एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

अ‍ॅसिटाबुलर फ्रॅक्चर एसीटाबुलमचे फ्रॅक्चर आहे. अशा फ्रॅक्चर सामान्यत: अपघाती आघात झाल्यामुळे अप्रत्यक्ष फ्रॅक्चर असतात. फ्रॅक्चर सहसा शस्त्रक्रिया ऑस्टिओसिंथेसिसद्वारे केले जाते.

एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर म्हणजे काय?

एसीटाबुलम ही संज्ञा हिप किंवा ओटीपोटाचा सॉकेट वर्णन करण्यासाठी वापरली जाते. हा हाडाचा आणि चंद्रकोर आकाराचा भाग तयार करतो हिप संयुक्त. इलियम (ओस इलियम), पबिस (ओएस पबिस), आणि इस्किअम (ओएस इस्ची) एसीटाबुलममध्ये भेटतात. जेव्हा एसिटाबुलमचा परिणाम प्राथमिक किंवा दुय्यम होतो फ्रॅक्चर, एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर उपस्थित आहे. थेट किंवा प्राथमिक फ्रॅक्चर एक मिलीमीटरपेक्षा कमी फ्रॅक्चर अंतर आहे. दुय्यम एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरमध्ये फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांमधील एकापेक्षा जास्त मिलिमीटरचा फास असतो, जो नंतर एक सह बंद केला जातो कॉलस दुय्यम फ्रॅक्चर उपचारांच्या प्रक्रियेद्वारे. एसीटाबुलमवर अंदाजे दहा फ्रॅक्चर वेगळे आहेत. मुख्य उपविभाग क्षैतिज आणि अनुलंब फ्रॅक्चरच्या गटांसह आहे. स्थिरपणे अखंड खांबासह उभ्या फ्रॅक्चर लाइनमध्ये पोस्टरियोर एसीटाब्युलर रिमचे फ्रॅक्चर, पार्श्व स्तंभातील फ्रॅक्चर आणि पूर्ववर्ती एसीटाब्युलर रिम आणि खांबाचे फ्रॅक्चर समाविष्ट आहे. क्षैतिज फ्रॅक्चर लाइन असलेली स्टॅटिक्स परंतु अखंड श्रेष्ठ ग्लेनॉइड रिम टी-आकाराच्या फ्रॅक्चर आणि आधीच्या आडव्या पोस्टरियर अनुलंब फ्रॅक्चरमध्ये असते. लांब कोर्सची क्षैतिज फ्रॅक्चर लाइन एसिटाबुलमच्या फ्रॅक्चरच्या तुकड्यांना आयलियमपासून विभक्त करते आणि क्रिस्टा इलियाकामध्ये फ्रॅक्चरमध्ये, इलियमच्या आधीच्या समाप्तीवर फ्रॅक्चर आणि सेक्रॉयलिएक संयुक्त मध्ये फ्रॅक्चर असते.

