गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग (सर्विकल कार्सिनोमा) स्त्रियांमध्ये कर्करोगाच्या प्रकाराचे वर्णन करते ज्यामध्ये ट्यूमरच्या खालच्या भागात ट्यूमर विकसित होतो गर्भाशय - गर्भाशयाला. पहिली लक्षणे स्त्राव आणि अधूनमधून रक्तस्त्राव असू शकतात. स्क्रीनिंग सहसा शोधणे आणि बरे करणे शक्य करते कर्करोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर. तथापि, जर उपचार लवकर केले नाही तर, बरा होण्याची शक्यता कमी होते आणि घातक कोर्स शक्य आहे. लवकर ओळखण्यासाठी स्क्रीनिंग व्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग लसीकरण कर्करोग होण्याचा धोका टाळण्याचा एक मार्ग आहे. कर्करोग: ही लक्षणे धोक्याची चिन्हे असू शकतात
ग्रीक कर्करोग काय आहे?
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग, याला ग्रीवाचा कार्सिनोमा असेही म्हणतात, हा ट्यूमरच्या खालच्या भागाचा एक आजार आहे गर्भाशय: अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना गर्भाशयाला. हे दरम्यान श्लेष्मल पडदा सह lined एक ट्यूबलर कनेक्शन आहे गर्भाशय आणि योनी. त्याच्या सर्वात खालच्या टोकाला, म्हणजे बाहेर पडणे गर्भाशयाला योनीमध्ये, गर्भाशय ग्रीवा आहे. गर्भाशय ग्रीवामधील ऊतींचे बदल बहुतेकदा पूर्वसूचक असतात गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग. बर्‍याचदा, हे पूर्ववर्ती स्क्रीनिंग परीक्षेदरम्यान शोधले जाऊ शकतात आणि नंतर योग्य उपचार केले जाऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग लसीकरण (एचपीव्ही लसीकरण) गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका टाळण्यास मदत करते. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग - गेटी इमेजेस/न्युवान्यार्ट
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग किती सामान्य आहे?
सरवाइकल कर्करोग हा दहावा सर्वात सामान्य महिला ट्यूमर आहे, जर्मनीमध्ये दरवर्षी सुमारे 4,400 स्त्रिया तो विकसित करतात. 2020 मध्ये, ग्रीवा कर्करोग जगभरातील महिलांमध्ये तिसऱ्या क्रमांकाच्या मृत्यूसाठी कर्करोग जबाबदार होता (नंतर स्तनाचा कर्करोग आणि फुफ्फुस कर्करोग). उत्साहवर्धकपणे, 1970 च्या तुलनेत नवीन प्रकरणे आणि मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले आहे, उदाहरणार्थ, आणि अधिक ट्यूमर सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळून येत आहेत (दहापैकी चार महिलांचे पहिल्या टप्प्यात निदान केले जाते), ज्यामुळे त्यांना चांगले रोगनिदान मिळते. यामुळे कर्करोगाच्या लवकर तपासणीचे महत्त्व पुन्हा एकदा अधोरेखित होते. निदानाच्या सांख्यिकीय सरासरी वयाची दोन शिखरे आहेत: 20 आणि 55 वर्षे.
कारणे: गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग कसा विकसित होतो?
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा एक कर्करोग आहे ज्याचा विकास व्हायरसमुळे होऊ शकतो. म्हणून, मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) हे मध्यवर्ती कारण मानले जाते. काही विशिष्ट "उच्च-जोखीम" HPV प्रकारांच्या संसर्गामुळेच कदाचित ट्यूमर अजिबात विकसित होतात, जरी प्रत्येक संसर्गाचा अर्थ असा नाही की स्त्रीला नंतर गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होईल. विषाणू सांसर्गिक आहे - प्रसारित होतो त्वचा अंतरंग क्षेत्रात किंवा लैंगिक संभोग दरम्यान संपर्क. जोखिम कारक पेपिलोमाव्हायरसच्या संसर्गासाठी म्हणून असुरक्षित आणि लवकर लैंगिक संभोग, मोठ्या संख्येने भिन्न लैंगिक भागीदार आणि खराब लैंगिक स्वच्छता - ज्या देशांमध्ये अनेक पुरुषांची सुंता केली जाते, तेथे ट्यूमर कमी वेळा आढळतो. एचपीव्ही संसर्गाव्यतिरिक्त कर्करोगाच्या विकासास प्रोत्साहन देणारे इतर घटक आहेत:
- दीर्घ कालावधीसाठी "गोळी" घेणे.
