ऑक्यूलोमोटर पक्षाघात: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

ऑक्यूलोमोटर पक्षाघात तथाकथित ऑक्यूलोमटर मज्जातंतू (III क्रॅनियल नर्व) च्या अर्धांगवायू (पॅरेसिस) संदर्भित करते. ओक्यूलोमोटर पक्षाघात हा क्रॅनल मज्जातंतू विकारांपैकी एक आहे आणि अत्यंत दुर्मिळ आहे अट. हे दोन्ही लिंगांमध्ये अंदाजे समान वारंवारतेसह होते.

ऑक्लोमोटर मज्जातंतू पक्षाघात म्हणजे काय?

डोळ्याच्या बाह्य स्नायूंचा मोठ्या प्रमाणात मोटर तंतूद्वारे आणि याव्यतिरिक्त, डोळ्याच्या अंतर्गत भागाच्या दोन-तृतीयांश भागांमध्ये अकुलोमटर मज्जातंतू विकसित होतात. या कारणास्तव, oculomotor मज्जातंतू बिघडलेले कार्य त्याच्या स्थान आणि मर्यादेनुसार ओक्युलर गतिशीलता तसेच ज्ञानेंद्रियांच्या क्षमतेत खूप जटिल कमजोरी होऊ शकते. पेरेसिस कोणत्या स्नायूंवर परिणाम करते यावर अवलंबून, अंतर्गत आणि बाह्य ऑकुलोमोटर मज्जातंतू पेरेसिस दरम्यान फरक केला जातो. नंतरचे एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय पक्षाघात स्वरूपात दिसू शकते. तसेच, ते मध्यभागी मध्यभागी किंवा परिधीय ठिकाणी स्थित असू शकते. याव्यतिरिक्त, ऑकुलोमोटर पक्षाघात अर्धवट किंवा पूर्ण असू शकतो आणि डोळ्याच्या स्नायूंच्या इतर पक्षाघातांसह एकत्र येऊ शकतो.

कारणे

ऑक्लोमोटरची कारणे मज्जातंतू नुकसान मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये न्यूक्लियसच्या क्षेत्रामधील विकृतींसाठी (वैद्यकीय दृष्टीने न्यूक्लियस नर्व्हि ऑक्यूलोमोटेरि) सुप्रान्यूक्लियर डिसऑर्डरचा विचार केला पाहिजे. यामध्ये उदाहरणार्थ, मध्ये ट्यूमरचा समावेश आहे मेंदू खोड, रक्ताभिसरण विकार किंवा एन्यूरिझम पेरिफेरल कोर्समधील नुकसान देखील कॉम्प्रेशन यंत्रणा, अंतराळ व्यापणारी प्रक्रिया किंवा आघात यामुळे होऊ शकते. उदाहरणार्थ, तथाकथित क्लिव्हस एज सिंड्रोममध्ये हे असू शकते. ओक्यूलोमोटर मज्जातंतू पक्षाघात बहुतेकदा नोथनाजेल सिंड्रोम, वेबर सिंड्रोम किंवा बेनेडिक्ट सिंड्रोम सारख्या अधिक स्पष्ट रोग जटिलतेचे एक लक्षण आहे. याव्यतिरिक्त, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये इतर क्रॅनियलच्या एकाचवेळी सहभागासह संयोजन विकार आहेत नसा, जे बाह्य डोळ्याच्या स्नायूंच्या जळजळीत देखील भाग घेतात. तथाकथित सायनस कॅव्हर्नोसस सिंड्रोममध्ये ही परिस्थिती असू शकते. या प्रकरणात, oculomotor मज्जातंतू आणि abducens मज्जातंतू एकत्रित अर्धांगवायू काही प्रमाणात निश्चितपणे निदान केले जाऊ शकते. दुसरीकडे, ट्रोक्लियर तंत्रिकाची एकाच वेळी अस्वस्थता शोधणे कमी सोपे आहे आणि म्हणूनच त्याकडे सहज दुर्लक्ष केले जाते. ऑक्यूलोमटर नर्व पक्षाघात सहकार्याने वाढीव वारंवारतेसह देखील होतो मधुमेह मेलीटस