कारणे

हाडांच्या घटकावर लागू झालेल्या प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष बळामुळे फ्रॅक्चर होतात. कारक शक्ती लवचिकता ओलांडते आणि शक्ती प्रभावित हाड च्या. म्हणून, हाड दबाव आणते. आम्ही जेव्हा अस्थी पूर्णपणे खंडित केली जाते तेव्हाच आम्ही खract्या फ्रॅक्चरबद्दल बोलतो. फ्रॅक्चरच्या दुखापतीच्या अवस्थेत, फ्रॅक्चर कोन आणि फ्रॅक्चर लाइन स्थापित केली जाते. शक्तीच्या तीव्रतेव्यतिरिक्त, हे पॅरामीटर्स लागू केलेल्या सैन्याच्या कोनात देखील अवलंबून असतात. एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर सहसा अप्रत्यक्ष शक्तीमुळे होते. सर्वात सामान्य बळी अपघातग्रस्त बळी पडतात ज्यांचे गुडघे डॅशबोर्डवर आदळतात. प्रभाव aसीटुलम मध्ये अप्रत्यक्ष संकुचित शक्ती लागू. फीमरच्या मोठ्या ट्रोकेन्टरला थेट फटका बसणे देखील एक सामान्य कारण आहे. गुडघा यापुढे वाढविला जाऊ शकत नाही आणि परिणामी चालताना चालत असताना बकल होते. बाहेरून फिरवलेला हिप सांधे प्रामुख्याने आधीच्या एसिटाब्युलर ब्लॉकला जखम करा. अंतर्गत फिरवलेला हिप सांधे उत्तरला दुखापत अपहरण झाल्यास लोअर ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर होते हिप संयुक्त, आणि उच्च ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर अपहृत हिप संयुक्तसह उद्भवते.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरमध्ये, सूज येणे किंवा इजा होण्याची स्थानिक चिन्हे आहेत हेमेटोमा फ्रॅक्चर अंतर मध्ये. दृष्टीदोष झालेल्या कार्याव्यतिरिक्त, बर्‍याचदा कमी-अधिक प्रमाणात गंभीर विकृती येते हिप संयुक्तजे एकाच्या छोट्या छोट्यावरून स्पष्ट होऊ शकते पाय. अशा हिप लक्झरीमध्ये संयुक्त डोके एसिटाबुलमच्या बाहेर आहे. ही घटना होऊ शकते मादी डोके नेक्रोसिस or osteoarthritis हिप संयुक्त वाढत असताना स्थिर हाडांच्या संरचना असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रामुख्याने क्लेशकारक हिप डिसलोकेशन उद्भवते. एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरमध्ये हिप डिसलोकेशन मुख्यत्वे फ्रॅक्चरच्या दिशेने उद्भवते. फ्रॅक्चरच्या जवळीक असल्यामुळे, क्षुल्लक मज्जातंतू आणि मादी मज्जातंतू इजा होण्याचा धोका आहे. जर क्षुल्लक मज्जातंतू फ्रॅक्चरने गंभीर व्यतिरिक्त नुकसान केले आहे वेदनाच्या पक्षाघात जांभळा स्नायू उपस्थित असू शकतात आणि फ्लेक्सर रिफ्लेक्सला ट्रिगर केले जाऊ शकत नाही. जर मादी मज्जातंतू फ्रॅक्चरमुळे जखमी झाले आहे किंवा जर ते फ्रॅक्चरच्या जागी अडकले असेल तर तीव्र हालचालींवर निर्बंध लावले जातात. हिप संयुक्त मध्ये सक्रिय वळण यापुढे यापुढे शक्य नाही. रूग्णांना खोटे बोलण्यापासून सरळ करण्यासही अक्षम असतात. हाडांचे पॅटेला फ्रॅक्चर किंवा स्त्रीलिंगी डोके फ्रॅक्चर बहुतेक वेळेस इजा झालेल्या इजा म्हणून सहसा जखम म्हणून उपस्थित असतात.

निदान आणि कोर्स

क्लिनिकल चित्र आणि दुखापतीची यंत्रणा आघाडी अ‍ॅसीटाबुलम जखमी झाला आहे असा निष्कर्ष काढण्यासाठी डॉक्टर क्लिनिकल तपासणी दरम्यान, चिकित्सक तपासणी करतो रक्त प्रवाह तसेच मोटर कार्य आणि प्रभावित क्षेत्राची संवेदनशीलता. एक्स-रे द्वारे निदानाची पुष्टी केली गेली आहे. श्रोणीच्या विहंगावटीच्या प्रदर्शनाव्यतिरिक्त, अला एक्सपोजर आणि ओबट्यूटर एक्सपोजर सारख्या विशेष प्रदर्शनांचा आदेश दिला जातो. नितंबची प्रतिमा हिपच्या भारदस्त सह 45 अंशांच्या बीम पथसह घेतली जाते. ए गणना टोमोग्राफी स्कॅन निदान कार्य पूर्ण करू शकते. भिन्न निदानामध्ये शुद्ध अव्यवस्था आणि स्त्रीरक्षण वगळले पाहिजे डोके फ्रॅक्चर, मादी मान फ्रॅक्चर आणि पेल्विक फ्रॅक्चर रक्तवहिन्यासंबंधीचा आणि मज्जातंतू नुकसान विभेदक निदान लक्ष देखील प्राप्त केले पाहिजे. एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर नंतर पायर्या अनेकदा सांध्यासंबंधी पृष्ठभागावर राहिल्यामुळे बरेच एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर रूग्ण नंतर कोक्सॅर्थ्रोसिस विकसित करतात. म्हणूनच, संपूर्ण उपचारांचे निदान प्रतिकूल आहे.

