गोनिओस्कोपी ही नेत्ररोगशास्त्रातील निदान प्रक्रिया आहे (डोळा काळजी) आणि तथाकथित चेंबर कोन तपासण्यासाठी वापरला जातो. चेंबर कोन (अँग्युलस इरिडोकॉर्नियालिस) एक शारीरिक आहे डोळ्याची रचना कॉर्निया (कॉर्निया) आणि दरम्यान स्थित बुबुळ (बुबुळ). त्यात खालील घटक असतात:
- स्वॉलो लाइन - कॉर्नियाच्या दरम्यानच्या सीमेवर नाजूक राखाडी रेषा एंडोथेलियम (कॉर्नियल आतील पृष्ठभाग) आणि ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क.
- ट्रॅबेक्युलर लिगामेंट - चेंबरच्या कोनात चाळणीसारखी जाळी, ज्याचा मागील भाग सहसा रंगद्रव्य असतो
- स्क्लेरल स्पर - ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क आणि सिलीरी बॉडी बँडमधील पांढरी रेषा.
- सिलीरी बॉडी बँड – तपकिरी बँड ज्याला बुबुळ बेस संलग्न आहे.
चेंबर अँगलमध्ये तथाकथित श्लेम कालवा आहे ज्याद्वारे जलीय विनोद, जो एक पोषक द्रव आहे जो लेन्स आणि कॉर्नियाच्या आतील पृष्ठभागाभोवती धुतो, निचरा होतो किंवा पुन्हा शोषला जातो. जर हे अभिसरण विस्कळीत आहे, ज्यामुळे जलीय विनोद पुन्हा शोषला जाऊ शकत नाही, उदा. खूप अरुंद चेंबर कोनामुळे, इंट्राओक्युलर दाब वाढतो. याचा परिणाम म्हणून ओळखले जाणारे क्लिनिकल चित्र दिसून येते काचबिंदू. काचबिंदू (किंवा काचबिंदू) चे सतत होणारे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते ऑप्टिक मज्जातंतू येथे मज्जातंतू तंतूंच्या कॉम्प्रेशनमुळे होते पेपिला (डोळ्यातून मज्जातंतूचा निर्गमन बिंदू) त्याच उत्खननासह (पोकळ होणे, बाहेर पडणे). काचबिंदू हे सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे अंधत्व. काचबिंदूचा संशय असल्यास आणि काचबिंदूच्या रुग्णांमध्ये गोनिओस्कोपी करावी. परीक्षेचा उद्देश वेंट्रिकलच्या कोनाची कल्पना करणे हा आहे, कारण तो उघड्या डोळ्यांना दिसत नाही. हे कॉर्नियाद्वारे प्रकाशाच्या संपूर्ण परावर्तनामुळे होते. काचबिंदूच्या पॅथमेकॅनिझम (रोगाच्या विकासाच्या अंतर्निहित प्रक्रिया) शोधणे हे लक्ष्य आहे आणि कोन-बंद काचबिंदूच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी चेंबरच्या कोनाच्या रुंदीचे वर्गीकरण करण्यासाठी देखील परीक्षा वापरली जाते.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- काचबिंदू – प्राथमिक काचबिंदू उदा. अँगल क्लोजर काचबिंदू किंवा दुसऱ्या डोळ्यांच्या आजारामुळे होणारा दुय्यम काचबिंदू: निओव्हास्कुलायझेशन काचबिंदू, पिगमेंटरी काचबिंदू, निओप्लाझमद्वारे वेंट्रिकलच्या कोनात अडथळा रेटिनोब्लास्टोमा (ट्यूमर).
- डोळ्यांचे विकासात्मक विकार – उदा., जन्मजात (जन्मजात) काचबिंदू, हायड्रोफ्थाल्मोस.
- चेंबर कोन मध्ये परदेशी शरीर
- प्री-, इंट्रा- किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह डोळा शस्त्रक्रिया - उदा. गोनिओटॉमी.
- रुबिओसिस इरिडिस - चेंबर एंगल निओव्हास्कुलायझेशन.
