क्रोअन रोग हा एक तीव्र दाहक रोग आहे. हे त्याचे शोधक (बुरिल बर्नार्ड क्रोहन) च्या नावावर ठेवले गेले. क्रोअन रोग संपूर्ण होऊ शकते पाचक मुलूख (पासून तोंड करण्यासाठी गुद्द्वार) एकाच वेळी बर्‍याच साइट्सवर (वेगळ्या), परंतु प्राधान्याने टर्मिनल प्रदेशात छोटे आतडे (= टर्मिनल इलियम, म्हणून आयलिटिस टर्मिनलिस) आणि च्या प्रारंभिक प्रदेश कोलन. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना दाह आतड्याच्या सर्व भिंतींवर परिणाम करते (केवळ नाही श्लेष्मल त्वचा म्हणून आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर).
क्रोहन रोग: कारणे आणि ट्रिगर.
सखोल संशोधन असूनही, कोणतेही स्पष्ट कारण नाही क्रोअन रोग आजपर्यंत ओळखले गेले आहे. अलिकडच्या वर्षांत क्रोहनच्या आजाराच्या घटनांमध्ये मोठ्या प्रमाणात सुधारित आरोग्यविषयक परिस्थितीशी संबंधित असू शकते. असे मानले जाते की आतड्यांसंबंधी परजीवी (वर्म्स) द्वारे प्रतिरक्षा उत्तेजनाच्या अनुपस्थितीत, रोगप्रतिकार प्रणाली स्वत: ला परदेशी वेगळे करणे शिकत नाही. परिणामी, द रोगप्रतिकार प्रणाली त्याच्या स्वतःच्या संरचनांवर (उदा. आतड्यांसंबंधी पेशी) हल्ला करते, ज्यामुळे तीव्र होते दाह. ही धारणा योग्य आहे की नाही हे पाहणे बाकी आहे. फॅमिलीअल संचय हे सूचित करते की क्रोन रोगात अनुवांशिक घटक देखील विशिष्ट भूमिका निभावतात. विशिष्ट रोगजनक (जीवाणू आणि व्हायरस) ऑटोम्यून मेकॅनॅनिझम ट्रिगर करण्यात भूमिका असू शकतात. मानसिक किंवा शारीरिक प्रभाव ताण क्रोहन रोगाच्या विकासावरील परिस्थिती स्पष्ट दिसत आहे. धूम्रपान क्रोन रोगाच्या विकासास प्रोत्साहित करणारा जोखीम घटक देखील दिसतो आणि त्याच्या मार्गावर नकारात्मक प्रभाव पडतो.
क्रोहन रोग: लक्षणे आणि चिन्हे
जरी संपूर्ण पाचक मुलूख क्रोहन रोगाचा परिणाम होऊ शकतो, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हे समाविष्ट होते छोटे आतडे आणि कोलन. सूज सर्व भिंतीच्या थरांमुळे आतड्यांसंबंधी व्यासाचे प्रमाण कमी होते. क्रोहन रोगाच्या चिन्हेमध्ये आतड्यांसंबंधी थरांमध्ये अल्सर आणि फिशर्स देखील समाविष्ट आहेत. विशेषत: एखाद्या एपिसोड दरम्यान, रुग्णांना अशा लक्षणांमुळे बर्‍याचदा त्रास होतो पोटदुखी आणि ताप, सहसा सामान्य सह संबंधित थकवा. जरी क्रोन रोग न होऊ शकतो अतिसार, हा सहसा रोगाचा सतत साथीदार असतो. पाणचट अतिसार अनेकदा उद्भवते. तथापि, रक्त स्टूल मध्ये फारच क्वचितच उद्भवते. वेदना वैशिष्ट्ये आणि स्थानिकीकरण (सामान्यत: उजवीकडे खालच्या ओटीपोटात) अगदी समान असू शकते अपेंडिसिटिस, म्हणूनच एखाद्या वैद्यकाचे संपूर्ण मूल्यमापन विशेषतः महत्वाचे आहे.
क्रोहन रोग: निदान
क्लिनिकल क्लूज व्यतिरिक्त (अनुभवी चिकित्सक गुद्द्वार फिस्टुलाकडे लक्ष देतात, जे बहुतेकदा प्रथम लक्षण असते), क्रोन रोगाच्या निदानामध्ये उपकरणे तपासणी पद्धतींना मोठे महत्त्व आहे:
- सह कोलोनोस्कोपी, ठराविक बदल दृश्यमान असतात आणि त्याचे स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते.
- एकाच वेळी ऊतींचे नमुना घेऊन, क्रोहन रोगाचा शोध सूक्ष्मदर्शकाखाली निश्चित केला जाऊ शकतो.
- चे एकूणच दृश्य प्राप्त करण्यासाठी पाचक मुलूखएक क्ष-किरण नंतर घेतले जाते कॉन्ट्रास्ट एनीमा. यामुळे स्वतंत्र रोगाचे केंद्र अधिक चांगले ओळखता येते.
- अल्ट्रासाऊंड जाड आतड्यांसंबंधी भिंती दृश्यमान करण्यासाठी देखील वापरली जाते.
- तीव्र भाग मध्ये, रक्त प्रयोगशाळेची मूल्ये जळजळ होण्याची विशिष्ट चिन्हे दर्शवा (अनेक पांढऱ्या रक्त पेशी आणि काही लाल रक्तपेशी, उच्च रक्तातील जंतुनाशक दर).
- संसर्गाच्या जिवाणू कारणास वगळण्यात सक्षम होण्यासाठी, स्टूलची तपासणी करणे आवश्यक आहे. प्रोटीनचे मूल्य असल्यास कॅलप्रोटेक्टिन स्टूलमध्ये वाढ होते, आतड्यात जळजळ होते.
इतर तीव्र आतड्यांसंबंधी रोगांमधील फरक, जसे की आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर आणि डायव्हर्टिकुलिटिस or अपेंडिसिटिस, सहसा संपूर्ण इतिहास आणि रुग्णाच्या तपासणीद्वारे प्राप्त केले जाते. तथापि, द कॅलप्रोटेक्टिन पातळी देखील एक महत्त्वपूर्ण संकेत प्रदान करते, कारण ती आयबीएसमध्ये उन्नत नाही. रक्ताभिसरण विकार आतड्यांमुळे दाहक बदल देखील होऊ शकतात, विशेषत: वृद्ध रूग्णांमध्ये. ओटीपोटात ट्यूमर विकिरणानंतर, आतड्यांसंबंधी पळवाट देखील बर्‍याचदा दाट आणि जळजळ दिसतात.
क्रोहन रोग: आयुर्मान आणि प्रगती.
क्रोहन रोग एपिसोडमध्ये वाढतो. उच्च क्रियाकलापांच्या कालावधीनंतर विराम दिले जातात ज्या दरम्यान रोग कमी लक्षणात्मक असतो. उदाहरणार्थ, एका वर्षाच्या विश्रांतीनंतर भडकण्याची शक्यता 30 टक्के आहे आणि दोन वर्षांच्या विश्रांतीनंतर ती 40 टक्के इतकी आहे. क्लिनिकमध्ये अ‍ॅक्टिव्हिटी इंडेक्सच्या सहाय्याने क्रियाकलाप निश्चित केला जातो. क्रोहन रोगाच्या रूग्णांची सरासरी आयुर्मान निरोगी व्यक्तींपेक्षा कमी नसते जर त्यांना अनुकूलता मिळाली तर उपचार. दुर्दैवाने, क्रोहन रोग पूर्णपणे नष्ट होण्याची शक्यता बर्‍यापैकी कमी आहे. रोग पुन्हा चालू होण्याची नियमित पुनरावृत्ती बर्‍याचदा गुंतागुंत आणते आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अयोग्य करते. तथापि, परिणामी एक बरा संभव नाही (उलट) आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर).
क्रोहन रोगाच्या गुंतागुंत
कारण हा स्वयंप्रतिकार रोग संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतो, याची चिन्हे आढळू शकतात:
- वर त्वचा (लालसरपणा, अल्सर)
- वर सांधे (संधिवात, पाठीचा दाह)
- डोळ्यावर (डोळ्याच्या आत जळजळ).