गुंतागुंत

सहसा, एसीटाब्यूलर फ्रॅक्चरमुळे तीव्र सूज येते आणि वेदना प्रभावित साइटवर. हिप संयुक्तचे कार्य देखील विस्कळीत झाले आहे. काही प्रकरणांमध्ये, गैरवर्तन होते. जर एखाद्या एसीटाब्यूलर फ्रॅक्चरमुळे अडकलेल्या फ्रॅक्चर गॅपचा परिणाम झाला तर हालचालींमध्ये निर्बंध येऊ शकतात. या प्रकरणात, प्रभावित व्यक्ती कधीकधी चालण्यावर अवलंबून असते एड्स आणि यापुढे तो किंवा तिच्या स्वतःहून फिरत नाही. कारण एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर सहसा गंभीर अपघातात होते, शरीराच्या इतर भागांमध्ये आघात आणि फ्रॅक्चर देखील होतात, ज्यामुळे हालचाली आणि जीवनावर नकारात्मक परिणाम होतो. लक्षण डॉक्टरांद्वारे तुलनेने चांगले निदान केले जाऊ शकते आणि नंतर त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार शल्यक्रिया आहे आणि नाही आघाडी नंतर पुढील गुंतागुंत किंवा अस्वस्थता. विविध प्रत्यारोपण धातूचे बनलेले ठेवण्यासाठी वापरतात हाडे ठिकाणी. द वेदना शस्त्रक्रियेनंतर अदृश्य होते आणि त्यावर उपचार केले जातात वेदना अगोदर. उपचार सहसा रोगाचा एक सकारात्मक मार्ग ठरतो. वृद्ध रूग्णांमध्ये, कृत्रिम व कृत्रिम हिपचा वापर सांधे हालचालींवर बंधन घालणे आवश्यक आहे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

पडणे किंवा अपघात झाल्यानंतर नेहमीच डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एखादा फ्रॅक्चर किंवा ब्रेक आला आहे की नाही हे वैद्यकीय व्यावसायिक निश्चितपणे निर्धारित करू शकतात आणि प्रभावित व्यक्तीस योग्य तज्ञाकडे पाठवू शकतात. जर एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरचा संशय असेल तर संभाव्य गुंतागुंत झाल्यामुळे वैद्यकीय तपासणीस यापुढे उशीर लावणे आवश्यक नाही. विशेषत: वेदना आणि सूज डॉक्टरांकडून जलद उपचार आवश्यक आहे. जर एकाधिक फ्रॅक्चरची शंका असेल तर आपत्कालीन कक्षात जाणे देखील एक पर्याय आहे. हे नेहमी संबंधित लक्षणे आणि दुखापतीच्या कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, हिप ओटीपोटाच्या एखाद्या गोंधळास वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु कोणत्याही परिस्थितीत संपूर्ण फ्रॅक्चरचा उपचार रुग्णालयात केला जाणे आवश्यक आहे. वृद्ध रुग्णांना सामान्यतः एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरसाठी संपूर्ण हिप रिप्लेसमेंट प्राप्त होते. दुखापत बरी झाल्याचे सुनिश्चित करण्यासाठी पुढील फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर पुढील वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक असते. याव्यतिरिक्त, वेदना-मुक्त उपचार प्रक्रियेची खात्री करण्यासाठी कधीकधी औषधोपचार समायोजित करणे आवश्यक असते.

उपचार आणि थेरपी

एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरचा उपचार सहसा शल्यक्रिया असतो. जर हाडांच्या तुकड्यांच्या विस्थापनासह फ्रॅक्चर नसल्यास आणि दोन मिलीमीटरपेक्षा कमी अंतराची फ्रॅक्चर असेल तर पुराणमतवादी उपचार होतात. तथापि, या फ्रॅक्चरसाठी स्थिरीकरणासाठी एक कास्ट पुरेसे नसते. बहुतेक एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरमध्ये, हाडांच्या तुकड्यांना तंतोतंत कपात करणे आणि प्लेटिंग करणे आवश्यक आहे फ्रॅक्चरला एखाद्या अपप्रकारात एकत्रितपणे बरे होण्यापासून रोखण्यासाठी आणि एसीटाबुलमचे कार्य गमावण्यापासून रोखण्यासाठी. ऑस्टिओसिंथेसिस हा सामान्यत: शस्त्रक्रिया उपचाराच्या मार्गासाठी निवडीचा उपचार असतो. प्रक्रिया हाड पूर्ण कार्य पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाते. ऑस्टिओसिंथेसिसमध्ये हाडांची शारीरिक रचना कमी होते. एकत्र जोडलेल्या हाडांचे तुकडे तुलनेने सामान्य स्थितीत केले जातात. स्थिरीकरण किर्श्नर वायरसारख्या माध्यमाने प्राप्त केले जाते. आवश्यक असल्यास, धातू प्रत्यारोपण तुकड्यांना व्यवस्थित ठेवण्यासाठी ठेवलेल्या आहेत. वृद्ध रूग्णांवर, एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर नंतर, संपूर्ण हिप आर्थ्रोप्लास्टी वारंवार फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर होते. दुसर्‍या शब्दांत, त्यांना एक कृत्रिम संयुक्त पुनर्स्थापना प्राप्त होते जी संपूर्ण संयुक्त बदली करते. त्यांच्या तीव्र वेदनांसाठी, एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर रूग्णांना योग्य वेदना औषधे दिली जाऊ शकतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

