कारणेस्थापना | पुवाळलेला मेंदुज्वर

कारणेस्थापना

चा विकास पुवाळलेला मेंदुज्वर तीन कारणे शोधली जाऊ शकतात. पुरुलेंट मेनिंजायटीस सर्वात सामान्य म्हणजे रक्तप्रवाहात रोगजनकांचा प्रसार (हेमॅटोजेनिक मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह). बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाल्यास असे होऊ शकते (उदा

नासोफरीनक्सचे (गंध) किंवा फुफ्फुस (खोकला)) सामान्यीकरण करते, म्हणजे रोगजनकांच्या सह पसरतात रक्त संपूर्ण शरीरात. दुसरीकडे, क्रॉनिक सपोरेटिव्ह फोकसमधील रोगजनकांना वारंवार धुतले जाऊ शकते. रक्त, उदाहरणार्थ क्रॉनिक मध्ये अंत: स्त्राव (च्या जळजळ हृदय स्नायू आणि हृदय झडप = रोगजनक हृदयातून पसरतात) किंवा अस्थीची कमतरता (क्रोनिक बोन अल्सरेशन = हाडातून पसरणारे रोगजनक). सर्वात सामान्य रोगजनक: मेनिन्गोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी, एन्टरोकोकी

• पुवाळलेला मेंदुज्वर रक्तप्रवाहाद्वारे (सहसा नंतर थेंब संक्रमणउदा

  खोकला किंवा नासिकाशोथ द्वारे)

• दूषित मेंदुज्वर
• थेट (दुय्यम) मेंदुज्वर

दूषित मेंदुज्वर आयोजित मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह च्या संसर्गाचा परिणाम सहसा होतो डोके, उदा अलौकिक सायनस (तीव्र किंवा तीव्र), मध्यम कान or मास्टोडायटीस (प्रोसेसस मास्टोइडस हे बाह्याच्या मागे टेम्पोरल हाडाचे हाड आहे श्रवण कालवा). शी जोडलेले हवेने भरलेले हाड आहे मध्यम कान). येथे, रोगजनकांच्या पातळ हाडांच्या भिंतींमधून स्थलांतर करतात डोक्याची कवटी तथाकथित subarachnoid जागेत आणि त्यामुळे संसर्ग होऊ.

त्याच्या तीन सह subarachnoid जागा मेनिंग्ज हाडांच्या दरम्यान आहे डोक्याची कवटी आणि ते मेंदू आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, तथाकथित सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडने वेढलेले आहे. जीवाणू जे हाडातून या जागेत प्रवेश करतात ते प्रथम बाहेरील, कठीण मार्गाने जातात मेनिंग्ज (ड्युरा मॅटर). याच्या खाली मधोमध, नाजूक स्पायडर वेब (अरॅक्नोइड मेम्ब्रेन) आहे, ज्याच्या खाली प्रश्नातील जागा स्थित आहे (सब = अंडर, सब-अरॅक्नॉइड = स्पायडर वेबच्या खाली स्थित), जी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडने भरलेली आहे आणि ज्यातून रोगजंतू येऊ शकतात. च्या संपूर्ण पृष्ठभागावर सहजपणे पसरते मेंदू (आणि पाठीचा कणा).

या subarachnoid जागेची खालची सीमा आतील, मऊ द्वारे तयार होते मेनिंग्ज (pia mater), जो नाजूक थर म्हणून थेट वर असतो मेंदू आणि त्याच्या फरोज आणि कॉइलमध्ये त्याचे अनुसरण करते. सर्वात सामान्य रोगजनक: न्यूमोकोकस, मेनिन्गोकोकस. थेट (दुय्यम) मेंदुज्वर अगदी मध्ये डोक्याची कवटी कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरसारख्या जखम, जीवाणू जे नासोफरीनक्स आणि सायनसचे वसाहत करतात ते सहजपणे सबराक्नोइड जागेत स्थलांतरित होऊ शकतात, विशेषत: बाहेरील, कठीण मेनिन्जला दुखापत झाल्यास.

शेवटी, कवटीच्या खुल्या जखमांच्या बाबतीत, रोगजनकांना सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात थेट प्रवेश असतो, ज्यामुळे बर्याच प्रकरणांमध्ये थोड्याच वेळात जळजळ होते. सर्वात सामान्य रोगजनक: न्यूमोकोसी, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा, स्टेफिलोकोसी. वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी आणि ट्रेंड-सेटिंग क्लिनिकल चित्राव्यतिरिक्त, संशयित जिवाणूंमध्ये प्राथमिक तपासणी मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (दारू) काढून टाकणे आणि तपासणी करणे.

