एक आतड्यांसंबंधी अडथळा (आयलियस), आतडे खरोखरच बंद आहे - नावाप्रमाणेच - जेणेकरून अन्न शिल्लक राहू शकते किंवा मुळीच उत्सर्जित होऊ शकत नाही. एक अडथळा आणलेला आतडे अचानक आणि नाट्यमय स्वरुपात प्रकट होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, जेव्हा आतड्याचा तुकडा हर्नियाच्या थैलीमध्ये अडकतो, किंवा तो कपटीपणाने आणि सावधपणे विकसित होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, हळू वाढणार्‍या, अरुंद ट्यूमरच्या बाबतीत. परंतु कोणतेही क्लिनिकल चित्र उद्भवत नाही, आतड्यांसंबंधी अडथळा नेहमीच जीवघेण्या आणीबाणीची परिस्थिती असते आणि रुग्णालयात त्वरित उपचार केले जाणे आवश्यक आहे.
यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळा येण्याची लक्षणे
आतड्यांना अडथळा आणणारा अडथळा (ट्यूमर, फिकल बॉल) सहसा यांत्रिक आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी जबाबदार असतो. हे शक्य आहे की आतड्यांस बाहेरून घट्ट चिकटवले गेले आहे जसे की चिकटून किंवा दुखापतीमुळे. अडथळा आणलेल्या आतड्यांची लक्षणे कारणे आणि तीव्रतेनुसार भिन्न असू शकतात. तथापि, खालील चिन्हे सामान्यपणे लक्षात येण्यासारख्या असतात:
- आतड्यांमधील सामग्री बॅक अप मध्ये पोटकारण ढेकर देणे, मळमळआणि उलट्या. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला मल (उलटपणा) उलट्या करणे आवश्यक आहे.
- वेदना हिंसक, क्रॅम्पिंग आणि एपिसोडिक आतड्यांमुळे होते संकुचित किंवा समवर्ती पेरिटोनिटिस.
- आतड्यांसंबंधीच्या परिणामी, ओटीपोटात विस्फारित (उल्कापिंड) होते.
खबरदारी: गळा दाबलेल्या आयलियसमध्ये, आतड्याचा प्रभावित भाग यापुढे पुरविला जात नाही रक्त. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना मग सतत चालू राहते, रक्त दाब थेंब, नाडी वेगवान होते आणि रुग्णाला जोरदार उलट्या होतात (स्टूल देखील). तथापि, आयलियस बहुतेक वेळेस विकसित होतो वेदना आणि आठवडे ते महिन्यांपर्यंत. यांत्रिक बाबतीत आतड्यांसंबंधी अडथळा, जर अडथळ्याची जागा जास्त असेल तर सामान्य स्टूल चांगले पार केले जाऊ शकते छोटे आतडेकारण, आतड्याच्या या भागात स्टूल अद्याप द्रव आहे आणि द्रव आतड्यांच्या संकुचित भागामध्ये सहजपणे जाऊ शकतो. जर अन्नाचा रस्ता पूर्णपणे व्यत्यय आला नाही तर केवळ प्रतिबंधित केला गेला तर याला “सबिलेउस” म्हणून संबोधले जाते.
अर्धांगवायू आतड्यात अडथळा येण्याची लक्षणे
अर्धांगवायूच्या आतड्यांसंबंधी अडथळा आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या स्नायूंच्या अर्धांगवायूमुळे होतो. परिणामी, आतड्यांसंबंधी सामग्री पुढे पाठविली जाऊ शकत नाही. अर्धांगवायूच्या प्रकारातील लक्षणे यांत्रिक प्रकाराप्रमाणे उच्चारली जात नाहीत आणि उशीर झाल्याचे दिसून येते. मळमळ आणि उलट्या हे देखील उद्भवते, परंतु आतडे अर्धांगवायू झाल्यामुळे आतड्यांसंबंधी कोणतेही आवाज ऐकू येत नाहीत. औषधामध्ये याला “सेप्ट्रिकल किंवा मृत मौन” असे संबोधले जाते. वेदना कायमस्वरूपी आणि विखुरली आहे, जेणेकरून वेदना स्पष्टपणे सांगू शकत नाही की वेदना कोठून येत आहे. अर्धांगवायू आतड्यात अडथळा आणण्याचे विशेषतः वैशिष्ट्य म्हणजे उदरपोकळी, ज्यास अतिरिक्त बाबतीत पेरिटोनिटिस तथाकथित कठोर आणि तणावग्रस्त "ड्रम पेट" होऊ शकते. जसजसे प्रगती होते, तसतसा रूग्ण आतड्यांसंबंधी सामग्रीमध्ये उलट्या करू शकतो.
