संवहनी प्रोस्थेसिस हे इम्प्लांट आहे जे नैसर्गिक बदलते रक्त कलम. हे प्रामुख्याने क्रॉनिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन, बायपास सर्जरी किंवा गंभीर व्हॅसोडिलेटेशनसाठी वापरले जाते.
संवहनी प्रोस्थेसिस म्हणजे काय?
संवहनी प्रोस्थेसिस हे इम्प्लांट आहे जे नैसर्गिक बदलते रक्त कलम. हे प्रामुख्याने क्रॉनिक व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन (चित्र पहा), बायपास सर्जरी किंवा गंभीर व्हॅसोडिलेटेशनसाठी वापरले जाते. संवहनी प्रोस्थेसिस नैसर्गिक बदलते रक्त कलम आणि एखाद्याला गंभीर नुकसान झाल्यास वापरले जाते धमनी. या प्रकरणात, ए च्या मदतीने रक्त प्रवाह पुनर्संचयित केला जाऊ शकत नाही स्टेंट. ऑपरेशन दरम्यान, अरुंद रक्तवाहिन्या बदलल्या जातात किंवा विस्तारित रक्तवाहिन्या बदलल्या जातात. तथापि, संवहनी दुखापतीच्या बाबतीत, जसे की अपघातानंतर कृत्रिम अवयव देखील वापरले जातात. 19व्या शतकाच्या मध्यात, रबरापासून बनवलेल्या नळ्या बसवून धमन्या बदलण्याचा पहिला प्रयत्न करण्यात आला. चांदी किंवा काच. तथापि, हे प्रयत्न अयशस्वी ठरले कारण प्रत्यारोपण थ्रोम्बोज झाले. 19व्या शतकाच्या उत्तरार्धात, गुथरी आणि कॅरेल यांनी या क्षेत्रात संशोधन केले आणि अॅलोप्लास्टिक, ऑटोलॉगस आणि हेटरोलॉजस बदलण्याचे प्रयोग केले. कॅरेल यांना 1912 मध्ये यासाठी नोबेल पारितोषिकही मिळाले. शेवटी यश मिळवले जेरेट्झकी, ब्लेकमेरे आणि वूरहीस, ज्यांनी पहिल्यांदा प्लास्टिकच्या नळ्या बसवल्या.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
संवहनी कृत्रिम अवयव विविध प्रकारच्या संवहनी रोगांसाठी वापरले जातात. यात समाविष्ट:
- आर्टिरिओस्क्लेरोसिस अडथळे आणि अडथळ्यांच्या निर्मितीसह.
- हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार
- लेग आणि पेल्विक धमन्यांचा धमनी occlusive रोग
- कॅरोटीड धमनी अरुंद करणे
- व्हिसरल आणि रीनल धमन्यांचे अरुंद होणे
सामान्यतः, रक्तवहिन्यासंबंधी कृत्रिम अवयव पॉलिटेट्राफ्लुरोइथिलीन (PTFE) किंवा पॉलिथिलीन टेरेफ्थालेट (PET) सारख्या प्लास्टिकपासून बनलेले असतात. पीईटी प्रोस्थेसिसचा वापर प्रामुख्याने महाधमनी, फेमोरल धमन्या आणि अंतर्गत किंवा बाह्य इलियाक धमन्यांमध्ये केला जातो. या कृत्रिम अवयवांमध्ये दुमडलेली रचना असते, जी उत्तम लवचिकता सुनिश्चित करते. दुसरीकडे, PTFE कृत्रिम अवयव बायपास शस्त्रक्रियांमध्ये तसेच लहान वाहिन्यांसाठी वापरले जातात. च्या प्रथिने थराने कृत्रिम अवयव झाकलेले असतात कोलेजन, जिलेटिन or अल्बमिन, आणि आतील बाजू फायब्रिनने रेखाटलेली आहे आणि प्लेटलेट्स रक्त प्रवाहामुळे. संवहनी कृत्रिम अवयव तयार करण्यासाठी, प्लास्टिक वितळले जाते आणि त्यावर प्रक्रिया केली जाते. यापासून नळ्या नंतर विणल्या जातात किंवा विणल्या जातात. या दोन कृत्रिम अवयवांचा फायदा आहे की ते प्रथम प्रीक्लोट न करता थेट रोपण केले जाऊ शकतात. प्रीक्लोटिंगसाठी, रक्त काढले जाते आणि कृत्रिम अवयव आत आणि बाहेर रक्ताने भरलेले असतात. पोकळी देखील ओल्या आहेत याची खात्री करण्यासाठी, सर्जनने कृत्रिम अवयव अनेक वेळा ताणले पाहिजेत. ऑटोलॉगस ट्रान्सप्लांट देखील आहेत, म्हणजे शरीराच्या स्वतःच्या धमन्या किंवा शिरा संवहनी पर्याय म्हणून वापरल्या जातात. बायोप्रोस्थेसेस हेटरोलोगस किंवा होमोलोगस वाहिन्यांपासून बनवले जातात, ज्यामध्ये कॅडेव्हरिक