इतिहास | पॉलीनुरोपेथी

इतिहास

एक अर्थात polyneuropathy लक्षणांइतकेच भिन्न असू शकते. सहसा हा रोग दोन्ही पाय किंवा खालच्या पायांच्या संवेदनांसह सुरू होतो. प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: एका रात्रीचा अहवाल देतात जळत दोन्ही पायांच्या तळांवर संवेदना किंवा दोन्ही वासराच्या क्षेत्रामध्ये मुंग्या येणे.

कारणानुसार, सुरुवात हळूहळू होऊ शकते (उदा मधुमेह polyneuropathy) किंवा अचानक (उदा. संसर्गामुळे). रोगाच्या वेळी, लक्षणे वाढतात आणि अगदी सुन्न होऊ शकतात.

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, असुविधाजन्य संवेदनांच्या बाबतीत, लक्षणीय घट झाली आहे वेदना खळबळ खूप वेळा पाहिली जाऊ शकते. परिणामी, शार्डस्, स्प्लिंटर्स किंवा इनग्राउन toenails लक्षात येत नाही. जर प्रभावित व्यक्तींनी काळजीपूर्वक आणि नियमितपणे काळजी न घेतल्यास, जळजळपणा, असमाधानकारक जखमा लवकर वाढू शकतात.

शिवाय, बरेच polyneuropathy रूग्ण देखील मोटरची गडबड दर्शवितात मज्जासंस्था रोगाच्या दरम्यान. अस्थिर चाल चालविली जाऊ शकते, पाय ठेवून वारंवार अडखळणे आणि "अडकणे" यासारखे विशिष्ट प्रकारचे पॉलीनुरोपेथी (गिलाइन-बॅरी सिंड्रोम) मोटर फंक्शनच्या नुकसानासह देखील सुरू होऊ शकतात. संसर्गजन्य रोगांमध्ये पॉलीनुरोपेथीस: 5% पॉलीनुरोपेथी संसर्गजन्य रोगांमध्ये आढळतात आणि त्यांचे पॉलीनुरिटिस म्हणून वर्गीकरण केले जाते.

“दाहक” पॉलीनुरोपेथी तीन यंत्रणेमुळे उद्भवतात: व्हायरल पॉलीनुरिटिसमुळे होतो नागीण झोस्टर, शीतज्वर, गोवर, एड्स, इ. तथापि, हे फारच दुर्मिळ आहेत. विशेषत: बॅक्टेरियाचे प्रकार अधिक सामान्य आहेत लाइम रोग, डिप्थीरिया, वनस्पतिजन्य आणि कुष्ठरोग

• रोगकारक थेट संपर्क
• त्याच्या विषाने नुकसान
• रोगप्रतिकारक शक्तीच्या प्रतिक्रियामुळे होणारे नुकसान
• लाइम रोग: विषम संवेदनशीलता विकार, अर्धांगवायू, मेनिन्जेज आणि क्रॅनियल नसाचा सहभाग
• डिप्थीरियाः जबाबदार कपालसंबंधी मज्जातंतूंच्या अर्धांगवायूमुळे अनुनासिक उच्चारण आणि गिळणे विकारांसह मऊ टाळू आणि घशाचा पक्षाघात, नंतर देखील श्वसन स्नायू आणि चारही बाजूंच्या संवेदी व मोटर अर्धांगवायूचा अर्धांगवायू.
• बोटुलिझम: कॅन केलेला अन्न घेतल्यानंतर डिसफॅजिया आणि ओटीपोटात अस्वस्थता, त्यानंतर डोळ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू, परंतु संवेदनशीलता विकार नसतात
• कुष्ठरोग: क्षयरोग कुष्ठरोगामुळे असममित संवेदनांचा त्रास आणि अर्धांगवायू होतो, कुष्ठरोग कुष्ठरोगाने क्रॅनल मज्जातंतूची लक्षणे उद्भवतात. डिमॉर्फिक कुष्ठरोग हा मिश्रित प्रकार आहे.

सामान्यत: या प्रकारच्या पॉलीनुरोपेथीमध्ये संवेदनशील आणि मोटर तूट असलेले सममित वितरण नमुना असते. औद्योगिक विष आणि कीटकनाशके यासारख्या व्यसनाधीन पदार्थ आणि पर्यावरणीय विषाणू ही सर्वात सामान्य कारणे आहेत.

• अल्कोहोलिक पॉलिनुरोपॅथी: अगदी सामान्य प्रकार. अल्कोहोल स्वतः (इथॅनॉल) आणि त्याचे र्‍हास प्रक्रिया (एसीटाल्डेहाइड) च्या परिणामाशिवाय, कुपोषण मद्यपान करणार्‍यांमध्ये महत्वाची भूमिका निभावते. मधील दोष एन्झाईम्स अल्कोहोल बिघडण्यास कारणीभूत असणा-या रोगास कारणीभूत ठरू शकते.

  लक्षणांमध्ये तीव्र समावेश आहे वेदना पाय मध्ये, अनेकदा देखील स्नायू पेटके आणि वासराचा दबाव वेदना. स्पर्श आणि कंपची भावना कमी होते, तसेच स्नायू देखील प्रतिक्षिप्त क्रिया कमकुवत आहेत आणि एएसआर अनुपस्थित आहेत. मोटर तंत्रिका वाहक गती सामान्यत: सामान्य किंवा फक्त किंचित कमी केली जाते.

