छातीत जळजळ गर्भधारणेचे लक्षण असू शकते?
च्या सततच्या रासायनिक प्रकोपामुळे पोट अन्ननलिका वर ऍसिड श्लेष्मल त्वचा by छातीत जळजळ, अन्ननलिकेची जळजळ (रिफ्लक्स अन्ननलिका) कालांतराने विकसित होऊ शकते. गंभीर जळजळ जखमेमुळे बरे होते. तीव्र हब निर्मिती, यामधून, अन्ननलिका अरुंद होऊ शकते (स्कार स्टेनोसिस), ज्यामुळे अन्नाची वाहतूक बिघडते. पोट.
च्या 10% प्रकरणांमध्ये रिफ्लक्स अन्ननलिका, एक बेरेट – अन्ननलिका (एंडोब्राची एसोफॅगस समानार्थी शब्द = अन्ननलिका लहान करणे) विकसित होते. यामुळे श्लेष्मल झिल्ली (मेटाप्लासिया) च्या दीर्घकाळ जळजळीमुळे अन्ननलिका पेशींच्या एका भागाच्या स्वरुपात आणि कार्यामध्ये बदल होतो. अन्ननलिकेच्या बाबतीत, मेटाप्लासिया नैसर्गिक स्क्वॅमसचे परिवर्तन दर्शवते. उपकला अन्ननलिकेचा (आतील पेशीचा थर, संरक्षक स्तर) दंडगोलाकार उपकलामध्ये.
हे रूपांतरित ऊतक कमी प्रतिरोधक आहे, जेणेकरून ए व्रण उत्तेजना टिकून राहिल्यास अन्ननलिकेचा अल्सर सहज विकसित होऊ शकतो. या esophageal व्रण (बेरेट-अल्सर), जो अनेक पेशींच्या थरांना ओलांडतो, जीवघेणा होऊ शकतो रक्त तोटा. सर्वात वाईट परिस्थितीत, अशा बेरेट व्रण घातक अन्ननलिका ट्यूमर (एसोफेजियल कार्सिनोमा) मध्ये विकसित होऊ शकते.
तत्वतः, तथापि, पेशी पोकळ होण्याची शक्यता असते, म्हणजे जेव्हा श्लेष्मल झिल्लीची तीव्र चिडचिड थांबते तेव्हा मेटाप्लाझिया उलट करता येतो. द योनी तंत्रिका (नर्व्हस व्हॅगस), जे अन्ननलिकेच्या थेट परिसरात चालते आणि सर्व अवयवांना पुरवते (फुफ्फुस, हृदय, इ.) पर्यंत डायाफ्राम parasympathetically (वनस्पतीचा भाग मज्जासंस्था), दरम्यान देखील चिडचिड होऊ शकते छातीत जळजळ (रिफ्लक्स).
त्यामुळे काही रूग्णांना दीर्घकाळ खोकल्याची तक्रार करणे किंवा त्यांचा आधीचा अस्थमा बिघडल्याची तक्रार करणे असामान्य नाही. याचे कारण चिडचिड योनी तंत्रिका श्वासनलिका संकुचित होण्यास कारणीभूत ठरते (ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन). तथापि, तीव्र खोकला आणि कर्कशपणा अनेकदा रोग-संबंधितांमुळे देखील होतात घसा चिडून आणि व्होकल कॉर्ड्स.
दोन्ही कारणांचे मिश्र चित्र उपस्थित असू शकते. च्या चिडचिड योनी तंत्रिका कोरोनरी चे स्पस्मोडिक आकुंचन देखील होऊ शकते कलम (कोरोनरी उबळ). द हृदय वेदना याने चालना दिली आहे हृदयविकाराचा झटका वेदना (एनजाइना pectoris), जेणेकरुन ते अ पासून वेगळे करणे कठीण होईल हृदय आजार.
