कॅल्केनियल फ्रॅक्चरची थेरपी
जसे बहुतेकदा, जेव्हा कॅल्केनियलचा उपचार केला जातो फ्रॅक्चर, एखाद्याला पुराणमतवादी आणि शल्य चिकित्सा उपचारांमधील पर्याय आहे. कोणता निवडला गेला आहे ते कमीतकमी दोन घटकांवर अवलंबून आहे. सर्व प्रथम, हा एक विस्थापित आहे की नाही हा प्रश्न आहे फ्रॅक्चरम्हणजेच ज्यामध्ये हाडांचे तुकडे विस्थापित होतात.
दुसरे म्हणजे, आम्हाला यामध्ये रस आहे अट सभोवतालच्या मऊ ऊतक आणि त्याचे रक्त रक्ताभिसरण. कॅल्केनियलच्या बाबतीत फ्रॅक्चर ती केवळ किंवा थोडीशी अव्यवस्थित नसून बर्‍याचदा पुराणमतवादी थेरपी निवडली जाते. कम्यून फ्रॅक्चरसाठी देखील ही प्रथम निवड असेल.
जर रक्त अभिसरण आणि मऊ ऊतकांची परिस्थिती गंभीर आहे, हे पुराणमतवादी उपचारांचे देखील एक कारण आहे. यात साधारणतः सहा आठवड्यांपर्यंत टाचपासून मुक्त होण्यास आणि विशेष स्प्लिंटमध्ये संरक्षण करणे समाविष्ट असते. या काळादरम्यान, थेरपीचा आधार घेतला जाऊ शकतो वेदना आणि फिजिओथेरपी.
मदत टप्प्यानंतर, द टाच हाड रेडिओलॉजिकल तपासणी केली जाते. जर रेडिओोग्राफिक तपासणी बरे होण्यामध्ये चांगली आणि वेळेवर प्रगती दर्शवित असेल तर टाच हाड हळूहळू पुन्हा अधिक वजन अंतर्गत ठेवले जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, पुढील संरक्षणासाठी इनसॉल्स लिहून दिले जाऊ शकतात टाच हाड आणि संभाव्य पायांच्या गैरप्रकारांची भरपाई करा.
मऊ ऊतकांची परिस्थिती गंभीर नसल्यास कॅल्केनियसच्या कोणत्याही विस्थापित आणि ओपन फ्रॅक्चरवर शल्यक्रिया केली पाहिजे. जर फ्रॅक्चरमध्ये केवळ काही तुकड्यांचा समावेश असेल तर त्याचा फायदा होईल जेणेकरून ते त्यांच्या मूळ स्थितीत अधिक चांगले तयार करता येतील. तथापि कॅल्केनियल फ्रॅक्चरमध्ये अनेक मोडतोडांचे तुकडे असू शकतात, विशेष वायरसह बंद कपात फ्रॅक्चर स्थिर होऊ शकते. बाहेरून घातले. साधारणपणे, हाडांचे मोडतोड थ्रेड केले आहे जेणेकरून परिणामी फिक्सेशन मूळ टाचच्या हाडांच्या आकाराशी संबंधित असेल.
संयुक्त पृष्ठभागावरील गैरसोय नेहमीच टाळता येऊ शकत नाहीत. परंतु खुल्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत मऊ-ऊतींचे संक्रमण कमी वारंवार होते आणि अगदी गुंतागुंतीचे कमकुवत फ्रॅक्चर देखील प्रभावीपणे स्थिर केले जाऊ शकतात. ओपन सर्जरी कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या कमी कपातसाठी एक पर्याय आहे.
यामध्ये सामान्यत: फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांच्या मूळ स्थितीत घट आणि स्क्रू, टेंशन स्ट्रॅप वायर किंवा प्लेटसह फिक्सेशन असते. येथे, पोस्टऑपरेटिव्ह टाळण्यासाठी आजूबाजूच्या मऊ ऊतकांच्या विशेषतः सभ्य हाताळणीवर जोर दिला जाणे आवश्यक आहे जखम भरून येणे, जखम बरी होणे रक्ताभिसरण समस्या आणि अत्यधिक मऊ ऊतक दोषांमुळे व्यत्यय. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेच्या उपचाराच्या यशास धोका होऊ नये म्हणून आणि शक्य तितक्या मऊ ऊतकातील दोष पसरवण्यासाठी जखमेच्या संक्रमणांना शक्य असल्यास ताबडतोब उपचार केले जाणे आवश्यक आहे.
कॅल्केनियसच्या तथाकथित "बदकाची चोच फ्रॅक्चर" च्या बाबतीत प्रक्रिया हाडांच्या आकारात दुरुस्त झाल्यानंतर अनेकदा केली जाते, जी विशिष्ट कर्करोगाच्या हाडांच्या स्क्रूसह निश्चित केली जाते जेणेकरून अकिलिस कंडरा, जे या प्रकरणात हाडांच्या भागाला फ्रॅक्चर केलेले आहे, यापुढे त्यास हालचाल करू शकत नाही. कर्करोगाच्या हाडांच्या स्क्रूचा पर्याय म्हणून, एक तणाव वायर, जो एव्हल्शन तुकड्यात आणि कॅल्केनियसमध्ये प्रीप्रिलिड छिद्रांद्वारे घातला जाऊ शकतो, तो फिक्सेशनसाठी देखील वापरला जाऊ शकतो. इतर प्रकारच्या कॅल्केनियल फ्रॅक्चरच्या शल्यक्रिया उपचारासाठी, विशेषत: इंप्रेशन फ्रॅक्चर, हाडांच्या आकाराचे खुल्या दुरुस्त्यासह शस्त्रक्रिया आणि प्लेटद्वारे फिक्सेशनचा वापर वारंवार केला जातो.
प्लेट घालताना, रहिवासी असताना काळजीपूर्वक लक्ष दिले पाहिजे नसा आणि कलम त्यांना इजा करु नये म्हणून. प्रक्रिया सामान्यत: फ्रॅक्चरच्या आतील बाजूसुन बाहेरून केली जाते. पुढील हाडांच्या भागास योग्य स्थितीत सुरक्षित करण्यासाठी अतिरिक्त तारा आणि स्क्रू वापरल्या जाऊ शकतात.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जखमेच्या द्रवपदार्थाचा निचरा होण्याकरिता ऑपरेशनच्या शेवटी ड्रेनेज घातला जातो. तथापि, हे सहसा तुलनेने लवकर काढले जाऊ शकते. अन्यथा टाचच्या फ्रॅक्चरचा पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार हा टाच सुमारे चार ते सहा आठवड्यांपर्यंत संरक्षित करणे आणि टाचांच्या हाडांना आराम देण्यासाठी चालण्याचे फ्रेम घालण्यावर आधारित आहे. याव्यतिरिक्त, गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी फिजिओथेरपी लिहून दिली जाऊ शकते. जर टाचांच्या हाडांना फ्रॅक्चर व्यवस्थित बरे आणि गुंतागुंत न करता टाचची हाड कमी केल्याने हळू हळू हळू हळू त्याला अधिक वजन दिले जाऊ शकते.