  अल्कोहोलिक पॉलिनेरुपॅथीची गंभीर मर्यादा दररोज 80-100 ग्रॅम अल्कोहोल असते.

• व्हिटॅमिन कमतरता पॉलीनुरोपेथी: डोळ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू आणि लक्षात चढ-उतार (दक्षता) सहसा तीव्रतेत व्हिटॅमिन बी 1 ची कमतरता दर्शवते. मद्यपान. व्हिटॅमिन बी 2 च्या कमतरतेमुळे त्वचेची दाहक प्रतिक्रिया (त्वचारोग) असलेल्या पेलेग्रा पॉलीनुरोपॅथी होते, अतिसार (अतिसार) आणि स्मृतिभ्रंश. व्हिटॅमिन-बी 6 च्या कमतरतेमुळे पॉलीनुरोपेथी देखील होते.
• ट्रायरेलफॉस्फेट विषबाधामुळे पॉलीनुरोपेथीः तीव्र विषारी न्यूरोपैथीचे उदाहरण.

  ट्रायरेल फॉस्फेट खनिज तेलाच्या अवशेषांमध्ये असते आणि, चुकून स्वयंपाकाचे तेल म्हणून वापरले तर ते होते अतिसार आणि ताप. 10 ते 38 दिवसांनंतर पायांचा अर्धांगवायू सर्वप्रथम उद्भवतो, त्यानंतर सर्व चार बाजूंच्या पक्षाघात होतो; संवेदनशीलता देखील अशक्त आहे. काही प्रकरणांमध्ये, मज्जातंतूची कमतरता पूर्णपणे नाहीशी होत नाही किंवा नाही.

असममितः तीन भिन्न प्रकार आहेत:

• मोनोरोइरोपॅथीमध्ये केवळ परिघीय मज्जातंतूंच्या पुरवठा क्षेत्रात विकार आढळतात.
• मोनोनेरोपाथिया (मोनोनेयूरिटिस) मल्टिप्लेक्स (मल्टिप्लेक्स प्रकार) मध्ये, अनेक परिघांच्या पुरवठा क्षेत्रात अडथळा नसा ओळखले जाऊ शकते, परंतु जवळच्या मज्जातंतू कठोरपणे किंवा अजिबात प्रभावित नाहीत.
• फोकल न्यूरोपैथी हे मोनोरोपॅथी मल्टिप्लेक्स आणि एक सममित पॉलिनुरोपेथी यांचे संयोजन आहे.

अल्कोहोलिक पॉलीनुरोपॅथी व्यतिरिक्त मधुमेह पॉलीनुरोपॅथी ही सर्वात सामान्य पॉलीनुरोपॅथी आहे.

२०-20०% मधुमेहामध्ये पॉलीनुरोपॅथीची लक्षणे दिसतात, त्यातील बहुतेक वय 40० ते years० वर्षांच्या दरम्यान आहे आणि आधीपासूनच हा रोग to ते १० वर्षांपेक्षा जास्त काळ झाला आहे. यापैकी 60% रुग्णांमध्ये पॉलीनुरोपेथीच्या स्पष्टीकरणामुळे निदान झाले मधुमेह प्रथम स्थानावर. चयापचय डिसऑर्डरचे थेट परिणाम आणि मध्ये बदल कलम द्वारे झाल्याने मधुमेह (मधुमेह अँजिओपॅथी) पॉलीनुरोपेथी होऊ शकते.

या फॉर्ममध्ये, प्रामुख्याने एक्सोन र्हास, परंतु कधीकधी मज्जातंतू तंतूंचे डिमिलिनेशन देखील होते (निदान पहा). संवेदनाक्षम त्रास आणि बहुतेकदा लक्षणे सुरुवातीला सममितीय संवेदनशील चिडचिडे लक्षणे असतात जळत पायांवर वेदनादायक क्षेत्रे. टिपिकल अभाव आहे अकिलिस कंडरा प्रतिक्षिप्तपणा आणि स्पर्श अर्थाने कमी करणे, विशेषत: कंपच्या अर्थाने. नंतर, 50% रूग्णांना मोटर फंक्शन खराब होण्याचा अनुभव येतो.

असमानमित विकार किंवा व्यक्तीचे अपयश देखील आहेत नसा (मोनोरोपॅथी मल्टिप्लेक्स), विशेषत: डोळ्याच्या स्नायूंच्या नसा, विस्तीर्ण क्रॅनियल नसा किंवा मादी मज्जातंतूमध्ये एक मज्जातंतू जांभळा स्नायू प्रदेश याव्यतिरिक्त, जवळपास अर्ध्या प्रकरणांमध्ये अवयवांचे विकार (वनस्पतिवत् होणारे विकार) आहेत: कोरडी, लालसर त्वचे, मूत्राशय बिघडलेले कार्य, एक प्रवेगक नाडी (टॅकीकार्डिआ), गिळण्यास अडचण, अतिसार आणि पुरुष मधुमेह मध्ये नपुंसकत्व. वेदनारहित होण्याचा धोका देखील आहे हृदय हल्ला. थेरपी म्हणून मधुमेहाचे इष्टतम समायोजन हे मुख्य लक्ष असते.