प्रतिजैविक थेरपी सुरू करण्यापूर्वी ते मिळवले पाहिजे आणि रोगजनक, पेशी, प्रथिने, साखर आणि दुग्धशर्करा. हे घटक जळजळ होण्याचे प्रकार दर्शवतात. सामान्य, निरोगी सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ पाण्यासारखा स्वच्छ असतो.

हे द्वारे फिल्टर केले जाते रक्त मेंदूच्या काही विशिष्ट बिंदूंवर आणि नंतर मेंदूद्वारे मेनिन्जेसमध्ये वितरित केले जाते आणि पाठीचा कणा. तिसर्‍या आणि पाचव्या लंबर कशेरुकामधील एका जागेत पोकळ सुई घालून ती काढली जाते. पाठीचा कणा पाठीच्या कण्याखालील जागा (लंबर पंचांग). द पाठीचा कणा नंतर या सुईमधून निर्जंतुकीकरण नळ्यामध्ये टाकले जाते.

केवळ त्याचे स्वरूप रोगाचे प्रकार आणि संभाव्य रोगजनकांचे संकेत देऊ शकते: इन पुवाळलेला मेंदुज्वर हे ढगाळ ते पुवाळलेले असते, विषाणूजन्य मेनिंजायटीसमध्ये ते काहीसे ढगाळ असते. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड व्यतिरिक्त, रक्त नेहमी तपासले जाते आणि दोन निष्कर्षांची तुलना केली जाते. ही परीक्षा म्हणतात दारू निदान (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची तपासणी).

एक कमरेला पंचांग जर रुग्ण पटकन कोमॅटोज झाला किंवा इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढण्याची इतर चिन्हे किंवा विस्कळीत कोग्युलेशनची चिन्हे असतील तर हे केले जात नाही. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, ग्राम स्टेनिग (रंगातील रोगजनकाचे व्हिज्युअलायझेशन) नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली रोगजनक शोधला जातो, कल्चर लागू करून बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते. 70-90% प्रकरणांमध्ये, रोगजनक शोधणे शक्य आहे. 30-50% प्रकरणांमध्ये रक्त कल्चर (कल्चर मीडियावर ब्लड स्मीअर) सकारात्मक आहे.

रक्त ल्युकोसाइटोसिस देखील दर्शविते (संचय पांढऱ्या रक्त पेशी) आणि सीआरपीमध्ये वाढ (सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन, सीआरपी मूल्य), जे शरीरातील प्रक्षोभक प्रक्रियांच्या कोर्ससाठी विशिष्ट नसलेले मार्कर आहे. सीरम प्रोकॅल्सीटोनिन देखील भारदस्त आहे, विषाणूच्या विरूद्ध मेनिंगोएन्सेफलायटीस. एक पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) जिवाणू डीएनए शोधण्यासाठी किंवा जिवाणू शोधण्यासाठी प्रतिपिंडे जर CSF परिणाम अस्पष्ट असेल किंवा रोगजनक आढळला नाही तरच केला जातो.

याव्यतिरिक्त, एक सीटी (= संगणित टोमोग्राफी). डोके (सीसीटी = क्रॅनिअम कंप्युटेड टोमोग्राफी) देखील सामान्यतः मूल्यांकन करण्यासाठी केले जाते अलौकिक सायनस (मॅक्सिलरी सायनस, फ्रंटल सायनस, एथमॉइड पेशी) आणि मास्टॉइड वितळण्याचे संभाव्य केंद्र (मास्टॉइड प्रक्रिया) ज्यामधून मेंदुज्वर प्रसारित केला जाऊ शकतो. त्याचप्रमाणे इतर पू एक मेंदू म्हणून foci गळू, रक्तस्त्राव किंवा इन्फार्क्ट्स (मेंदूच्या रक्ताभिसरणात अडथळा) ओळखले जाऊ शकते. सेरेब्रल एडेमा किंवा हायड्रोसेफलस (हायड्रोसेफलस) मुळे विद्यमान सेरेब्रल दाब किती प्रमाणात आहे याचा अंदाज देखील अशा प्रकारे लावता येतो.