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

ऑक्यूलोमॉटर पक्षाघात च्या सर्वात महत्वाच्या लक्षणांमध्ये विस्तृत, हलके-कठोर असते विद्यार्थी किंवा तथाकथित परिपूर्ण pupillary कडकपणा. नजीकच्या (डोळ्याची राहण्याची जागा) ऑप्टिकली समायोजित करण्याची क्षमता देखील मर्यादित आहे. एक वेगळ्या, अंतर्गत ऑकुलोमोटर पक्षाघात, ज्यामध्ये बाह्य डोळ्याच्या स्नायूंचा सहभाग नाही अशा उपस्थितीत, या रोगास नेत्रगोलिक अंतराष्ट्रीय म्हणतात. याव्यतिरिक्त, oculomotor पक्षाघात दोन प्रकार वेगळे आहेत, प्रत्येक लक्षणे संबंधित. संपूर्ण ऑक्यूलोमटर पक्षाघातची लक्षणे संबंधित डोळ्याच्या स्नायूंच्या एकूण नुकसानाद्वारे दर्शविली जातात. ते राहण्याची अडचण तसेच विद्यार्थ्यांमधील प्रतिक्रिया आणि मायड्रॅसिस (ज्यांचे विभाजन) मध्ये स्वत: ला प्रकट करतात विद्यार्थी) तसेच ptosis (च्या drooping पापणी). याव्यतिरिक्त, प्रभावित डोळा बाहेरील आणि खाली दिशेने निर्देशित केला जातो. ऑक्यूलोमटर पक्षाघात चे दुसरे रूप म्हणजे oculomotor मज्जातंतूचे आंशिक पॅरेसिस. हे अंतर्गत आणि बाह्य पॅरेसिसमध्ये वेगळे आहे. बाह्य पॅरेसिसमध्ये, ऑकुलोमोटर मज्जातंतू अर्धांगवायू होतो, ज्यामुळे बाह्य डोळ्याच्या स्नायूंच्या हालचालीचा त्रास होतो. पुन्हा, डोळा खालच्या दिशेने तसेच बाह्य दिशेने निर्देशित केला जातो. ऑक्लोमोटर मज्जातंतूचे अंतर्गत पॅरेसिस निवासस्थानाच्या अडथळा तसेच मायड्रिआलिसिसच्या स्वरुपामुळे प्रकट होते. तथापि, या प्रकरणात कोणतीही ocular गैरवर्तन दिसून येत नाही.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

ओक्युलर स्नायूंच्या अर्धांगवायूच्या निदानामध्ये वेगवेगळ्या निदान साधनांचा वापर केला जाऊ शकतो. ऑकुलोमोटर पक्षाघात निदानाचा एक भाग म्हणून, टक लावून पाहण्याची दिशा तपासणे फार महत्त्व आहे. या प्रक्रियेत, सोपे उपाय टक लावून पाहणार्‍या आठ दिशांचे अनुसरण करण्याची रुग्णाची क्षमता तपासण्यासाठी केला जातो. रुग्णास सहसा डॉक्टरांच्या हालचालींचे पालन करण्यास सांगितले जाते हाताचे बोट त्याच्या डोळ्यांसह आणि त्याच वेळी त्याचे ठेवा डोके गतीविरहित हाताचे बोटपेन किंवा रॉड वापरुन चाचणी देखील करता येते. टक लावून पाहण्याच्या दिशानिर्देशांपैकी एखादा मार्ग शक्य नसल्यास, डोळ्यातील बाधित दृष्टीदोष आणि संबंधित अशक्त मज्जातंतूचा अनुमान काढला जाऊ शकतो.