व्हेन्स किंवा धमन्यांचा वापर होमोलोगस वेसल्स म्हणून केला जातो. यामध्ये डार्डिक प्रोस्थेसिसचा देखील समावेश आहे नाळ शिरा हेटरोलोगस वेसल्स हे डुक्कर किंवा गुरेढोरे यांसारख्या प्राण्यांपासूनचे पात्र आहेत. रक्तवहिन्यासंबंधी कृत्रिम अवयव एकतर सभोवतालच्या किंवा ब्रिजिंग ग्राफ्ट म्हणून वापरले जातात आणि कृत्रिम अवयवांची निवड इंट्राल्युमिनल प्रेशर, वाहिनीची क्षमता आणि कलमाचा मार्ग यावर अवलंबून असते. योग्य संवहनी प्रोस्थेसिसची निवड करणे फार महत्वाचे आहे, कारण चुकीच्या परिमाणांसह कृत्रिम अवयव रक्तवहिन्यासंबंधीच्या शाखा अस्पष्ट किंवा विस्थापित करू शकतात. रक्तवहिन्यासंबंधी कृत्रिम अवयव सामान्यत: कॅथेटरने घातला जातो आणि नंतर वाहिनीच्या भिंतीवर बसतो, जिथे ते भांडे उघडे ठेवते किंवा कमी करते. रक्तदाब जहाजाच्या भिंतींवर कार्य करणे. सहसा, संवहनी कृत्रिम अवयव ट्यूबलर असते आणि त्यात कापड किंवा प्लास्टिकने झाकलेली वायरची जाळी असते. अतिशय विशेष ऍप्लिकेशन्ससाठी, Y-प्रोस्थेसिस नावाचे ब्रँच केलेले कृत्रिम अवयव देखील आहेत, ज्याचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, पोटाच्या बाबतीत अनियिरिसम. कृत्रिम अवयव एक-तुकडा किंवा वैयक्तिक मॉड्यूल्समधून एकत्र केले जाऊ शकतात.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
सुमारे 90 टक्के कृत्रिम अवयव रोपण केल्यानंतर पाच ते 10 वर्षांनी कार्य करत राहतात. तथापि, केवळ सहा ते आठ मिलिमीटर व्यासाच्या कृत्रिम अवयवांसाठी, पाच वर्षांनंतर यश मिळण्याची शक्यता ५० टक्क्यांपेक्षा कमी असते. सर्वात सामान्य गुंतागुंत उद्भवू शकते ती म्हणजे तीव्र ऊतक निर्मितीमुळे अडथळे येणे, सामग्रीसह समस्या किंवा एन्युरिझम किंवा स्यूडोएन्युरिझमचा विकास. याउलट अ स्टेंट, रक्तवहिन्यासंबंधी कृत्रिम अवयव कृत्रिमरित्या रोपण केले जातात. यामुळे संसर्ग होण्याचे प्रमाण वाढते, त्यामुळे नियमित देखरेख पहिल्या दोन आठवड्यांत आणि नंतर प्रत्येक वेळी जखमेच्या शारीरिक चाचणी खूप महत्व आहे. रोपण केल्यानंतर दररोज अँटीप्लेटलेट एजंट घेणे देखील उचित आहे. मोठ्या बायपाससह संक्रमणाचा सर्वाधिक दर होतो, परंतु मांडीच्या क्षेत्रामध्ये शस्त्रक्रियेनंतर लोकांना धोका असतो. याउलट, महाधमनी शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांमध्ये संसर्गाचा धोका खूपच कमी असतो. संसर्ग प्रामुख्याने मुळे होतात स्टेफिलोकोसी. हे कृत्रिम अवयवांवर येतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान इम्प्लांट शरीराच्या पृष्ठभागाच्या संपर्कात येतो. तथापि, प्रोस्थेसिसच्या क्षेत्रातील ऊतींचे नुकसान झाल्यामुळे बॅक्टेरियाचे वसाहती देखील शक्य आहे, उदाहरणार्थ जर ते आतड्यांविरुद्ध घासले तर. द जीवाणू मग स्वतःला श्लेष्माच्या कॅप्सूलने झाकून टाका जेणेकरून प्रतिजैविक काम करू शकत नाही. मात्र, रुग्णांना दिल्यास संसर्गाचे प्रमाण कमी होऊ शकते प्रतिजैविक शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी किंवा दरम्यान. संवहनी प्रोस्थेसिसला संसर्ग झाल्यास, संक्रमित सामग्री काढून टाकणे आवश्यक आहे, नंतर जखम स्वच्छ केली जाते आणि नवीन कृत्रिम अवयव घातला जातो. याव्यतिरिक्त, एक विशेष कृत्रिम अवयव रोपण करणे शक्य आहे. या कृत्रिम अवयवांवर लेपित केले जातात चांदी आणि गर्भाधान देखील केले जाऊ शकते प्रतिजैविक. यामुळे संसर्ग टाळणे सोपे होते.
