अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- पुनरावृत्ती रक्तदाब मोजमाप दोन्ही हातांवर कफसह हाताच्या परिघाशी जुळवून घेतले. मापन अटी: रक्तदाब मोजमाप पाच मिनिटांनंतर विश्रांती कालावधी आणि विश्रांती. तीन रक्त दाब मोजमाप नंतर एक ते दोन मिनिटांच्या अंतराने घेतले जाते. यावरून, सरासरी मूल्य काढले जाते. [वेगवेगळ्या वेळी किमान 3 वेळा मोजमाप केल्यावरच निदान होते उच्च रक्तदाब केले जाऊ शकते].
- 24- तास रक्तदाब मोजमाप: सामान्यतः रूग्णवाहक रक्तदाब म्हणून देखरेख (एबीडीएम; इंजिन. रुग्णवाहिका रक्त दबाव देखरेख, ABPM) च्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी उच्च रक्तदाब आणि प्रतिबंधित करण्यासाठी पांढरा कोट उच्च रक्तदाब (पांढरा आवरण उच्च रक्तदाब). [जर रात्रीच्या वेळी रक्तदाब खूप जास्त असेल, तर मायोकार्डियल इन्फेक्शन (हृदयविकाराचा झटका) आणि अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक) होण्याचा धोका सर्वाधिक असतो:
- 10 mmHg च्या सिस्टोलिक वाढीमुळे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका 25% वाढतो (1).
- डायस्टोलिक दाब:
- कार्यालयात मोजल्या गेलेल्या 110 mmHg ने फॉलो-अप कालावधीत हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचे प्रमाण 20% वाढवले
- रात्री 110 mmHg मोजले, यापैकी 60% रुग्णांना नंतर मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा अपोप्लेक्सी (2)]
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (12-आघाडी ईसीजी; च्या विद्युत क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग हृदय स्नायू) - अतालता नाकारण्यासाठी, मायोकार्डियल इस्केमियाची चिन्हे (अशक्त रक्त प्रवाह हृदय स्नायू) [डावी वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 मिमी, कॉर्नेल QRS > 2.8 mV].
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान, आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - च्या साठी विभेद निदान.
- इकोकार्डियोग्राफी (प्रतिध्वनी; ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड) - संशयित साठी हृदय रोग जसे की हृदयाची कमतरता (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- ट्रान्सस्टोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफी (प्रतिध्वनी; ह्रदयाचा अल्ट्रासाऊंड) - डाव्या वेंट्रिक्युलर भिंतीची जाडी (भिंतीची जाडी) निर्धारित करण्यासाठी पॅथॉलॉजिकल मूलभूत निदानामध्ये सूचित केले आहे डावा वेंट्रिकल); च्या वगळणे महाकाय वाल्व अपुरेपणा (हृदयाच्या महाधमनी वाल्वचे दोषपूर्ण बंद होणे).
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (12-आघाडी ईसीजी).
- ईसीजीचा व्यायाम करा वापरून एर्गोमेट्री (लक्ष्यित शारीरिक श्रमादरम्यान हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कार्यप्रदर्शन मापदंडांचे मोजमाप) - नाकारणे हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (कॅड).
- दीर्घकालीन ईसीजी तपासणी - संशयास्पद ऍरिथमियाच्या बाबतीत.
- इंटीमा-मीडिया जाडीचे मापन - सबक्लिनिकल एथेरोस्क्लेरोसिस शोधण्यासाठी (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)
- धमनी लवचिकता (एएसआय) मापन - धमनी लवचिकतेचे गैर-आक्रमक मापन; एथेरोस्क्लेरोसिसचे प्रमाण मोजते (एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे); एलिव्हेटेड आयसोलेटेड सिस्टोलिक रक्तदाबाचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे धमनी कडक होणे
- एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआय; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीचे वर्णन करू शकणारी परीक्षा पद्धत - परिधीय धमनी रोग (पीएव्हीडी) शोधण्यासाठी चाचणी अत्यंत विशिष्ट आणि संवेदनशील मानली जाते.
- एक्स्ट्राक्रॅनियल सेरेब्रलची डुप्लेक्स सोनोग्राफी कलम - रक्तवहिन्यासंबंधी बदल शोधण्यासाठी (उदा. जोखीम स्तरीकरण अपोप्लेक्सी/स्ट्रोक).