- गर्भधारणा आणि जन्मांची उच्च संख्या
- रोगप्रतिकारक कमतरता, जसे की रोग, औषधोपचार किंवा अवयव प्रत्यारोपणामुळे
- धूम्रपान
- इतर रोगजनकांसह जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील इतर संक्रमण, जसे की नागीण सिंप्लेक्स किंवा क्लॅमिडिया.
खराब पोषण स्थिती आणि अनुवांशिक घटकांचा प्रभाव सध्या अजूनही चर्चेत आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे पूर्ववर्ती सहसा ऊतींचे बदल (डिस्प्लेसिया) असतात श्लेष्मल त्वचा गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षेत्रामध्ये. याला कर्करोगात रुपांतर होण्यासाठी अनेक वर्षे किंवा अगदी दशके लागतात.
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोगाची लक्षणे
बर्‍याचदा, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात रोगाच्या उशीरापर्यंत काही किंवा लक्षणे नसतात. संभाव्य चिन्हे ज्याद्वारे कर्करोग ओळखला जाऊ शकतो:
- डिस्चार्ज, जे शकते गंध दुष्ट किंवा दिसणे मांस-पाणी रंगीत
- मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव, म्हणजेच मासिक पाळीच्या बाहेर रक्तस्त्राव, लैंगिक संभोगानंतर किंवा रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर
- सामान्य लक्षणे जसे थकवा, वजन कमी होणे आणि रात्री घाम येणे.
- आजूबाजूच्या अवयवांची अस्वस्थता जसे की मूत्राशय आणि मूत्रपिंड - उदाहरणार्थ, लघवी करताना किंवा शौच करताना वेदना, खालच्या ओटीपोटात, पाठ आणि श्रोणि
- एक किंवा दोन्ही पायांमध्ये अस्पष्ट सूज
सर्वात असल्याने गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाची लक्षणे खूप उशीरा दिसणे, कॅन्सर स्क्रीनिंग नियमितपणे समजून घेणे खूप महत्वाचे आहे स्त्रीरोगतज्ज्ञ येथे परीक्षा.
निदान कसे केले जाते?
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग किंवा त्याचे पूर्ववर्ती अनेकदा स्क्रीनिंग परीक्षेदरम्यान शोधले जातात. या प्रक्रियेत, डॉक्टर प्रथम रुग्णाबद्दल विचारतात वैद्यकीय इतिहास. यानंतर स्त्रीरोग तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी केली जाते आणि धडधड केली जाते. योग्य इन्स्ट्रुमेंट (स्पेक्युलम) गर्भाशय ग्रीवावरील ऊतक पाहण्याची परवानगी देते.
पॅप चाचणी: स्मीअर देखील पूर्व-केंद्रित जखम दर्शवते
कर्करोगाच्या तपासणीचा भाग म्हणून, गर्भाशय ग्रीवा किंवा ओएसमधून एक स्मीअर घेतला जातो, ज्याची पेशी बदलांसाठी तपासणी केली जाते. या स्मीअरला "पॅप टेस्ट" किंवा "पॅप स्मीअर" म्हणतात. जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे: पॅप चाचणीमध्ये असामान्य शोध अद्याप कर्करोगाचे निदान नाही. परिणाम पॅप I द्वारे पॅप V म्हणून व्यक्त केले जातात:
- पॅप I: सामान्य, निरोगी पेशी.
- पॅप II: कर्करोगाच्या संशयाशिवाय पेशींमध्ये थोडासा बदल.
