा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचा कौटुंबिक इतिहास आहे का?
सामाजिक इतिहास
चालू वैद्यकीय इतिहास/ सिस्टीमिक इतिहास (सॉमिक आणि मानसिक तक्रारी).
- वेदना किती काळ उपस्थित आहे? वेदना बदलली आहे का? मजबूत व्हा?
- वेदना नेमकी कोठे आहे (लोकल / डिफ्यूज (सामान्यीकृत)? वेदना कमी होते का?
- चे चारित्र्य काय आहे वेदना? वार, कंटाळवाणे वगैरे?
- वेदना श्वासोच्छवासावर अवलंबून आहे?
- श्रम / हालचाल करून वेदना तीव्र होते किंवा सुधारते?
- वेदना कधी होते? आपण तणाव, हवामान यासारख्या बाह्य घटकांवर अवलंबून आहात?
- स्नायूंच्या व्यतिरिक्त इतर लक्षणे देखील आढळतात?
- तुम्हाला नुकताच संसर्ग झाला आहे?
पौष्टिक amनेमेनेसिससह वनस्पतिजन्य amनेमेनिसिस.
- तुम्ही मद्यपान करता का? असल्यास, दररोज कोणते पेय (पे) आणि किती ग्लासेस आहेत?
- आपण औषधे वापरता? जर होय, तर कोणती औषधे आणि दररोज किंवा दर आठवड्यात किती वेळा?
स्वत: चा इतिहास समावेश. औषधोपचार
- पूर्व-विद्यमान स्थिती (संसर्गजन्य रोग; चयापचयाशी रोग; चिंताग्रस्त रोग).
- ऑपरेशन
- ऍलर्जी
औषधाचा इतिहास
- अँटीरायथाइमिक ड्रग्स (एमिओडेरॉन)
- प्रतिजैविक
- पेनिसिलिन
- सल्फोनामाइड
- अँटिपाइलिप्टिक औषध (फेनिटोइन)
- अँटीहायपरटेन्सिव्ह (enalapril, लॅबेटॉल).
- अँटीमेलेरियल (आर्टमेथर, क्लोरोक्विन, हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन, ल्युमेफॅन्ट्रिन).
- अँटीफंगल
- अॅलीलेमिनेस (टेरबिनाफाइन)
- अँटीपार्किन्शोनियन औषधे (लेव्होडोपा)
- अँटीप्रोटोझोल एजंट्स
- अॅझो डाई ट्रायपॅन ब्लू (सुरामीन) चे अनालॉग
- अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे
- आर्सेनिक ट्रायऑक्साइड
- बीटा ब्लॉकर (मेट्रोप्रोलॉल)
- Β2-सिम्पाथामाइमेटिक (साल्बुटामोल)
- कॅल्सीमीमेटिक (एटेलकॅलिटीटाइड)
- चीलेटिंग एजंट (पराभव, डीफेरोक्सामाइन, डी-पेनिसिलिन, स्थगित).
- तंतू
- गाउट एजंट (कोल्चिसिन)
- हार्मोन्स
- अरोमाटेस अवरोधक (अॅनास्ट्रोजोल, उदाहरण, लेट्रोजोल).
- कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स
- प्रोस्टाग्लॅंडिन डेरिव्हेटिव्ह्ज (बिमाटोप्रोस्ट, लॅटानोप्रोस्ट, ट्रॅव्हप्रोस्ट, अनप्रोस्टोन).
- स्टिरॉइड 5α-रिडक्टेज प्रकार II आणि प्रकार III चे निवडक प्रतिबंधकफाइनस्टेराइड).
- थायरोस्टॅटिक एजंट (कार्बिमाझोल).
- ग्रोथ हार्मोन (डब्ल्यूएच; Somatropin; ग्रोथ हार्मोन, जीएच).
- H2 अँटीहिस्टामाइन्स (एच 2 रिसेप्टर विरोधी, एच 2 विरोधी, हिस्टामाइन एच 2 रीसेप्टर अॅनाटोगनिस्ट) - सिमेटिडाइन, फॅमिटिडिन, लाफुटाईन, निझाटीडाइन, रॅनेटिडाइन, रोक्सॅटिडाइन.
