स्थिर मूत्रपिंडाजवळील स्किंटीग्राफी (समानार्थी शब्द: डीएमएसए सिन्टीग्राफी) ही न्यूक्लियर मेडिसिनची निदान प्रक्रिया आहे जी रेनल इन्फ्रक्शन नंतर रेनल पॅरेन्कायमाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी विशेषतः महत्वाची असते. न्यूक्लियर मेडिसिन डायग्नोस्टिक्समध्ये ही प्रक्रिया एक प्रस्थापित पद्धत आहे कारण यामुळे दोन्ही मूत्रपिंडांचे स्थान, आकार आणि कार्ये याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती मिळते. रेनल सिन्टीग्राफीचा स्थिर केवळ कार्यशील रेनल पॅरेन्काइमा (मूत्रपिंड ऊतक) दर्शवितो.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- रेनल इन्फ्रक्शन नंतर कार्यात्मक चाचणी - इन्फक्शन नंतर मूत्रपिंड, सहसा एक द्वारे झाल्याने मुर्तपणा (पूर्ण किंवा अपूर्ण अडथळा एक रक्त जहाज), सामान्यत: एक अंडरस्प्ली असते ऑक्सिजन आणि ऊतकांना पोषकद्रव्ये, जेणेकरून बाधित प्रदेशात रेनल पॅरेन्कायमा कमी होईल. स्थिर मूत्रपिंडाजवळील स्किंटीग्राफी इन्फ्रक्शनने ऊतकांच्या कार्यावर किती प्रमाणात परिणाम केला आहे हे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. तथापि, विद्यमान रेनल प्र्यूझनची तपासणी अतिरिक्त निदान प्रक्रियेसह करणे आवश्यक आहे.
- हरवल्याचा संशय मूत्रपिंड - सोनोग्राफीद्वारे स्थिर मूत्रपिंडाचे मूत्रपिंड दृश्यमान केले जाऊ शकत नाही स्किंटीग्राफी निवडीची प्रक्रिया आहे.
- एक्टोपिक मूत्रपिंड ऊतक - एक्टोपिक मूत्रपिंड ऊतक हे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे स्थितीत असामान्यता असते. आकारातील विकृती (उदा. अश्वशक्ती मूत्रपिंड) देखील स्थिर रीनल सिन्टीग्राफीद्वारे अचूकपणे दृश्यमान केली जाऊ शकते.
- डिजनरेटिव्ह मूत्रपिंडाचे रोग - सिस्टिक मूत्रपिंडासारख्या विकृत मूत्रपिंडाच्या आजारांमधे स्थिर रेनल सिन्टीग्राफीचा वापर दर्शविला जातो.
- मध्ये डाग पडण्याचे निदान पायलोनेफ्रायटिस (च्या जळजळ रेनल पेल्विस) - पायलोनेफ्रायटिस नंतर, मूत्रपिंडात डागांच्या ऊतींचे अस्तित्व स्टेटिक रेनल सिन्टीग्रॅफीचा वापर करून सुमारे सहा महिन्यांनंतर आढळू शकते.
- मूत्रपिंडाचा आघात - कार्यपद्धतीची संभाव्य हानी संशयाच्या पलीकडे दर्शविली जाऊ शकते.
- मल्टीसिस्टीक मूत्रपिंडांची तपासणी आणि कार्यात्मक सत्यापन - स्थिर रेनल सिन्टीग्राफी नॉन-फंक्शनल मल्टीसिस्टीक मूत्रपिंड शोधण्याची परवानगी देते.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका न येण्यासाठी मातांनी 48 तास स्तनपान बंद करावे.
- मुले - स्थिर रेनल सिन्टीग्राफी करताना, हे लक्षात घ्यावे की परीक्षणामुळे गोनाड्स (टेस्ट्स /अंडाशय) आणि मुलांमध्ये मूत्रपिंड.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - तीन महिन्यांच्या आत रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे किंचित पुनरावृत्ती होऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- औषधाचा इतिहास - स्थिर मूत्रपिंडाच्या सिंटिग्राफीमध्ये हस्तक्षेपामुळे, मोजमापांवर परिणाम होऊ शकेल अशी कोणतीही रूग्ण रुग्णाने घेतल्यास हे माहित असले पाहिजे.