- पॅप III: अस्पष्ट निष्कर्ष, पुढील परीक्षा आवश्यक आहेत.
- पॅप IIID: डिसप्लेसिया आहे, परंतु कर्करोग नाही.
- पॅप IV: कर्करोगपूर्व जखम किंवा कर्करोग शक्य आहे, पुढील तपासण्या आवश्यक आहेत
- पॅप व्ही: घातक ट्यूमर पेशी, कर्करोग होण्याची दाट शक्यता असते.
कोल्पोस्कोपी, बायोप्सी आणि एचपीव्ही चाचणी.
निष्कर्षांवर अवलंबून, गर्भाशय ग्रीवा आणि योनिमार्ग श्लेष्मल त्वचा भिंग (कोल्पोस्कोपी) अंतर्गत देखील पाहिले जाऊ शकते आणि श्लेष्मल त्वचेवर डाग पडून बदल दृश्यमान केले जाऊ शकतात. जर एखादे क्षेत्र स्पष्टपणे बदलले असेल तर, गर्भाशयाच्या मुखातून ऊतकांचा एक तुकडा विशेषतः काढून टाकला जातो आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. बायोप्सी कोल्पोस्कोपी दरम्यान. मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचा संसर्ग अजिबात आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी एचपीव्ही चाचणी देखील केली जाऊ शकते.
बायोप्सीचे निष्कर्ष: गर्भाशय ग्रीवाचे पूर्व-कॅन्सरस जखम
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या पूर्ववर्तींच्या तीन श्रेणी आहेत, ज्यामध्ये पेशी आधीच बदलल्या आहेत परंतु अद्याप कर्करोगाची वाढ दर्शवत नाहीत. यामुळे काही काळानंतर कर्करोग होण्याची शक्यता असते. घेतलेल्या ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) च्या आधारे ग्रेड निर्धारित केले जातात:
- प्रकाश (CIN 1)
- मध्यम (CIN 2)
- उच्च श्रेणी (CIN 3)
CIN चा संक्षेप म्हणजे ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया. हे गर्भाशय ग्रीवामधील बदलांचा संदर्भ देते जे मर्यादित आहेत श्लेष्मल त्वचा. सौम्य आणि मध्यम अवस्था अनेकदा उपचाराशिवाय स्वतःहून परत जातात. या प्रकरणात, प्रतीक्षा करणे आणि निरीक्षण करणे पुरेसे असू शकते. तथापि, उच्च-दर्जाचा डिसप्लेसिया, सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्या प्रकरणांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात विकसित होतो आणि म्हणून उपचार केले पाहिजेत.
गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगासाठी पुढील तपासण्या
गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या संशयाची पुष्टी झाल्यास, कर्करोगाचा ओटीपोटात किती प्रसार झाला आहे हे शोधण्यासाठी "सर्जिकल स्टेजिंग" वापरले जाते. यात संशयास्पद सारख्या ऊतींचे नमुने शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे समाविष्ट आहे लिम्फ नोडस् च्या मदतीने हे केले जाते लॅपेरोस्कोपी किंवा पोटाचा मोठा चीरा (लॅपरोटॉमी). गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग प्रगत असल्यास, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड), क्ष-किरण, चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा (एमआरआय), किंवा गणना टोमोग्राफी ट्यूमरचा प्रसार निश्चित करण्यासाठी आणि कन्या ट्यूमर शोधण्यासाठी (CT) आवश्यक असू शकते (मेटास्टेसेस).
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग: कर्करोगाचे कोणते प्रकार आहेत?