गुंतागुंत

ओक्यूलोमोटर पक्षाघात पेअर केलेल्या ऑक्यूलोमटर मज्जातंतूवर परिणाम होतो, याला तिसरे क्रॅनल नर्व किंवा डोळ्यांची हालचाल मज्जातंतू देखील म्हणतात. कारण मज्जातंतू अनेक बाह्य आणि डोळ्याच्या दोन अंतर्गत स्नायूंना मोटर नियंत्रण प्रदान करते पापणी लिफ्ट, अयशस्वी होणे किंवा मोटर तंतूंचे आंशिक बिघाड यामुळे डोळा आणि पापणीच्या हालचालीचे जटिल नुकसान होते. उपचारांसह किंवा त्यांच्याशिवाय अपेक्षित गुंतागुंत मुख्यत्वे कारक घटकांवर आणि oculomotor पक्षाघात अलगावमध्ये किंवा इतर अटींसह एकत्रितपणे अवलंबून असते यावर अवलंबून असते. सामान्यत:, ऑक्यूलोमटर पक्षाघात ओक्यूलोमटर मज्जातंतूच्या संकुचिततेमुळे उद्भवते. अशा कंप्रेशनमुळे वाढत्या ट्यूमर किंवा मज्जातंतूवर दाब नसलेल्या एन्युरिझम यासारख्या जागा व्यापणार्‍या प्रक्रियांमुळे उद्भवू शकते. दुसरा कारक घटक मज्जातंतूची कमतरता पुरवठा असू शकतो कारण पुरवठा कलम आर्टिरिओस्क्लेरोटिकली अरुंद किंवा आहेत रक्त इतर कारणांमुळे प्रवाह विचलित होतो. शक्य तितक्या लवकर लक्ष्यित उपचार प्रदान करण्यासाठी मज्जातंतूच्या पॅरेसिस किंवा आंशिक पेरेसीस कारणास्तव घटकांचे अचूक निदान प्राथमिक महत्त्व आहे. उपचार न करता सोडल्यास, रोगनिदान शक्य आहे आघाडी घातक ट्यूमर किंवा एन्सीच्या बाबतीत त्वरित जीवघेणा गुंतागुंत निर्माण करणे अनियिरिसम पुरवठा एक मध्ये कलम. कारणीभूत घटक नष्ट करू शकणार्‍या उपचारानंतरही बरे होण्याची शक्यता किंवा पुढे होणा complications्या गुंतागुंतांविषयी एक निदान फारच शक्य नाही. डोळ्यांची हालचाल मज्जातंतू आधीच किती प्रमाणात अपरिवर्तनीयपणे खराब झाली आहे याचा अंदाज आधीच निश्चितपणे सांगता येत नाही.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

डोळ्यातील विकृती तसेच दृष्टी देखील डॉक्टरांनी तपासली पाहिजे. जर प्रभावित व्यक्ती जवळच्या वस्तू किंवा वस्तू जवळच्या ठिकाणी पाहू शकत नसेल तर कारवाई करणे आवश्यक आहे. एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून विविध चाचण्यांच्या सहाय्याने कार्यक्षम तपासणी सुरू केली जाऊ शकते. ची कठोरता विद्यार्थी ऑक्लोमोटर पक्षाघात हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि तपासणी करणे आवश्यक आहे. जर डोळ्याच्या स्नायू हलविण्यास आणि पुरेसे समन्वित केले जाऊ शकत नाहीत आणि स्वतःच्या इच्छेनुसार, डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. डोळ्याच्या ऑप्टिकल बदलाच्या बाबतीत, झुकणे पापणी किंवा डोळ्याच्या चुकीमुळे, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तक्रारींमुळे अपघातांचे प्रमाण वाढत असल्यास किंवा पडल्यास रोजच्या जीवनाची पुनर्रचना होणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे, जो वाढीव सुरक्षिततेने टाळला पाहिजे. वैद्यकीय व्यावसायिकाचा सल्ला घ्यावा की बाधित व्यक्तीला त्याच्या स्थितीबद्दल पुरेशी माहिती दिली जावी आरोग्य आणि संबंधित परिणाम. शारीरिक मर्यादेव्यतिरिक्त मानसिक समस्या उद्भवल्यास डॉक्टरांची देखील आवश्यकता असते. जर चिकाटी असेल तर ताण, चिंता, आंतरिक अस्वस्थता किंवा असुरक्षिततेची भावना, एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर वर्तणुकीशी बदल किंवा नैराश्यात्मक मूड असतील तर प्रभावित व्यक्तीस मदतीची आवश्यकता आहे. विद्यमान तक्रारी तीव्रतेत वाढल्यास किंवा यापुढे अनियमितता आढळल्यास, जीवनशैली सुधारण्यासाठी वैद्यकीय सहाय्य घ्यावे.