- इम्यूनोमोड्युलेटर (टॅक्रोलिझम)
- रोगप्रतिकारक (सायक्लोस्पोरिन)
- इम्यूनोथेरपीटिक्स (इंटरफेरॉन α)
- लिपिड-कमी करणारे एजंट
- कोलेस्टेरॉल शोषण अवरोधक - ezetimibe
- फायब्रिन acidसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज (फायबरेट्स) - बेझाफाइब्रेट, क्लोफाइब्रेट, फेनोफाइब्रेट, रत्नफ्रिबोजिल
- एचएमजी-कोए रिडक्टेस इनहिबिटरस (हायड्रॉक्सी-मिथाइल-ग्लूटरिल-कोएन्झाइम ए रिडक्टेस इनहिबिटर; स्टेटिन) - अटॉर्वास्टाटिन, सेरिवास्टाटिन, फ्लुवास्टाटिन, लोवास्टाटिन, मेवास्टाटिन, पिटावास्टाटिन, प्रवास्टाटिन, रोस्वास्टेटीन, स्नायस्टेस्टायसीन (सामान्य) स्नायू तसेच ह्रदयाचा स्नायू) तंतूमय पदार्थ, सिक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए), मॅक्रोलाइड्स किंवा azझोल अँटीफंगल यांच्या संयोजनात; शिवाय, स्टॅटिनमुळे अंतर्जात कोएन्झाइम क्यू 10 संश्लेषण कमी होते; क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये मायल्जियाची वारंवारता 10% ते 20% असते स्टॅटिन मायोपॅथी हा शब्द जेव्हा वापरला जातो:
- स्टेटिनचा वापर सुरू झाल्यानंतर चार आठवड्यांच्या आत लक्षणे उद्भवू शकतात
- ते औषध बंद झाल्यानंतर चार आठवड्यांत पाठवतात आणि
- पुन्हा उघडकीस आल्यावर पुन्हा येणे.
दरम्यान, अभ्यास देखील (डबल ब्लाइंड रँडमाइझ्ड आणि ओपन नॉन-यादृच्छिक) स्टॅटिनशी संबंधित स्नायूंच्या लक्षणांना नोसेबो इफेक्ट कारणीभूत ठरतो. रुग्णांना एलआयएलबीआर 5 च्या दोन प्रती असल्यास स्टॅटिन असहिष्णुतेची शक्यता वाढविली जाते. जीन Asp247Gly (होमोजिगस) रूपे: सीके वाढीची शक्यता जवळजवळ 1.81 पट वाढली आहे (शक्यता प्रमाण [OR]: 1.81; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.34 ते 2.45 पर्यंत आहे) आणि असहिष्णुतेचे प्रमाण कमी स्टॅटिन डोसमध्येही 1.36 पट वाढविण्यात आले. (किंवा: 1.36; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.07 ते 1.73; पी = 0.013) अनुवांशिक जोखीम जनुक पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते:
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन: एसएलसीओ 1 बी 1
- एसएनपी: एसआरसीओ 4149056 बी 1 जनुकात आरएस 1
- अलेले नक्षत्र: सीटी (स्टेटिनसह मायोपॅथीचा 5 पट जोखीम प्रशासन).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (स्टेटिन अॅडक्शनसह मायोपॅथीचा 17 पट जोखीम).
टीपः खाली दिलेली औषधे / पदार्थ स्टेटिन्ससह मायल्गियास / मायोपॅथीचा धोका वाढवतात: डॅनाझोल; तंतुमय पदार्थ एचआयव्ही -1 प्रथिने इनहिबिटर (इंडिनाविर, अॅम्प्रॅनाविर, सक्कीनावीर, नेल्फीनावीर, रिटोनॅविर); इट्राकोनाझोल, केटोकोनाझोल; सायक्लोस्पोरिन; तंतुमय पदार्थ एचआयव्ही -1 प्रथिने इनहिबिटर (इंडिनाविर, अॅम्प्रॅनाविर, सक्कीनावीर, नेल्फीनावीर, रिटोनॅविर); मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स (एरिथ्रोमाइसिन, टेलिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन); नेफेझोडोन वेरापॅमिल एमिओडेरॉन नियासिन (> 1 ग्रॅम); द्राक्षफळाची तयारी (पूर्णत्वाचा दावा नाही!)
- लिथियम
- मोनोक्लोनल प्रतिपिंडे - इमातिनिब, पेर्टुझुमब, trastuzumab.
- मादक द्रव्य
- ओपिओइड विरोधीनाल्मेफेन, नल्टरेक्सोन).
- फॉस्फोडीस्टेरेस -5 अवरोधक/ PDE5 अवरोधक (अवानाफिल, sildenafil, ताडालफिल, वॉर्डनफिल).
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय, अॅसिड ब्लॉकर)
- रेशनॉइड्स (.सट्रेटिन, alitretinoin).
- सिलेक्टिव्ह प्रॅटासीक्लिन आयपी रिसेप्टर अॅगोनिस्ट (सेलेक्सिपॅग).
- अँटीवायरल (इंटरफेरॉन अल्फा).
- सायटोस्टॅटिक औषध
- अॅनटाइमेटोबोलिट्स (मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स))
- हायड्रोक्स्यूरिया
- कर (पॅक्लिटॅक्सेल)
- व्हिनक्रिस्टाईन
- इतर सायटोस्टॅटिक औषधे (व्हिंक्रिस्टाईन)
पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).