आतड्यांसंबंधी अडथळा: निदान
जर रूग्ण अट परवानगी, तपशील इतिहास घेतला आहे. पुनरावृत्तीचा पुरावा पोट अल्सर, पेटकेसारखे वेदना जे खाल्ल्यानंतर लगेच उद्भवते (मेन्स्ट्रिक इन्फेक्शनचा पुरावा) किंवा उजव्या खालच्या ओटीपोटात वेदना (उदाहरणार्थ, पासून अपेंडिसिटिस) विविध कारणे संकुचित करण्यात आणि आवश्यक तपासणी सुरू करण्यात उपयुक्त ठरू शकतात. वेदनांच्या स्वरूपाबद्दल विचारणे कोणत्या अवयवावर परिणाम होऊ शकते याबद्दल माहिती प्रदान करते. उजव्या ओटीपोटात अचानक, तीक्ष्ण, वारात वेदना झाल्यास पित्ताशयाचा दाह होण्याची शक्यता जास्त असते दाह किंवा ग्रहणी व्रण. जर ही वेदना उजवीकडे परत आली तर ती पित्ताशयाची असू शकते दाह. म्हणूनच, वेदनांचे नेमके वर्णन करणे तितकेच महत्वाचे आहे जितके वेदनांचे वर्णन करते.
डॉक्टरांकडून पुढील तपासणी
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वैद्यकीय इतिहास त्यानंतर आहे शारीरिक चाचणी निष्कर्ष. बहुतेक वेळा आतड्यांमधील अडथळ्यामुळे प्रभावित व्यक्ती अस्वस्थ दिसते आणि त्याचे किंवा तिचे पाय ओटीपोटात तणाव कमी करण्यासाठी आणि आराम मिळविण्यासाठी वाकलेले असू शकतात. तपासणीनंतर, ओटीपोटात एक बचावात्मक ताण ओळखला जाऊ शकतो. हे एकतर विशिष्ट बिंदूवर उद्भवते किंवा ओटीपोटात वितरीत केले जाते. ओटीपोटात सामान्यत: दबाव कमी असतो. आतड्यांच्या आवाजाचे मूल्यांकन स्टेथोस्कोपद्वारे केले जाऊ शकते. धातू-ध्वनीचे आतड्याचे आवाज यांत्रिकी इलियस दर्शवितात. दुसरीकडे आतड्यांच्या आवाजाची अनुपस्थिती, अर्धांगवायू आतड्यात अडथळा दर्शवते. गुदाशय परीक्षा (पॅल्पेशन गुदाशय च्या बरोबर हाताचे बोट) वेदनादायक असू शकते, खासकरून अपेंडिसिटिस ची चिडचिड झाली आहे पेरिटोनियम.
इमेजिंग परीक्षा
उदरपोकळीचे मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्ण उभे असताना किंवा डाव्या बाजूकडील स्थितीत क्ष-किरण घेतले जातात. क्रिसेन्ट-आकाराचे हवा आणि द्रव संग्रहण आतड्यांमधील अडथळ्यामध्ये दिसून येते. सहभागावर अवलंबून, त्यांना लहान आतडी किंवा मोठे आतडे म्हणतात. अंतर्गत मुक्त हवा डायाफ्राम लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील “गळती” चे चिन्ह; बहुतेक वेळा हवा फुगलेल्या आणि गळतीयुक्त श्लेष्मल क्षेत्रामधून जाते. आतड्यांसंबंधी अडथळा येण्याचे कारण कमी करण्यासाठी अल्ट्रासोनोग्राफी (सोनोग्राफी) वापरली जाऊ शकते. पेंड्युलर पेरीस्टॅलिसिस (आतड्यांसंबंधी सामग्री यापुढे वाहतूक केली जात नाही) यांत्रिक आतड्यांमधील अडथळा दर्शविते आणि पेरिस्टॅलिसिसचा अभाव अर्धांगवायू आतड्यात अडथळा दर्शवितो. गणित टोमोग्राफी चे मूल्यांकन करण्यासाठी पूरक परीक्षा म्हणून केले जाते अंतर्गत अवयव.
रक्तातील मूल्यांद्वारे प्रकट करणे
आतड्यांमधील अडथळ्याच्या कारणास्तव, बरेच रक्त मूल्ये विलक्षण बदलली जाऊ शकतात. द रक्त संख्या पांढरा निर्धार परवानगी देते (ल्युकोसाइट्स) आणि लाल (एरिथ्रोसाइट्स) रक्त पेशी, लाल रक्त रंगद्रव्य हिमोग्लोबिनआणि प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स) रक्त कमी होणे कमी होण्यास कारणीभूत ठरते हिमोग्लोबिन. सूजदुसरीकडे, यात लक्षणीय वाढ होते पांढऱ्या रक्त पेशी. एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सी-रिtiveक्टिव प्रथिने आणि दुग्धशर्करा डिहायड्रोजनेज (एलडीएच) वाढविला जातो. याव्यतिरिक्त, यकृत एन्झाईम्स आणि पॅनक्रियाजची पातळी विलक्षण वाढू शकते. हा रोग जसजशी वाढत जातो तसतसे कोग्युलेशन मूल्ये देखील खराब होतात.