- द्विनेत्री बायोमायक्रोस्कोपिक फंडुस्कोपी ज्यामध्ये विस्फारित बाहुली - डायस्टोलिक रक्तदाब 110 mmHg पेक्षा जास्त असेल तेव्हा वापरली जाते (घातक उच्च रक्तदाब शोधण्यासाठी)
- पेल्विकची डुप्लेक्स सोनोग्राफी-पाय कलम - संवहनी नाकारण्यासाठी वापरले जाते अडथळा (उदा., थ्रोम्बोसिस) किंवा स्टेनोसिस (कंस्ट्रक्शन)).
- छातीचा क्ष-किरण (छातीचा क्ष-किरण/छातीचा क्ष-किरण), दोन विमानांमध्ये - हृदयाचा आकार/कॉन्फिगरेशन निर्धारित करण्यासाठी; महाधमनी धमनीविस्फार (महाधमनी फुगवटा)
- ओटीपोटात अल्ट्रासोनोग्राफी (ओटीपोटाच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी) - मुत्र धमनी स्टेनोसिस वगळण्यासाठी मूत्रपिंडाच्या धमन्यांच्या डुप्लेक्स सोनोग्राफीसह संशयास्पद मुत्र बदलांसाठी (मूत्रपिंडाचा उच्च रक्तदाब);
- एंजियोग्राफी (रक्ताचे इमेजिंग कलम मध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यम द्वारे क्ष-किरण तपासणी) – मुत्र वाहिन्यांच्या इमेजिंगसाठी जर मुत्र (मूत्रपिंड-संबंधित) कारण उच्च रक्तदाब संशय आहे
- गणित टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी - मुत्र वाहिन्यांची कल्पना करण्यासाठी जेव्हा मुत्र (मूत्रपिंड-संबंधित) उच्च रक्तदाबाचे कारण संशयित आहे.
- रेनल स्किंटीग्राफी - उच्च रक्तदाबाचे मूत्रपिंडाचे कारण संशयित असताना मूत्रपिंडाच्या कार्याची कल्पना करणे.
- मायोकार्डियल स्किंटीग्राफी or ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन - संशयित साठी हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (CAD) किंवा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS; तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम); नंतरचे अस्थिर ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या स्पेक्ट्रमचे वर्णन करते एनजाइना पेक्टोरिस (“छाती घट्टपणा"; अचानक वेदना ह्दयस्नायूमध्ये विसंगत लक्षणांसह) ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे दोन मुख्य प्रकार (हृदयविकाराचा झटका), एसटी उन्नतीकरण मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एनएसटीईएमआय) आणि एसटी उन्नतीकरण मायोकार्डियल इन्फेक्शन (एसटीईएमआय).
- स्लीप एपनिया स्क्रीनिंग - स्लीप एपनिया असल्यास (श्वास घेणे झोपेच्या दरम्यान विराम) संशयित आहे.
मास्क केलेला उच्च रक्तदाब (= सामान्य रक्तदाब कार्यालयात, परंतु रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात प्रत्यक्षात भारदस्त मूल्ये असतात).
- मास्कड हायपरटेन्शन स्टडीमध्ये असे दिसून आले आहे रक्तदाब सराव मोजमापांमध्ये (= मुखवटा घातलेला उच्च रक्तदाब) जास्त अंदाज करण्याऐवजी कमी लेखला जातो. निरोगी सहभागींची सराव मूल्ये 7-तासांच्या रुग्णवाहिकेतील त्यांच्या मूल्यांपेक्षा सरासरी 2/24 mmHg कमी होती. रक्तदाब मापन (ABPM). याचा विशेषतः तरुण, दुबळ्या व्यक्तींवर परिणाम झाला. अभ्यासातील एक तृतीयांश पेक्षा जास्त सहभागींमध्ये, सिस्टोलिक रूग्णवाहक मूल्य 10 mmHg पेक्षा जास्त सराव मूल्यापेक्षा जास्त होते. एबीपीएम मूल्यापेक्षा 10 mmHg उच्च सराव रक्तदाब केवळ 2.5% सहभागींमध्ये आढळून आला. निष्कर्ष: पांढरा कोट उच्च रक्तदाब अशा प्रकारे भूतकाळापेक्षा वेगळा दर्जा प्राप्त होतो. चा प्रसार पांढरा कोट उच्च रक्तदाब जर्मनी मध्ये सुमारे 13% आहे.
- प्रॅक्टिसमध्ये उच्च-सामान्य रक्तदाब मूल्यांसह इतर जोखीम घटकांचा शोध घेणे आवश्यक आहे:
