रोगकारक (रोगाचा विकास)
अद्याप कारणे कोणत्या कारणास्तव आहेत हे समजू शकलेले नाही क्रोअन रोग. अनुवांशिक, कौटुंबिक, संसर्गजन्य आणि रोगप्रतिकारक कारणे चर्चा केली जातात. जे निश्चित आहे ते प्रो आणि आणि दाहक-विरोधी मेसेंजर पदार्थांचे डिसबॅलेन्स आहे. प्रोइन्फ्लेमेटरी (जळजळ-उत्तेजन) सायटोकिन्स, ट्यूमर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे फॅक्टर (टीएनएफ) महत्वाची भूमिका बजावते.
एटिओलॉजी (कारणे)
चरित्रात्मक कारणे
- अनुवांशिक ओझे
- फॅमिलीअल क्लस्टरिंग - प्रभावित व्यक्तींसह प्रथम-पदवी नातेवाईकांमध्ये दाहक आतड्यांसंबंधी रोग होण्याचा धोका 5- ते 20 पट वाढतो. असंख्य अभ्यासानुसार विविध प्रकारची जीन्स आढळली आहेत जी कदाचित त्या घटनेत भूमिका निभावू शकतात क्रोअन रोग; हे जीन्स उत्परिवर्तन अधीन आहेत आणि च्या नियमनात गुंतलेले आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या अनुवांशिक पूर्वस्थिती - आतड्यांमधील रोगप्रतिकारक शक्तीची डिसऑर्डर किंवा बिघडलेले कार्य श्लेष्मल त्वचा तीव्र दाहक प्रतिसादासह - रोगप्रतिकारक आणि दाहक मध्यस्थ जसे की साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लॅन्डिन, आणि ल्युकोट्रिएनेस क्रोनच्या रूग्णांच्या ऊतींमध्ये वाढलेल्या एकाग्रतेमध्ये आढळले आहेत. ज्याचे रूग्ण कोलन या आजाराने रोगाची लागण केली असून त्याच्या प्रती कमी प्रती आहेत जीन आंतरराष्ट्रीय अभ्यासानुसार तथाकथित बीटा डिफेन्सिन -2 - अंतर्जात पेप्टाइड अँटीबायोटिक - यासाठी जबाबदार डेफेन्सिन हे केवळ 30 प्रोटीन बिल्डिंग ब्लॉक्सपासून बनविलेले पेप्टाइड असतात आणि शरीराच्या स्वतःसारखे कार्य करतात प्रतिजैविक, बॅक्टेरियाच्या हल्ल्यापासून श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण. सह रुग्ण कोलन पासून सहभाग क्रोअन रोग त्यांच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये बीटा-डिफेन्सिनची पातळी कमी असते.
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन: एटीजी 16 एल 1, बीएसएन, आयबीडी 5, सीडीकेएएल 1, आयएल 23 आर, एनओडी 2, पीटीपीएन 2.
- एसएनपी: एनओडी 2066844 मध्ये आरएस2 जीन.
- अलेले नक्षत्र: सीटी (3.0-पट).
- अलेले नक्षत्र: टीटी (35.0-पट)
- एसएनपी: एनओडी 2066845 जनुकातील आरएस2
- अलेले नक्षत्र: सीजी (3.0-पट)
- अलेले नक्षत्र: सीसी (35.0-पट)
- एसएनपी: एनओडी 2066847 जनुकातील आरएस2
- अलेले नक्षत्र: डीआय (3.0-पट)
- अलेले नक्षत्र: II (35.0-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 17234657.
- अलेले नक्षत्र: जीटी (०.०-पट)
- अलेले नक्षत्र: जीजी (2.32-पट)
- आयएनडी 6596075 जीनमध्ये एसएनपी: आरएस 5
- अलेले नक्षत्र: सीजी (1.5-पट)
- अलेले नक्षत्र: सीसी (2.0-पट)
- एसएनपी: पीटीपीएन 2542151 जीनमध्ये आरएस 2
- अलेले नक्षत्र: जीटी (०.०-पट)
- अलेले नक्षत्र: जीजी (2.0-पट)
- एसएनपीः सीडीकेएएल 6908425 जीनमध्ये आरएस 1
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.63-पट).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (1.95-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 1000113.