उपचार आणि थेरपी

कारण हा एक न्यूरोलॉजिक डिसऑर्डर आहे, उपचार कारण निश्चित झाल्यानंतर न्यूरोलॉजिस्टद्वारे प्रदान केले जाणे आवश्यक आहे. ऑक्लोमोटर मज्जातंतू पक्षाघात ज्यामध्ये ट्रिगर ट्यूमर, आघात किंवा असतो अनियिरिसम, रोगनिदान अनेक प्रकरणांमध्ये प्रतिकूल आहे. पुनर्जन्म प्रक्रियेदरम्यान, अनेकदा दुर्भावना उद्भवते. दुसरीकडे, पुनर्प्राप्तीची शक्यता अधिक सकारात्मक असते तेव्हा रक्ताभिसरण विकार कारण आहेत. अंदाजे एक वर्षानंतर परिस्थितीत लक्षणीय सुधारणा न झाल्यास स्ट्रॅबिझमस शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. या शल्यक्रिया हस्तक्षेपाचे उद्दीष्ट म्हणजे एकल दृष्टीचे क्षेत्र न वापरता त्याच्या मूळ स्थितीकडे हलविणे डोके प्रतिबंधित करते आणि शक्यतो ते विस्तृत करते. निष्कर्षांवर अवलंबून, प्रभावित स्नायूंवर कार्य करण्यास प्राधान्य दिले जाते. केवळ सौम्य पॅरेसिसच्या बाबतीत, प्रिझमॅटिक लेन्सची फिटिंग पीडित रुग्णाची परिस्थिती सुधारू शकते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

अंतर्गत किंवा बाह्य ऑकुलोमोटर पक्षाघात, रोगनिदान मुख्यत्वे कोणत्या गोष्टीवर अवलंबून असते यावर अवलंबून असते अट is.Oculomotor मज्जातंतू पक्षाघात करू शकता आघाडी पाहण्याची क्षमता मध्ये जटिल विकार. नुकसान डोळ्याच्या स्नायूंना एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय आहे. स्पेस-व्यापार्‍याच्या कम्प्रेशन प्रेशरमुळे असे नुकसान होऊ शकते मेंदू ट्यूमर याव्यतिरिक्त, मधुमेह मेलीटस, आघात, धमनीविरहित किंवा इतर आजारांवर परिणाम करणारे रोग मेंदू आणि डोळ्याचे स्नायू ट्रिगर होऊ शकतात. ऑकुलोमोटर मज्जातंतू पक्षाघातची पदवी आणि व्याप्ती रोगनिदान करण्यासाठी गंभीर आहे. जर प्रभाव एकतर्फी असेल तर दृष्टीकोन द्विपक्षीय असण्यापेक्षा चांगला असेल. तथापि, कारक रोगाचा आणि किती यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकतो हे निर्णायक घटक आहे. ट्रिगर ट्रॉमा, ट्यूमर किंवा अनियिरिसम. हे करू शकता आघाडी ते मज्जातंतू नुकसान पाहण्याच्या क्षमतेसाठी दूरगामी परिणामांसह. ट्रिगर हा उपचार करण्यायोग्य रक्ताभिसरण डिसऑर्डर असल्यास दृष्टीकोन अधिक चांगला आहे. जर ऑक्यूलोमटर पक्षाघात संबंधित स्ट्रॅबिझमस एका वर्षानंतर पुरेसे सुधारत नसेल तर ते शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्त केले जाऊ शकते. या प्रकरणात, एकल दृष्टी सुधारली आहे जेणेकरून सक्ती केली जात नाही डोके पवित्रा. दृष्टीचे क्षेत्र पुन्हा रुंदीकरण केले पाहिजे. सौम्यपणे उच्चारलेल्या पॅरेसिसच्या बाबतीत, फिटिंग प्रिझमद्वारे रोगनिदान सुधारले जाऊ शकते चष्मा.