एसिटाब्युलर फ्रॅक्चरचा रोगनिदान विद्यमान फ्रॅक्चरच्या प्रमाणात आणि रुग्णाच्या सामान्यतेवर अवलंबून असते आरोग्य. हाडांचे नुकसान जितके तीव्र होईल आणि रुग्ण जितका वृद्ध होईल तितकाच परिणाम कमी अनुकूल होईल. मध्यम वयातील निरोगी व्यक्तीमध्ये, रोगनिदान योग्य आहे. शल्यक्रिया हस्तक्षेप आणि दुरुस्ती नंतर हाडे, एक पुनर्जन्म प्रक्रिया आहे जी अनेक महिने टिकते. शस्त्रक्रिया आव्हानात्मक आहे कारण हाडे तंतोतंत पुनर्स्थित करावे लागेल. यास कित्येक तास लागतात सामान्य भूल. गुंतागुंत झाल्यास इष्टतम पुनर्प्राप्तीची शक्यता अधिकच खराब होते. रुग्ण बहुतेक वेळेस पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थितींमुळे ग्रस्त असतात ज्यामुळे जीव कमकुवत होतो आणि बरे होण्यास विलंब होतो. अस्तित्वातील हाडांचे रोग प्रतिकूल परिस्थितीत योगदान देऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, लक्षणांपासून मुक्तता यापुढे शक्य नाही. लक्ष्यित व्यायाम आणि प्रशिक्षण सत्र शल्यक्रियेनंतर रुग्णांना त्यांची हालचाल सुधारण्यास आणि हळू हळू त्यांचे शरीर पुन्हा तयार करण्यात मदत करतात. पुन्हा पडण्यापासून रोखण्यासाठी ओव्हरलोडिंग टाळले जाणे आवश्यक आहे. शरीरावर मिसिलिमेंटमेंट आणि एकतर्फी जड भार आघाडी दुय्यम रोग, जे टाळले पाहिजे. उपचार केल्याशिवाय, लक्षणांपासून आराम मिळत नाही. हाडे कायमचे खराब झाली आहेत. अस्वस्थता दूर करण्यासाठी आणि बरे करण्यासाठी शरीरावर स्वत: ची उपचार करण्याचे कोणतेही साधन नाही.

प्रतिबंध

एसीटाब्युलर फ्रॅक्चर टाळण्यासाठी, एसीटाब्यूलमवरील मजबूत किंवा अप्रत्यक्ष शक्ती टाळणे आवश्यक आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

तरुण रूग्णांमध्ये, एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरचा शस्त्रक्रिया बहुधा नेहमीच यशस्वी आणि गुंतागुंत न होता होतो. हिपची दुखापत झाल्यास डॉक्टरांना तातडीने भेट देऊन आणि शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर सर्व वैद्यकीय सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करून रुग्ण स्वतःस मदत करतात. विशेषत: फ्रॅक्चर पूर्णपणे बरे होण्यापूर्वी पेल्विक सॉकेट ओव्हरलोड करू नका. वृद्ध रूग्णांमध्ये, नितंबची दुखापत बहुतेकदा दररोजच्या जीवनात पडणे किंवा इतर अपघातांमुळे होते. एसीटाब्युलर फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, सामान्यतः हालचालींच्या कायम प्रतिबंधाचा प्रतिकार करण्यासाठी कृत्रिम अवयव आणि कृत्रिम हिप जोड्यांचा वापर करणे आवश्यक आहे. तथापि, हिप ऑपरेशन्स ज्येष्ठांसाठी अत्यंत कठोर असतात आणि ते कोणत्याही जोखीमशिवाय नसतात. म्हणून या लोकांच्या गटाने प्रतिबंधात्मक कारवाई केली पाहिजे उपाय आणि दैनंदिन जीवनात अपघात रोखण्यासाठी सक्रियपणे योगदान देतात. घरात फक्त टीव्हीव्ही-मंजूर स्टेपलॅडर वापरावे. जर मोटर कौशल्ये किंवा अर्थाने शिल्लक आधीच अशक्त आहेत, चढत्या मदतीशिवाय पोहोचू शकत नाहीत अशा शेल्फ आणि कपाटांचे वरचे विभाग न वापरणे चांगले. खराब हवामान आणि निसरडे रस्ते या ठिकाणी सावधगिरीचा उपयोग वॉकर नेहमीच केला पाहिजे. जरही हिपला दुखापत झाली असेल तर हालचाली शक्य तितक्या पूर्णपणे परत मिळविण्यासाठी चांगल्या काळात पुनर्वसन सुरू करणे आवश्यक आहे. रुग्णांनी एक चांगला शारीरिक चिकित्सक शोधला पाहिजे आणि त्याच्याबरोबर किंवा तिच्याबरोबर नियमितपणे सराव करावा.