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.5-पट).
- अलेले नक्षत्र: टीटी (1.9-पट)
- एसएनपी: एनओडी 17221417 जनुकातील आरएस2
- अलेले नक्षत्र: सीजी (1.3-पट)
- अलेले नक्षत्र: जीजी (1.9-पट)
- एसएनपीः आरएल 11805303 आयएन 23 जनुकात
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.4-पट).
- अलेले नक्षत्र: टीटी (1.8-पट)
- एसएनपी: एटीजी 10210302 एल 16 जनुकात आरएस 1
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.2-पट).
- अलेले नक्षत्र: टीटी (1.8-पट)
- एसएनपी: बीएसएन जीनमध्ये आरएस9858542
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.1-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (1.8-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 12037606.
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.22-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (1.52-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 6601764.
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.16-पट).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (1.52-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 7753394.
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.2-पट).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (1.5-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 9469220.
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.1-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (1.5-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 7807268.
- अलेले नक्षत्र: सीजी (1.3-पट)
- अलेले नक्षत्र: सीसी (1.4-पट)
- एसएनपीः आरएल 11209026 आयएन 23 जनुकात
- अलेले नक्षत्र: एजी (0.14-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (<0.14-पट)
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
- फॅमिलीअल क्लस्टरिंग - प्रभावित व्यक्तींसह प्रथम-पदवी नातेवाईकांमध्ये दाहक आतड्यांसंबंधी रोग होण्याचा धोका 5- ते 20 पट वाढतो. असंख्य अभ्यासानुसार विविध प्रकारची जीन्स आढळली आहेत जी कदाचित त्या घटनेत भूमिका निभावू शकतात क्रोअन रोग; हे जीन्स उत्परिवर्तन अधीन आहेत आणि च्या नियमनात गुंतलेले आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा च्या अनुवांशिक पूर्वस्थिती - आतड्यांमधील रोगप्रतिकारक शक्तीची डिसऑर्डर किंवा बिघडलेले कार्य श्लेष्मल त्वचा तीव्र दाहक प्रतिसादासह - रोगप्रतिकारक आणि दाहक मध्यस्थ जसे की साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लॅन्डिन, आणि ल्युकोट्रिएनेस क्रोनच्या रूग्णांच्या ऊतींमध्ये वाढलेल्या एकाग्रतेमध्ये आढळले आहेत. ज्याचे रूग्ण कोलन या आजाराने रोगाची लागण केली असून त्याच्या प्रती कमी प्रती आहेत जीन आंतरराष्ट्रीय अभ्यासानुसार तथाकथित बीटा डिफेन्सिन -2 - अंतर्जात पेप्टाइड अँटीबायोटिक - यासाठी जबाबदार डेफेन्सिन हे केवळ 30 प्रोटीन बिल्डिंग ब्लॉक्सपासून बनविलेले पेप्टाइड असतात आणि शरीराच्या स्वतःसारखे कार्य करतात प्रतिजैविक, बॅक्टेरियाच्या हल्ल्यापासून श्लेष्मल त्वचेचे संरक्षण. सह रुग्ण कोलन पासून सहभाग क्रोअन रोग त्यांच्या श्लेष्मल त्वचेमध्ये बीटा-डिफेन्सिनची पातळी कमी असते.
- सिझेरियन विभागाद्वारे वितरण (सिझेरियन विभाग; आतड्यांसंबंधी आजारासाठी 20% धोका वाढतो).
- त्वचा प्रकार - गोरा-त्वचेच्या लोकांना गडद-त्वचेच्या दुप्पट वेळा त्रास होतो.
- स्तनपानाची वेळ - आई जितकी जास्त वेळ स्तनपान करते तितकेच मुलाला हा आजार होण्याचा धोका कमी असतो
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- खाद्य घटक, विशेषत: परिष्कृत चा वापर वाढला कर्बोदकांमधे - पांढरा साखर, पांढरे पीठ उत्पादने.
- फायबरचा कमी वापर
- रासायनिकरित्या प्रोसेस्ड खाद्यतेल फॅटचा जास्त वापर
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- उत्तेजक पदार्थांचा वापर
- मानसिक-सामाजिक परिस्थिती
- संघर्ष परिस्थिती
- तणाव - नवीन रीप्लेसची घटना होऊ शकते
- अस्वच्छतेची स्थिती - स्थिर जनावरांशी किंवा त्यांच्या जीवनाच्या पहिल्या वर्षात मलविसर्जन यांच्याशी नियमित संपर्क 18 वर्षापर्यंत क्रोहन रोगाचा धोका कमी करण्याच्या आकडेवारीशी संबंधित आहे (गृहीतक: परजीवी आणि सूक्ष्मजंतूंच्या विषामुळे संघर्षाचा धोका कमी होण्याचा धोका वाढतो. रोगप्रतिकारक शक्तीचे "गोंधळ प्रोग्रामिंग" करते, ज्यामुळे स्वयंप्रतिकार रोग होतो)
औषधोपचार
- वारंवार आणि लवकर वापर प्रतिजैविकविशेषत: क्रियाकलापांचे विस्तृत स्पेक्ट्रम असलेले.
- नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी घेत आहे औषधे (एनएसएआयडी)
- टीएनएफ ब्लॉकर्स (जीवशास्त्र ज्यामुळे ट्यूमर निष्प्रभावी होतो पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे घटक अल्फा): इन्टर्सेप्ट: 2.0 चे समायोजित धोका धोका प्रमाण (95% आत्मविश्वास मध्यांतर 1.4 ते 2.8); कोणताही वाढलेला धोका शोधण्यायोग्य नव्हता infliximab आणि अडालिमुंब.
पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).
- पर्यावरणाचे घटक - प्रभाव जीवाणू, व्हायरस, तसेच प्रदूषक आघाडी संसर्ग, तसेच आतड्यांसंबंधी जळजळ होण्यास श्लेष्मल त्वचा.
इतर कारणे
- बॅरियर डिसऑर्डर - आणखी एक गृहीतक अशी आहे की काही क्रोहन रोगाच्या रुग्णांमध्ये आतड्यांसंबंधी लुमेन आणि जीव यांच्यात अडथळा निर्माण होऊ शकतो. हे आतड्यांना परवानगी देते जीवाणू आतड्यांसंबंधी भिंतीवर आक्रमण करणे आणि जळजळ (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शन्स) होण्यामुळे आतड्यांसंबंधी भिंतीची हानी होते.
- साइटोकिन्स आतड्यांसंबंधी भिंतीवरील सर्व पेशी तयार करतात, श्लेष्मल त्वचेवर कार्य करतात रोगप्रतिकार प्रणालीआणि - प्रक्षोभक प्रक्रियेस प्रोत्साहित करून - क्लिनिकल लक्षणांमध्ये फायब्रोसिस डेव्हलपमेंट, एडेमा, ताप, वजन कमी होणे तसेच कमी वजन. साइटोकिन्स सक्रिय होते न्यूट्रोफिल ग्रॅन्युलोसाइट्स, जे नंतर पासून स्थानांतरित करतात केशिका प्रदेश आणि आतड्यांसंबंधी भिंत उच्च संख्येने प्रविष्ट करा. तेथे त्यांची सुटका वाढली eicosanoids (दाहक मध्यस्थ), आतड्यांना नुकसान करते श्लेष्मल त्वचा आणि संसर्ग होण्याचा धोका वाढवतो.
