सेंट्रल वेनस कॅथेटर: अनुप्रयोग आणि आरोग्य फायदे

A केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर मोठ्या प्रमाणात शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये बाह्य प्रवेश आहे शिरा. या हेतूसाठी वापरल्या जाणार्‍या प्लास्टिक ट्यूबिंग मध्यभागी समोर ठेवलेले आहे उजवीकडे कर्कश या हृदय. या तंत्राचा फायदा असा आहे की अत्यधिक चिडचिडे तसेच एकाधिक आहे औषधे समांतर मध्ये प्रशासित केले जाऊ शकते.

केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर म्हणजे काय?

A केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर मोठ्या प्रमाणात शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये बाह्य प्रवेश आहे शिरा. एक केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटरसीव्हीसी म्हणून ओळखले जाणारे, मोठ्या प्रमाणात घातलेल्या प्लास्टिक ट्यूबद्वारे (कॅथेटर) मध्यवर्ती प्रवेश आहे शिरा. मध्ये शिरा मान or कॉलरबोन या उद्देशासाठी बर्‍याचदा वापरले जातात. प्लॅस्टिक ट्यूबचा शेवट अगदी आधी आहे उजवीकडे कर्कश या हृदय आणि म्हणूनच व्यक्तीमध्ये 'मध्यवर्ती' आहे. केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर अंतःशिरा औषधास परवानगी देतो प्रशासन आणि केंद्रीय शिरासंबंधीचा दबाव मोजण्यासारख्या रोगनिदानविषयक कार्यपद्धती. शिरासंबंधी प्रणालीत प्रवेश करण्याचा हा प्रकार गहन काळजी आणि आपत्कालीन काळजी मध्ये वापरला जातो. जर्मनीमध्ये दररोज सरासरी 4110 केंद्रीय शिरासंबंधी कॅथेटर ठेवले जातात. हे औषध क्षेत्रात सर्वात जास्त वापरले जाणारे उत्पादन आहे.

फॉर्म, प्रकार आणि शैली

केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटरच्या आकारात फरक केला जातो. निर्णायक घटक म्हणजे वापराचा पुढील उद्देश. तीन ते पाच-लुमेन शिरासंबंधी कॅथेटर सर्वात सामान्यपणे ठेवले जातात. नंतरच्या वापरासाठी उद्दीष्ट असू शकतात पॅरेन्टरल उच्च कॅलरीक पोषण किंवा केमोथेरपी. वैयक्तिक लुमेनद्वारे, अनेक वितरित करणे शक्य आहे औषधे किंवा वैयक्तिक पदार्थाची विसंगतता नसल्यास समानांतर रुग्णाला द्रव पोषण देखील दिले जाते. हे नोंद घ्यावे की लुमेनच्या संख्येत संक्रमणाचा धोका वाढतो. म्हणूनच, लुमेनच्या वास्तविक वापराचे आधीपासूनच विश्लेषण केले पाहिजे आणि वापराचा कालावधी शक्य तितक्या लहान ठेवला पाहिजे. सीव्हीसीची नियुक्ती अनुभवी डॉक्टरांनी केली पाहिजे. रुग्णाचे जनरल अट आणि उपस्थित असलेल्या जखमांचा विचार केला पाहिजे. कॅथेटर ठेवण्यासाठी निर्जंतुकीकरण अटी देखील उपस्थित असाव्यात. एखाद्या केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर आपत्कालीन उपाय म्हणून केला जाणे आवश्यक असल्यास, त्यानंतर काळजीपूर्वक काळजी घ्यावी. नियमित सीव्हीसी ड्रेसिंग बदल केले पाहिजेत आणि अंतराची जागा न लावता लालसरपणा आणि सूज तपासण्यासाठी साइटची तपासणी केली पाहिजे. प्रवेश मार्गांसाठी बरेच पर्याय आहेत. तथापि, अंतर्गत गुळात शिरा मान किंवा टाळ्याच्या खाली सबक्लेव्हियन शिरा (कॉलरबोन) प्राधान्य दिले जाते. वैकल्पिकरित्या, हातातील बेसिलिक शिराद्वारे किंवा मध्ये ब्रेकीओसेफेलिक शिराद्वारे प्रवेश करा मान शक्य आहे. क्वचितच, प्रवेश कोपर नसा किंवा मांजरीच्या भागामध्ये केला जातो.