च्या अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये छातीत जळजळ, च्या ओहोटी पित्त ऍसिडस् किंवा स्राव स्वादुपिंड (leaches) अन्ननलिका मध्ये येऊ शकते. क्षारीय बर्न्समध्ये ऍसिड बर्न्सपेक्षा जास्त नुकसान होण्याची शक्यता असते कारण ते ऊतकांमध्ये अधिक सहजपणे पसरतात. विश्वासघाताने, यामुळे ऍसिड बर्न्सच्या तुलनेत कमी अस्वस्थता असूनही, ऊतींचे जास्त नुकसान होऊ शकते.
याव्यतिरिक्त, छातीत जळजळ झाल्यामुळे अन्ननलिका अरुंद होऊ शकते कारण अन्ननलिकेची श्लेष्मल त्वचा चिडलेली असते. पोट ऍसिड, ज्यामुळे अन्ननलिकेची जळजळ होऊ शकते. वर वर्णन केलेल्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या आधारे छातीत जळजळ झाल्याचे संशयास्पद निदान त्वरीत केले जाऊ शकते. अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये किंवा नुकसानीचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, अतिरिक्त निदान आवश्यक आहे: सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड): ही एक सोपी आणि त्वरीत केली जाणारी तपासणी प्रक्रिया आहे जी वैयक्तिक ओहोटीच्या भागांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, गॅस्ट्रिक रिकामी होणे आणि एक अंतर हर्निया शोधण्यासाठी आहे.
सोनोग्राफी रेडिएशन-मुक्त आहे, त्यामुळे कोणतेही दुष्परिणाम अपेक्षित नाहीत आणि अल्ट्रासाऊंड परीक्षा पाहिजे तितक्या वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. दीर्घकालीन एसोफेजियल पीएच-मेट्री: छातीत जळजळ निदानासाठी मापन ऍसिड मापनासाठी पीएच-इलेक्ट्रोडद्वारे केले जाते, जे अन्ननलिकेद्वारे अन्ननलिकेमध्ये ठेवले जाते. नाक 24 तासांसाठी. प्रत्येक 4-6 सेकंदाला इलेक्ट्रोड पोटाजवळील अन्ननलिकेच्या भागात pH मूल्य मोजतो.
एक पोर्टेबल रेकॉर्डिंग डिव्हाइस, जे दीर्घकालीन प्रोफाइल तयार करते, रिफ्लक्स घटना किती वेळा घडतात आणि आम्ल किती मजबूत आहे याची नोंद करते. जर पीएच मूल्य 4 पेक्षा कमी असेल, तर रिफ्लक्स घटना बहुधा उपस्थित असेल. ही परीक्षा पद्धत श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानीच्या मर्यादेबद्दल माहिती देत नाही जी आधीच आली आहे.
क्ष-किरण ब्रेशलक (वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅसेज): चट्टे आणि आकुंचन (स्टेनोसेस) यांसारख्या गुंतागुंतीचे निदान करण्यासाठी, एक्स-रे ब्रेश्लक ही नॉन-इनवेसिव्ह इमेजिंग प्रक्रिया म्हणून योग्य आहे. स्टेनोसेस (कंस्ट्रक्शन्स) च्या उपस्थितीत, अन्ननलिकेचे रेतीच्या काचेसारखे अरुंदीकरण आढळू शकते. क्ष-किरण प्रतिमा याव्यतिरिक्त, अन्ननलिकेच्या वाहतूक विकारांबद्दल आणि गॅस्ट्रिक रिक्तपणाबद्दल विधाने शक्य आहेत.एन्डोस्कोपी (ओसोफॅगो-गॅस्ट्रो-ड्युओडेनोस्कोपी): अन्ननलिका, पोट आणि वरच्या भागांची "एंडोस्कोपी" (एंडोस्कोपी) छोटे आतडे छातीत जळजळ होण्याच्या योग्य निदानामध्ये श्लेष्मल झिल्लीच्या नुकसानाचे थेट मूल्यांकन आणि वर्गीकरण करण्यासाठी निवडीची पद्धत आहे.