प्रतिबंध

प्रत्यक्ष नाहीत उपाय oculomotor मज्जातंतू पक्षाघात टाळण्यासाठी. व्हिज्युअल उपकरणाची लक्षणे आणि गडबड आढळल्यास ताबडतोब एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे. हे विशेषतः आवश्यक आहे कारण ऑक्यूलोमटर पक्षाघात अशा गंभीर आजारांना देखील सूचित करू शकतो ब्रेन ट्यूमर.

फॉलो-अप

ऑक्यूलोमीटर पक्षाघात होण्याच्या बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला काही मोजकेच मर्यादित असतात उपाय पाठपुरावा काळजी उपलब्ध आहे. या संदर्भात, पीडित व्यक्तीने प्रामुख्याने पुढच्या अभ्यासक्रमात गुंतागुंत किंवा इतर तक्रारी टाळण्यासाठी एखाद्या डॉक्टरांना लवकर भेट दिली पाहिजे ज्यामुळे रुग्णाची आयुष्यमान कमी होऊ शकेल. म्हणूनच, पुढील तक्रारी होण्यापासून रोखण्यासाठी या रोगाची प्रथम लक्षणे व चिन्हे येथे डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. बहुतेक प्रभावित व्यक्ती शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपावर अवलंबून असतात, ज्याद्वारे तक्रारी कायमस्वरुपी कमी केल्या जाऊ शकतात. अशा ऑपरेशननंतर, रूग्णांनी श्रम आणि तणावपूर्ण किंवा शारीरिक क्रियांपासून दूर रहावे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रुग्णाच्या स्वत: च्या कुटुंबाचा विकास आणि विकास टाळण्यासाठी आधार आणि मदत आवश्यक आहे उदासीनता किंवा मानसिक अपसेट. ऑक्लोमोटर पक्षाघातचा पुढील कोर्स निदानाच्या वेळेवर जोरदारपणे अवलंबून असतो, जेणेकरुन नियम म्हणून सामान्य अभ्यासक्रम देता येत नाही. विशिष्ट परिस्थितीत, या आजाराने पीडित व्यक्तीची आयुर्मान कमी होते.

आपण स्वतः काय करू शकता

ओक्यूलोमोटर पक्षाघात दररोजच्या काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये प्रतिक्रिया देण्याची क्षमता खराब करू शकते, म्हणूनच रूग्णांना डॉक्टरांना चांगल्या वेळी भेटणे आवश्यक आहे. जर डोळा यापुढे टक लाटण्याच्या सर्व दिशेने पाहू शकत नसेल तर हे प्रभावित मज्जातंतूंच्या पुरवठ्यातील कमतरतेमुळे असू शकते. एक निरोगी जीवनशैली आर्टेरिओस्क्लेरोटिक कंट्रक्शन किंवा इतरांविरूद्ध मदत करते रक्ताभिसरण विकार. तथापि, सुधारणा दिसण्यास थोडा वेळ लागेल. जर बाधित झालेल्यांना आसपासचा परिसर योग्य प्रकारे ओळखण्यात समस्या येत असतील तर अपघाताची शक्यता लक्षणीय प्रमाणात वाढते. म्हणूनच रूग्णांनी त्यांच्या व्हिज्युअल कामगिरीचे अचूक आकलन स्वतःच करावे आणि थोडे अधिक सावध रहायला हवे. दैनंदिन जीवनात काही विशिष्ट .डजस्ट केल्याने फॉल्स आणि इतर अपघात टाळता येऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, डॉक्टर समजूतदारपणे सुरक्षा उपाय स्पष्ट करण्यास मदत करते. अशाप्रकारे, शारीरिक दुर्बलतेमुळे आपोआप मानसिक समस्या उद्भवत नाहीत. तर ताण ऑक्यूलोमोटर पक्षाघातमुळे वाढते, औदासिनिक मनःस्थिती किंवा आंतरिक अस्वस्थता. जर रक्ताभिसरण विकार हा रोगाचे कारण असेल तर बरे होण्याची शक्यता बरीच चांगली दिसते. ट्यूमर, एन्यूरिजम किंवा आघात झाल्यामुळे oculomotor पॅरेसिस झाल्यास हे अधिक कठीण आहे. म्हणूनच वैद्यकीय व्यवसायाच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे हे अधिक महत्त्वाचे आहे.