कार्सिनोमा स्वतःच सामान्यतः तथाकथित स्क्वॅमसपासून उद्भवते उपकला, म्हणजे श्लेष्मल त्वचा च्या आवरण पेशी, आणि नंतर म्हणून संदर्भित आहे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. इतर ट्यूमर प्रकार तथाकथित एडेनोकार्सिनोमास आहेत, जे ग्रंथीच्या पेशींपासून उद्भवतात. ते कमी सामान्य आहेत (सुमारे 20 टक्के प्रकरणे), परंतु बर्‍याचदा वाईट रोगनिदान होते. कर्करोगाचा प्रकार आकार, प्रसार, उपस्थिती यानुसार वर्गीकृत केला जातो मेटास्टेसेस, सूक्ष्म निष्कर्ष आणि इतर निकष. वर्गीकरणाच्या आधारावर, भिन्न टप्पे वेगळे केले जातात, जे योग्य निवडीसाठी निर्णायक असतात उपचार, इतर गोष्टींबरोबरच. कार्सिनोमा इन सिटू (लॅटिन: साइटवर) हा असा शब्द आहे जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी असतात ज्यांचा प्रसार अद्याप झालेला नाही. सभोवतालच्या ऊतींमध्ये आधीच पसरलेला असल्यास, त्याला आक्रमक गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग म्हणून संबोधले जाते.
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग: थेरपी
गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा उपचार प्रामुख्याने कर्करोगाच्या स्टेज आणि प्रकार आणि त्याचा प्रसार यावर अवलंबून असतो, परंतु सामान्यवर देखील अट आणि रुग्णाची जीवन परिस्थिती. उदाहरणार्थ, पीडित महिला आधीच आहे की नाही रजोनिवृत्ती किंवा तिला मुले होऊ इच्छित आहेत की नाही हे योग्य निवडीमध्ये भूमिका बजावते उपचार. अनेक पूर्व-केंद्रित जखमांच्या बाबतीत, सहा महिन्यांच्या अंतराने निष्कर्ष तपासणे पुरेसे आहे. अधिक प्रगत प्रकरणांमध्ये, सामान्यतः प्रभावित ऊतक काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. सर्जिकल उपाय प्रभावित ऊतकांच्या शंकूच्या आकाराच्या छाटणीपासून श्रेणी (संकलन) हिस्टरेक्टॉमीमध्ये किरकोळ बदल झाल्यास, म्हणजे गर्भाशय काढून टाकणे. अंडाशय शक्य असल्यास ठिकाणी). ट्यूमर पसरला असल्यास, आसपासच्या ऊती जसे की लिम्फ नोड्स देखील काढावे लागतील. याव्यतिरिक्त किंवा पर्याय म्हणून, रेडिएशन (रेडिओथेरेपी किंवा रेडिएशन उपचार) वापरला जातो, अनेकदा सह संयोजनात केमोथेरपी. याव्यतिरिक्त, उपचारांमुळे होणारे दुष्परिणाम किंवा कर्करोगापासूनच अस्वस्थता दूर करण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात. कर्करोगाच्या उपचारानंतर मानसशास्त्रीय काळजी आणि पुनर्वसन हे देखील थेरपीचा भाग आहेत. जर गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आधीच खूप प्रगत झाला असेल आणि यापुढे बरा होणार नाही, उपशामक थेरपी अस्वस्थता कमी करण्यासाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता शक्य तितक्या उत्कृष्ट राखण्यासाठी वापरली जाते.
रोगनिदान: जगण्याची शक्यता काय आहे?
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कार्सिनोमा किंवा त्याचे पूर्वसूचक प्रारंभिक टप्प्यात आढळून आलेले रोगनिदान खूप चांगले आहे. कर्करोग जितक्या लवकर ओळखला जाईल तितकी बरी होण्याची शक्यता जास्त. तथापि, जर कर्करोग आधीच पसरला असेल तर आयुर्मान कमी होते. जर कर्करोग पूर्णपणे विकसित झाला असेल आणि आधीच आसपासच्या ऊतींमध्ये वाढला असेल, तर सरासरी 67 टक्के रुग्ण निदानानंतर पहिल्या 5 वर्षांपर्यंत जगतात. 10-वर्ष जगण्याचा दर 63 टक्के आहे. कर्करोगाची पुनरावृत्ती होते की नाही यावर लक्ष ठेवण्यासाठी नियमित पाठपुरावा तपासण्या केल्या पाहिजेत.
एचपीव्ही लसीकरणाने गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग रोखणे.
रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटचा कायमस्वरूपी लसीकरण आयोग (STIKO) गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग टाळण्यासाठी 9 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुली आणि तरुण स्त्रियांसाठी मानक लसीकरण म्हणून मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) विरुद्ध लसीकरणाची शिफारस करतो. एचपीव्ही लसीकरण गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी करते. आदर्शपणे, दोन लसीकरण 5 महिन्यांच्या अंतराने केले पाहिजे आणि पहिल्या लैंगिक संभोगाच्या आधी पूर्ण केले पाहिजे. दोन्ही डोस प्रशासित होईपर्यंत पूर्ण संरक्षण नाही. द गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाची लस पूर्व-अस्तित्वात असलेल्या एचपीव्ही संसर्गाविरूद्ध प्रभावी नाही. चुकलेली लसीकरणे वयाच्या 18 व्या वर्षी पूर्ण करावीत. एक तृतीयांश डोस 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या कॅच-अप लसीकरणासाठी किंवा पहिल्या आणि दुसऱ्या डोसमधील अंतर 5 महिन्यांपेक्षा कमी असल्यास लस आवश्यक आहे. लसीकरण व्यतिरिक्त, समान उपाय प्रतिबंध करण्यासाठी शिफारस केली जाते एचपीव्ही संसर्ग प्रतिबंध म्हणून लैंगिक आजार. गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग रोखण्यासाठी स्क्रीनिंग देखील महत्त्वाची भूमिका बजावते.
स्क्रीनिंगद्वारे लवकर ओळख
गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग लवकर ओळखण्यासाठी, 20 ते 34 वयोगटातील महिलांना पॅप चाचणी, म्हणजे, पॅप स्मीअर आणि त्यानंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी, वर्षातून एकदा करण्याचा अधिकार आहे. आवश्यक असल्यास, पुढील परीक्षांचे अनुसरण केले जाऊ शकते. वयाच्या 35 व्या वर्षापासून, पॅप स्मीअर नंतर वैधानिकतेने संरक्षित केले जाते आरोग्य एचपीव्ही चाचणीसह दर तीन वर्षांनी विमा, म्हणजे विशिष्ट एचपीसाठी चाचणी व्हायरस. 2020 च्या सुरुवातीपासून, 20 ते 65 वयोगटातील महिलांना दर पाच वर्षांनी त्यांच्याकडून लेखी आमंत्रित केले जाते. आरोग्य विमाकत्याला ही स्क्रीनिंग परीक्षा द्यावी लागेल. जाणून घेणे महत्त्वाचे: लसीकरण असूनही, क्वचित प्रसंगी गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होऊ शकतो. त्यामुळे लसीकरण झालेल्या महिलांनीही प्रतिबंधात्मक परीक्षांचा लाभ घ्यावा.
एचपीव्ही लसीकरण देखील मुलांसाठी शिफारस केली जाते
तसेच 9 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, STIKO च्या वतीने HPV विरूद्ध लसीकरणाची शिफारस केली जाते, 17 वर्षे वयापर्यंत फॉलो-अप लसीकरणाचा सल्ला दिला जातो. कारण एकीकडे, मुले आणि पुरुष विषाणू पसरवू शकतात आणि अशा प्रकारे मुली किंवा स्त्रियांना संक्रमित करू शकतात. दुसरीकडे, ते स्वतः देखील लसीकरणाद्वारे संरक्षित आहेत, कारण एचपी विषाणू देखील त्यांच्यामध्ये कर्करोग होऊ शकतो, जसे की Penile कर्करोग, गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग किंवा तोंडी घशाचा कर्करोग. याव्यतिरिक्त, मानवी पॅपिलोमा विषाणूचा ट्रिगर आहे जननेंद्रिय wartsएक लैगीक संबधातुन पसरणारे आजार जे स्त्री आणि पुरुष दोघांनाही प्रभावित करू शकतात. डिस्चार्ज: सामान्य, जड किंवा रंगीत - याचा अर्थ काय?
