ऑपरेशन
कालावधी डायव्हर्टिकुलिटिस शस्त्रक्रिया निवडलेल्या शस्त्रक्रिया तंत्रावर अवलंबून असते अट (पूर्व-संचालित, लठ्ठ इ.) आणि रोगाची तीव्रता. नियम म्हणून आणि विशेष वैशिष्ट्यांशिवाय, ऑपरेशनसाठी सुमारे 1-3 तासांचा कालावधी वास्तववादी आहे.
हॅन्सेन आणि स्टॉकनुसार स्टेडियम
च्या रोग टप्प्यांचे वर्गीकरण डायव्हर्टिकुलिटिस तथापि बंधनकारक नाही, हॅन्सेन आणि स्टॉकच्या मते वर्गीकरण दररोजच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये यशस्वी असल्याचे सिद्ध झाले आहे. येथे 4 टप्पे, म्हणजेच रोगाच्या तीव्रतेसह, रोगाच्या अवस्थेचे अचूक वर्णन तसेच संबंधित क्लिनिकल लक्षणांचे वर्णन केले आहे.
- स्टेज 0 ला असंघटित म्हणतात डायव्हर्टिकुलोसिस, म्हणजे लहान आतड्यांसंबंधी भिंत प्रतिरोधक (डायव्हर्टिकुला) असलेल्या मोठ्या आतड्यात जळजळ-मुक्त बदल.
In डायव्हर्टिकुलोसिस सहसा रोगाची लक्षणे नसतात.
- तथाकथित तीव्र, बिनधास्त डायव्हर्टिकुलिटिस पहिल्या टप्प्यात प्रतिनिधित्व करते. येथे जळजळ केवळ आतड्यांसंबंधी भिंतीवर आढळू शकते. क्लिनिकली, वेदना खालच्या ओटीपोटात आणि ताप येऊ शकते.
- दुसर्‍या टप्प्याला तीव्र, क्लिष्ट डायव्हर्टिकुलाइटिस म्हणतात.
आतड्यांमधील भिंतीमध्ये जळजळ कोणत्या प्रमाणात पसरतो त्यानुसार, या अवस्थेस 3 उपश्रेणींमध्ये (आयआयए, आयआयबी, आयआयसी) विभागले गेले आहे. बल्जेस (डायव्हर्टिकुला) च्या क्षेत्रामध्ये आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या आतील छिद्र असल्यास, ही आपत्कालीन परिस्थिती आहे, कारण आतड्यांमधून बाहेर पडून संपूर्ण ओटीपोटात पोकळीचा दाह होऊ शकतो. जंतू (पेरिटोनिटिस). हे क्लिनिकल चित्र क्लिनिक म्हणून ओळखले जाते तीव्र ओटीपोट.
स्टेज IIc येथे जळजळ पसरण्यापासून रोखण्यासाठी जलद शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केला पाहिजे.
- शेवटचा टप्पा (तिसरा टप्पा) डायव्हर्टिकुलिटिसचा तीव्र, वारंवार स्वरुपाचा प्रकार (क्रॉनिक रिकर्व्हन्ट डायव्हर्टिकुलाइटिस) आहे. या अवस्थेची पुनरावृत्ती वारंवार (वारंवार) कमी होते पोटदुखी आणि बद्धकोष्ठता. अपूर्णतेचे नैदानिक चित्र आतड्यांसंबंधी अडथळा अतिशय धीमे अन्न वाहतुकीसह (सबिलियस) देखील येऊ शकते.
शस्त्रक्रियेची तयारी
ऑपरेशनच्या यशासाठी सर्वात निर्णायक घटक म्हणजे आतड्याच्या दोन टोकांमधील शेवट-टू-एंड कनेक्शनची गुणवत्ता, ज्याच्या मध्यभागी एक तुकडा काढला गेला आहे. जर सिवन लीक झाली तर ओटीपोटात पोकळी दूषित होऊ शकते जीवाणू-प्रसिद्ध स्टूल आणि गंभीर जळजळ होऊ शकते. अशी जळजळ उदरपोकळीच्या एका भागापर्यंत मर्यादित असू शकते किंवा संपूर्ण उदर पोकळीत पसरते.
एक दाह पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) विशिष्ट परिस्थितीत प्राणघातक ठरू शकते. शोष (पू-फिलड कॅप्सूल) आतड्याच्या छिद्र (छेदन) नंतर, पेरिटोनियल पोकळीच्या दूषित होण्यामुळे होऊ शकते. शरीराच्या तापमानात सतत वाढ होत असताना आणि खालच्या ओटीपोटात वेदनादायक कडकपणा म्हणून त्यांना जाणवले जाते सर्दी.
फिस्टुला नलिका (ट्यूबसारखे कनेक्शन) ऑपरेशन नंतर राहू शकतात. ते ऑपरेशन केलेल्या आतड्यांपासून जवळच्या अवयवांकडे किंवा जखमेच्या बाहेरील कडा (त्वचे) पर्यंत एक रस्ता तयार करतात. ते अपूर्ण डागांमुळे उद्भवतात, ज्याचा अर्थ असा होतो की ऊतक एकत्रितपणे वाढत नाही आणि जखमेच्या पोकळीला सोडते.
बहुतेकदा, शल्यक्रिया चीराच्या क्षेत्रामध्ये एक लहान भोक दिसतो ज्यामधून मलविसर्जन किंवा स्त्राव आहे चालू. बाबतीत फिस्टुला मूत्रमार्गात निर्मिती मूत्राशय, वारंवार मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग वारंवार विकसित होतो. मूत्रमधील हवेचे मिश्रण (न्यूमेटुरिया) किंवा मलमध्ये मूत्र मिसळणे (फॅकलुरिया) अशा लक्षणांचे लक्षण असू शकतात. फिस्टुला निर्मिती.
30% प्रकरणांमध्ये तथापि, किरकोळ किंवा नसलेल्या लक्षणांमुळे फिस्टुला आढळलेले आढळतात. शस्त्रक्रियेनंतर ओटीपोटात नैसर्गिकरित्या घाबरणे उद्भवते, जे आपल्याला बाह्यरित्या दिसत नाही. या डागांच्या परिणामी, आतड्यांसंबंधी लुमेन अरुंद होऊ शकतात आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत आतड्यांसंबंधी अडथळा (पुलाचा अडथळा) येऊ शकतो. ऑपरेशन दरम्यान नर्वस प्लेक्सस जखमी झाल्यास, यामुळे मल व / किंवा होऊ शकते मूत्रमार्गात असंयम किंवा क्वचित प्रसंगी स्थापना बिघडलेले कार्य पुरुषांमध्ये. इतर अ-विशिष्ट गुंतागुंत मध्ये दुखापत समाविष्ट आहे रक्त कलम रक्ताच्या नुकसानासह ज्याची आवश्यकता असू शकते रक्तसंक्रमणबाह्य त्वचेचे / जखमेच्या कडांचे संक्रमण किंवा इतर ओटीपोटात अवयव जसे की मूत्राशय किंवा आतड्यांमधील निरोगी विभाग.