रचना आणि ऑपरेशनची मोड

शिरासंबंधीचा कॅथेटर ठेवण्यासाठी, पुढील सामग्रीची आवश्यकता आहे:

निर्जंतुकीकरण हातमोजे, एक झगा आणि तोंड रक्षक, निर्जंतुकीकरण स्थानिक एनेस्थेटीक, एक स्केलपेल, कात्री, फोर्सेप्स, सुई धारक, सिवनी मटेरियल, निर्जंतुकीकरण ड्रेसिंग मटेरियल आणि एक पंचांग खारट सह फ्लश किट. केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर ठेवण्याची आवश्यकता असल्यास, पंचांग उपस्थिती चिकित्सकांद्वारे क्षेत्राची तपासणी केली जाते; हे निर्जंतुकीकरणाने देखील केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड मशीन. सुमारे क्षेत्र पंचांग त्यानंतर साइट स्थानिक पातळीवर भूल देण्याने भूल दिली जाते. शिरासंबंधीचा कॅथेटर निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत डोळ्यांसह घातला जातो. जर प्रवेश समोर असेल तर उजवीकडे कर्कश, हे खारट द्रावणाने फ्लश केले जाते आणि सीव्हीसी ड्रेसिंगसह निश्चित केले जाते. स्थानिय नियंत्रण द्वारे केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड or क्ष-किरणवगळता न्युमोथेरॅक्स गरज असल्यास. प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाला ईसीजी डिव्हाइसशी जोडले जावे, कारण मायोकार्डियल जळजळ होऊ शकते टॅकीकार्डिआ किंवा फायब्रिलेशन जर कॅथेटर चुकीच्या ठिकाणी ठेवला असेल किंवा सीव्हीसीची इंट्राव्हस्क्यूलर उलाढाल असेल तर प्लास्टिकच्या नलिका उजव्या कर्णिका समोर नसतील हृदय. हे हेमॅटोमास तयार करण्यास किंवा शिराला छिद्र पाडण्यास कारणीभूत ठरू शकते. क्वचितच, रक्तवाहिन्या किंवा नसा परिणामी जखमी होऊ शकते. गैरवर्तन झाल्यास, ह्रदयाचा अतालता किंवा तीव्र ताण न्युमोथेरॅक्स देखील येऊ शकते. यामुळे संभाव्य प्राणघातक जखम होऊ शकतात. कॅथेटरसारखे इतर अवांछित दुष्परिणाम सेप्सिस, येऊ शकते. हे बॅक्टेरेमियाद्वारे चालु होऊ शकते (जीवाणू) किंवा बुरशीजन्य संक्रमण (बुरशीजन्य संसर्ग) .याव्यतिरिक्त, जर वायू मध्यवर्ती शिरासंबंधीय कॅथेटरमध्ये प्रवेश करते तर फुफ्फुसाच्या स्वरुपात गुंतागुंत उद्भवू शकते. मुर्तपणा, थ्रोम्बस तयार होणे किंवा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस. सामान्य लक्षणे जसे ताप, वेदना, सूज आणि आकांक्षा संभाव्य गुंतागुंत दर्शवू शकते.

वैद्यकीय आणि आरोग्यासाठी फायदे

मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा कॅथेटरचा वापर ओतण्यासाठी प्रशासित करण्यासाठी केला जातो उपाय किंवा रक्तवाहिन्या भिंतींना अत्यंत जळजळ करणारी औषधे. यात समाविष्ट असू शकते पोटॅशियम क्लोराईड, सोडियम बायकार्बोनेट (सोडियम बायकार्बोनेट), आणि ग्लुकोज or अमिनो आम्ल. हे पदार्थ परिघीय शिरासंबंधीचा कॅथेटरद्वारे प्रशासित केल्या जाणार्‍या नसांना खूप चिडवतात. ते देखील असू शकतात सायटोस्टॅटिक्स, प्रतिजैविक, औषधे लहान अर्ध्या-जीवनासह किंवा 10 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकणार्‍या दीर्घकालीन इन्फ्यूजन उपचारांसह. केवळ त्रासदायक पदार्थच नव्हे तर ओतणे देखील उपाय हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी स्थिरतेसाठी बर्‍याचदा सीव्हीसीद्वारे प्रशासित करावे लागते. जर परिघीय शिरासंबंधीचा कॅथेटर बसवायचा असेल तर शक्यतो छिद्र टाळण्यासाठी, मध्यवर्ती शिरासंबंधीचा कॅथेटर बर्‍याचदा शिरासंबंधीच्या परिस्थितीत पर्याय म्हणून ठेवला जातो. केंद्रीय शिरासंबंधीचा कॅथेटरच्या निर्देशांमध्ये सर्व प्रकारांचा समावेश आहे धक्का, जसे की खंड कमतरता शॉक (हायपोव्होलेमिक शॉक), कार्डियोजेनिक शॉक or सेप्टिक शॉक, हायपोथर्मिया (हायपोथर्मिया) किंवा विस्तृत बर्न्स. शिवाय, सीव्हीसीचा उपयोग केंद्रीय शिरासंबंधीचा दबाव मोजण्यासाठी आणि इंट्राव्हास्क्यूलरचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो खंड स्थिती आणि उजवीकडे वेंट्रिक्युलर फंक्शन.