शंट खंड विश्लेषण म्हणजे फुफ्फुसशास्त्र (फुफ्फुसांचा अभ्यास) मधील एक निदान प्रक्रिया आहे ज्याचा उपयोग उजवीकडून डाव्या शंटच्या व्याप्ती (अभ्यास / प्रगती) चे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, धमनीविरहित विकृतीच्या उपस्थितीत (जन्मजात च्या विकृती रक्त कलम ज्यामध्ये रक्तवाहिन्या थेट नसाशी जोडल्या जातात). उजवीकडून डावीकडे शंट ओलांडणे म्हणून परिभाषित केले जाते रक्त च्या उजवीकडून प्रवाह हृदय डाव्या बाजूला, जेणेकरुन रक्ताचे आवश्यक ऑक्सीजनेशन (ऑक्सिजनेशन) येऊ शकत नाही. उजवीकडून डावीकडे शंट शरीरशास्त्र आणि फिजिओलॉजिकल शंट्समध्ये विभागले जाऊ शकतात. शरीररचनात्मक शंट्सची देवाणघेवाणानंतर उद्भवते या गोष्टीचे वैशिष्ट्य आहे ऑक्सिजन आणि कार्बन दरम्यान डायऑक्साइड रक्त आणि अल्व्होली मधील हवा (फुफ्फुसातील अल्वेओली) पूर्ण झाले आहे, दुसरीकडे, शारिरीक शंट्स, हवेशीर (हवा नसलेले) अल्व्होलीच्या छिद्र दरम्यान अस्तित्वात आहेत, जे इतर गोष्टींबरोबरच, उद्भवू शकतात. न्युमोनिया (फुफ्फुस जळजळ). शंट करण्यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात खंड विश्लेषण
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- च्या धमनीसंबंधी विकृती (एव्हीएम) फुफ्फुस - बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसीय एव्हीएम हे आनुवंशिक रक्तस्रावाच्या तेलंगैक्टेशियाच्या उपस्थितीमुळे होते (रक्तातील आनुवंशिक फैलाव) कलम), ज्याला ओस्लर रोग देखील म्हणतात. या विकृती (विकृत रूप) एकट्या किंवा गुणाकार (एकाधिक) येऊ शकतात आणि होऊ शकतात आघाडी विविध गुंतागुंत करण्यासाठी. रक्तस्राव व्यतिरिक्त, जे बहुतेक वेळेस रक्तसंचय (रक्त खोकला) म्हणून प्रकट होते, सेप्टिक-एम्बोलिक प्रक्रिया (संसर्ग आणि संवहनीमुळे उद्भवते) अडथळा) जसे मेंदू गळू येऊ शकते. सामान्यत: हायपोक्सिमिया (ऑक्सिजन कमतरता) उजवीकडून डावीकडे शंटच्या दर्शनामुळे होते. एव्हीएमच्या मूल्यांकनात शंटची व्याप्ती महत्वाची भूमिका बजावते, म्हणूनच शंट खंड विश्लेषण ही एक आवश्यक प्रक्रिया आहे.
- हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोम - हे सिंड्रोम विविध लक्षणांचे अत्यंत जटिल संग्रह दर्शवते, ज्याचे कारण आहे पोर्टल उच्च रक्तदाब (पोर्टल हायपरटेन्शन; पोर्टल हायपरटेन्शन). उजव्या-डाव्या शंटमुळे उद्भवणारे हायपोक्सेमिया आणि फुफ्फुसाच्या पॅथॉलॉजिकल डिलेटेशनमुळे होणा-या लक्षणांमध्ये लक्षणे असतात. कलम. सहसा, हायपोक्सिमियाची बिघडती ही प्रगतीसह दिसून येते यकृत रोग आणि यकृत कार्य कमी.
- इंट्राकार्डियाक शंट्स - कित्येकांना व्हिटिया (ह्रदयाचा दोष) असे म्हटले जाऊ शकते ज्यामुळे उजवीकडून डावीकडे शंट येऊ शकतात. त्यांच्या सर्वांमध्ये जे सामान्य आहे ते म्हणजे घटनेची वारंवारता कमी. एब्स्टिनच्या विसंगतीव्यतिरिक्त (एक अत्यंत दुर्मिळ जन्मजात) हृदय विकृती ज्यात सेप्टल आणि बर्‍याचदा नंतरची पत्रके असतात ट्रायक्युसिड वाल्व (च्या मध्ये उजवीकडे कर्कश आणि ते उजवा वेंट्रिकल) हृदयाच्या शिखराकडे विस्थापित होतात आणि पत्रके विकृत असतात; एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) किंवा सक्तीचे फॉरेमेन ओव्हल (पीएफओ; पेटंट फोरेमेन ओव्हले) आणि फेलॉटचे टेट्रालॉजी (जन्मजात हृदयाच्या विकृतीसाठी जन्मजात हृदयाचे विकृती) च्या स्वरुपात एट्रियल पातळीवर सामान्यतः ओपन कनेक्शन देखील असते. दोष; चार घटक असतात (म्हणून टेट्रालॉजी): एक फुफ्फुसीय स्टेनोसिस, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, ह्रदयाचा सेप्टम वर चालणारी एक धमनी आणि त्यानंतरच्या उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी), महान रक्तवाहिन्यांचे ट्रान्सपोज़िशन (इंटरचेंज) उजवीकडून डावीकडे शंट असलेल्या विटींमध्ये समाविष्ट केले जाते.
- तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम (एआरडीएस) - हे सिंड्रोम जलद प्रगतीशील श्वसन विफलतेचे वर्णन करते ज्याचे कारण एखाद्या रोगाची प्रक्रिया नाही हृदय.
मतभेद
जेव्हा संकेत दिले जातात तेव्हा कोणतेही contraindication नसतात.
परीक्षेपूर्वी
उजवीकडून डावीकडे शंट अंतर्निहित रोगाचा परिणाम दर्शवितो. अशा प्रकारे, शंट व्हॉल्यूमची तपासणी करण्यापूर्वी अंतर्निहित रोगाचे अचूक निदान करणे आवश्यक आहे. हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोममध्ये, पोर्टल उच्च रक्तदाब (पोर्टल उच्च रक्तदाब; पोर्टल शिरा उच्च रक्तदाब; सामान्य श्रेणीपेक्षा पोर्टल शिरासंबंधी दाबाची उंची, 3-6 मिमीएचजी) हे मूळ कारण आहे. यावर आधारित, च्या गुंतागुंत उच्च रक्तदाब द्वारे वगळलेले असणे आवश्यक आहे एंडोस्कोपी (एंडोस्कोपी), सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड), रंग डुप्लेक्स सोनोग्राफी इ.
प्रक्रिया
शुंट व्हॉल्यूम विश्लेषणाचा उपयोग परफ्यूजन (रक्ताचा प्रवाह) आणि रक्ताच्या ऑक्सिजनकरणाच्या संयोगाचा अभ्यास करण्यासाठी केला जातो. उजवीकडून डावीकडे शंटमध्ये, एक प्रचंड असंतुलन वायुवीजन (फुफ्फुसांचे वायुवीजन) आणि परफ्यूजन (रक्तपुरवठा) दिसून येतो, परिणामी महत्त्वपूर्ण हायपोक्सिमिया (अभाव ऑक्सिजन धमनी रक्त मध्ये). हे सूत्र वापरून शंट व्हॉल्यूम विश्लेषित केले जाऊ शकते:
Qs / Qt = (CcO2-CaO2) / (CcO2-CvO2).
या प्रकरणात, क्यूएस / क्यूटी धूर्त भाग दर्शविते, तर सीसीओ 2 शेवटी ऑक्सिजन सामग्रीचे प्रतिनिधित्व करते केशिका. CaO2 ची व्याख्या धमनी ऑक्सिजन सामग्री म्हणून केली जाते आणि सीव्हीओ 2 धमनी आणि मिश्र शिरासंबंधी ऑक्सिजन सामग्रीचे प्रतिनिधित्व करते. सीसीओ 2 द्वारे निर्धारित केले जाते केशिका ऑक्सिजन सामग्री शंट व्हॉल्यूम विश्लेषण करण्यासाठी, रुग्ण कमीतकमी 100 किंवा 10 मिनिटांच्या कालावधीसाठी 20% ऑक्सिजन मुखवटाद्वारे इनहेल करतो. तपासणी दरम्यान, रुग्ण ए नाक 100% ऑक्सिजन सुनिश्चित करण्यासाठी क्लिप इनहेलेशन. विशेषत: हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोममध्ये वापरली जाणारी एक सामान्य पद्धत म्हणजे 99 एम-टीसी-एमएए वापरुन सिंटिग्राफिक शंट डिटेक्शन, जी विविध अवयवांमध्ये प्रशासित रेडिओक्टिव्ह पदार्थांच्या संचयनाचे मूल्यांकन करू शकते. शिवाय, इकोकार्डियोग्राफी शंट डिटेक्शनसाठी देखील वापरला जातो. शंट डिटेक्शनच्या स्पेक्ट्रममध्ये इतर पद्धती देखील समाविष्ट आहेत.
परीक्षेनंतर
अंतर्निहित रोगाचे मूल्यांकन करण्यासाठी तपासणीनंतर आणि इतर निदान पद्धती केल्या गेल्यानंतर पुढील उपचार निश्चित करणे आवश्यक आहे. तथापि, उपचारात्मक उपाय केवळ शंट व्हॉल्यूमवर आधारित नसून अंतर्निहित रोगावर आधारित आहेत. हेपेटोपल्मोनरी सिंड्रोममध्ये, यकृत प्रत्यारोपण (एलटीएक्स) ही बरा करण्याची एकमेव पद्धत आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
शंट व्हॉल्यूम विश्लेषणाची गुंतागुंत विश्लेषणासाठी वापरल्या जाणार्‍या प्रक्रियेवर अवलंबून असते.