- रेडिओफार्मास्युटिकलचा अनुप्रयोग - पूर्वी ठेवलेल्या शिरासंबंधी प्रवेशाद्वारे, 99 मी-टीसी-डीएमएसए सहसा रेडिओएक्टिव फार्मास्युटिकल म्हणून प्रशासित केला जातो. हे लक्षात घ्यावे की मुलांमध्ये रेडिओफार्मास्युटिकलची केवळ कमी प्रमाणात रक्कम लागू केली जाऊ शकते.
प्रक्रिया
स्थिर रेनल सिन्टीग्राफीचे मूळ तत्व रेडिओफार्मास्युटिकल म्हणून 99 मी-टीसी-डीएमएसएच्या वापरावर आधारित आहे. रेडिओफार्मास्युटिकलची क्रिया पातळी रुग्णाच्या वजनाशी सुसंगत केली पाहिजे. हा किरणोत्सर्गी पदार्थ प्लाजमाला बंधनकारक केल्याने मूत्रपिंडाच्या नळीच्या पेशींमध्ये कायमस्वरुपी ठेवला जातो प्रथिने (विशेष प्रथिने (अल्ब्युमेन)) मध्ये रक्त) आणि मूत्रपिंडाद्वारे थोड्या प्रमाणात प्रमाणात सोडले जाते. यामुळे, रेनल पॅरेन्काइमाचे कार्यात्मक मूल्यांकन अगदी अचूक मानले जाऊ शकते. इंजेक्शननंतर 24 तासांनंतर पेशंटच्या मूत्रमध्ये लागू केलेल्या क्रियाकलापांपैकी फक्त एक तृतीयांश आढळू शकतो. पॅरेन्कायमाच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी, मूत्रपिंडाच्या प्रतिमा रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंजेक्शननंतर चार तासांनंतर घेतल्या जातात. “आवडीचा प्रदेश” तंत्राचा वापर करून तपासणी केलेल्या दोन्ही मूत्रपिंडांचे आवेग बाजूला-विशिष्ट पद्धतीने निश्चित केले जाऊ शकते. यामुळे प्रत्येक मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेची टक्केवारी मोजणे शक्य होते. परीक्षेचा सरासरी कालावधी पाच तास असतो, या कालावधीत रेडिओफार्मास्युटिकल m 99 मी-टीसी-डीएमएसएच्या इंजेक्शननंतर चार तासांच्या प्रतीक्षा कालावधीचा समावेश असतो. एकल प्रतिमेच्या निर्मितीस आणखी 20 मिनिटे लागतात.परंपरागत सिंचिग्रॅफीनंतर, स्पेक्ट (सिंगल-फोटॉन उत्सर्जन) गणना टोमोग्राफी) रेनल कॉर्टेक्सच्या सुधारित मूल्यांकनास अनुमती देण्यासाठी बहुतेक वेळा परीक्षेचा भाग म्हणून केले जाते. हे देखील लक्षात घ्यावे की त्रुटीच्या स्त्रोत जसे कि रेडिओफार्मास्युटिकल किंवा चुकीच्या सिन्टीग्राफीचा प्रारंभ लवकर केला गेला तर मापन परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो.
परीक्षेनंतर
सिंचिग्राफीनंतर कोणतेही विशेष उपाय आवश्यक नाहीत. तपासणीनंतर पुढील कार्यपद्धतीबद्दल उपस्थित चिकित्सकांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
- रेडिओफार्मास्युटिकलच्या इंट्राव्हेनस अनुप्रयोगामुळे स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात.
- वापरलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर ऐवजी कमी आहे. तथापि, रेडिएशन-उशीरा उशीरा होण्याचे सैद्धांतिक जोखीम (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे.