ट्यूब कॅमेरा (एंडोस्कोप) द्वारे प्रतिमा मॉनिटरवर प्रसारित केल्या जातात. च्या दरम्यान एंडोस्कोपी, ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) च्या संशयास्पद भागातून घेतले जाऊ शकते श्लेष्मल त्वचा. सूक्ष्मदर्शकाखाली ऊतकांची तपासणी (हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष) उघड्या डोळ्यांनी नोंदवलेल्या (मॅक्रोस्कोपिक) निष्कर्षांपेक्षा अधिक अर्थपूर्ण आहे.
हे केवळ हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्येच आहे की टिश्यू ट्रान्सफॉर्मेशन (मेटाप्लासिया) किंवा ट्यूमरचा शोध आणि प्रकार याचा पुरावा प्रदान केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, एक थेरपी चालते जाऊ शकते, उदा. रक्तस्त्राव श्लेष्मल अल्सर थांबवणे.
- ट्रॅचिया (विंडपिप)
- उजवे फुफ्फुस (फुफ्फुस)
- डायाफ्राम (डायाफ्राम)
- घसा
- अन्ननलिका
- डावा फुफ्फुस
- पोट
सावरी आणि मिलर ग्रेड I नुसार श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानाचे वर्गीकरण: परिक्रमा केलेले, एकल, वरवरचे श्लेष्मल नुकसान (इरोशन) ग्रेड II: रेखांशाचा, जोडलेले श्लेष्मल नुकसान (रेखांशाचा संगम इरोशन) ग्रेड III: वर्तुळाकार श्लेष्मल नुकसान (वर्तुळाकार क्षरण) ग्रेड IV: अल्सर), स्टेनोसिस (कंस्ट्रक्शन), ब्रॅकायसोफॅगस (पहा) एम्बर चाचणी: जर, पॅथॉलॉजिकल लक्षणे असूनही, अस्पष्ट एन्डोस्कोपिक शोध रिफ्लक्स रोगाच्या संशयास्पद निदानाची पुष्टी करत नसल्यास (10-15% रुग्ण), एम्बर चाचणी मदत करू शकते. निदान पुष्टी करण्यासाठी.
ही चाचणी अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीवर आम्ल प्रभावाचे अनुकरण करते. प्रोबचा वापर अन्ननलिकेवर किंचित संक्षारक ऍसिड टाकण्यासाठी केला जातो श्लेष्मल त्वचा बाहेरून यामुळे अंतर्निहित रोगाशी सुसंगत लक्षणे उद्भवल्यास, एक ओहोटी रोग (ओहोटी अन्ननलिका) खूप शक्यता आहे.
या प्रकरणांमध्ये, अन्ननलिकेची रासायनिक अतिसंवेदनशीलता असते. एसोफेजल मॅनोमेट्री: क्वचित प्रसंगी, खालच्या स्फिंक्टर स्नायूचे कार्य पुल-थ्रू दाब मापनाद्वारे तपासले जाणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रथम एक पातळ ट्यूब (कॅथेटर) द्वारे घातली जाते नाक पोटात आणि नंतर हळू हळू मागे खेचले तोंड, ज्याद्वारे रुग्णाने नियमितपणे थोडेसे पाणी गिळले पाहिजे.
जेव्हा कॅथेटर मागे खेचले जाते, तेव्हा कॅथेटरच्या शेवटी अंतर्गत अन्ननलिका दाब कायमचे मोजले जाते. कॉम्प्युटर ग्राफिक अन्ननलिकेच्या बाजूने दाबाची स्थिती दर्शवते. अन्ननलिकेतील बिघडलेले कार्य अशा प्रकारे निदान केले जाऊ शकते. एक ओहोटी रोग म्हणून फक्त अप्रत्यक्षपणे अन्ननलिका बिघडलेले कार्य शोधून काढले जाते.
या मालिकेतील सर्व लेखः
