कोलन काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया
काढण्यापूर्वी कोलन होऊ शकते, आतडे प्रथम फ्लश केले जाणे आवश्यक आहे, आणि रुग्ण देखील असणे आवश्यक आहे उपवास. ऑपरेशन आणि त्याच्या गुंतागुंतांबद्दल रुग्णाला माहिती देणे देखील खूप महत्वाचे आहे. ऑपरेशन अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल.
याव्यतिरिक्त, ए वेदना वक्षस्थळाच्या मणक्यांच्या स्तरावर कॅथेटर घातला जातो. ऑपरेशन सुपिनच्या स्थितीत रूग्णासह केले जाते. ऑपरेशनच्या सुरूवातीस, स्तनाग्र पासून पबिक सिम्फिसिसपर्यंत त्वचा निर्जंतुकीकरण होते आणि एक निर्जंतुकीकरण आवरण लागू केले जाते.
मध्यवर्ती ओटीपोटात नाभीच्या चीरासह त्वचेचा चीरा बनविला जातो. हे सुनिश्चित करण्याचा प्रयत्न करीत आता स्नायू खोलीत पसरले आहेत रक्तस्त्राव. त्यानंतर जखमेच्या काठाभोवती ओटीपोटाचे कपडे घातले जातात आणि ओटीपोटात एक फ्रेम देखील घातला जातो.
याव्यतिरिक्त, एक तात्पुरते मूत्राशय कॅथेटर प्रती ठेवले पाहिजे जड हाड लघवी करणे या सर्व चरणांनंतर, शल्यचिकित्सक उघडकीस आणतात कोलन, चीरच्या वर आणि खाली टेपसह कोलन बांधणे. याव्यतिरिक्त, प्रभावित कलम ओटीपोटात पोकळी मध्ये कट आहेत.
अस्थिबंधनांवर अतिरिक्त पकडी घालतात. नंतर आतड्यांना क्लॅम्प्स दरम्यान तथाकथित मॅस्टिटरद्वारे कापले जाते. क्युटरिझर एक विद्युत पळवाट आहे ज्यासह ऊतक आणि कलम माध्यमातून कट आहेत.
हे बर्‍याचदा वापरले जाते रक्तस्त्राव. आता बाधित कोलन कोणताही त्रास न करता विभाग काढला जाऊ शकतो. नंतर कोलनचे दोन विभाग सिव्हनसह एकत्र केले जातात.
येथे, द छोटे आतडे आणि ते गुदाशय मोठ्या आतड्यास संपूर्ण काढून टाकण्यासाठी कनेक्ट केलेले आहेत. किंवा, प्रक्रियेनुसार, एक लहान आतड्यांसंबंधी खिशात तयार होते, जे नंतर कनेक्ट केले जाते गुदाशय. वैकल्पिकरित्या, द गुदाशय बंद केले जाऊ शकते आणि कृत्रिम आतड्याचे आऊटलेट बनलेले.
सर्व कनेक्शन कलम तसेच आतड्यांसंबंधी विभागांची घट्टपणा तपासली पाहिजे. जखमेच्या स्रावांचे निचरा सुधारण्यासाठी सामान्यत: तथाकथित ड्रेनेज लावले जाते.एक ड्रेनेज एक प्लास्टिकची नळी असते जी जखमेच्या द्रव बाहेरुन शोषते. ऑपरेशनच्या शेवटी, जखम वेगवेगळ्या त्वचेच्या स्नायू आणि स्नायूंच्या थरांनी बंद केली जाते.
शेवटी, शस्त्रक्रिया जखमेच्या निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंगमध्ये कपडे घातले जातात. ऑपरेशनच्या गुंतागुंत समाविष्ट आहेत
- पोस्ट-रक्तस्त्राव
- पात्र आणि / किंवा आतड्यांसंबंधी विभाग कनेक्शनची अपुरी घट्टपणा
- पेरिटोनिटिस
- आतड्यांसंबंधी अडथळे
- मज्जातंतू, रक्तवाहिन्या, अवयव आणि आसपासच्या संरचनांचे नुकसान,
- जखमेच्या उपचार हा विकार
कोलन काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेचा कालावधी प्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि मूलभूत रोगावर बरेच अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, जर कोलनच्या अगदी मध्यभागी कोलनचा एक छोटासा भाग काढून टाकला गेला असेल आणि सरळ भाग थेट काढला गेला असेल तर प्रक्रियेस सुमारे दोन तास लागतात.
अधिक क्लिष्ट ऑपरेशन्समध्ये, उदाहरणार्थ, जेथे अनेक विभागांवर परिणाम होतो किंवा जेथे इतर विभागांकडून कृत्रिम गुदाशय तयार करावा लागतो, ऑपरेशनला कित्येक तास लागू शकतात. कोलन शल्यक्रियेनंतर, दरम्यान नैसर्गिक कनेक्शन छोटे आतडे आणि ते गुद्द्वार आता हरवले आहेत. म्हणून अन्न पल्प उत्सर्जित करण्यासाठी पुढे जाऊ शकत नाही.
खाद्यपदार्थांच्या स्लरीला काढून टाकण्यासाठी आणि विरघळविण्याचे बरेच मार्ग आहेत छोटे आतडे. एकीकडे, कृत्रिम आतड्याचे दुकान तयार केले जाऊ शकते. या हेतूसाठी, लहान आतड्याचा उर्वरित भाग ओटीपोटात त्वचेकडे नेतो आणि तेथे फोडतो.
अशा आउटलेटला म्हणतात गुद्द्वार प्रिएटर किंवा स्टोमा आयलोस्टॉमी आणि जेजुनोस्टोमी यांच्यात फरक आहे. या भिन्नतेमधील निर्णायक घटक म्हणजे लहान आतड्यांचा विभाग बाकी आहे कोलन काढून टाकणे.
लहान आतडे 3 विभागात विभागले जाऊ शकते. द ग्रहणी सर्वात जवळ आहे पोट, त्यानंतर जेजुनम आणि शेवटी आयलियम. आयलोस्टोमीमध्ये, लहान आतड्याचा उर्वरित विभाग आयलियम असतो, म्हणजे लहान आतड्यांचा शेवटचा विभाग.
जेजुनोस्टोमीमध्ये, मोठ्या आतड्यांव्यतिरिक्त, लहान आतड्यांचा शेवटचा भाग देखील काढून टाकला गेला होता, म्हणून लहान आतड्यांचा उर्वरित भाग म्हणजे जेजुनम. लहान आतड्याचा उर्वरित भाग म्हणूनच जेजुनम आहे. दुसरीकडे, मोठे आतडे काढून टाकताना, लहान आतड्यांमधील आणि दरम्यान थेट संबंध तयार करणे शक्य आहे गुद्द्वार, अशा प्रकारे कृत्रिम गुद्द्वार निर्मिती टाळणे.
अशा प्रक्रियेस आयलो-पाउच-एनल अ‍ॅनास्टोमोसिस (आयपीएए) किंवा आयलो-पाउच म्हणतात. ऑपरेशननंतरच्या काळासाठी, रुग्णास सुरुवातीला अंथरूणावर रहावे. याव्यतिरिक्त, महत्त्वपूर्ण घटके कित्येक तासांमध्ये तपासली जातात.
शिवाय, अवजड वस्तू उचलणे सध्या टाळले पाहिजे. पोषण देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे, विशेषतः सुरुवातीला. एक प्रकाश आहार च्या टाळण्यासाठी होऊ शकते वेदना आणि अप्रिय फुशारकी.