- वर यकृत (पित्तविषयक दाह कलम).
दुर्बल शोषण पोषक आणि जीवनसत्त्वे आतड्यांद्वारे आणि वारंवार अतिसार करू शकता आघाडी वजन कमी करणे आणि पोषक तत्वांमध्ये जर असेल तर कॅल्शियम कमतरता, धोका अस्थिसुषिरता वाढते. मुलांमध्ये वाढ मंदता देखील येऊ शकते. प्रगत रोगात, आतड्याचे अरुंद (स्टेनोसिस) होण्याचा धोका असतो, जो करू शकतो आघाडी पूर्ण करणे आतड्यांसंबंधी अडथळा. आतड्याचे छिद्र पाडणे क्रोहन रोगामध्ये कमी प्रमाणात आढळते. फिस्टुलास विशेषत: अप्रिय आणि वेदनादायक असतात आणि त्या आजूबाजूला सर्वात सामान्य असतात गुद्द्वार. ते दरम्यान कनेक्शन प्रदान कोलन आणि ते गुद्द्वार (स्फिंटरच्या सभोवतालचे क्षेत्र). जर फिस्टुला अवरोधित होते, एक गळू तयार होऊ शकते. अनेक वर्षांच्या रोगानंतर, कॉलोन कर्करोग विकसित होऊ शकते. तथापि, हा धोका व्रणापेक्षा कमी क्रोन रोगात कमी आहे कोलायटिस.
क्रोहन रोग: उपचार आणि थेरपी
क्रोअन रोग उपचार एकीकडे, एका विशिष्ट गोष्टीचे पालन करणे आहार. जर मोठ्या आतड्यावर परिणाम झाला असेल तर एमिनोसिसिलेट्सचा उपयोग संयोगाने केला जातो कॉर्टिसोन. जर छोटे आतडे प्रभावित आहे, कॉर्टिसोन तीव्र भागात प्रभावी आहे. हल्ल्याच्या तीव्रतेनुसार डोस समायोजित केला जातो. याव्यतिरिक्त, क्रोहन रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक आणि रोगप्रतिकारक (औषधे त्या दडपतात रोगप्रतिकार प्रणाली) देखील दिली जातात. विविध पौष्टिक पूरक पोषक तत्वांच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते. तुलनेने सामान्य गुंतागुंत असल्यामुळे (छिद्र, आतड्यांसंबंधी अडथळा, फिस्टुलास), शस्त्रक्रिया उपचार असामान्य नाही. क्रोहन रोगाचा बरा करणे शक्य नसल्यामुळे, आतड्यांमधील फक्त काही लहान भाग काढून टाकले जाते आणि नंतर आतड्यांसंबंधी टोकांना जोडले गेले आहे. याव्यतिरिक्त, फिस्टुलास बंद करणे किंवा फोडा काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. तीव्र दाह देखील होऊ शकते आघाडी आतड्यांमधील अडचणी निर्माण करण्यासाठी. या प्रकरणात, उपचार करणार्‍या गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टने बलूनच्या मदतीने अरुंद वाढविणे आवश्यक आहे. चा नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी मानसिक आधार देखील वापरला जाऊ शकतो ताण रोगाच्या मार्गावर आणि प्रभावित लोकांना रोगासह जगण्याचे चांगले समायोजित करण्यास मदत करणे.
प्रतिबंधात्मक उपाय
योग्य आहार क्रोहन रोगामध्ये आणि चांगली वैद्यकीय (मानसशास्त्रीय समावेश) काळजी रोगाच्या ओघात अनुकूलतेने प्रभाव टाकू शकते, परंतु हे टाळणे शक्य नाही. इम्यूनोमोडायलेटरी उपाय (आतड्यांसंबंधी परजीवी वापरणे) अद्याप चाचणीच्या टप्प्यात आहेत परंतु क्रोहन रोगाच्या यंत्रणेत हस्तक्षेप करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात.