- संशयास्पद ट्यूमर
- युव्हिटिस - मध्यभागी जळजळ त्वचा च्या होणारी डोळा कोरोइड (कोरॉइड), कॉर्पस सिलीअर (सिलरी बॉडी) आणि बुबुळ (बुबुळ). स्थानिकीकरणावर अवलंबून, एकतर पूर्ववर्ती (समोर), मध्यवर्ती (मध्यभागी स्थित) किंवा मागील (मागे) जळजळ आहे किंवा, सर्व संरचनांच्या संपूर्ण रोगाच्या बाबतीत, पॅन्युव्हिटिस.
- वेंट्रिकुलर कोनाच्या क्षेत्रामध्ये सिस्ट
प्रक्रिया
प्रत्यक्ष तपासणीपूर्वी, डोळ्याला भूल दिली जाते (सुन्न). द नेत्रतज्ज्ञ गोनिओस्कोप थेट डोळ्यावर ठेवतो आणि कॉन्टॅक्ट जेलचा वापर आवश्यक असू शकतो (गोनिओस्कोप आणि कॉर्निया दरम्यान पदार्थ लागू केला जातो जेणेकरून दोन्ही पृष्ठभाग एकमेकांवर चांगल्या प्रकारे पडतील). गोनिओस्कोपी प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष प्रक्रियेत विभागली जाऊ शकते. थेट गोनिओस्कोपी केली जाते, उदाहरणार्थ, बारकान गोनिओस्कोपच्या मदतीने. चेंबर अँगलची सरळ प्रतिमा तयार करण्यासाठी हायड्रोफ्थाल्मोस (शिशु काचबिंदू) किंवा गोनिओटॉमी (जन्मजात काचबिंदूच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया पद्धत) प्रकरणी हे उपकरण वापरले जाते. अप्रत्यक्ष गोनिओस्कोपी प्रामुख्याने चेंबर कोनातील पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या सामान्य निदानासाठी आणि लेसर गोनिओटॉमी दरम्यान वापरली जाते. अंगभूत मिरर असलेल्या लेन्समधून गोल्डमन किंवा झीस गोनिओस्कोप आणि विरुद्ध चेंबरच्या कोनाची आरशाची प्रतिमा तयार करते. एक प्रकार म्हणजे हेतू गोनिओस्कोपी किंवा इंडेंटेशन गोनिओस्कोपी. या प्रक्रियेमध्ये, गोनीओस्कोपीच्या समांतर कॉर्नियल इंडेंटेशन केले जाते जेणेकरुन संकुचित किंवा बंद चेंबर कोन (उदा. कोन-बंद काचबिंदूमध्ये) जलीय विनोदाच्या दाबाने उघडता येईल की नाही हे निर्धारित केले जाते. चेंबर अँगलच्या तपासणी दरम्यान, खालील पॅथॉलॉजिकल बदलांकडे लक्ष दिले जाते, जे संशयित काचबिंदूमध्ये विशेषतः महत्वाचे आहेत:
- Neovascularization (नवीन वाहिन्यांची निर्मिती) एक तथाकथित neovascularization काचबिंदू कारणीभूत.
- चेंबरच्या कोनाचा उघडण्याचा कोन, जर तो खूप लहान असेल तर, कोन-बंद काचबिंदू विकसित होऊ शकतो.
- ट्रॅबेक्युलर मेशवर्कचे पिगमेंटेशन, पिगमेंटरी काचबिंदू दर्शवते.
- वेंट्रिकलच्या कोनाला चिकटून राहणे, येथे कोन-बंद काचबिंदूचा धोका देखील आहे.
गोनिओस्कोपी डोळ्याच्या चेंबरच्या कोनात पॅथॉलॉजिकल बदल शोधू शकते. आवश्यक असल्यास, रोगाची तीव्रता निश्चित केली जाऊ शकते. गोनिओस्कोपी ही नेत्ररोगशास्त्रातील एक नॉन-आक्रमक निदान प्रक्रिया आहे जी महत्त्वपूर्ण निदान माहिती प्रदान करू शकते, विशेषत: संशयित काचबिंदूच्या प्रकरणांमध्ये.
